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社会生活节奏的加快导致人们出现亚健康状况,伴随着各种疾病,其中消化系统疾病是临床上常见的多发病,并且随着消化科医学领域及护理基础水平的不断提高,其对护士的护理工作提出了更高的要求。因此如何提高消化科护士的临床护理质量,特别是新进护士的护理水平,是消化科带教老师的一个重要的课题。本文结合笔者带教的工作经验重点对消化科新进护士的带教方法及带教体会作一番总结,以更好地提高消化科新进护士的带教工作,培养一批专业素质高、动手能力强的护理工作者。
1 新进护士的带教准备
1.1新进护士的岗前教育
护士新进消化科后,首先应对新进的护士进行必要的岗前教育,这个是十分重要的,由于消化科有其自身的护理特点,确保新进护士对消化科的整体护理规整制度、机构设置、病房条件及护理病人的特点有相应的了解,能更快地帮助新进护士更好地了解与适应消化科的护理工作。
1.2新进护士岗前培训
消化科护理部对新进护士进行分组培训,在岗前教育的基础上进行更为细致全面的培训。以带教老师及消化科护士长为领导小组,统筹小组成员的护理工作,每组以4~5人为宜,有条件的医院可以实行一对一的岗前培训。具体的安排由领导小组来确定,比如在晚班或白班的交班会上对每一组的新进护士进行消化科科室的机构设置、科室特色、人员安排、工作时间等介绍、或是专门抽出时间组织新进护士进行护士职业道德与行为规范的培训、又或是给新进护士介绍消化科护理的重点与难点,如药物使用的流程与注意事项、抢救器材与设备的使用与保管等,让新进护士全面了解消化科的特点,尽快熟悉工作环境,消除内心的不安和紧张,帮助尽快他们融入这个角色。特别是针对新进护士中年龄较小的护士,前期培训阶段应该给以他们更加的帮助与关怀,让其作为一个新入职的同事感受部门给予的关怀,这对一个刚刚步入护理工作的人来说显得尤为重要。
2 制定科学合理的带教计划
2.1选拔优秀的带教老师
新进护士不同于实习护士,他们在成为新进护士前已经具备了一定的专业理论知识并且掌握了一定的专业护理操作技能,因此对新进护士的带教需要引导他们进一步实施规范的、合理的护理工作,熟练掌握消化科基本护理工作,通过带教进一步加强新进护士的工作能力。
制定科学合理的带教计划是培养优秀护士的第一步,在护士新进消化科之后,消化科护理部应首先从科室中选拔出优秀的带教老师,带教老师的选拨十分重要,它直接关系到新进护士带教的成果。带教老师不但要求具备丰富的理论知识和实践操作技能,而且要求具备一定的心理学、社会学背景等其他知识,如掌握一定的沟通交流能力,一定的心理识别能力等。在此基础上,带教老师按照消化科的护理程序进行带教计划的确定,带教老师结合护士在校期间的教学大纲或实习期间的实习要求,根据消化科护理部的要求制定出科学合理的带教计划,这个计划应该具有较强的操作性与可实施性。在带教老师提出计划后,再由护士长对其进行审核,以进一步提高带教计划的科学合理性,同时应对新进护士的带教成果进行定期的评价与总结。
带教采取的形式多种多样,既可以实行小组方式也可以实行一对一的带教方式,毋庸置疑,一对一的带教方式具有更多的优势,这种带教方式可极大地缩短新进护士的适应期,通过与带教老师一对一的学习方式能进一步培养新进护士解决工作中问题的能力,为今后的护理工作打下了坚实的基础。
2.2新进护士的带教内容
新进护士的带教的内容涉及多个方面,不但有技术层面的,而且有职业素层面的。其目的是要求通过带教使新进护士的护理工作能够进一步熟练与规范,尽快完成角色的转变。带教老师在对新进护士进行培养的过程中,首先应该注重对护理操作中重点与难点的解说与示范,并对新进护士的操作进行必要的督查与指导,不断加深对操作理论与实践的掌握。特别对于消化科基础的护理操作技术必须要求每一位新进护士完全熟练操作与掌握,如静脉输液、插管、吸氧等,让护士在观看影像操作的同时进行细致的讲解,并在学习后进行模拟操作,通过反复的练习让新进护士的护理技能达到合格标准。
事实证明一边讲解理论知识一边进行实践操作的带教方法是行之有效的,这种带教方法符合人的学习规律。护理工作是一门技术性很强的专业,特别是对于新进护士而言,其刚刚踏出校门或刚刚结束实习,经验的匮乏必然导致其对专业护理的掌握程度不够,对新进护士的带教意义也体现在这里。通过理论知识与实践操作的结合,让新进护士进一步理解每一个操作的原理与重要性,在消化科中,如对上胃炎患者的用药护理中,奥美拉唑为常用药剂,其最佳的作用环境为酸性环境,应在餐前半小时服用,并且在服此药过程中可导致患者的牙齿和舌头变黑。因此护士在对这类的患者进行护理时就应该控制用药时间,掌握患者药物用药后可能出现的症状。
其次带教过程中带教老师应对新进护士存在的问题予以及时、耐心、细致的解答,及时消除他们在护理工作中所遇到的问题。这对于一个新进护士的职业成长至关重要。由于新进护士的护理经验仍较为缺乏,对一些护理内容理解和操作不到位,影响护理质量,甚至导致一些不必要的护患纠纷,这些问题都应该在新进护士的带教阶段引起带教老师的足够重视。如一些新进护理在对上消化道出血患者的护理中,对患者大便的观察没有引起足够的重视,事实上对这部分患者,对其大便进行观察是护理的一个重要内容,如黑便次数的增加及血压的下降都表明患者的出血的现象,应引起护理人员的重视,并及时告知医生采取相应的治疗措施。
此外,选择具有代表性的消化科疾病的病例让新进护士进行观察与跟踪护理是带教中的一个重要方面。在这个过程中,护士通过对病例的分析提出相应的护理计划和措施,然后通过带教老师的指导,使其在这个过程中不但提高护理的分析能力,而且通过跟踪式的护理实践有助于提高新进护士护理技能的熟练度与规范性。
带教在提高新进护士对消化科病人护理水平的同时,带教老师同样应该注重培养新进护士的自身职业素养,良好的职业素养是一名优秀的护理工作者必备的素质,在新进护士的带教阶段,实施职业素质的培养是护士真正履行职业职责的保障。培养护士强烈的责任心、爱心、耐心等必备素质,不断提高新进护士对本职工作的热爱与追求。在此过程中,带教老师的言传身教对新进护士有着重大的影响。
3新进护士的带教体会
从笔者对消化科新进护士的带教工作来看,带教所取得的效果是比较理想的。新进护士通过带教逐步适应了正常的消化科护理工作,完成了角色的转变。新进护士的综合能力能力得到了极大地提高,这种提高不但表现在对消化科常规护理操作的熟练性和规范性上,而且表现在新进护士正确职业观的树立上,新进护士对其本职工作有了更加全面和客观的认识,为其职业成长奠定了良好的基础。
带教工作是一个系统的综合的工作,对消化科而言,加强对新进护士的岗前教育与培训,使新进护士能更快适应新的环境并更加明确消化科的护理工作。在具体的带教过程中,制定合适的带教计划是关键的环节,选择合格的带教老师至关重要,带教老师应注重新进护士专业护理技能及职业素质的培养,更重要地是在带教的过程中充分发挥护士的积极性与主动性,让新进护士通过带教的缓冲期成功完全角色的转换,争取早日成为一名合格的消化科护理人员。
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