血液病合并肺结核T淋巴细胞亚群的表达

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【摘要】 目的 了解血液病合并肺结核患者的免疫功能状态。方法 分析住院的29例血液病合并肺结核患者的外周血T淋巴细胞亚群的表达，并与同期住院的单纯肺结核40例和单纯血液病30例相比较。结果 血液病合并肺结核组与单纯血液病组、单纯肺结核组比较，CD3+无显著性差异（P均＞0.05），而CD4+、CD4+/CD8+显著降低，CD8+显著增高（P＜0.05或0.01）。结论 血液病合并肺结核患者免疫功能低于单纯血液病和单纯肺结核患者。如何提高血液病合并肺结核患者机体细胞免疫功能，达到良好的疗效是临床医师值得注意的问题。

ぁ竟丶词】 血液病；肺结核；免疫功能；T淋巴细胞亚群

文章编号：1003-1383(2008)06-0649-02中图分类号：R 550.521 文献标识码：A

ExpressionofTlymphocytesubsets inHematologicalDiseasescomplicatedwithPulmonaryTuberculosis[HJ1*2]

LU Xiang,WANG Xiaochao,JIE Xuri

(Hematology Medical Department,The Affiliated Hospital of Youjiang Medical College for Nationalities，Baise Guangxi 533000)お

【Abstract】 Objective To investigate the state oftheimmunefunctionsinpatients with hematologicaldisease combined pulmonarytuberculosis.

Methods The expression ofTlymphocytesubsetsin 29 patients with hematologicaldisease combined pulmonarytuberculosishospitalizedfromMay2005toMay2007 were tested .The resultswerecomparedwith those of 40 cases with pulmonarytuberculosis and 30 cases with hematological disease hospitalized inthe sameperiod.Results Thepercentages of CD3+inperipheralblood wasnostatisticalsignificance difference (P＞0.05)inthe hematologicaldiseasecomplicatedwithpulmonarytuberculosis, hematologicaldiseaseand pulmonarytuberculosis. But the percentages of CD4+,theratioofCD4+/CD8+of the hematological diseasecomplicatedwithpulmonarytuberculosis patientsweremuchlowerthanthoseof hematologicaldiseases and pulmonarytuberculosis（P＜0.05）,the percentages ofCD8+ inpatients with hematologicaldisease combined pulmonarytuberculosis was obviouslyhigher thanthoseinpatientsofhematologicaldiseaseand pulmonarytuberculosis（P＜0.05）. Con

clusion Theimmunefunctionsinpatients with hematologicaldisease combined pulmonarytuberculosiswaslowerthan thoseof hematologicaldiseaseand pulmonarytuberculosis. It high time for cinician to find a way toimproveimmunefunction and satisfactory curativeeffect ofpatients with hematological diseases complicated with pulmonarytuberculosis.

ぁKey words】 hematological disease;pulmonary tuberculosis;lmmune function;Tlymphocyte subsets

近10年来，全球结核病的发病呈增高趋势，人们对结核病细胞免疫反应方面的研究也越来越深入，但对血液病合并肺结核细胞免疫功能状态的研究罕见报道。2005年5月～2007年5月，我们对29例血液病合并肺结核患者T淋巴细胞亚群进行测定，并与同期住院单纯血液病30例及单纯肺结核40例的免疫功能状态进行对比观察，结果报告如下。

资料和方法

1.一般资料 选择同期在我院住院治疗的血液病合并肺结核患者29例，男20例，女9例，年龄16～75（41±12.6）岁,均符合血液病诊断标准［1］，其中白血病16例，再生障碍性贫血3例，淋巴瘤5例，骨髓增生异常综合征1例，原发性血小板减少性紫癜2例，多发性骨髓瘤2例。单纯肺结核40例，男23例，女17例，年龄18～74（46±21.4）岁。所有肺结核病人均经痰液结核杆菌检查、胸部CT及临床症状而确诊。单纯血液病30例，男18例，女12例，年龄16～68（38±20.5）岁。三组患者的年龄、性别比较无显著性差异(P均＞0.05)，具有可比性。

2.方法 所有患者均于清晨空腹抽取外周静脉血2 ml注入EDTA抗凝管混匀，用EPICSXL流式细胞仪（BECKMAN COULTER 公司）检测T淋巴细胞亚群。

3.统计处理 采用SPSS 10.0统计软件包进行分析，用t检验进行各组间的比较。P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

各组患者外周血T淋巴细胞亚群CD3+表达比较无显著性差异(P均＞0.05)，血液病合并肺结核组的CD4+、CD4+/CD8+显著低于其余两组，而CD8+显著高于其余两组(P＜0.05或0.01)。见表1。