B型超声诊断仪的日常维护与维修
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超声诊断仪是现代医疗行业常用的设备，它的基本原理是让超声波在人体内传播，利用人体各种组织的声学特性差异，超声波会在两种不同的组织界面处产生反射、折射、散射、绕射、衰减以及声源与接受器相对对运动产生的多普勒频移等物理特性。
超声诊断仪有各种档次，先进的高档仪器结构复杂，具有高性能、多功能、高分辨率和高清晰度等特点。它们的基本构件包括发射、扫查、接受、信号处理和显示等五个组成部分，总体分为两大部件：主机和探头。
探头原理：仪器是通过探头产生入射超声波（发射波）和接受反射超声波（回波）的，它是诊断设备的重要部件。高频电能使探头中的晶体发生机械振动，产生超声波。接受回波的机械振动又可以通过探头转换成电脉冲。所以探头又成称超声换能器。其原理来自于晶体的压电效应。
压电效应原理：压电效应泛指晶体处于弹性介质中的一种电可逆特性，此现象是法国物理学者居里兄弟于1880年所发现，所以也被称为居里效应，见图1。
B型超声诊断仪是超声诊断仪的一种，是一般医院常用的诊断设备。B超按结构主要由探头、发射接收电路、模拟信号处理电路、键盘控制电路、数字扫描变换器、图象显示电路以及电源电路等几部分组成。探头按其扫描方式的不同，可分为线阵扫描探头和相控阵扫描（扇扫）探头两种。
1 电源电路部分
电源由变压、整流、滤波、稳压等部分组成。它是给整机提供了随电网电压变化的稳定电压，多数电源部分的工作电流较大，由于电流大，致使一些元件在正常工作时发热。所以要加装交流稳压器来稳定电源电压采取安装空调来降低室内温度和定期清除机器内部的灰尘等这些措施是完全可以减少电源部分损坏几率的，同时也降低了机器的故障率。
2 显示部分
显示器由视频放大，扫描和显示等几大部分组成。显视器的故障多出现在扫描部分，以行扫描的故障率为最高。行扫描部分正常工作时就是在高电压和大电流状态下，会有一系列的发热元件。当散热不良时，就可以造成这些元件因过热而损坏或使线路板开焊。温度过高可引起机器多处发生故障，所以通风和降温对B超机来说是非常重要的，这样可以更好的保证机器正常工作。
3 键盘部分
键盘由多功能键和数字字母键组成，由于生产机器的厂家不同，键盘也略有不同，但大致可分为两种一种是由独立的按纽开关组成的；一种是整体的触摸式按键。键盘最多的故障就是按键不灵，多数是由于导电橡胶的老化或灰尘、触点氧化所致。B超机的防尘是十分重要的。机器安放的标准条件是，有空调设备、干燥、通风、洁净的房间，即使这样机器还要定期的清灰保养（每年至少一次）这样将可以大大减少机器的键盘和其他部分的故障。
4 探头部分
探头作为B超使用最频繁的部件，是最容易损坏的部分。由于探头价格一般接近整机总价的一半，所以修复保养探头具有很高的经济价值。虽然各种B超探头的型号和厂家各有不同，但是由于基本工作原理相通，结构也类似，在熟练掌握B超仪基本原理的基础上，根据机器自检系统提供的信息为线索，在较短的时间内修复探头是完全可以做到的。B超探头有线阵探头和机械扇扫探头。其中机械扇扫探头故障较多。常见故障是声透镜有气泡。另一常见故障是扇扫探头不转，通常是探头本身驱动电机损坏，修理起来比较麻烦，需要把探头锯开，更换坏的驱动电机。
下面具体叙述几例探头的故障和解决方法。
例1故障现象：使用多年的B超机，显示器图像出现严重干扰，满屏出现雪花般的光点，闪烁感强烈，且无法调节辉度。
