肾虚到底是啥意思

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《素问・上古天真论》说：“丈夫八岁，肾气实……四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极……”由此可见，肾之精气盛衰主宰着人体生长发育和衰老的进程。女子四七、男子四八，肾气充实，到达顶点。但是，万事万物，盛极而衰，是亘古不变的规律。

有人曾对20岁以上的235人进行调查，其中30岁的肾虚率为58%，40岁为71%，50岁为80%，60岁为90%，70岁为95%，可见，肾虚会随年龄的增加而逐渐发生和增多。

那么如何补肾呢？补肾就是壮阳吗？是否只有青壮年男性需要补肾，女性就不需要呢？

肾虚到底是个什么概念

要正确理解肾虚的概念，我们先要知道“肾”的主要生理功能。肾位于腰部脊柱两侧，左右各一，故有“腰为肾之府”之说。传统中医理论认为肾为“先天之本”，藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源。肾的五行属水，在四时与冬季相应。主要生理功能为藏精，主生长发育和生殖，水液代谢。肾主骨生髓，肾开窍于耳和二阴，在志为恐与惊，在液为唾，并与膀胱相表里。总之，肾与膀胱、骨髓、脑、发、耳等构成的肾系统是整个身体健康和功能正常运作的根本。肾精充足，身体健康，精神好、脚步轻快、睡眠好、耳聪目明;发生“肾虚”时，相应生理功能就会发生异常，出现腰酸腿软、足跟疼痛、生长发育迟缓、低下、月经不调、浮肿尿少、夜尿频多、精力减退、头晕耳鸣、情绪不佳、胆小易惊、牙齿松动、脱发、须发早白、五更泄泻等各种症状。

肾虚分型不同，表现有异

先天不足，不节，劳倦过度，或久病不愈，都会造成肾虚，出现腰膝酸软、不耐疲劳、眩晕耳鸣、脱发齿松、早衰等共性症状，根据病机和症状的不同分为肾气虚、肾精虚、肾阴虚、肾阳虚。

肾阴虚 形体虚弱、少寐健忘，或有遗精，妇女经少经闭，或见崩漏，形体消瘦、舌红少苔、脉细，严重者出现颧红唇赤、潮热盗汗、口干咽痛、阳强易举或梦遗，五心烦热、尿黄便秘、脉细数等阴虚火旺表现。

肾气虚 面色淡白、听力减退、小便清长、尿失禁、尿不尽有余沥、滑精，舌淡苔薄白、脉细弱。

肾阳虚 为肾气虚进一步发展而来，面色淡白、怕冷、尿频、夜尿多、五更泄泻、阳痿或妇女易宫寒不孕，或浮肿，舌淡白，脉沉弱。

肾精亏虚 主要表现为生长、发育与生殖的障碍，或中老年人较同龄人早衰明显：齿摇松动、耳鸣耳聋、健忘痴呆、骨质疏松等，同时，没有明显“阴虚则热”和“阳虚则寒”的表现。

如何补肾

“上工治未病”，预防“先天不足”，我们要优生优育，适时生育;控制“后天失养”，要有病早治，节制，避免过度疲劳，长期紧张，惊恐伤肾。如果肾虚已经发生，可以参考使用以下几种常见的补肾方法：

多吃补肾食物

淮山药 为药中“上品”，补肺、健脾、益肾填精，肾虚之人宜常食之。

枸杞子 补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛，久服能益寿延年，中年女性肾虚之人，食之最宜。

制何首乌 有补肝肾、益精血的作用，历代医家均用之于肾虚之人。

黑芝麻 补肝肾，润五脏，对因肝肾精血不足引起的眩晕、白发、脱发、腰膝酸软、肠燥便秘等有较好的食疗保健作用。

核桃 补肾固精、润肠通便，常用于肾虚腰痛、便秘。

韭菜 春天多食韭菜可补肾，韭菜籽温肾助阳，适用于肾气不足，夜尿量多、色清。

黑米、黑豆 补益脾胃、滋阴补肾、强身润肤，特别适合肾虚患者。

起居有常

“天人相应”，人与自然相统一，肾与冬季相应，冬天早睡晚起，多食补肾食物，减少，肾中精气蛰藏，肾气自然充足。

利用肾经的穴位来补肾

足底涌泉穴乃是肾经的首穴，每晚睡觉前用手心搓脚心100下，交通心肾;腰为肾之腑，用双手经常上下搓揉肾区肾俞穴至轻微发热，健运命门，补肾纳气。

中药辨证调治

如冬令膏方进补，需在医生指导下进行。

补肾误区知多少

补肾存在着许多误区，常见的误区有7种。

误区一：补肾等于壮阳 使用大量含动植物激素类的药物，如各种鞭（牛鞭、驴鞭、狗鞭等）、鹿茸、雄蚕蛾、海马、肉苁蓉、淫羊藿等，以及一些进口的单纯、局部改善的化学药，短期激发人体潜能，追求快速见效、立竿见影，虽得一时之乐，但常常耗伤精血，影响健康，甚至导致耳鼻溢血、血压升高、中风、心脏缺血等严重毒副作用。

误区二：女性不需要补肾 很多人认为只有男性才需要补肾，其实女性也会肾虚。肾是美丽、健康之源。《素问・上古天真论》对此有非常形象的论述：“女子七岁，肾气盛，齿更发长……四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白……”肾气的强弱，在很大程度上决定了女性的容颜。女人肾虚常表现为容颜受损，如出现色斑、肌肤暗沉、瘙痒、脱发、浮肿;情绪和睡眠改变;腰酸背痛，月经变化，乳腺增生，子宫肌瘤，不孕，夫妻之间质量低下，以及更年期综合征，因此，女性同样也需要补肾。

误区三： 不分阴阳补肾 补肾前要先辨明体质，肾虚有阴、阳、气、精的不同，并认识阴阳互根，阴生阳长，阴阳转化的规律，不能单纯阳虚补阳，阴虚补阴，要注重阴中求阳，阳中求阴，达到阴阳平衡，肾精充沛。

误区四：耳鸣、腰痛都是肾虚 肾开窍于耳，腰为肾之府，肾与耳和腰有较密切的相关性，但是，造成耳鸣和腰疼的原因有很多，如中耳炎、腰椎病变，不能仅仅责之于肾虚，必须明确病因，以免耽误病情。

误区五：混淆肾虚与肾衰 肾虚是中医的说法，通过望闻问切四诊来辨证;肾衰是西医的诊断，指血肌酐升高，肾小球滤过功能下降，两者相去甚远。

误区六：给小孩吃补肾药品 很多家庭经济状况好，老人补肾，也给小孩吃补药，儿童一般肾气充实，补药吃多了，易致发育迟缓或者早熟。

误区七：忽视夜尿增多和五更泄泻 一些老年人，夜间尿量多，或者到了凌晨四五点就腹泻，严重者一夜两三趟，冬天或季节变换时加重，误认为是前列腺增生或消化不良，其实很多是肾气、肾阳亏虚造成，服用金匮肾气丸、四神丸有效，但要注意排除器质性疾病。

（作者每周一上午、周三下午有专家门诊）