皮的药用(十九)

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瓜蒌皮 瓜蒌皮又称栝楼皮、瓜蒌壳，为葫芦科植物瓜蒌的果皮，每年9～10月份采收果实后对半切开，取出果肉和种子，将果皮洗净，先翻出里面晾晒，然后晒外面或烘干即可入药。其性寒，味甘，入肺、胃经，具有润肺化痰、利气宽胸的功效，用于治疗痰热咳嗽、咽痛、胸痛、吐血、衄血、消渴、便秘及痈疮肿毒等症。《医学衷中参西录》载：瓜蒌皮“清肺，敛肺，宁嗽，定喘。”《饮片新参》栽：“宽胸痹，化热痰，生津润肺。”

现代药理研究证实，瓜蒌皮水煎剂对药物诱发的心律失常有一定的抑制作用；能扩张冠状动脉，使血流量显著增加；有轻微的泻下作用；对多种致病茵和皮肤致病性真菌有抑制作用。还有研究表明，60%乙醇的瓜蒌皮提取物对肉瘤有一定的抑制效果。

瓜蒌皮可行气滞、除胀满，临床上治疗胸膈痞闷、脘腹胀满等，常与木香、乌药、橘皮、枳壳等配合应用；治疗胸痹结胸，常与薤白、半夏、桂枝等同用；用于结胸症，可与黄连、半夏等同用；用于肺热咳嗽，可配贝母、天花粉和桔梗等。近年来，瓜蒌皮还研制成注射液，用于治疗冠心痛心绞痛和脑栓塞等症，有活血化瘀、抗血小板凝聚、扩张小动脉及缓解胸闷的效果。

瓜蒌皮多煎汤内服，常用量为9～12克，或入散剂。外用：烧存性研末调敷。

注意：脾虚湿痰者不宜使用。

常用验方：①治温病初起，热重咳嗽：瓜蒌皮12克，杏仁、前胡各9克，蝉衣6克，大力子9克，甘草6克，水煎服。②治咽喉红肿，语声不出：瓜蒌皮（炒）、白僵蚕（微炒黄）、甘草（炒黄色）各等份，共为细末，每服6克，用温黄酒调服。③治肺热咳嗽、咳吐黄痰或浓痰。肺痈：瓜蒌皮12克，大青叶9克，冬瓜子12克，生苡仁15克，前胡4.5克，水煎服。④治胸闷胁痛：瓜蒌皮12克，薤白15克，丝瓜络9克，枳壳4.5克，水煎服。⑤治乳痈肿痛：瓜蒌皮12克，蒲公英15克，水煎服。⑥治牙齿疼痛：瓜蒌皮、露蜂房各适量，烧灰（存性）研末后涂搽于牙齿疼痛处。

茯苓皮 茯苓皮又名苓皮，为多孔茵科植物茯苓茵核的外皮，性平，味甘淡，入肾、膀胱二经，具有利水、消肿的功效，用于治疗水肿肤胀。《本草纲目》载：茯苓皮“主水肿肤胀，开水道，开腠理。”《医林纂要》栽：“行皮肤之水。”茯苓皮为利水要药，著名的行水古方“五皮饮”中就配伍了茯苓皮。《中国医学大辞典》称：“茯苓皮行水而不耗气，胜似大腹皮。”

茯芩皮入药多煎汤内服，常用量为9～15克，亦可入丸、散。