针对不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血的临床疗效及安全性分析

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[摘要] 目的 探讨不同剂量的辛伐他汀治疗老年高血压合并高血脂症的效果。方法 整群选取该院2015年1―12月收治的156例老年高血压合并高血脂患者，将其随机分为高剂量组和低剂量组，对两组患者采用不同剂量的辛伐他汀进行治疗，比较两组患者的血脂与血压变化。结果 高剂量组的并发症发病率为6.41%，低剂量组的并发症发病率为7.69%，两组患者的并发症发病率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 高剂量的辛伐他汀治疗老年高血压合并高血脂效果更佳，值得临床推广应用。

[关键词] 高血压合并高血脂；辛伐他汀；不同剂量

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）07（a）-0114-02

[Abstract] Objective To investigate the effect of different doses of simvastatin in the treatment of elderly patients with hypertension and hyperlipidemia. Methods Group selection between January to December 2015 from 156 cases in elderly hypertension and hyperlipidemia patients， which were randomly divided into high dose group and low dose group， of two groups of patients with different doses of simvastatin treatment， compared two groups of patients with lipids and blood pressure changes. Results The complication rate of the high dose group was 6.41%， the complication rate of the low dose group was 7.69%， the incidence of complications between the two groups was not statistically significant （P > 0.05）. Conclusion High dose of simvastatin in the treatment of elderly hypertension and hyperlipidemia patients with better effect， it is worthy of clinical application.

[Key words] Hypertension and hyperlipidemia； Simvastatin； Different dose

我国老龄化社会不断的发展，使得临床上越来越多的老年疾病发病率增高，高血压与高血脂均为老年高发疾病，患者长期处于高血脂与高血压状态，极大的提高了冠心病、脑出血等疾病的发病率，严重影响了患者的生活质量。高血压和高血脂均为临床较为常见的老年疾病，会直接影响患者的生活治疗，两种疾病经常伴随存在，使患者的治疗更加复杂[1-2]。为了保证患者的治疗效果，为患者采用更高效的药物十分关键[3-4]。辛伐他汀是临床常用治疗高血脂的药物，该文对该院2015年1―12月收治的156例患者采用不同剂量辛伐他汀进行治疗，比较患者的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取该院2015年1―12月所收治的156例高血压合并高血脂患者，将其随机分为高剂量组和低剂量组，每组各78例患者。高剂量组男38例，女40例。年龄58～89岁，平均年龄（72.89±8.33）岁，病程2～12年，平均病程（5.68±3.65）年。低剂量组男39例，女39例。年龄59～88岁，平均年龄（72.87±8.36）岁，病程3～11年，平均病程（5.67±3.75）年。患者均签署了相关同意书，该次试验经伦理委员会批准符合相关规定，两组患者的年龄、性别、病程等一般资料均无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

高剂量组采用辛伐他汀片（国药准字H20067793，10 mg*10 s）口服治疗，口服剂量为40 mg/次，1次/d，服用时间为晚间。低剂量组采用相同厂家生产的辛伐他汀口服片，口服剂量为20 mg/次，1次/d，服用时间为晚间。两组患者均以3个月为1个疗程，比较两组患者疗程后的治疗效果。

1.3 疗效判定

治疗效果分为显效、有效和无效。显效：患者的血压下降≥30%，血脂指标下降≥25%；有效：10%≤血压下降

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P

2 结果

2.1 两组患者的治疗有效率

两组患者的并发症发病率差异无统计学意义（P>0.05），详情见表1。

3 讨论

我国老龄化社会不断的发展，使得临床上越来越多的老年疾病发病率增高，高血压与高血脂均为老年高发疾病，患者长期处于高血脂与高血压状态，极大的提高了冠心病、脑出血等疾病的发病率，严重影响了患者的生活质量[5-6]。通过流行病学研究显示，患者的血清胆固醇水平与患者的血压水平呈正相关。特别是患者在受到体重的影响后，其高血压与高血脂发病率更高，这是由于患者体内的甘油三酯水平与体重有直接的关系。而患者的生活习惯如吸烟、饮酒、运动量不足等，则不会对患者的血脂造成影响。临床研究结果显示，患者血清中的血脂水平会直接影响患者患有动脉粥样硬化的几率，为了保证患者的健康，临床上对高血脂与高血压治疗进行了长时间的研究。临床发现大部分高血压老年患者同时患有高血脂症，高血脂症患者亦然，并且患者一旦患有高血压合并高血脂症，患者的病情更为复杂，治疗难度更大。

辛伐他汀是一种土曲霉发酵产生的合成衍生物，对于人体的血脂调节具有非常高的效果，且不会对患者的血压产生影响，是非常合理高效的高血压合并高血脂治疗药物，不同剂量的辛伐他汀对于高血压合并高血脂的治疗效果有一定的差异。

该文对所选156例患者进行对比研究发现，高剂量组患者的治疗有效率为96.15%，较低剂量组明显提高，与刘学路[7]研究结果中，高剂量组治疗有效率为95.36%，低剂量组治疗有效率为87.62%结果相似，可见高剂量的辛伐他汀治疗效果更佳，能够对高血压合并高血脂患者进行更加有效的治疗。而在并发症发病率方面，高剂量组患者的并发症发病率为6.41%，与低剂量组患者的并发症发病率差异不明显，与任新华[8]研究结果中，高剂量组患者的并发症发病率6.52%结果相似，可见高剂量的辛伐他汀不会由于剂量较高而对患者的身体造成更多的影响，但与低剂量组相比，高剂量组的疗效更高，可见高剂量组的药物应用效果高，且无不良反应增加情况。

综上所述，高剂量辛伐他汀对老年高血压合并高血脂较低剂量组具有更高的临床治疗效果，且不良反应无明显变化，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 刘学路.不同剂量的辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2015，7（33）：194-196.

[2] 任新华.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血的临床疗效及安全性探讨[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（99）：81，95.

[3] 沈勤裕.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症临床疗效研究[J].基层医学论坛，2015，19（9）：1181-1182.

[4] 宋伟钗.不同剂量辛伐他汀治疗老年高脂血症合并高血压的临床疗效[J].心血管病防治知识：学术版，2015，1（2）：96-97.

[5] 苏淑芝.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效及安全性探讨[J].中国继续医学教育，2015，7（10）：203-204.

[6] 韩立波，汪淑英.探究缬沙坦合并辛伐他汀治疗高血压伴高脂血症的临床价值[J].中外医疗，2016，35（5）：114-115.

[7] 邵健.辛伐他汀治疗高血压合并冠心病临床应用探讨[J].中外医疗，2015，34（4）：128-129，132.

[8] 张凤媛.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗脑梗死的临床效果比较[J].中外医疗，2015，34（10）：128-129.

（收稿日期：2016-04-06）