用技巧规避风险,让注射微整更加安全
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注射式微整形以整形美容创口小、恢复快、手术时间短而受到了全球求美者的青睐。但事实上，注射“微手术”风险虽小但却不等于零，它比传统手术需要更高的技术水平。
专业的、有经验的医生，一般都会用一些施术技巧来帮受术者规避、防范可能出现风险。那么，针对面部不同部位进行微整形，怎么操做才能最大限度的规避风险呢？
本文专家 黄庆武
美国加利福尼亚美洲大学医学博士，国际除皱塑形专家。
擅长：面部提升回春美容术，自体脂肪移植美容术，精细眼部整形。
慎重选材
常用注射微整材料解析
Type1玻尿酸
玻尿酸是一种组织中自然存在的物质，在人类皮肤的真皮层中扮演了基质的重要角色，无论是对组织结构上整体的保养或是细胞之间的运送，都具有很重要的作用。由于注射后，维持时间不同，分为小颗粒与大颗粒玻尿酸。
四大选择玻尿酸的理由：
立即见效、效果自然。大家只觉得你变美了，却又看不出来是哪里变了，美得不着痕迹。
安全保障、副作用少。玻尿酸原本就是人体真皮组织之一，在人体内停留时间短，一定时间后会被人体所分解，不会有长期副作用。
效果显著、作用全面。不仅除皱效果显著，同时还可用于保湿、塑形。
不限年龄、无恢复期。任何年龄都可注射，40岁以上的人群效果尤为明显，无需恢复期，不影响工作和生活。
适应症：
隆鼻、眉间纹、鱼尾纹、嘴角纹、法令纹、面部填充、填充凹痕、丰唇、丰额头等。
Type2自体脂肪颗粒
自体脂肪颗粒是从人体自身某些部位吸取多余的皮下脂肪细胞，然后将吸出的混合物经净化处理、注入药物，得到复合脂肪颗粒，可选择完整的颗粒脂肪细胞通过注射的方式，移植到自己需要进行脂肪填充的部位。
四大选择自体脂肪的理由：
取材方便，性价比高。用自体脂肪颗粒作为填充材料，从自身取材比较容易，组织来源丰富，成活即永久，价格也会比玻尿酸等消耗品更实惠。
生物性强，排异率小。自体脂肪移植的是自身的脂肪颗粒，对自身来说，无毒无害，也不会产生免疫反应和排异反应。
融合性好，副作用小。自体脂肪移植不会引起人体内分泌环境的改变，如用于隆胸时，对乳腺本身不会产生伤害，对生育、哺乳等不会有不良的影响。
减肥塑形，一举两得。脂肪颗粒的提取对于局部脂肪较多堆积的人来说，还可起到减肥瘦身、塑造美好曲线的作用。
适应症：
丰胸、丰面颊、丰额头、隆颞、填充法令纹、隆鼻、丰苹果肌等。
Type3肉毒素
肉毒素可以阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的小肌肉放松，进而达到除皱的效果；或者是利用其可以暂时麻痹肌肉的特性，使肌肉因失去功能而萎缩，来达到雕塑线条的目的。
两大选择肉毒素的理由：
损伤小，见效快。只需将一定剂量的肉毒素注射进所需部位，3～14天后皱纹就会见到效果。
操作方便，性价比高。整个注射过程仅几分钟，且无痛苦；价格便宜，且不影响工作生活。
适应症：
祛皱（鱼尾纹、抬头纹、皱眉纹、肌肉型法令纹等）、瘦脸（咬肌肥大）、改变眉形、瘦腿、治疗颜面抽搐等。
Attention： 选择微整形材料注意事项
首先，目前医用范围内最常见的微整形材料有胶原蛋白、透明质酸、自体脂肪等，它们主要来自人体、动物和细菌的衍生物、化学合成物等，只要是经过国家认证的合格产品，基本都是对人体无害的。但是，一定要选择正规的美容整形医院，同时选择的注射产品也一定要是经过国家相关部门认证的合格产品。
其次，不同微整形材料的选择必须先经过专业医师评估，由于各种材料都有不同的临床表现、术后效果及反应，有些不能任意混搭。
再者，各品牌的产品特性不同，唯有临床经验丰富的专业医师才能精准地掌握注射的细节。
安全施术
最热面部注射微整部位技巧点拨
NO1额部：丰额术
原理：丰额术是通过向额部填充自体、异体材料来充盈较扁平的额部，它不仅能使额头的曲线调整好弧度，还能在一定程度上减轻额部皱纹。常见的丰额方法有硅胶、膨体植入，自体脂肪颗粒注射、玻尿酸注射等。
专家点拨
丰额时造成血管栓塞的风险不是很大，但这个部位若操作不慎，会造成注射进去的玻尿酸有移动感，失去美感。
注射量不宜过多，遵守“宁少勿多”的原则。
注射位置不要在同一个层次里，若填充物在同一个层面，就会容易产生挤压流动的现象。
尽量选择小分子、单铰链、偏液态的玻尿酸进行注射，不易出现移动感。
NO2 颞部：隆颞术
原理：在中国人的传统审美观中，丰盈饱满的额头象征着智慧和福禄，当颞部有缺陷时，可以采用隆颞术来进行改善。隆颞术能解决颞部凹陷的问题，它是通过向颞部填充自体或其他组织使颞部丰满起来的术式。微整注射法丰颞是向颞部注射玻尿酸、胶原蛋白、伊维兰和爱贝芙等材料来填充凹陷的颞部，效果持续时间长短不等。
