恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性分析

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摘要：目的：观察研究恩度与化疗药物合用在治疗晚期非小细胞肺癌方面的临床疗效以及安全性。方法：选取本院确诊的晚期非小细胞肺癌患者100例作为研究对象，采用随机数字法分为两组， A组给予NP方案化疗，B组采取恩度联合NP方案的疗法，疗程结束后对比两组的治疗效果以及不良反应。结果：B组治疗总有效率为94.0%，明显优于A组治疗的总有效率（76.0%），差异具有统计学意义（P0.05）。结论：恩度联合化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效显著，安全可靠，值得大力推广使用。

关键词：恩度；化疗药物；晚期非小细胞肺癌

肺癌是最为常见的恶性肿瘤之一，据报道，近年来非小细胞肺癌（NSCLC）的发病率急剧上涨，约占肺癌患者的2/3[1]。同时80%的患者病情确诊时已经处于中晚期，导致该病的死亡率较高[2]，临床治疗晚期NSCLC的药物多种多样，对于患者来说最重要的是选择合适的药物。本院对50例晚期NSCLC患者采取化疗药物与恩度合用的疗法，取得了较好的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月―2013年12月在本院经确诊的晚期NSCLC患者100例作为临床研究对象，均符合晚期NSCL临床诊断标准[3]。排除标准包括：①患有心肌梗死、严重肾脏疾病的危重病人；②处于妊娠期或哺乳期的患者；③随访不能坚持治疗或中断治疗的患者。将选取的患者采用随机数字法分成A组和B组各50例。A组平均年龄为（50.7+5.6）岁，其中男32例，女18例，有28例患者肿瘤分期（TNM）为Ⅲ期，22例为Ⅳ期，B组包括男29例，女21例，平均年龄（51.3+6.1）岁，有27例患者肿瘤分期（TNM）为Ⅲ期，23例为Ⅳ期，两组患者的年龄、性别以及TNM分期等方面无显著差异，P>0.05，具有可比性，

1.2治疗方法

A组患者采取化疗药物独用，即NP方案，即：长春瑞宾+顺铂，具体的为所有患者在入院第1至第3天给予静脉滴注顺铂（齐鲁制药海南有限公司，国药准字H20073652），剂量为80.mg/m2，分3次给药，在治疗开始的第8天，给予长春瑞宾（法国皮尔.发伯制药公司，国药准字H20030660），剂量为15mg/m2，3周为1疗程；B组患者采取恩度联合化疗，具体方法如下：在A组的基础上给予恩度（山东先声麦得津生物制药有限公司，国药准字S20050088）静脉滴注，注射剂量为500ml的生理盐水添加15mg的天麻素注射液，一日1次，治疗周期与A组相同。两组患者在治疗前后均需要做血液常规检查和肝肾功能检查，治疗期间密切观察并记录患者治疗效果以及连续用药3天后病情、体征的变化情况，及时掌握患者的不良反应。

1.3 评价标准

疗程结束后，对比分析两组患者的临床疗效和不良反应。将治疗晚期NSCLC的疗效分为三个等级，分别为显效、有效、无效[4]，即显效：患者的病灶最大径减少不小于30%，而且至少能够维持4周，在这期间患者的病情基本稳定；有效：患者的病灶径之和以及缩小程度低于30%或者缩小程度不能够维持4周以上，且在此期间患者的病情出现浮动；无效：患者的病灶最大径增加，甚至出现新的病灶，而且病情继续恶化。两组治疗的总有效率=显效率+有效率，各组的有效率为本组的有效人数除以该组总人数。

1.4 统计学处理

所有的数据均使用SPSS20.0软件统计分析，计数资料采用X2检验，P

2. 结果

如表1所示，A组和B组患者通过为期3周的治疗，观察两组患者采取不同方法治疗效果，对比两组患者的总有效率发现B组治疗效果明显优于A组，差异具有统计学意义（P

表1 两组患者总有效率对比[n（%）]

两组患者在治疗过程中，均出现了多种不良反应，在本次治疗中，主要的不良反应有白细胞减少、肝肾功能损害、血小板减少以及恶性呕吐，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

表2 两组患者不良反应对比[n（%）]

3.讨论

据不完全统计，肺癌的发病率正在逐年上升，2013年以来确诊的肺癌的病例占癌症发病率的41.2%，其中NSCLC占肺癌的80%，而且多数患者合并多系统器官的基础疾病甚至已经癌细胞转移，经检查已为中晚期，给治疗带来了极大地困难且致死率极高[4]。引发该病的因素有很多，常见的有肺部慢性感染、职业和环境接触、大气污染以及遗传等多种原因。

恩度是一种重组人血管内皮抑制素，是由我国自主研发的抗肿瘤药物，该药物能够抑制肿瘤新生血管的形成，而且能够阻断肿瘤的营养供给，加快癌细胞凋谢的速度，从而延长患者的生命；同时，恩度还可以加强化疗药物疗效而不增加患者的不良反应[6]。陈淑娟等[6]报道使用恩度联合化疗来治疗晚期NSCLC，有效率为90.0%，治疗效果明显好于只进行化疗的患者。

本次研究对我院收治的晚期NSCLC患者采取化疗药物独用以及与恩度合用的疗法，研究结果显示，采取两种药物治疗后，患者的病灶最大径较治疗前有明显改善；联合用药的治疗效果（总有效率为94.6%）要明显优于单独使用化疗药物（总有效率为81.1%，P0.05），提示恩度联合化疗药物治疗晚期NSCLC患者的疗效较好，安全可靠，值得大力提倡和推广。

参考文献：

[1] 李琴？，程朋，刘焕义. 恩度联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究[J]. 西南国防医药，2013，23（9）： 966-969.

[2] 王振全？. 恩度联合第3代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察[J]. 当代医学， 2013，？19（1）： 34-35.

[3] 田艳，田中，吴柯，等. 恩度联合含铂类化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性的Meta分析[J]. 重庆医科大学学报，2012， 37（2）： 151-157.

[4] 刘文静，曾宪涛，刘晓晴. 恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效和安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志，2011，12（11）： 1268-1279.

[5] 吴凯，卢慧宇，段德军，等.恩度联合顺铂胸腔内注射治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液临床观察[J].临床肺科杂志，2012，17（1）：107-108.

[6] 陈淑娟. 恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌效果观察[J]. 基层医学论坛，2012，16（20）： 2614-2615.