分析与检修：由于探头受到外力影响或操作人员使用有误，探头位置长期放置不当导致电缆线内部导线断裂。打开外层皮套，将总的屏蔽线横向划开，挑出断裂线，焊好后，用透明胶带缠上一层，用万用表测量其是否导通，导通后，将此根导线的屏蔽接好并缠好胶带。如果多根断裂，方法同上。试机，一切正常后将最外层的总屏蔽线焊好，外层皮套用高压电绝缘塑料胶带作了固定。
例2故障现象：B超机检测图象的扇区有黑带，扫描扇区有黑色条状干扰。
分析与检修：B超探头内部多数采用的是压电晶体，长期使用后会造成晶体自然老化。不规范的使用或摔、碰等外力击打会造成探头晶体的损伤，机器检测出来的图象就会出现信号衰减、图象有黑影，黑条、干扰、缺损等盲区，严重时会没有图象。这类故障是由超探头晶片短路导致的。晶片的短路可通过测量晶片的供电电压来判断，若某一晶片或晶片组的供电电压较其他的为低，则可判断该晶片或晶片组内有短路。更换相应的晶片或晶片组，使得探头恢复以前的特性，干扰消失。
例3故障现象：B超图象中出现垂直暗条。用手挤压探头垂直暗条处，垂直暗条明显减弱，更换同型号探头垂直暗条消失，初步判断，声透镜与匹配曾之间可能脱胶产生气泡。
分析与检修：声透镜是B超探头上接触人体的胶状专业物质，使用之后会造成声透镜自然磨损、划痕、开裂、腐蚀、脱胶、起泡等破损，尤其是因耦合剂进入下层造成的腐蚀，不仅会造成伪影等盲区，造成医生的误诊严重的会损伤探头晶体或造成漏电，危及患者的身体，给患者和机器带来伤害。用液体硅胶注入脱胶处并赶出气泡，用纱布带用力将探头绑紧放置24 h，然后解开纱布开机检测下，故障消失，探头恢复正常使用。证明该故障是由声透镜与匹配层之间脱胶所致。在处理这种故障时，使用液体硅胶作为探头声透镜的修补材料以及声透镜与匹配层之间的粘合材料，实践证明效果良好。
例4故障现象：探头因长期使用会造成壳体开裂老化，或因为人为的因素如摔、碰而变形，这时由于破坏了探头外壳的屏蔽质量，会造成图像干扰、不清，严重时会从前端出现感应电流，危及患者身体。
分析与检修：B超探头使用频繁，因此故障率较高，维修应变被动为主动，可对探头定期进行保养性检修。在平时的使用中，应该注意到以下几点：从主机上插拔探头前，应先把主机电源切断；使用中轻拿轻放，不能硬拉或使电缆线打折，严禁敲打、跌落、碰撞；要使用合格的耦合剂，不要使用有腐蚀性的或自配的耦合剂；每次探头使用完毕后，用软布或软纸将探头擦干净，不要用水或有机溶剂擦洗，以免探头内部电路进水或损坏；探头保护盒中应保持干燥和清洁，室内要保持一定的温度与湿度，要装配稳压器和地线。
5 总结
维修工程技术人员不仅要熟悉B超机工作原理，还要熟悉探头的各个部件和作用。因为B超机的工作原理相通，各种探头的结构也相似。在掌握机器基本原理的基础上，根据故障现象结合电路图来分析造成故障的原因和可能损坏的器件；甚至在没有电路图纸的情况下，根据机器的自检系统提供的信息为线索，根据探头各部件之间存在的密切联系，来检查推测判断故障的位置及原因。最常有的检查方法可采用电阻测量，电流测量，电压测量，波形测量，元件代换和信号追踪，在维修的时候不能忽略任何一个细节。预防性维护保养也很重要，除了探头本身的自然损耗必须更换新探头之外，探头的使用环境较差以及人为故障等等，这些因素引起的故障都是可以通过预防性维修来避免。
参考文献：
[1]冯端.固体物理学大辞典[M].北京：高等教育出版社，1995.
[2]杨映江.B超机无超声图像故障维修2例[J].医疗卫生装备，2010（6）.