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新生儿肺炎的临床治疗及护理

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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.9.68

摘 要 目的:探讨新生儿肺炎临床治疗方法及护理经验。方法:收治新生儿肺炎患儿80例,随机分成观察组和对照组各40例,对照组给予抗感染、止咳化痰等常规治疗和一般护理,观察组在对照组的基础上进行护理干预。结果:观察组总有效率95.0%,对照组总有效率77.5%,两组比较差异有统计学意义(P

关键词 新生儿肺炎 雾化吸入 护理干预

Clinical treatment and nursing of neonatal pneumonia

Yuan Min

Chengdu city Qingbaijiang District People's Hospital of Sichuan Province,610300

Abstract Objective:To investigate the clinical treatment and nursing experienceof neonatal pneumonia.Methods:80 cases of neonatal pneumonia treated in our hospital from 2013 June to 2014 January,were randomly divided into observation group and control group,and 40 cases in each group,the control group was given routine treatment of anti infection,cough and phlegm and general nursing,the observation group was given nursing intervention,in addition to treatment in the control group.Results:the total effective rate of observation group was 95%,total effective rate of the control group was 77.5%,there were significant difference between those two groups(P

Key words Neonatal pneumonia;Inhalation;Nursing intervention

新生儿肺炎(neonatal pneumonia)是新生儿科常见的一种疾病,多数患儿是由于免疫力低下、呼吸器官不成熟、体重低等原因导致的,增加了治疗的难度,是新生儿死亡的重要原因之一。因此,掌握新生儿肺炎的临床治疗方法及护理措施,对提高新生儿肺炎的临床疗效有着重要的意义。

资料与方法

2013年6月-2014年1月收治新生儿肺炎患儿80例,其中男45例,女35例,胎龄34.0~43.1周,体重1.9~3.0kg,其中足月儿55例,早产儿25例。随机分成观察组和对照组各40例,两组之间在胎龄、性别、体重等方面差异无统计学意义。

对照组给予抗感染、止咳化痰等常规治疗以及常规护理措施;治疗组在对照组的治疗及护理基础上,给予雾化吸入、翻身、引流及胸部叩击震动排痰等肺部物理疗法为主的综合护理干预措施。主要护理技巧:①翻身及引流:翻身次数根据患儿肺部分泌物量确定,若肺部分泌物较多,可给予2~4小时翻身1次;根据分泌物的部位确定引流,如果分泌物集中在左侧,以右侧卧位为主进行排痰,若在右侧则采取左侧卧位。②雾化吸入:如果痰液较黏稠不容易咳出时,可给予患儿超声雾化吸入,每8~12小时进行1次,每次20分钟左右。可在雾化液中适量加入一些化痰药物稀释痰液,例如氨溴索和α-糜蛋白酶等,有利于痰液咳出。③胸部叩击震动排痰:即采用适宜同时轻叩患儿胸背部,选用叩击器、软的面罩或者护理人员的手指、手掌,在腋下、前胸、肩胛间和肩胛下左右8个部位叩击,叩击频率100~120次/分,轻叩肺部1~2分钟,每个部位约6~7次,总过程

结 果

两组临床疗效比较:观察组治愈29例,治愈率72.5%,好转9例,好转率22.5%,总有效率为95.0%,对照组治愈21例,治愈率52.5%,好转10例,好转率25.0%,总有效率77.5%,两组比较差异有统计学意义(P

讨 论

新生儿的肺脏娇嫩,功能发育不完善,气管及支气管腔比成人狭窄,气管部黏膜分布着非常丰富的血管,但黏膜屏障功能却不健全[3],因此,容易造成细菌感染,引起局部的分泌物增多。再加上新生儿咳嗽反射较弱,尤其是早产儿,不能及时地排出分泌物,导致气道阻塞,严重的气道阻塞可以造成患儿呼吸困难、窒息,甚至还会诱发呼吸衰竭、心力衰竭等并发症,严重威胁患儿的生命安全。通过翻身和引流、雾化稀释可以促进痰液稀释排出。由于患儿咳嗽反射较弱或不会咳嗽,痰液虽然可进入大支气管,但是仍然需要护理人员给予患儿胸背部叩击,在吸痰时,注意吸痰的深度、压力、力度。

本组资料结果显示:观察组治愈29例,治愈率72.5%,好转9例,好转率22.5%,总有效率95.0%,对照组治愈21例,治愈率52.5%,好转10例,好转率25.0%,总有效率77.5%,两组比较差异有统计学意义(P

参考文献

1 杜娟,胡晓红,方锦平,等.普米克令舒联合沐舒坦雾化吸入治疗新生儿肺炎疗效观察[J].实用医学杂志,2009,25(18):3132-3134.

2 纪艳,叶欣兰.新生儿肺炎的治疗与护理[J].中国医疗前沿,2009,4(14):118-119.

3 王静.499例晚期早产儿临床情况分析[J].中国妇幼保健,2011,26(20):3109-3110.