早产儿生长迟缓儿科医学论文

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本文作者通过对我院儿科2011年1月～2011年8月的100例早产儿的胰岛素生长因子的连续监测，联系胎儿的体重的增长速度及Kaup指数进行分析，进而讨论在儿科医学中胰岛素生长因子与胎儿宫外发育迟缓的关系，现将经验总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究资料都为我院新生儿科2011年1月～2011年8月住院的100例早产儿，其中男29例，女13例，胎龄（按母亲末次月经计算，并结合出生后的胎龄评估）28～36周不等；出生体重2.03±0.32Kg；排除早产儿内脏畸形，出生窒息史，染色体异常等疾病。每名早产儿的一般资料比较无明显差异，无统计学意义（P>0.05).

1.2方法

1.2.1胰岛素生长因子测定

在早产儿在出生后第8、15天的早晨空腹抽取静脉血2ml，离心后，用酶联免疫法测定血清中的胰岛素样生长因子的含量。

1.2.2监测指标监测早产儿的体重增长速度，及Kaup指数，因为生理性体重下降会有影响，故从出生3天后开始计算体重的增长速度2。

1.3统计学方法采用SPSS12.5软件对所有数据进行分析处理，采用t检验，率的比较用x2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

从表1可以看出胰岛素样生长因子低的早产儿的体重增长速度及Kaup指数要低于胰岛素样生长因子高的早产儿。

3讨论

关于胰岛素生长因子的研究历史已经有很多年历史，1957年，Salmon及Daughaday在研究生长激素发现，“硫酸化因子”能刺激软骨增长，1963年Froesh等发现了“不被抑制的胰岛素活性”，1972Temon等发现了“增殖刺激活性”。1978年，随着生物技术学的发展，人们命名产生了，胰岛素生长因子（包括两种形式，Ⅰ、Ⅱ），因而关于胰岛素生长因子与生长发育关系的研究也在逐渐增多。在儿科医学中有很多研究显示胰岛素生长因子不只局限于有丝分裂刺激作用，它们也能诱导分化和促进分化功能的表达，尤其在不同的生长发育期3。Smith等在研究早产儿血液中的胰岛素生长因子时发现，早产儿的蛋白质等能量的摄入受胰岛素蛋白因子的限制。另外有很多研究者观察了由于热量和蛋白质摄入不足导致的早产儿宫外发育迟缓的关键原因在于胰岛素生长因子在基因转录水平降低，肝细胞的胰岛素生长因子的mRNA的转录水平下降，血浆中的胰岛素生长因子含量减少，清除速度加快，这充分说明胰岛素生长因子与早产儿的宫外发育有密切关系，本组实验也充分证明了这一点，在第8、15天的检测中，胰岛素生长因子的含量越高，早产儿发育的越快，反之，就越慢。

综上所述：在儿科医学中，胰岛素生长因子与早产儿的宫外发育迟缓有密切联系。