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肾虚并非一定有肾病

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经常有人认为自己肾虚而到肾内科门诊就诊,但相关检查显示其并没有肾病。也有一些病人,本身有肾病,但一直按肾虚治,以致延误了肾病的治疗。肾病和肾虚到底是什么关系?

看概念:肾虚和肾病有区别

首先要明确的是,中医所说的“肾”与西医所说的肾是有区别的。西医的肾只是一个器官,而中医的“肾”是对一类生理功能的概括,几乎涵盖了西医学中内分泌系统、生殖系统、泌尿系统、运动骨骼系统、呼吸系统等诸多环节。

中医的肾虚与西医的肾病也是两个完全不同的概念。肾虚是中医辨证产生的概念,而不是疾病的名称,很多系统的疾病,从广义上讲都可能归为肾虚。而西医的肾病仅指肾脏器官的疾病和损伤,包括肾炎、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、肾衰竭等内科性肾脏实质疾病,也包括肾脏结石、感染、肿瘤、创伤等外科性疾病。

看症状:肾虚和肾病表现不同

从临床症状看,肾虚的常见表现有腰膝酸痛、畏寒肢冷、失眠多梦、潮热盗汗、阳痿、不孕、浮肿、小便频数、余沥不尽、遗尿失禁、发脱齿摇、健忘耳聋、动作迟缓等。肾病常见的临床表现多为尿液异常(包括血尿、蛋白尿)、水肿、尿量异常、夜尿增多、伴或不伴高血压、肾功能减退等。

肾病最常见的表现是尿液异常。通过规范的留取清洁中段尿,做尿常规检查可以很容易地发现血尿、蛋白尿。因此建议体检时均应做尿常规检查。肾病另一个最常见的症状是水肿,多发生于眼睑部位,以晨起为著;还可见于下肢,长期卧床的病人还可见于腰骶部等下垂部位,多为可凹性水肿(即用手指按压后出现不易恢复的皮肤凹陷),以夜晚为著。

正常人每天的尿量为1500ml~2500ml,大部分尿量异常患者以尿量减少为主,甚至发生少尿(24小时尿量

提醒:肾虚和肾病也有交叉

因此,中医的肾和西医的肾是不同的,肾虚也不等于肾病,但两者之间又存在交叉。肾病可能是中医肾虚的表现,也可能不是。同样,肾虚者可能有肾病,但更多的并不是肾病。因此,希望大家能正确认识这两个概念,出现上述肾病症状时能及时就诊,切不可随意补肾。对于没肾病症状的所谓肾虚人群,也不必总是怀疑自己有肾病而带来不必要的精神负担。

很多人盲目追求补肾的良药,其实没太大必要,养肾的良方就在我们自己身上,比如刷牙漱口后吞津和睡前温水泡脚等。