氨氯地平瑞舒伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床分析

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【摘要】 目的：探讨氨氯地平瑞舒伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床治疗效果。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2013年7月高血压合并冠心病患者100例，按照随机抽签法将100例患者分为对照组和观察组，每组50例。对照组患者采用硝苯地平治疗，观察组患者采用氨氯地平瑞舒伐他汀钙片治疗，对比观察组与对照组患者治疗前后血压水平、心电图改善情况以及不良反应出现率。结果：治疗前，对照组高血压合并冠心病患者收缩压平均值为（151.62±13.21）mm Hg，舒张压平均值为（98.62±6.74）mm Hg，观察组高血压合并冠心病患者治疗前收缩压平均值为（152.95±13.54）mm Hg，舒张压平均值为（100.69±7.58）mm Hg，治疗后，对照组高血压合并冠心病患者收缩压平均值为（132.54±11.85）mm Hg，舒张压平均值为（85.41±4.86）mm Hg，观察组高血压合并冠心病患者治疗后收缩压平均值为（122.45±10.24）mm Hg，舒张压平均值为（80.64±5.12）mm Hg。治疗前，两组患者血压扩张值以及收缩压值均无明显变化，两组指标比较差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组高血压合并冠心病患者血管收缩压、舒张压平均值明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。经过治疗，对照组患者治疗总有效率为56.00%，观察组为98.00%，观察组患者临床疗效明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：氨氯地平瑞舒伐他汀钙片在治疗高血压合并冠心病方面具有良好的疗效，患者血管舒张压、收缩压平均值得到了有效的控制，用药安全性极高，具有极为重要的临床价值，值得进行推广应用。

【关键词】 硝苯地平; 氨氯地平瑞舒伐他汀钙片; 高血压; 冠心病

中图分类号 R544.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）31-0037-02

随着我国人口老龄化的进程不断加快，高血压已经成为困扰我国老年人口生活、生存质量的重要疾病之一 [1]。该病的主要特征集中在患者动脉压明显升高，同时，由于老年患者身体功能下降，往往伴随有其他一系列的全身性疾病，尤其以高血压合并冠心病最为常见。冠心病主要是由于患者冠状动脉出现粥样硬化导致的心血管堵塞引发的心肌缺血症状，如果冠状动脉粥样硬化症状得不到迅速有效的缓解，会在很大程度上威胁患者的生命健康安全[2]。针对这一现状，笔者所在医院开展了临床药物治疗研究并取得了令人满意的结果。现将笔者所在医院高血压合并冠心病患者临床治疗情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取笔者所在医院2011年1月-2013年7月高血压合并冠心病患者100例，按照随机抽签法将100例高血压合并冠心病患者分为对照组和观察组，每组50例。对照组男34例，女16例，年龄54～72岁，平均（64.75±4.21）岁。观察组男29例，女21例，年龄55～73岁，平均（65.35±4.24）岁。经患者及其家属知情同意并签署知情同意书后进行临床治疗研究。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准、排除标准及退出标准

纳入标准：（1）高血压诊断。符合中华医学会制定的《中国高血压防治指南》中高血压的相关诊疗标准[3]。（2）冠心病诊断。符合世界卫生组织（World Health Organization）制定的冠心病诊断标准[4]。排除标准：（1）已接受相关治疗并可能影响效应观测指标;（2）如纳入前正在接受药物治疗，经过洗脱期后符合纳入标准，不视为排除病例。退出标准：（1）未按规定实施干预措施，无法判定疗效;（2）资料不全无法判定疗效、安全性;（3）严重不良反应、并发症，特殊生理变化等，难以继续治疗（不良反应者纳入不良反映统计）;（4）使用影响疗效药物。

1.3 治疗方法

两组均连续治疗30 d为一疗程，治疗2个疗程。

1.3.1 对照组 对照组50例高血压合并冠心病患者采用硝苯地平（山西云鹏制药厂生产，国药准字H14020798，规格：10 mg/片）治疗。患者每日服用硝苯地平片1次，每次服用30 mg。

1.3.2 观察组 观察组50例高血压合并冠心病患者采用氨氯地平瑞舒伐他汀钙片（大连辉瑞制药有限公司生产，国药准字J20080048，规格：10 mg/片）治疗。患者每日服用氨氯地平瑞舒伐他汀钙片1次，每次服用10 mg。

