医院财务管理人员现状刍议

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引言：本文从医院财务管理人员在医院中扮演的角色出发，揭示该群体在医院中的重要作用；并指出现阶段医院财务管理人员存在的问题，最后提出解决问题的办法。

新医改形势下，人们不再只强调医院医疗能力的高低，对医院财务信息的真实性、准确性也寄予了越来越高的关注度。医院财务管理工作，作为医院经济工作的核心，不仅对医院的运营、发展、进步具有无可替代的作用，也成为人们衡量医院带给病人“幸福感”的重要指标。

一、医院财务管理人员的重要性

1、财经法律法规的捍卫者

医院财务管理人员认真遵守《医院财务制度》等法律法规，严格实行“三统一”管理方案；明确划定工作范围，相互配合、监督，能营造良好的经济环境。

2、拟定正确决策的助力者

财务管理人员在遵守法律法规的前提下，对财务工作开展实时有效的控制，确保资料的真实性和完整性，可为领导层制定医院发展目标提供真实、清晰的财务信息。

3、合理分配福利的把关者

借助评估各项财务指标，财务管理人员能正确判断医院市场定位与发展前景；通过建立健全奖励机制、完善医院福利制度，可提高医护人员积极性。

4、违法乱纪现象的防卫者

规范各项收支管理，能避免铺张浪费；保证账务日清月结，对账务的真实性、合法性和完整性与财务人员的绩效挂钩，可保证财务效应。

二、医院财务管理人员存在的问题

1、队伍建设问题

1.1 自身因素

（1）理论基础薄弱

医院财务管理人员中许多并非经管类专业出身，部分是通过成人函授等获得文凭，对管理知识知之甚少，影响了工作效果，同时，还可能由于理论匮乏导致对财务风险的预见不足，造成重大损失。

（2）创新能力不足

财务管理体制僵化，缺乏良好的竞争机制，奖罚不明、职责不清，使部分财务管理人员没有将财务人员管理规章制度落到实处。这在很大程度上阻碍了财务工作运行质量的提高。

（3）职业操守不强

部分财务管理人员在巨大的利益面前，意志力不够坚定，不顾医院声誉及病人的切身利益，，剥削弱势群体，谋求私利，使得医患矛盾愈演愈烈。

1.2 外部因素

（1）人员任用不当

部分医院中，财务管理人员的晋升存在任人唯亲、走后门打通关系等不正之风，致使真正具有管理才能的财务人员难以得到赏识与提升，最终导致人才流失、医院财务整体运行滞涨，严重损害了医院的长远利益。

（2）人员培训不足

一些医院管理观念陈旧，没有给予财务管理人员良好的学习环境；在提供培训的医院，传授形式也较为单一，培训内容缺乏实质性的意义，难以调动听众的积极性，讲授的知识难以满足财务管理人员日常工作的需要，效果欠佳。

（3）内外监管不力

部分医院忽略对医院领导和关键人员的管理和监督；有的医院监督机制不健全；有的还要顾虑领导的意见与看法，没有实现其监督职能。医院为维护自身利益，隐瞒或虚报收支结余信息，使得注册会计师难以实现审计目标。

2、开展财务管理工作中存在的问题

2.1 预算管理不到位

目前大多数医院财务管理人员对预算的编制不够重视，采用的编制方法过于简单，缺少充足的事前论证与事后评价机制，编制过程中列入预算的内容不完整，编制过程未加监管。

2.2 强调业务操作而疏于业务管理

医院财务管理人员虽然能出色地完成具体业务处理，但对财务管理依旧认识不够；他们突出了医院实物资产的管理，却没有进行良好的价值管理[1]。如其可能重视货币资金的来源与去向，注重财务核算，但轻视了对资金的管理。

2.3 风险防范意识有待增强

社会大背景的不确定性与医院自身条件的变化共同导致了财务风险[2]。现阶段，医院财务管理人员进行决策时主观色彩较浓；其精力集中在具体风险管理中，忽视了来自系统和整体的风险，削弱了医院风险管理的有效性。

三、解决医院财务管理人员现存问题的对策

1、改革用人机制

向社会和校园广招具有坚实理论基础和专业知识的人员，储备医院长线发展的人才；且设定一套合理的人才培养和晋升机制，公平、公正、公开地选拨和培养人才，并采取切实可行的薪酬激励措施。

2、加强法制宣传

各医院应把加强对财务管理人员进行法律、法规、政策的宣传教育工作，摆上重要议事日程。在搞好法制宣传教育的同时，结合典型案例开展具有针性的警示教育，切实增强其法制观念及抵御不正之风和预防职务犯罪的能力。

3、强化培训

加强财务管理人员再教育工作，有针对性地开展培训，注意将理论与实践相联系；培训方式上不应局限于集体开课，更要在财务部门内部形成集体讨论式培训，加强相互沟通；除自己医院内部交流外，应鼓励其向优秀医院借鉴经验。

4、建立健全制约机制

医院应组建独立内部审计机构并确保其权威性与稳定性；其次，制定配套制度，使审计工作有法可依。再次，可聘请注册会计师，及时发现、堵塞财务管理漏洞。同时，外部监管可建立统一财务信息监管系统，促进资源共享。

5、加大预算控制力度

强化各科室财务管理预算理念，对预算编制、施行及监察进行全面管理。同时，成立专门的全面预算管理机构，运用先进的预算编制方法展开新阶段的预算；医院还可订立绩效考评机制，对实行情况进行相应奖励与惩戒[3]。

6、增强管理意识

医院财务管理人员应不断补充自身的管理知识，明确自己的管理者身份，从医院全局的角度安排财务人员各项工作。在注重实物管理的同时，加强价值的管理，以资本保值增值为核心，特别注重投入产出的效率。

7、提升风险防范意识

医院管理人员要对潜在危机有清醒的认识，防范可能的财务风险。考虑资金的时间成本、项目的投入与产出、市场前景的预测、投资的回收期等因素[4]，利用合理的决策模型对评估指标进行全面分析，得到最优决策方案。

综上所述，财务管理人员在医院整体发展中发挥着重大的作用，虽然现阶段该群体存在职业素质较低下等不足，在实际工作的开展中也仍有管理意识不强等问题，但只要加强对医院财务管理人员的重视、完善相应内外部条件，可使该队伍得到很大提升与进步，最终推动医院可持续发展。

参考文献

[1]郑作峰.综合医院固定资产实物管理的得与失[J].经济师，2010，8：15-17.

[2]刘翔.医院负债经营财务风险监测预警研究[D]，北京，中国人民军医进修学院，2005.

[3]陈晓华.医院财务管理中存在的问题及其对策[J].中国市场.2010，14：112-114.

[4]彭小芳.医院贷款的风险分析和控制策略[J].现代经济，2011，11：24-25.

（作者单位：南华大学 经济管理学院）