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芪参胶囊联合拜阿司匹林治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

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摘要:目的 观察芪参胶囊联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛临床疗效。方法 回顾分析2014年6月~2015年6月我院接诊的66例冠心病心绞痛患者临床资料,根据患者的意愿将其分为研究组和对照组,每组33例患者。对照组采用复方丹参片联合拜阿司匹林口服治疗,研究组采用芪参胶囊联合拜阿司匹林口服治疗,治疗4个疗程(1个疗程10d)。 结果 研究组患者心绞痛治疗疗效明显优于对照组,两组对比具有差异统计学意义(P

关键词:芪参胶囊;阿司匹林;冠心病心绞痛

随着冠心病发病率的不断提高,患者的生活质量和生存质量受到严重的胁。心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧引起的一系列临床综合征。目前,心绞痛是心脑血管疾病中发病率较高的一种疾病,并且呈每年增长的趋势发展,严重威胁人类健康,其致死、致残率也在不断增加[1]。由此,临床治疗该病的研究具有重要的意义。本文作者2014年6月~2015年6月我院接诊的66例冠心病心绞痛患者临床资料,分析采用芪参胶囊联合拜阿司匹林治疗冠心病心绞痛临床疗效,进一步为临床中治疗冠心病、心肌炎等疾病提供一定的参考依据。现报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料 2014年6月~2015年6月我院接诊的66例冠心病心绞痛患者临床资料,根据患者的意愿将其分为研究组和对照组,每组33例患者。研究组33例患者中男性患者25例,女性患者8例;年龄46~68岁,平均年龄(49.16±6.72)岁;自发性心绞痛8例,劳累稳定性心绞痛12例,劳累恶化性心绞痛13例;合并高血压10例,合并糖尿病15例。对照组33例患者中男性患者23例,女性患者10例;年龄48~73岁,平均年龄(56.88±9.03)岁;自发性心绞痛7例,劳累稳定性心绞痛10例,劳累恶化性心绞痛16例;合并高血压7例,合并糖尿病9例,合并心率失常8例。两组患者在性别、年龄、心绞痛类型、并发症等方面无差异统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组33例患者给予复方丹参片,3次/d,4片/次,同时口服拜阿司匹林,1次/d,100mg/次,连续治疗4个疗程(1个疗程10d)。患者服药期间均要戒烟、戒酒、低盐低脂饮食,对于合并高血压和糖尿病患者,应该积极控制高血压、糖尿病。

1.2.2研究组 研究组33例患者口服芪参胶囊,3次/d,3粒/次,同期口服拜阿司匹林,1次/d,100mg/次,连续治疗4个疗程(1个疗程10d)。在治疗期间部分患者发生心绞痛时可含服救心丸,均停服其他中西药。

1.3疗效评定标准[2] 显效:无心绞痛或心绞痛发作减少85%。有效:心绞痛发作减少50%~80%。无效:心绞痛发作减少50%以下。加重:心绞痛发作次数增加。

1.4统计学分析 所有记录数据全部采用SPSS20.0软件进行处理,采用t进行检验,差异具有统计学意义(P

2结果

2.1临床治疗效果 研究组患者心绞痛治疗疗效明显优于对照组,两组对比具有差异统计学意义(P

2.2心绞痛发作次数 两组患者与各组治疗前后心绞痛次数均具有差异统计学意义(P

注:与对照组对比*P

2.3不良反应 研究组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异统计学意义(P

3讨论

冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化、狭窄基础上引发的内膜损伤,从而血管壁形成血栓。该病具有阵发性的特点,通常是左胸前有压迫性疼痛,并伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部[3]。心绞痛会由于劳累引起心肌耗氧暂时的增加,从而超出已经狭窄的冠状动脉提供的耗氧量,从而冠状动脉痉挛导致心肌供养不足。由于心肌缺血、缺氧造成的代谢不全的酸性产物会长期堆积,从而刺激心脏局部的神经末梢,患者产生痛觉。所以,心绞痛是心肌缺血所引起的反射性症状。

冠心病心绞痛在中医上属于"心痛"范畴。而本文选取的芪参胶囊联合拜阿司匹林疗法治疗冠心病心绞痛,临床疗效明显,用药安全。由于芪参胶囊主要成分有黄芪、人参、三七、丹参、水蛭等药组成。黄芪具有补脾胃之气功效,使气行血运,促进血脉通畅;丹参具有活血化瘀功效,主要合用共奏益气活血、化瘀止痛、益气通脉的功效[4]。

现代药理研究表明[5]:黄芪能抑制血小板聚集,降低血粘度、血液凝固性,提高纤溶酶的活性,使平滑肌松弛,进一步扩张肺、脑、心冠脉血管,减小血液循环的阻力。通过改善血液循环,实现改善血流变及心肌缺血、缺氧的情况。在抑制冠动脉粥样硬化的同时,达到抗心肌缺血的目的;丹参具有抗动脉粥硬化,抑制血小板聚集,抗血栓形成;三七可以改善心肌缺血,从而使患者心理恢复症状,降低心肌耗氧量,进一步增加心肌细胞的耐缺氧能力。然而拜阿司匹林是具有较强的抗酸能力,确保包衣内的有效成分阿司匹林不在胃内溶解,从而在小肠内缓慢释放,提高药物的疗效,具有良好的抗血小板聚集作用,其有效地抑制血小板聚集作用,进一步预防了血栓的形成。目前,在治疗冠心病中作为基础性药物。

总而言之,在临床中应用芪参胶囊联合拜阿司匹林治疗冠心病心绞痛疗效明显,可以较好地控制心绞痛,改善患者的心肌缺血情况,抑制血小板聚集,对血栓预防具有重要的作用。由此,该联合用药的治疗方法,治疗冠心病心绞痛具有良好的临床疗效。

参考文献:

[1]陈灏珠.实用内科学[M].12版,北京:人民卫生出版社,2014:1467-1471.

[2]国际心脏病学会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告.缺血性心脏病的命名及诊断标准[J].广东医学,2014,8(9):33-35.

[3]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2013:68,233.

[4]李玉林.病理学[M].北京:人民卫生出版社,2011:118-119.

[5]张丽平.自拟方治疗冠心病心绞痛60例[J].实用中医内科杂志,2013,23(12):54-55.