幼儿防龋,从多方面着手

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龋齿俗称“虫牙”，是小儿常见的口腔疾患，我国儿童乳牙患龋率高达80%～90%。龋齿主要是由于变形链球菌、某些乳杆菌和放射菌属在口腔中遇到糖，使糖发酵产生酸，酸腐蚀牙齿形成，是在微生物、食物和宿主三种因素相互作用下发生的。

龋齿是一种慢性、进展性、破坏性疾病，牙齿一旦被破坏，自身机体无法自行修复。由于患龋齿导致乳牙过早缺失，可引起新萌出的恒牙排列不齐，甚至错颌畸形，不但影响美观，而且增大了以后引发牙周病的概率。乳牙患龋后，导致咀嚼功能下降，影响幼儿的消化吸收功能，致使幼儿发生营养不良和贫血等多种疾病，影响幼儿生长发育。

龋齿发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变会继续发展，形成龋洞，导致牙冠被完全破坏，如还不及时予以处理，则最后可导致受累的牙齿全部被破坏。预防龋齿需注意以下几点：

保持口腔清洁。防龋最重要的是保持口腔清洁。刷牙、漱口是减少和消除菌斑最有效的方法。儿童从小要养成保持口腔卫生的良好习惯，学会合理刷牙。儿童要使用刷头小、刷毛软、刷毛末端经过磨圆的保健牙刷。刷牙方法一般以顺刷法为主，即牙刷与牙轴垂直位于牙龈部，牙刷自体进行旋转，可以按摩牙龈，同时清洁牙面。每天早、晚特别是晚上睡前要认真地正确地刷牙，刷牙后不要再进食，以免滞留食物残渣。在训练儿童刷牙、培养口腔卫生习惯时，需反复练习，按时进行，不允许任意中断。在指导时家长应耐心示范。乳磨牙的相邻面为龋的好发部位，局部清洁又较困难，家长可用牙线清洁法提高该处之清洁效果。

氟化法增强牙齿抗龋性。氟可以增强牙齿和骨骼的结构，还具有抑制细菌的作用。氟水含漱、涂氟保护漆对于龋病的预防有良好的效果。在牙齿表面涂氟保护漆后，氟与牙齿表面组织作用形成氟化钙保护层，抑制菌斑的活性及生长，促进牙齿表面再矿化，提高牙釉质的抗龋能力。用含氟牙膏刷牙是最简便易行的方法，对乳牙、恒牙有良好的防龋作用。

孩子萌出恒牙后，可采取窝沟封闭预防龋齿。要保护好孩子的“六龄齿”，“六龄齿”对儿童颌面部的发育，保持上下牙齿的咬合关系、维持面部的形态都是非常重要的。双尖牙和磨牙的咬合面有许多微细的窝沟，窝沟内部有微生物和食物残屑。由于窝沟太细，牙刷不能达到窝沟底部，因此窝沟易发生龋齿。窝沟封闭是用一种合成的高分子材料，防止微生物和食物残屑在窝沟内堆积，有效地预防牙齿咬合面龋齿发生。

在牙齿生长发育期合理补钙，以增强牙齿硬度和韧度。 包括钙、铁、磷、氟及维生素D等对牙齿有益的微量元素及维生素。孩子的牙齿必然与母亲妊娠期的健康状况和营养状况有关。妊娠期母亲应适当补充各种营养物质和微量元素，多进食豆制品，肉类、鸡蛋、牛奶和蔬菜、水果等，促进孩子牙齿硬组织的形成和钙化。儿童日常饮食中不宜多吃糖类食物，应供给合理充分的营养，适当多补充富含钙的食物，富含纤维素的蔬菜。茶叶含氟量较高，可适量饮用或用茶水漱口，加强体育锻炼和户外活动，促进身体和牙齿发育，增强抗龋能力。

定期检查及时发现龋齿。检查有利于早发现龋齿并采取治疗措施，防止龋蚀进一步发展。定期口腔检查是防龋工作的重要内容， 至少半年检查一次。

总之，龋病的防治应从幼儿抓起，从小保护好牙齿，从而受益终身。