中国每年有十五万人死于食管癌

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在恶性肿瘤中，食管癌只是一种，所谓的食管癌就是在食道上的恶性肿瘤。人们也俗称之为食道癌。食管 癌在中国是常见的一种恶性肿瘤之一，根据多年来的调查统计结果表明，食管癌的死亡率在恶性肿瘤中仅次于胃癌，居癌症中死亡率的第二位。每年死于食管癌的患者大约有15万人。食管癌在中国发病率非常普遍，按性别进行统计，中国男性食管癌死亡率占各种恶性肿瘤死亡率的四分之一，而女性却高达百分之十九以上，仅次于胃癌和宫颈癌的死亡率，居女性恶性肿瘤死亡率第三位。食管癌发病率单从性别上说，男性发病率高于女性，其比例为2.4比1，发病年龄段在40岁以上，主要发病年龄段是50岁-60岁之间。

一、食管癌高发地区的分布

记者：季教授，中国食管癌在中国的主要发病地区有哪些省？

季教授：中国食管癌的发病地区有着明显的划分，不过，每个地区中都有自己的高发病中心。在华北三个省中，主要发病在太行山南段三省交界处，发病率可高达398/10万，其中主要分布在河南省林县、淇县和汤阴县等。最高的是林县，林县食管癌死亡率曾达到过216/10万。河南省在全国食管癌死亡率上排第一，占全国恶性肿瘤死亡的41%。另外，广东省的南澳岛，四川省西北部的大别山区，河北省的汤县、武安县和磁县等，山西省的阳城、高平、晋城和长治市，江苏省的扬中县、淮安县和建湖县，安微省的庐江、桐城及枞阳，还有福建省的惠安和南安都是有名的食管癌发病率高发中心。

二、食管癌早期症状

记者：以上您详细的谈了食管癌发病地区高发中心，想不到食管癌发病如此的高，哪么食管癌有没有早期的症状？

季教授：当然有了，不但有相反可达90%～95％的患者有不同程度的症状，不过，轻微或无特异性的确被患者忽视掉了。其主要症状有以下几种：

1.吞咽食物时有迟缓和滞留或微感梗噎

在食管癌最早期，这种症状极其轻微，根本不会妨碍进食，有时会自行消退，可过了数日又重新出现。如果这种现象反复的、多次的间断出现，并且频率越来越多，而且感觉加重，那就值得高度重视了。这也就是食管癌早期症状。

2.吞咽食物时有胸骨后疼痛感

在吃东西和咽口水的时候，总是感觉胸骨后有定位性疼痛，吞咽以后，这种疼痛感觉又会慢慢消退。疼痛的位置也有可能在咽部或者是上腹部。

3.食管内感觉有异物

有的人总觉得食物的碎屑和米粒贴附在食管壁上，怎么都咽不下去，其实，这与所进食物无关。感觉有异物的部位，也是食管癌病变的部位，两个部位是一致的。但要指出的是，以上说的三点症状是非特异性的，其它一些良性疾病也可能出现这样的症状，第一不要惊慌失措，第二不要忧心忡忡，最好尽快到医院进行检查，由医务人员准确的诊断为准。

三、检查食管癌的手段

记者：对食管癌怎样进行检查？最先进的检查手段是什么？

季教授：当自己有早期症状感觉后，应及时去医院进行检查，目前比较先进的检查手段有以下三种：

1.Ⅹ线吞钡检查

对病人进行食管低张气钡双重造影检查，这种造影优于常规钡餐造影，准确率可达82%左右。

2.食管镜或光导纤维食管镜

给病人做食管镜或光导纤维食管镜检查，可以直接观察到食管粘膜的种种变化，并且能在镜下直接采取活体组织做病理检查，以此获得准确性诊断。

3.食管细胞学检查

给病人做的食管细胞学检查，也称“食管拉网”检查。让病人吞入带有气囊与网套的管子，然后给气囊冲气膨胀，缓慢的拉出。在拉出的网套上收集擦取物，将擦取物做细胞学检查。这种方法患者痛苦小，简单易行，一次检查率可达90%以上。

四、治疗食管癌的方法

记者：季教授，食管癌如何进行治疗？治疗方法有几种？

季教授：食管癌最佳的治疗办法首选为手术，其次是考虑行胃或空肠造瘘术，以便注入液体食物延长寿命（如不能切除情况下）。如果手术，手术后要同时配合化疗、放疗以及免疫治疗和中医中药治疗，这样会获得更佳的疗效。

五、生活中的十大致癌现象

记者：季教授，有很多读者朋友来信，最为关注的就是，第一，日常生活中如何预防癌症，第二，癌症治疗后怎样膳食、进行锻炼、以及心态等。

季教授：说起癌症的预防，这是一个大话题，恐怕三言两语说不完，而且众说纷云。不过，预防癌症是全人类、全社会的问题，这要求人类要保护环境，保护水源，提倡绿色环保。因为水源、环保直接产生生物链，因此，中国有句欲话“病从口入”说的非常在理。一般来说要注意以下几点：

