夏日养生一二三,做到便是“铁罗汉”
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专家简介
冯明 山西省中医院（山西省中医药研究院）副院长，内科主任医师、教授。中国气功学会常务理事，第四批国家中医药管理局中医药文化科普巡讲团成员，山西省医师协会中医分会副会长，山西省卫生厅中医药文化建设与科学普及专家。
医疗专长：擅长各类发热、感冒、失眠多梦、咳嗽气喘、消化不良、汗出异常等疾病的诊治。
专家门诊：周二、周五上午
春暖花开的季节渐渐远去，盛夏炎暑正逼近。门诊以发热、汗出、神疲乏力、头晕等症状前来就诊的患者纷至沓来。民间俗语“过得七月半便是铁罗汉”，那该如何度过这炎热的季节？我的建议是：祛暑还要补气，防热不忘防寒，还要适当出汗。
一、祛暑还要补气，才能对抗暑邪
中医认为，夏天的主要致病病因是暑邪，在风、寒、暑、湿、燥、火“六淫”中最为酷戾、致病力很强，所谓“不拘表里，不以渐次，不论脏腑”，侵入人体后首先耗气伤津，挥霍人体的津气。中医有“壮火食气”的说法，意思是亢盛的暑热火气可以消耗人体的元气。伤暑最常见的表现是精神疲乏、少气无力、口渴。而且暑热炽盛，常见发热；暑热蒸迫津液外泄，加上暑伤元气，使气不能固摄津液，故汗出较多。
人体内抗衡暑邪的正气主要是元气，其他所谓的心气、肺气、胃气等脏腑之气都是元气的分支。元气又称“原气”“真气”，来源于肾所藏的精气，受之于父母，又依赖于后天水谷精气的培育而壮大。元气的主要功能是推动人体的生长和发育，激发和温煦各个脏腑、经络等组织器官的生理活动。所以，元气不仅有“与谷气并而充身”的作用，更是维持生命活动的最基本物质。机体的元气充沛，各脏腑、经络等组织器官的活力旺盛，机体的素质强健而少病；反之，先天禀赋不足，或因后天失调，或因久病耗损，则可致元气生成不足或损耗太过，形成元气虚衰，脏腑机能低下，产生种种病变。因此，夏季不仅要及时喝水补充津液，更要适当补充元气。尤其是年老体衰、体弱多病、工作繁重者，易伤津耗气者如教师、记者、重体力劳动者，以及产妇、先天不足的儿童等。
有人会问，如果不注意补气有何后果？中医认为暑邪伤人有“三部曲”：第一步，暑入阳明、里热炽盛；第二步，伤津耗气使气阴两伤；第三步，津、气耗伤殆尽，此时有休克的危险，甚至性命攸关。从临床实践看，平素元气不足、气阴两亏的人最容易中暑。中医还认为元气不足时，无力祛除暑邪，使其潜伏在体内，到了秋冬季节再发感冒以及类似疟疾之类病症。
补充元气首选人参，因为“人参味甘，大补元气，止渴生津，调营养卫”。但一般认为人参偏于温燥、容易上火，所以可多选择偏凉的西洋参，其次是太子参、党参。一般剂量10～20克，开水泡代茶饮即可。可以根据自身情况适当配麦冬、枸杞以生津养阴，配金银花、、竹叶以祛暑，配扁豆花、厚朴花以化湿。
二、防热不忘防寒，为秋冬御寒做准备
暑热炎炎，防暑热是自然，许多措施众人皆知，如开空调、喝凉茶、游泳、旅游避暑等等。但中医认为，暑热病邪还有一个特性是容易兼湿夹寒，尤其身处江南水乡，头重闷、身困重、胸闷胃脘不舒、不欲饮食尤其肉食等都是表现。
然而，夏季门诊中真正属于夏天热射病、日射病的患者较少，反而常见因贪冷喜凉引起感冒、胃肠炎。有些北方朋友去南方出差就抱怨：外面近四十摄氏度，室内开空调才十几摄氏度，温差太大。身体好的、调节能力强的人还好，老年体弱、调节能力差的人不病才怪。
谁都知道“冬吃萝卜夏吃姜”的谚语，但还是有不少人夏季恣食生冷，甚至非冰镇饮料、啤酒不喝。为了祛暑，内外夹攻，暑气或暂时退了，但人体的阳气（“人体国”的“太阳”）也被克伐削弱了不少。《黄帝内经》讲“春夏养阳”，主要是为了秋冬有足够的阳气抵御寒冷。“冬不藏精，春必病温”，同样的道理，夏不惜阳，秋冬必病寒。过低的空调温度削弱了人体肺卫的阳气，冰镇饮料削弱了脾胃的阳气。阳气不足，拿什么抵御秋冬的寒邪？人体最适宜的温度是25℃，因此，空调温度不能低于25℃，最好少喝冰镇饮料，以免助湿生寒。
三、还要适当出汗，享受大自然的“桑拿”
初夏时节，适当热一热，出几身“臭汗”没关系。须知出汗是人体主动适应自然界变化的方式，春夏是阳气发泄的季节，如果今年夏天谁还没有出几身“臭汗”，那他的夏天算白过了。
不轻易开空调、出几身汗，可以让体内秋冬沉积下来的伏寒、伏热、伏湿、伏毒等邪气都随汗液排泄，秋冬就会少发病。尤其是平时有咳喘、过敏性鼻炎、胃病、腰腿疼病、痛经的人，以及终日在高楼大厦里不见阳光的白领们。沉寒可随汗出，伏热可随汗出，积湿可随汗出，蕴毒可随汗出，在大自然里“蒸桑拿”，何乐而不为？各地中医院每年如火如荼开展的三伏穴位贴敷，依据的也是这个道理。
另外要特别注意的是：凡事有度。所以这里所说的出汗，一般以微微出汗为佳，适宜于初夏时节，根据个人具体情况掌握时间。不要以为淋漓大汗更祛邪，那样容易伤津耗气，过犹不及。平时表虚自汗、心虚自汗、产后自汗、阴虚盗汗的汗证患者，以及年老体弱多病、元气阴津都不足的人慎用。