专家点拨
在选择注射隆颞时，无论是自体脂肪颗粒还是玻尿酸，都有发生风险的例子。颞部注射时，最主要的就是避开颞中静脉。
注射位置要么浅层一点，可以紧贴皮下；要么就深一点，直至颞骨骨膜表面。
如果觉得浅层注射不够平整，就尽量选择深层颞骨骨膜表面，不深不浅的位置很容易注射进入颞中静脉。
选择深层注射时垂直进针，直至颞骨骨膜，在注射过程中注意观察效果，这些都会为注射安全提供保障。
NO3 泪沟：自体脂肪填充泪沟
原理：自体脂肪填充泪沟，其实是目前相对安全的填充泪沟技术。自体脂肪填充泪沟是从求美者脂肪较多的部位抽取适当的脂肪细胞和APSC多能细胞作为填充物，将其净化萃取成脂肪颗粒后注射进入求美者的泪沟处，使之膨起，以达到填充泪沟的目的，受到众多求美者的喜爱。
专家点拨
一定避免针头碰到泪管开口处，这个部位有大血管，稍有不慎可能会出现淤青血肿便会持续半年左右，且无论注射的是深层还是浅层。
避免注射到眶内和眼轮匝肌，因为眼球的转动会带动眶隔底部脂肪的运动，这样容易形成假性眼袋。
注射时，可以让受术者眼睛向上看，同时拿左手手指抵住眶缘，以随时感知推注的脂肪颗粒所到达位置，避免注射到眶内。
泪沟处血管丰富，很容易出现淤青情况，术前冰敷让毛细血管收缩，能够很好的预防出血。
NO4 鼻子：注射隆鼻术
原理：注射隆鼻的原理其实与手术隆鼻的原理差不多，都是通过往鼻子的皮肤组织里填充物质而达到隆鼻效果。但不同的是，注射隆鼻不需要切开鼻子的皮肤组织，仅仅通过针剂注射的方式就能达到填充的效果，一般可以选择玻尿酸或自体脂肪颗粒。
专家点拨
鼻部注射要“宁深勿浅”，注射层面尽可能的深一点。有时在完成深层注射时，可能会发现由于鼻背筋膜的压力，鼻子变宽了而高度却还不够。所以，选择深浅结合的注射方式方为上策。
深层相对来说一般是安全的，就是隆鼻打麻药的层面；浅层注射时就要保持在鼻背中线，越往两边越是风险区；注射时缓慢进针，即使有血管也会推不开。
鼻头注射时，由于鼻头张力的原因，属于一个不好控制的部位，但鼻头偏偏又是一个至关重要的部位，若少做了分毫，美感可能就会差了那么一些。所以，鼻头注射需谨记：
分点注射，最好不要在一个点位注射。在一个点注射，即使推入很多注射材料，可能高不起来反而注射过量了，分点注射就会避免这种现象的发生。
NO5 下巴：注射丰下巴
原理：注射丰下巴不需要切开皮肤组织，而是通过针剂注射的方式将玻尿酸或自体脂肪等其他填充材料填充到颏部达到丰下巴的效果。注射丰下巴是一项简单、快捷的丰下巴方法，手术只有轻微胀痛，不会有开刀动手术带来的痛苦和安全风险；同时，注射到人体内的生物材料制剂非常安全，不会对人体产生副作用；而且注射针孔微小，注射后完全没有痕迹，更不会留下疤痕。
专家点拨
注射丰下巴时，注射材料用量一般都在6毫升左右，涉及血管方面的风险不是很大，但美感却显得相当重要。
每个人脸型不同，若是长脸型，下巴就适合稍微的长一点；但如果是短脸型、颧骨比较突出，下巴就要适当的向前翘一点。
下巴的长度和前翘度都可以通过注射微整来做调整，那么对这个度的把握就非常考验操作医师的审美水平和操作经验了。只有根据每个人不同的面部特征，做出适合的长度和翘度，才能让下巴与面部美得相得益彰。
NO6 咬肌：肉毒素瘦脸术
原理：肉毒素是一种菌类产的毒素，也是一种神经毒素，它可以阻断神经与肌肉的神经冲动，让过度收缩的肌肉松弛，麻痹过于发达的肌肉，从而达到瘦脸的功效。肉毒素瘦脸的效果是慢慢出现的，注射后，约两周到一个月左右显现效果。
专家点拨
打瘦脸针最常见的副作用就是面部僵硬、笑容不自然、两边不对称，以及注射部位的肌肉无力等。所以，在选择肉毒素瘦脸时要注意以下几点：
预先评估咬肌的肥厚程度及面积，精确注射剂量及浓度，一般单侧选择1～2个注射点进行分散注射，双侧注射点要对称。
肉毒素瘦脸注射完后，受术者不要去按摩注射区域，以免肉毒素扩散。
一般在注射后3个月之内一定不能追加注射，避免出现免疫抵抗作用。
专家提醒
有些新闻报道，微整形过程中出现过失明，甚至死亡的案例，但在注射前，谁也不会预测到会出现这样的结果。这种强烈的反差不仅会引起求美者的恐慌，也会给施术医生带来压力。而现在，注射微整形又是受众人群最广的医疗整形项目，所以无法对它做到“敬而远之”。只有医生掌握更加专业的注射知识和学习前辈丰富的经验技巧，才能将微整形的风险降到最低，既满足广大的求美需求，又让大家在求美过程中轻松应对。只有最大限度的帮求美者减轻了变美风险，医生在从业过程中也会幸福感倍增。