1.水

水是人类赖以生存的不可缺少的因素，人体的主要比重是水份。而随着工业的发展，工业废水排放量越来越大，这些污水渗落到地下，地下水受到污染，农业再用被污染的水进行农田灌溉，所种植的粮食、蔬菜、水果及养植类就被污染，致癌物大大增加，人食用后就会生病。目前城市饮用水多为氯气处理，是一种杀死水中各种生物体的最有效方法，而且又经济，但是氯也能与水中的某些物质生成各种含氯的产物，有的还可能产生致癌物。广西和上海等地的报告说明，饮用塘水和沟水的人群，患肝癌比饮井水的发病率要高得多；改用深水井后，肝癌死亡率下降约三分之一。1994年台湾省的环保署调查报告说，由于饮用水加氯消毒过程中加氯量超过最大允许值，台湾省公民处于高致癌风险中。武汉市的一份调查报告中也提示了氯处理水与白血病发病率高有关的事实。因此，人们在日常生活中，一定饮用烧开的水，不要喝生水。

2.杀虫剂和降草剂

随着农业的发展，大量农作物都喷洒杀虫剂。为节省劳动力而采用除草剂除草。杀虫剂和除草剂中某些化学物质就会渗入土壤，滞留于蔬菜、瓜果表面。日常生活里一定将蔬菜、瓜果洗干净，切莫拿过来就吃。

3.放射性物质

眼下的家居装修热一浪高过一浪。其实，在装修房屋用的装饰材料中和房屋用的砖块里，含有一种叫氡的放射性物质。1994年香港的环保部门发表一份报告：全香港有5%的住宅楼和10%的商业楼，室内空气中氡含量超过世界卫生组织规定的标准，原因是用了花岗岩装饰材料，花岗岩中含氡较高，另据美国的调查，约有800万户家庭中氡含量达危险水平，在这样的屋内呆上10小时，吸入致癌物相当于一包香烟。所以，房屋装修材料很重要。另外，每天保持室内良好的通风，有条件的最好安装通风设备，特别是在夏季开空调室内空气不流通情况下，致癌物完全吸入人体，容易患癌症。保持室内空气新鲜也是预防癌症的一种方法。

4.金属性首饰

有些女性特别喜欢戴一些悠久华丽的金属手饰，这些首饰中有钴、镍或微量放射物质，尤其是小商小贩和路边摊点出售的金属首饰中，致癌物更高。最好不要戴金属首饰。

5.化妆品和染发剂

在化妆品和染发剂中，都可能含有致癌物。口红中含有煤焦油，而煤焦油早由日本学者试验证实有致癌物。有人对169种染发剂进行科学检验，结果发现有150种含有致癌作用。因此，梳妆台前要慎重，勿因美丽而染病。

6.碟和碗

谁家都离不开碟和碗，您可知道，在您使用的碟和碗中的釉彩里，含有镉、镍和砷多种致癌有毒金属，在高温和酸性环境中这些致癌物易溶解进入食物中。您最好选用那些不带釉彩的碟、碗和其它瓷器盛装食物。吃出健康。

7.塑料制品、塑料袋、塑料餐具

在诸多的塑料用品中有丙烯腈（音jing)或聚氯乙烯等致癌物，生活最好少用或不用。中国传统的白瓷碗、竹筷子、铜勺、铁锅都是环保产品，据世界卫生组织推荐，中国的“大黑锅、铜具”有抗癌防癌作用。

8.图书、报纸、杂志

生活中有些人很不在乎的撕一张书页、报纸或杂志包装食品、食物，这种做法是错误的。因为这些印刷读物在印刷中使用油墨，其中含有聚氯乙烯、苯和二甲苯一些物质会污染食品，诱导癌变，甚至有的毒性物质还可能破坏人体细胞的遗传基因，危害到下一代。希望有用印刷读物包装食品习惯的人，应改掉这一不良习惯。更值得提醒的是那些用印刷纸张和读物卷烟的人。为了您的健康，千万别用带有油墨的纸张卷烟、吸烟。

9、花

喜欢花草的朋友也要注意环境，花草能装点生活环境，可有的花草也会给人类带来疾病，例如郁金香、夹竹桃、夜丁香中含有致癌的毒物。在新加坡、墨西哥和非律宾等国家，法律上规定不准种植夹竹桃。希望那些养花的朋友，一定科学合理地选择花种。

10.药物

其实药物也就是化学品，某些药物有致癌危险，如感冒药中常含有非那西丁，长期服用可导致泌尿系统肿瘤。氯霉素长期服用可能得白血病。长期服用雌激素导致得宫颈癌。因此、喜欢自己家里准备药箱者应避免滥用药物，对那些铺天盖地的药物广告更要慎重，不能轻易听信那些花言巧语的江湖医生，有病用药去医院。

