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摘要:目的 探究在中风患者功能恢复中中医康复的临床应用效果。方法 选取2013年1月~2014年12月在我院治疗的中风患者100例作为研究对象,将其随机分成两组,各50例,对照组患者采取常规的对症治疗和护理,治疗组患者则在常规对症治疗和护理的基础上进行中医康复治疗,对比两组患者治疗前后的FMA和MBI评分情况以及其临床治疗有效率。结果 治疗组患者在中医康复治疗后其FMA和MBI评分明显高于对照组,差异显著具有统计意义(P
关键词:中风;功能恢复;中医康复
脑卒中是一种心脑血管常见疾病,在中医范畴属于中风,在中老年人群体中较为多见。本研究对一段时间内在我院治疗的中风患者功能恢复期间进行中医康复应用效果的探究,取得了显著效果,现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年1月~2014年12月在我院治疗的中风患者100例作为研究对象,将其随机分成两组,各50例,,其中对照组男性患者33例,女性患者17例,患者年龄在45~77岁,平均年龄为60.5岁,其中23例患者为左侧瘫痪,27例患者为右侧瘫,治疗组男性患者34例,女性患者16例,患者年龄在46~78岁,平均年龄为60.9岁,其中24例患者为左侧瘫痪,26例患者为右侧瘫。两组患者一般资料差异无统计学意义,具有可比性。
1.2方法 对照组患者采取常规的对症治疗和护理,治疗组患者则在常规对症治疗和护理的基础上进行中医康复治疗,主要包括以下内容:让患者保持良好的功能位,嘱咐患者尽量减少上肢的屈曲时间,尽量减少下肢的长时间伸展,另外避免让患者保持足下垂内翻姿势;让患者家属为患者提供合适的床垫,应采用“丁”字鞋进行固定,从而减少下垂不良功能位所致的患者恢复不良[1]。关于具体有:如鼓励患者每天侧卧一定的时间,以便减少促使伸肌紧张的仰卧位。尽量健侧卧位、头向健侧屈、躯干侧屈肌延长、患臂支撑在前方的枕头上、肘伸展、患腿置于正常的半屈位且不接触床脚。在这个期间可先对患者进行功能恢复性按摩以及穴位按摩,再让患者进行肢体被动活动,这有助于中风患者功能的康复。在患者的卧位或者坐位进行相应的按摩,采用按法、揉法、拿法、捻法、搓法、摇法等手法,起放松、伸展肌肉的作用。功能恢复辅助穴位有上肢的臂s、手五里、曲池、手三里、外关、支沟以及合谷等,下肢的环跳、风市、阳陵泉、委中、承山、昆仑等穴位[2]。在穴位按摩的同时让患者的肱骨保持外旋状态,紧接着进行肩关节的外展、内收以及内、外旋肢体运动;前臂则进行相应的旋前、后运动;另外对肘关节进行屈伸运动训练;腕关节则进行相应的屈腕、背伸、内外旋运动;指关节则进行相应的内收、外展、屈伸以及拔伸运动;被动运动后,再让患者每天每个动作重复30次[3]。下肢的中医康复训练则是在仰卧位下进行下肢的涌泉穴、昆仑穴、照海穴以及承山穴和内外膝眼穴位的按摩,采用按法、揉法、搓法、擦法等方法。患者在按摩结束后进行患侧下肢的功能锻炼[4],先做曲展髋关节、屈伸膝关节,再对下肢分别进行内收、外展以及外旋、内旋运动等被动运动,再让患者每个动作重复30次/d。患者的心理调护则是与患者保持语言沟通和交流,同时结合心理护理保证穴位按摩的依从性[5]。对比两组患者治疗前后的FMA和MBI评分情况以及其临床治疗有效率。
1.3统计学处理方法 数据采用SPSS 19.0软件进行统计处理,计量资料采用平均值表示,组间计量资料和计数资料对比分别采用t检验和χ2检验,P
2 结果
治疗组患者在中医康复治疗后其FMA和MBI评分明显高于对照组,差异显著具有统计意义(P
2 讨论
近年来,随着中风病症的发病率呈不断上升趋势,中风所致残疾和死亡的比率一直居高不下。中风是严重心脑血管疾病导致患者出现伤残以及死亡病症的重要导火索,患者没有及时的抢救治疗则会出现严重后果,同时严重脑组织损伤很容易导致患者出现不同程度的肢体功能异常。另外有报道显示中枢神经组织具有一定的组织再生和重塑能力,并且随着病症的而改善,部分神经细胞可得到滋养再生,但是这个康复进程非常缓慢。中风在中医的角度认为是由气滞血瘀所致,对患者进行中医康复治疗非常关键,结合患者的病症情况进行相应的痛经活络、祛瘀活血治疗。
本研究中,治疗组患者在中医康复治疗后其FMA和MBI评分明显高于对照组,差异显著具有统计意义(P
参考文献:
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[2]孙常青.缺血性中风早期康复和避免复发中医方案临床疗效和卫生经济学评价[D].山东中医药大学,2012.
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[4]刘颖,姜丹丹,何春凤.系统中医康复护理对早期中风偏瘫患者65例肢体功能恢复的影响[J].辽宁中医杂志,2015,42(07):1342-1344.
[5]李振华.脑梗死后手痉挛中医证候的分布特征、相关性、转化规律及平衡舒筋手法干预研究[D].湖南中医药大学,2013.