在中国,“甲流”第二波疫情来了
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衰老是人的正常生理过程，没有一个人逃得脱老化。您是总统也好，是乞丐也好，都会老化，最重要的是，我们应当研究老化以后会出现什么问题?有没有办法减轻这些问题?怎样延缓衰老?随着现代医学科学的发展，延缓衰老，提高生命质量是可以做到的。本期健康讲坛，我们将请山西省中西医结合医院神经内科副主任医师樊凌云为您讲述――
世界卫生组织报告：甲型H1N1流感至少已造成全球5，000多人死亡，确诊病例数已接近40万例。随着北半球冬季的来临，甲流第二波爆发亦开始出现。在北美洲，美国出现流感样症状的病例数远高于基准水平，其中近30％的病例是甲型流感患者。加拿大的流感样症状发病率连续4周增长。在东欧和亚洲一些国家，呼吸道疾病病例数也有所上升，但还没有达到往年流感季节的水平。
中国卫生部通报，2009年10月26日15时至10月28日15时，我国内地新增甲型H1N1流感确诊病例6，345例，其中3例为境外输入性病例，6，342例为境内感染病例。截至10月28日，我国内地31个省市自治区累计报告42，009例甲型H1N1流感确诊病例，已治愈30，854例。重症病例累计66例，已治愈22例，死亡4例。
“目前中国内地甲型H1N1流感病毒传播速度加快，疫情波及范围越来越广，发病数出现快速增长趋势，因此可以说H1N1流感疫情第二波已经开始”。这是今年曾经接受本刊专访的中国疾病预防控制中心首席流行病学专家曾光10月18日做出的最新判断。
曾光认为：随着季节变化，甲型H1N1流感南半球流行高峰趋于平缓，北半球的疫情开始迅速升高。中国与北半球趋势一致，近来一天发生的病例数相当于一月前的十天，特别是九月以来，不同地区的多所学校同期出现暴发流行，预示进入了快速传播期，即“第二波”传播开始。
当前疫情发展凶猛，向中小城市和中西部地区快速传播之势已成，且不同于过去境外输入的渐进模式，而是由数量庞大的国内流动人口，通过火车、汽车、飞机、轮船等交通工具广泛传播，往往发生严重的社区暴发流行后才被发现，而且各城际间没有任何防线。由于这些地区缺乏防控经验，可能导致病例迅速增加，出现成批危重病例，是防范薄弱地区，很可能成为与之决战的主战场。
为此，曾教授提出，过去“外堵输入”成功经验已不适合，应及时调整防治策略。他建议，组织中央和地方的专家认真论证对策并及时发现、总结和宣传地方的经验。
“甲流”四起，风声鹤唳
北京――2009年10月29日的每周疫情显示，截至上周，北京市累计报告甲型H1N1流感病例6196例，其中男性3，727例、女性2，469例。10月27日，北京市报告了首例甲型H1N1流感死亡病例。
天津――截至10月20日，共报告甲型H1N1流感确诊病例147例，其中重症病例1例。学校报告的流感样病例中，既有甲型H1N1流感，也有季节性甲3型流感，呈两类流感同时流行态势。
湖北――截至10月26日15时，累计报告甲型H1N1流感确诊病例844例，已治愈737例，目前在院治疗15例，居家治疗92例，无重症或死亡病例。
河南――截至10月25日，累计报告甲型H1N1流感1，145例，已治愈1，009例，仍在接受住院治疗的40例，另有96例轻症居家治疗。全省无重症病例，无死亡病例，无医院内感染病例。
河北――截至9月15日15时，共报告184例确诊病例，治愈52例，无重症和死亡病例。2起为学校聚集性疫情，秦皇岛市抚宁镇第一小学发现7例确诊病例，邯郸市涉县第四中学发现3例。
山东――10月19日至10月26日，山东省新增甲型H1N1流感确诊病例110例，其中重症病例1例，危重病例1例。截至10月26日。山东省已累计报告甲型H1N1流感确诊病例702例。
江苏――截至10月16日15时，累计报告甲流确诊病例1，782例，其中南京439例，发现首例危重病例，无死亡病例。首例危重病例为17岁女性患者，安徽泗县人，此前，其一直在南京打工。
内蒙古一截至10月26日15时，全区累计报告甲型H1N1流感确诊病例482例，治愈313例，无重症和死亡病例。
新疆――10月25日，新疆首次出现1例甲型H1N1流感死亡病例。目前全区仍有153例确诊病例住院或居家隔离治疗。累计报告甲型H1N1流感病例1，417例，截至25日，累计治愈503例。
陕西――截至26日15时，累计报告甲型H1N1流感确诊病例1，428例。其中西安市1，157例，目前已治愈1，184例，无重症和死亡病例。
山西――10月26日8时至28日15时，全省新增甲型H1N1流感确诊病例43例，山西累计报告确诊病例264例，累计治愈161例，现住院和居家隔离治疗103例。其中重症病例2例，无死亡病例。
传播元凶是飞沫
由曾光主持的一项甲型H1N1流感流行病学调查发现：流感暴发传播的元凶是飞沫。在美国疾控中心最新一期《新发传染性疾病》发表的调查报告称：患者讲话或咳嗽时，通过飞沫将病毒传播给他人是“甲流”暴发的主要传播途径，而未发现经空气传播病毒的证据。
曾光说，这增强了对抗“甲流”的信心，人们不必戴防护级别较高的口罩，也不必对空气进行消毒，可通过改变行为、养成良好的个人卫生习惯来保护自己。
个人防“甲流”有措施
预防措施一：人与人之间谈话不要直面，尽量保持在2m外的防飞沫的“安全距离”；
预防措施二：注意个人卫生，勤洗手，保持室内通风。
预防措施三：咳嗽或者打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。
预防措施四：在甲型H1N1流感流行期间避免前往人多拥挤的场所。
预防措施五：出现流感症状(如发热、咳嗽、流涕等)应立即就医，并应尽量避免外出，防止传染他人。
重点机构、人群防“甲流”全攻略
学校、托幼机构如何预防甲型H1N1流感?