六、预防癌症有新法，

记者：除以上十种预防癌症的方法以外，还有没有药物预防法？

季教授：人类除了在日常生活中防癌，使用化学药物或生物化学制品预防癌症是个新手段。如果能效果确实，将是代价最小最值得提倡的方法之一。国产维甲类药物实验结果效果明显，维甲类药物大规模用在食管癌高发区人群，能使食管癌发病率下降50%左右。国外首批抗EB病毒疫苗已经用于临床试验，期望这种疫苗保护人类免于常见由EB病母引发癌症的作用。

七、噎嗝与食管癌

记者：我到农村采访，听到过老百姓说有一种叫噎嗝的病症，这种病同食管癌有什么关系？

季教授：中国古代就有”食不厌精“的说法，古今中外有很多美食家，可谁又注意到，再好的美味，如果吞咽时不顺畅，也就变的无味了。中国医学对吞咽不利有过这样的描述，”食下有碍，觉屈曲而下，微作痛“、“膈塞闭绝，上下不通”、“惟年长者有之”此症状俗称“噎嗝”前者为慢性食管炎，后者严重到恶性的便是食管癌，由吞咽普通食物困难到软食难进，再由软食难进到汤水难进，甚至最后滴水不进了，这样食管癌患者便会很快衰竭，直到死亡。河南省林县就是高发区，那里有句民谣叫“得了噎嗝症，吃春不吃秋”的说法，意思就活不了一年，这就形象、凄惨地反映了食管癌的自然、可怕病程。据国内有关资料显示，50%的早期患者有下咽食物时有迟缓和滞留或轻微梗噎症状，日本就这类发生率更高，占90%左右。因此，如果有上述表现，应立即去医院检查，早检查、早发现、早治疗。

八、美国、日本、意大利及欧洲预防癌症有新法

记者：自从本栏目推出后，一些读者纷纷来信，谈到能否听一听国外对治疗，预防癌症的说法，您可否在这方面谈一谈，介荐一下。

季教授：可以，其实世界卫生组织早就指出，大约有1/3的癌症是可以预防的。利用现代知识、技术和科学性的饮食，能降低癌症的发病率和死亡率。意大利和欧洲肿瘤研究中心就提出一些防癌的好饮食方法：

1.每天食用含有维生素Ｃ的食物，如西红柿、土豆、橘子、菠菜、青辣和草霉等。

2.摄入含维生素E的食物，如干豆类、麸皮面包、植物油和肝脏等。

3.每天食用含有植物纤维的食品，如新鲜蔬菜类、面包、大米、水果和麸皮面食等。

4.多吃维生素A和胡萝卜素食物，如胡萝卜、南瓜、杏和梨。

5.摄入含硒的食物，如奶类、鸡肉、谷类、蛋类和肉类。

6.少食含有胆固醇的食物，如肝、黄油、虾和肥肉。

7.少食用炭火烤的鱼类、肉类、禽类、少食香肠及含亚硝酸盐和硝酸盐成分的咸肉、咸鱼、火腿产品。

8.不吃或尽量少吃各种熏制食品和腌制食品。

9.不饮或少饮烈性酒，每天饮葡萄酒不能超过2杯。啤酒不能超过4瓶。

10.远离城市交通高峰的路段、路口，远离被污染的空气环境，远离高噪音的地方，远离放射性同位素及X线辐射、高电磁波辐射区，避免在阳光下长时间曝晒等。

11.用餐时避免过饱，节制脂肪，不吃烧焦和发霉食物，避免过度疲劳保持正常的睡眠。

12.心理、精神、情绪也是防癌的一道屏障，保持心情舒畅、精神饱满、情绪旺盛，不生气、不愤怒、不忧愁。不良的情绪、忧伤、压抑都可能导致对身体的不利。

九、箴言

综上所述，只要生活中注意到了，癌症是完全可以预防的，癌症患者的膳食非常重要，具体的说就是营养成分均衡，尽量少吃酸辣刺激食物，特别是食管癌，绝对不能吸烟、喝酒，在饮食中注意别吃过冷和过热的食物，更不能吃过硬的食物，以免刺激食管。同时注意心态的平和，不烦恼、不生气、不发火、不抑郁，积极参加一些适量的运动。多和人交谈，乐观向上。再好的治疗方法不如预防不患病更佳，希望每一个人都有一个健康的身体。

（责编：寒冰）

小辞典

1.蔬菜中的芥蓝、萝卜和卷心菜、这些菜里有一种抗癌成分，名叫“吲哚”(音yin duo),可以抑制胃癌。中国有句农谚说得好“十月萝卜水人参”，萝卜医药价值很高，吃萝卜有益健康。

2.苦瓜中的成分能激活免疫细胞活性，并且含有很高的蛋白酶抑制剂，它能遏止癌细胞，苦瓜是名副其实的抗癌食品，不亏为“一等瓜”的美称。

3.在中医中药里，常使用秋后被霜打过的茄子，茄根有治疗肿瘤的综迹，茄子内含有钙、葫芦素和龙葵碱，有很强的抗癌能力。

（责编：寒冰）