康复新液与雷尼替丁对照治疗消化性溃疡100例疗效观察

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摘要：目的 探讨康复新液治疗消化性溃疡的疗效。方法 选择消化性溃疡 100例随机分为雷尼替丁组 （n =50）与康复新液治疗组 （n =50 ）观察疗效。结果 康复新液治疗消化性溃疡愈合率70.0% ，总有效率 92.0% ，雷尼替丁治疗消化性溃疡愈合率 70% ，总有效率 88.00% ，两组愈合率和总有效率比较差异无显著性 （P >0 .0 5 ） ，溃疡复发率 6个月和 12个月康复新液组明显低于雷尼替丁组 （P <0 .0 1）。结论 康复新液具有与雷尼替丁相近的疗效 ，且复发率低。

关键词：康复新;雷尼替丁;消化性溃疡

中图分类号R 文献标识码 B 文章编号

我们于2010年1月至2014年1月.将100例消化性溃疡患者随机分为康复新组与雷尼替丁组，并进行疗效对比观察.旨在探讨康复新液的临床应用效果，其初步疗效报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料：病例均选自我院经纤维胃镜检查，按胃镜诊断标准确诊的活动性十指肠球部溃疡或胃溃疡患者，以往未经过溃疡病的正规治疗.随机分为康复新液组（康复新组）及雷尼替丁组（雷组}，康复新液组50例，男35例.女15例，年龄21～60岁.平均35岁。雷组50例，男25例，女25例，年龄19～58岁.平均36岁.两组溃疡面积直径为0.4～10cm。有穿孔及幽门梗阻等并发症.以及伴有其他严重内科疾病者不列为观察病例，治疗期间忌烟酒。

1.2治疗方法：经胃镜检查确诊后3d内开始服药康复新组：康复新10毫升，每日三次口服。4周为1疗程.雷组：口服雷尼替丁150mg.早晚各1次，4周为1疗程.疗程结束后3d内行胃镜复查以判断疗效.服药期间均不用任何抗酸剂和解痉剂.疗程前后化验血，尿，粪常规及肝功能.详细记录临床症状及药物反应对溃疡痊愈者自疗程结束后6个月和12个月进行胃镜随访，统计溃疡复发率.

1.3疗效评定：所有患者在治疗4周后3d内复在胃镜.溃疡面消失，癍痕形成为愈合;溃疡面明显缩小，溃疡表面干净无苔膜或残留少许薄白苔为显效;溃疡太小和形状无明显变化为无效.临床症状以腹痛消失为依据.

1.4统计学处理采用x2检验.

2结果

2.1溃疡愈合情况：十二指肠球部溃疡和胃溃疡康复新组和雷组比较，差异无显着意义（p>0.05），两种溃疡中药组总愈合35例，总有效46例;雷组总愈合35例.有效44例，差异无显着意义（p>0.05）.

2.2临床症状的改善腹痛消失时间.康复新组为（315±1，59）d，有46侧1周内腹痛消失：雷组为（3.07±1.40）d，有47例1周内腹痛消失，两组比较差异无显着意义（P>0.05）.

2.3溃疡复发率随访6个月和l2个月康复新组（分别为13.04%和30.00%），雷尼替丁（分别为35.55%和54.00%）。

2.4 副作用 雷尼替丁组有2例便秘，1例皮疹，均在治疗过程中自行消失，未影响治疗，康复新组未见不良反应。

3.讨论

雷尼替丁是选择性H2受体拮抗剂.能有效地抑制组胺，五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶的活性，现已广泛应用.康复新液为蜚蠊科昆虫美洲大蠊干燥虫体提取物精制而成的溶液剂，具有消除炎症水肿、改善创面微循环、促进肉芽肿组织生长、加速机体病损组织的修复、抗炎。调节免疫功能等多方面药理作用。翟兴红2报道其治疗消化性溃疡特别是提高溃疡愈合质量中起重要作用。我们观察其治疗消化性溃疡刷愈合率为70.0%，总有效率为92.00%，而雷组为70.00%.总有效率88%，两组经统学处理差异尤显着意义（P>0.05）说明康复新液与雷尼替丁一样具有迅速促进溃疡愈合的作用.治疗前后两组化验检查均束见异常，说明康复新液与雷尼替丁一样在短期治疗中能很好耐受，无明显不良反应.

两组近期疗效虽无明显差异，但远期疗效（仅限随访12个月期限）则明显不同，溃疡复发率6个月和l2个月中药组（分别为13.04%和30.00%）明显低于雷组（分别为35.55%和54.00%）（p<0.01），国内甘毓麟等报道雷尼替丁治疗消化性溃疡停药后6个月和12个月复发率分别星50%和70%，与康复新组比较差异有显着意义（P<0.01）.康复新组溃疡复发率虽然明显低于雷尼替丁组，但也有逐渐升高倾向，其长期治疗效果仍待进一步观察。

综上所述，康复新液组具有和雷尼替丁组相近的近期疗效，且相对远期疗效也好，复发率低，毒副作用小，安全可靠的优点。

4.参考文献

1.蔡玲，张玫。中国中西医结合消化杂志，2010，18（4）：271-272.

2.翟兴红，胡锦丽等康复新液联合三联疗法对消化溃疡愈合质量的影响，四川医学，2011，32（2）：188-190.

3.李益农，陆星华。消化内镜学（M）北京科学技术出版社。1995，220-228.

4.甘毓麟等三钾二枸橼酸铋和雷尼替丁幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡的对比研究，实用内科学杂志，1992，12（2）：20-21。