1 注意个人卫生，勤洗手。学校在校园内应设置充足的洗手水龙头，配备洗手液或肥皂供师生使用。
2 保持室内空气清新，常通风。加强教室、实验室、午休室、办公室和宿舍等室内活动场所等的通风换气。
3 加强健康教育。利用墙报、校内广播、讲座、健康教育课和主题班会等多种形式进行“甲流”防治知识的宣传教育，让学生了解预防知识，提高防病意识。
4 落实晨检制度。学校和托幼机构每天早上应逐一检查每位学生的健康状况，对发热学生，及时告诉家长带孩子到正规医院发热门诊就医。
5 学校和托幼机构卫生老师要了解各班学生、教职员工缺勤情况及原因，作好记录和统计。
6 搞好校园环境卫生。及时清运校内垃圾和废弃物，保持室内外卫生整洁。
7 学校出现聚集性疫情后，要根据本校具体情况，停止举办校内各种大型师生集会和会议等聚集性活动，并请当地卫生行政部门对疫情风险进行评估，如需采取停课、放假等疫情防控措施，学校可向当地政府、甲型流感联防联控机构申请后执行。
乘客如何防控甲型H1N1流感?
旅行前：如果出现发热或流感样症状，请暂停出发，及时到医院就诊。外出和就医时戴口罩，避免与他^近距离接触。
旅行中：当咳嗽或打喷嚏时，用纸巾掩住鼻子和嘴，使用后将纸巾扔进垃圾桶；勤洗手，使用肥皂或含酒精的洗手液。没有肥皂和水时，可使用含酒精的一次性手巾或免洗洗手液；避免用手触摸眼睛、鼻子和嘴；乘坐同一交通工具的人如有发热或流感样症状，您应：尽快告知服务人员，服从统一安排；尽量与病人保持距离(至少2m)；给服务人员留下联系方式，以备追踪。
旅行归来后：保留好车票或登机牌；从甲型H1N1流感流行地区旅行返回的人员，要密切观察自身健康状况7天，每日检测体温2次，尽量减少外出；如出现发热或流感样症状要及时到医院的发热门诊就医；如得知曾与甲型H1N1流感疑似病例或确诊病例乘坐过同一交通工具，请尽量避免与他人近距离接触。
一线医务人员怎样才能实现零感染?
人们不会忘记，2003年，在抗击非典的战场上，我国医护人员的患者人数约占非典患者总数的20％，死亡人数占非典死亡总人数的1／3。可见，医护人员与传染病病人零距离接触，被传染的几率很高，伤亡也很严重。为此，一线医务人员要做到：
1 对于疑似病人或确诊病人进行隔离并佩戴口罩；
2 医务人员要根据感染控制指引，做好个人防护、加强手部消毒；
3 发热门诊和感染性疾病科等重点部门的医务人员接触病人时应穿着所需的个人防护装备，包括手套、保护袍及外科口罩；
4 对发热门诊和感染性疾病科等重点部门应当加强室内通风；
5 及时接种季节性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗；
6 加强对各级医护人员进行甲型H1N1流感疫情防控知识、技能培训、心理训练和自我保护措施训练。
七类人群禁止接种“甲流”疫苗
随着人们健康意识的提高，近日，要求接种“甲流”疫苗的市民增多。为此，本刊提醒：七类人群禁止接种“甲流”疫苗。
1，对鸡蛋或疫苗中任何其他成分(包括辅料、甲醛、裂解液等)，特别是蛋白过敏者；2，患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者；3，格林巴利综合征患者；4，未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者；5，严重过敏体质者，对硫酸庆大霉素过敏者；6年龄小于3岁者；7，医生认为不适合接种的其他人员。