1.4 观察指标

（1）治疗前后患者血管舒张压、收缩压平均值;（2）临床疗效;（3）不良反应。

1.5 疗效判定指标

（1）临床疗效。显效：患者血管舒张压下降数值超过10 mm Hg，血压值得到明显控制并逐渐恢复正常，心绞痛出现频率明显降低[5];有效：患者血管舒张压下降数值低于10 mm Hg，血压值得到有效控制并处于正常血压值范围内，心绞痛出现频率有所降低;无效：未达到上述标准或出现不同程度恶化。总有效=显效+有效。（2）不良反应。患者出现头晕、心急、关节疼痛、关节水肿等情况。

1.6 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血压改善情况

治疗前，两组患者血压扩张值以及收缩压值均无明显变化，两组指标比较差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组高血压合并冠心病患者血管收缩压、舒张压平均值明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗前后血压平均值比较 mm Hg

2.2 临床疗效

经过治疗，对照组患者治疗总有效率为56.00%，观察组为98.00%，观察组患者临床疗效明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

表2 两组患者临床疗效比较 例（%）

2.3 不良反应

在治疗过程中，对照组50例患者有2例患者出现了轻度恶心头晕症状，降低药物摄入量后恢复正常，1例患者出现了心悸症状，停药2 d后恢复正常，1例患者出现了关节疼痛、1例患者出现了关节水肿，给予对症治疗后康复，不良反应出现率为10.00%。观察组50例患者中，仅1例患者出现了轻度恶心头晕症状，降低药物摄入量后患者恢复正常，不良反应率为2.00%。两组患者不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

高血压为常见于老年人的慢性疾病之一，随着病情进展，严重者可导致冠状动脉粥样硬化，从而导致冠心病[6-7]。目前临床已将高血脂症、糖尿病、高血压认为是导致心血管并发症的三大因素之一，严重影响人们日常生活质量及身体健康提高高血压合并冠心病的临床治疗效果，改善患者的生活质量成为临床关注的焦点问题。随着临床研究的不断深入，关于高血压疾病的研究也越来越深入，高血压作为常见的心脑血管疾病，对人体生命安全构成非常大的威胁很容易尤其其他的疾病，其中合并冠心病就是一种常见并发症。高血压合并冠心病的主要临床病症为心悸、呼吸急促等。目前关于这种疾病，早起的药物控制非常重要，只有通过早起的药物控制，才能控制患者病情。而选择最佳的治疗药物非常关键，本次研究就是探讨氨氯地平瑞舒伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床治疗效果。

传统治疗高血压合并冠心病的药物多为硝苯地平，在临床上疗效尚可，不过较高的不良反应出现率成为困扰广大医疗工作者的主要问题[8]。氨氯地平瑞舒伐他汀钙片作为氨氯地平、阿托伐他汀钙的复合制剂，是临床上疗效极为显著的钙拮抗剂，可以很好的抑制患者体内钙阴道主动脉收缩，在治疗高血压合并冠心病方面疗效可达硝苯地平的两倍[9-10]。对于部分心肌缺血症状较为严重的患者，氨氯地平瑞舒伐他汀钙片可以在很大程度上缓解患者心肌缺血的症状，保证患者的身心健康[11]。阿托伐他汀钙片为人工合成的他汀类降脂药，具有明显的抗心绞痛作用，可与HMG CoA竞争性与酶的活性部分结合，阻碍HMG CoA还原酶的作用，抑制胆固醇的合成，大量临床研究证实，阿托伐他汀钙片在防治冠心病中作用显著。

综上所述，氨氯地平瑞舒伐他汀钙片在治疗高血压合并冠心病方面疗效确切，值得进行临床推广应用。

参考文献

[1]余盛龙，陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].广东医学，2011，18（5）：2458-2460.

[2]漆军华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].河北医学，2012，6（3）：835-837.

[3]刘希德，刘佳.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].当代医学，2012，26（7）：144-145.

[4]王迪.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].医学综述，2013，18（5）：3398-3400.

[5]谷庆波.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果分析[J].中国医药指南，2013，30（10）：443-444.

[6]李学芬.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床分析[J].心血管病防治知识（学术版），2013，12（8）：57-59.

[7]侯旭红，王新武.应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察[J].当代医药论丛，2014，12（1）：154-155.

[8]李京倡.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，3（2）：174-176.

[9]张向阳，郑元悦.氨氯地平治疗高血压脑出血疗效分析[J].中国医学创新，2013，10（21）：52-53.

[10]杜杰堂.复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病60例临床分析[J].航空航天医学杂志，2014，15（4）：82-83.

[11]陈加贵.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病120例临床分析[J].现代养生，2013，18（6）：76-77.

（收稿日期：2014-07-16） （编辑：黄新珍）