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慢性支气管炎呼吸内科治疗体会

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【摘要】目的:分析呼吸内科治疗慢性支气管炎的临床方法与效果。方法:研究来自我院2012年3月至2014年4月期间的200例慢性支气管炎患者,分为对照组和观察组各80例,其中对照组采用常规治疗,观察组采用针对性治疗,而后分析两组患者的治疗疗效和满意度情况。结果:在治疗有效率上,观察组为97.5%,对照组为82.5%;在治疗满意度上,观察组为97.5%,对照组为80%。结论:采用规范性的药物治疗可以有效的提升慢性支气管炎的疗效,同时也可以提升治疗满意度。

【关键词】慢性支气管炎;呼吸内科治疗效果

慢性支气管主要表现为支气管分泌更多的粘液,腺体异常增生,一般由于支气管附近组织、黏膜以及气管等受到感染而导致的炎症反应。主要在冷空气密集的冬季最为高发,而等到气温回暖后症状可以得到有效缓释,但是在晚期病患中,症状会持续性存在,甚至炎症会逐步加重。而该病的持续恶化会导致肺气肿和肺心病等问题,因此要及时干预治疗,避免病情的进一步扩展【1】。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究来自我院2012年3月至2014年4月期间的80例慢性支气管炎患者,其中男性为46例,女性为34例;年龄范围为28至72岁,平均年龄为(41.5±3.2)岁;其中病程时长最短为2年,最长为14年,平均病程为(6.4±1.4)年;所有患者都存在不同程度的咳痰、喘息、咳嗽等情况,同时排除了相关药物过敏者以及精神异常、心肺功能障碍者,将患者分为对照组和观察组各40例,两组患者在年龄、性别和病程等情况上没有显著性差异,具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规治疗,主要是运用抗感染药物进行干预,每天进行2次头孢噻肟钠(因头孢噻肟钠已经退标,如能改成头孢曲松钠最好,能改即可定稿)的静脉滴注治疗,剂量为2g;如果头孢过敏,可以改换成0.05g的左氧氟沙星,每天静脉滴注1次;观察组采用针对性治疗,除了药物治疗外还充分的针对病情做吸氧、吸痰等治疗。具体措施上,对于有咳痰与咳嗽情况者,运用30mg盐酸氨溴索配伍50ml的0.9%生理盐水做静脉滴注,每天1次;每天进行3次的溴己新祛痰药物,剂量范围为8至16mg;每天进行3次的复方甘草药剂,剂量范围为10ml;对于喘息患者,要每天进行3次的氨茶碱治疗,每次剂量为0.1g,也可以运用添加了糖皮质激素的吸入性治疗;重度感染者每天进行2次(因头孢噻肟钠已经退标,如能改成头孢曲松钠最好,能改即可定稿)的静脉滴注治疗,剂量为2g;如果头孢过敏,可以改换成0.05g的左氧氟沙星,每天静脉滴注1次;在缓释期治疗中,做好患者健康教育,避免刺激性环境的刺激,如粉尘、刺激性气体、烟雾等干扰,做好充分的休息,适当的运用来锻炼肺功能,禁止吸烟,同时饮食要清淡,保暖要充分。

1.3 评估观察

观察两组患者的治疗疗效和治疗满意度,疗效标准为显效、有效和无效,其中显效标准为治疗一周后,其咳嗽、咳痰、喘息等情况得到了显著的缓释,通过胸片发现其肺部病灶阴影等消除;有效标准为临床症状得到改善,其胸片表现前病灶区域缩减;无效标准为治疗一周后,症状没有改善或者严重化,胸片显示情况没有好转或者严重化。治疗有效率为显效和有效的比例总和。满意度通过满意度调查表进行,满分为100分,60分以下为不满意,60至85分为基本满意,85分以上为非常满意,满意率为60分以上者。

1.4 统计学分析

将采集到的数据经由spss17.0统计学软件做分析,计数资料采用卡方做检验,同时以p

2 结果

在治疗有效率上,观察组为97.5%,对照组为82.5%;在治疗满意度上,观察组为97.5%,对照组为80%。具体情况如表1和表2所示。

3 讨论

慢性支气管炎的产生有内外因素影响,一般长期大量吸烟、病菌感染、刺激性气体、粉尘刺激、寒冷天气以及相关过敏史者都属于常见的外在因素,而内因与身体免疫力低下,组织的衰退老化,对相关刺激与感染防御能力降低等有关【2】。而常规治疗上主要以抗感染治疗为主,通过消除炎症来达到治疗效果。但是该病有多种不同程度的症状,咳嗽、咳痰和喘息等问题为常见症状,对症治疗可以有效的提升治疗的针对性,提升治疗疗效的同时,可以有效的加快症状缓释速度,尽快的恢复患者的正常舒适状态,给予更好的治疗体验,患者不适症状得到尽快的消除,可以有效的提升患者对治疗的满意度。在治疗上要充分的取得患者的配合,做好健康宣教,让患者尽可能在生活中减少病发的相关因素,戒烟和减少不良环境的刺激可以有效的维护治疗效果,减少疾病反复发作的频次【3】。针对性治疗可以有效的针对患者的不同症状和体质情况进行药物使用,如果有条件可以通过相关药敏试验和细菌培养来提升药物使用的合理规范性,降低药物不良问题,提升治疗的安全和有效性。同时抗感染和针对症状来治疗可以有效的消除炎症,同时尽早的消除相关症状,提升治疗的舒适度。特别是在急性期时处理其效果会较为显著,缓解症状可以有效的平复患者的情绪,避免因为症状反复出现而导致患者的烦躁不安,对于老年患者而言,及时的做好症状与病情控制可以有效的避免病情严重化,减少发生肺气肿与肺心病的发生。特别是老年患者多伴有多种慢性疾病,及时控制病情可以有效的稳定身体的正常状态,避免多种疾病的综合作用。

【参考文献】

[1]张丽. 慢性支气管炎呼吸内科规范治疗体会[J]. 大家健康(学术版),2014,07:90-91.

[2]孙忠. 慢性支气管炎呼吸内科规范治疗体会[J]. 中国社区医师,2014,31:34-35.

[3]王荣乐. 慢性支气管炎呼吸内科治疗临床分析[J]. 中国卫生产业,2013,26:153+155.