骨科创伤初期冰袋冷敷护理效果研究

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇骨科创伤初期冰袋冷敷护理效果研究范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的 观察创伤性骨折患者初期应用冰敷止痛消肿的效果。方法 164例骨者创伤患者被分为观察组81例，对照组83例，观察组采取特制强效冰袋间断冰敷3 d，对照组按常规护理，不予冰敷。结果 2组创伤后12 h、24 h、48 h、72 h、第5 d的疼痛程度比较有显著差异（P

关键词：骨折创伤；冰敷；止痛消肿；效果研究

创伤性骨折患者伤后早期进行性肿胀疼痛是最突出的问题，肿胀疼痛如未得到及时地处理会，可以延误患者的手术时间，阻碍患者早期功能锻炼，导致肌肉、骨骼、筋膜粘连，关节僵硬，生活质量下降，严重影响疾病的治疗、预后和患者的生存质量。因此，解除肿胀疼痛已成为护理工作的一项重要内容，护理人员除了正确使用药物止痛消肿外，还应在自己的职权范围内运用护理干预为患者减轻痛苦，从而为患者的进一步治疗及恢复提供基础条件，大大提高患者的生活质量。我科对创伤骨折早期患者采取冰袋间断冷敷的护理干预，提高了患者的痛阈，减轻疼痛肿胀对组织细胞的损伤，利于早期功能锻炼，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2013年12月～2014年12月在我院入院治疗的创伤骨折患者，共164例，其中男81例，女83例，外伤至入院时间30 min～8 h，按入院日单双号将164例患者分为观察组81例、对照组83例。

1.2纳入标准 ①骨折及软组织损伤患者；②单纯软组织损伤患者，③术后患者，④年龄10～86岁，男女不限；⑤神志清醒，能正确回答医护人员的问题的患者。

1.3方法

1.3.1制作方法将强效制冷冰袋（市售）放入冰箱中12 h即成冰袋。根据骨折部位选择合适的冰袋毛巾包裹后使用。

1.3.2使用方法观察组伤后予患处冰袋冷敷30 min，3次/d间断冰敷。对照组术后切口按常规护理不予冰袋冷敷。

1.4观察指标

1.4.1术后疼痛强度的评估观察两组患者同一时间段的疼痛情况，采取国际上通用的疼痛视觉评分法（VAS）进行评分，0分为无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛，记录患者术后12 h、24 h、36 h、72 h、术后第5 d的VAS评分。

1.4.2不良反应的观察如冻伤、冷过敏反应等发生的情况。

1.4.3心理状况的比较观察两组患者两组患者同一时间段的心理状况情况。

1.5统计学处理 采用PEMS 3.1统计软件进行统计学分析，采取χ2检验。

2结果

2.1两组患者术后12 h、24 h、48 h、72 h、术后第5 d的疼痛强度比较观察组各个时段止痛效果均明显优于对照组，见表1。

2.2通过肿胀程度进行评价，轻度肿胀，皮肤皱纹存在；中度肿胀，皮肤皱纹消失；重度肿胀，皮肤出现水泡。皮肤皱纹是骨科判断软组织能否耐受手术的指针，用手掌轻推皮肤或将踝自跖屈位转至背伸位出现皮纹现象，定为出现皮肤皱纹征，时间自伤后以天计数，两组患者术后12 h、24 h、48 h、72 h、术后第5 d的肿胀程度进行比较，观察各个时段患者肿胀程度评价，差异有统计学意义，见表2。

3讨论

伤口疼痛肿胀源于肌体创伤引起的气血不通，经络受阻。疼痛肿胀是很正常的一种反应，骨折本身所带来的疼痛感就强，加之同时伴有软组织肌肉损伤，会使疼痛更为加剧，肿胀更为剧烈，导致患者在体内大量释放内源性物质，使血管平滑肌、心肌受到影响，最终使其自身的睡眠、饮食、心理及其康复受到负面的阻碍。因此对创伤后疼痛肿胀护理尤为重要。冷敷疗法是应用比人体温度低的物理因子刺激机体而达到降温、止痛、止血、减轻炎症水肿和渗出。冰敷刺激皮肤冷感受器，经局部的交感性反应引起血管收缩，减少外周血容量而改变通透性，有助于减少渗血及渗出，防止组织肿胀；还可抑制细胞活动，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛。本次研究显示，冰敷组和对照组术后12 h、24 h、48 h、72 h、术后第5 d的疼痛及肿胀情况比较差异有统计学意义（P

参考文献：

[1]钟敏莹，吴思平.透刺法合耳穴压豆治疗老年髋部骨折术后疼痛的临床观察[J].广州中医药大学学报，2013，30（4）.

[2]赵萍.护理干预对骨科四肢骨折术后疼痛早期干预的效果观察[J].中国医药指南，2013，11（12）.

[3]张晓旭.40例四肢骨折术后疼痛的护理观察[J].中国保健营养，2013，04（上）.

[4]叶亚萍.局部冰敷在人工膝关节置换术后早期康复训练中的应用[J].现代实用医学，2008，（10）：28.

[5]张博，罗从风.骨科相关软组织损伤局部冷疗[J].国际骨科学杂志，2009，（05）.

[6]郭巧英.冰袋冰敷在四肢骨折早期应用的疗效观察[J].护理与康复，2007，（08）.