缬沙坦对动脉粥样硬化患者CRP的影响
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[摘要] 目的 探讨缬沙坦抑制C反应蛋白（CRP）的效果与机制及其在动脉粥样硬化临床中的价值。 方法 对本院2009～2012年收治的100例动脉粥样硬化患者平均分为治疗组和对照组，治疗组采用缬沙坦治疗。分别测量患者治疗前外周血血清中的crp和治疗后血清中的CRP，对比两组血清中治疗前和治疗后CRP含量的变化。 结果 治疗组治疗前和治疗后血清中CRP的含量分别为4.87、2.58 mg/L，变化较大，治疗前后差异有统计学意义（P < 0.05）。对照组治疗前后血清中的CRP含量分别为4.84、3.78 mg/L，变化较大，治疗前后差异有统计学意义（P < 0.05）。治疗组与对照组治疗后差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论 动脉粥样硬化可能与炎症有关，缬沙坦可以抑制动脉粥样患者炎性因子的释放，从而降低CRP的水平。CRP作为一种动脉粥样硬化检测的指标具有可行性。
[关键词] 缬沙坦；C反应蛋白；动脉粥样硬化；指标
[中图分类号] R972+.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）07（a）-0088-02
The affect of valsartan on CRP in atherosclerosis patients
LU Huilan
5712 Aircraft Repair Plant Workers' Hospital, Hunan Province, Changsha 410000, China
[Abstract] Objective To explore the effects and mechanism of valsartan on inhibiting CRP and its clinical value of atherosclerosis. Methods One hundred atherosclerosis patients addmitted from 2009 to 2012 were divided into treatment group and control group, the treatment group were given valsartan. The plasma CRP concentration of the two groups at pre-treat and post-treat were measured and were compared, respectively. Results The CRP concentration of treatment group at pre-treat and post-treat was 4.87 mg/L and 2.58 mg/L, respectively, the difference was significant (P < 0.05). The control group was 4.84 mg/L and 3.78 mg/L, the difference was significant (P < 0.05). The difference between treatment group and control group at post-treat was not significant (P ＞ 0.05). Conclusion Atherosclerosis may be relate to inflamation, and valsartan can inhibit the release of inflamator and decrease the levels of CRP. As a marker of atherosclerosis, CRP is feasible.
[Key words] Valsatan; C-reactive protein; Atherosclerosis; Marker
动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是一个缓慢而复杂的病理过程，炎症反应贯穿这一过程的始终。研究表明血管紧张素（AngⅡ）的致炎作用参与AS的发病机制，主要是通过血管紧张素1型受体（AT1R）介导。C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是在炎症过程中，机体作出反应而由肝细胞合成的一种急性期蛋白。研究证实hs-CRP是动脉粥样硬化的预测因子。缬沙坦可以拮抗AT1R的介导作用，成为临床治疗AS的有效药物。本研究通过检测本院收治的100例动脉粥样硬化患者血清中CRP含量在治疗前后的变化，发现含量呈相关性下降，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为本院2009～2012年收治的符合常规生化指标检测、CT血管造影、血液流变学指标检测为动脉粥样硬化的100例患者，其中，男性57例，女性43例，年龄45～78岁，平均年龄63岁。
1.2 研究方法
将上述100例动脉粥样硬化患者随机分成治疗组和对照组，每组各50例，治疗组采用缬沙坦治疗，对照组以氯诺昔康治疗。治疗组每日口服缬沙坦2次，每次80 mg，治疗2周；对照组每日口服氯诺昔康2次，每次2 mg，治疗2周。治疗前后均空腹取静脉血5 mL，离心，取其上清液，用酶联免疫分析法（ELISA）测定CRP浓度。
1.3统计学方法
采用SPSS 15.0统计软件，计量资料比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
100例动脉粥样硬化患者治疗前，治疗组与对照组外周血血清中平均CRP含量分别为4.87、4.84 mg/L，两组相比，差异无统计学意义（t = 0.24，P > 0.05）；治疗后，治疗组与对照组外周血血清中CRP含量分别2.58、3.78mg/L，两组相比，差异无统计学意义（t = 0.32，P > 0.05）；治疗组治疗前后外周血血清中CRP含量差异有统计学意义（t = 1.23，P < 0.05），差值为2.29 mg/L；对照组治疗前后外周血血清中CRP含量差异有统计学意义（t = 1.34，P < 0.05），差值为1.06 mg/L；两组的治疗前和治疗后的差值相比，差异有统计学意义（t = 1.40，P < 0.05）。见表1。