司法精神医学鉴定案中性别差异调查分析

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【关键词】 精神医学；司法鉴定；性别；差异

【摘要】 目的 探讨司法精神病鉴定案例的性别差异，了解比较男、女被鉴定人的不同特点。方法 对1991年1月~2003年由公、检、法、司送我院进行鉴定的192例案例资料进行调查。其中男性106例（A组），女性86例（B组）。采用χ2检验对两组数据进行分析。结果 两组在一般人口学、鉴定案由、法律能力和法律关系、责任能力的评定及精神疾病分类中的癔症、反应性精神病等方面均有显著性差异（P＜0.05或<0.01）。结论 司法精神病鉴定中以男性鉴定案为多，且多为暴力案件，害案件；女性多为精神损伤、离婚案、性受害案，且比率极低。男、女性别差异的确切原因不明。

【关键词】 精神医学；司法鉴定；性别；差异

Analyses on sex differences of medical appraisal in forensic psychiatry

【Abstract】 Objective To study the gender difference of appraisal cases in the forensic psychiatry, and understand the different characteristics of the male and female examinees. Methods The data of 192 cases from Jan 1991 to 2003 consisted of 106 male cases and 86 female cases were analyzed with Chisquare Test. Results Two groups had significant differences in demography, purpose of evaluation, legal capability, legal relationship and level of responsibility, as well as mental illness, such as hysteria, reactive psychosis (P＜0.05 or ＜0.01). Conclusion Cases of jurisdictional identification of mental diseases are mainly male, and many are violence and sex infringement; the female cases are mainly mental impairment, divorce and sex injury, and proportion is very low.The gender difference in forensic psychiatric appraisal is very complicated.

【Keywords】 Psychiatry; forensic appraisal; sex ; difference

随着司法鉴定制度的不断完善及法律意识的加强，近年来委托鉴定的案例愈来愈多，人们对司法鉴定的要求也愈来愈高。为了提高司法鉴定质量，进一步为司法机关审判和民事纠纷处理提供科学依据，作者对我院近几年来的司法精神医学鉴定材料进行了回顾性的总结分析。

1资料与方法

1.1资料 对象均为1999年1月～2003年12月由公、检、法、司送我院进行精神疾病司法鉴定的案例，共192例，其中男性106例（55.2%），年龄10～63a，平均33.9±10.2a；民族：汉族75例（70.8%），少数民族31例（29.2）；文化程度：小学55例（51.9），初中38例（59.2%），高中以上13例（12.2%）；职业：农民60例（56.6%），工人14例（13.2%），无业20例（18.8%），学生6例（5.7%），干部6例（5.7%）；婚姻：未婚37例（34.9%），已婚65例（61.3%），离异4例（3.8%）。女性86例（44.8%），年龄12～54a，平均33.6±10.0a；民族：汉族68例（79.1%），少数民族18例（20.9%）；文化程度：小学52例（60.5%），初中22例（25.6%），高中以上12例（13.9%）；职业：农民61例（70.9%），工人11例（12.8%），无业9例（10.5%），学生3例（3.5%），干部2例（2.3%）；婚姻：未婚14例（16.3%），已婚68例（79.0%），离异4例（4.7%）。男女之比为1.23∶1。男女年龄比较（t=2.50，P＜0.05），差异有显著性，民族、婚姻、文化程度、职业，差异有极显著性（χ2=1.73，16.87，25.44，29.97，P均＜0.01）

1.2方法 对我院近5年来司法精神疾病鉴定案例进行回顾性分析，重点探讨男女间的差异性。采用自制调查表收集相关人口学资料，鉴定案由，法律能力，责任能力评定，疾病分类等项目。对所有数据应用SPSS12.0软件包统计处理，并进行χ2检验。

2 结果

2.1 男女年龄、民族、婚姻、文化程度、职业等方面均有显著或极显著性差异(P＜0.05～0.01)。女性较男性年龄偏大，文化程度偏低，已婚者居多。

2.2 男女两组鉴定案由比较，见表1。表1显示，男性被鉴定人以暴力案件、害案、经济案件及服刑人员鉴定为主，女性被鉴定人以精神被害案、离婚案、性受害案为主。

2.3男女两组责任能力鉴定结果比较，见表2。表2显示，男性被鉴定人以责任能力、精神损伤及服刑能力为主，女性被鉴定人以精神损伤、责任能力、民事行为能力、性防卫能力为主。

2.4男女两组精神疾病分类比较，见表3。 表1 男女两组鉴定案由比较 注：暴力案件包括凶杀、伤害、损害公私财产、纵火、妨碍社会治安、绑架等。经济案件包括盗窃、抢窃、贩毒、诈骗。*P＜0.01， P＜0.05表2 男女两组责任能力鉴定结果比较 表3 男女两组精神疾病分类比较表3显示，男性被鉴定人疾病分类前二位为精神分裂症，精神发育迟滞，女性为精神分裂症，反应性精神障碍。精神分裂症、精神发育迟滞在总案例中分别占第一位与第二位。女性被鉴定人癔症和反应性精神障碍明显多于男性，差异有极显著性（P＜0.01）。

2.5男女两组行为能力比较，见表4。表4 男女两组行为能力比较

3讨论

本调查结果显示，近5年间我院司法精神医学鉴定共计192例，其中男性106例（55.2%）女性86例（44.8%），表明作案大多数是男性［1］，但较有关文献报道［2］的男女之比可达8∶1明显低。

本组资料还显示，男性和女性被鉴定人以40岁以下居多，这与该年龄段的刑事犯罪率处于高峰期以及精神疾病处于高发年龄有关［3］，但两组年龄间比较也有显著性差异（P＜0.01）。女性年龄较大与有关文献报道［4］年龄较轻有相勃之处，但呈低文化、已婚较多与文献［4］相符。这可能与宁夏地处边远地区，重男轻女思想观念较深，致使女性受文化教育的机会比男性少有关。职业方面男女均以农民居多，此一方面可能是受病理性因素支配和文化程度低、法律意识淡薄及作案工具方便有关，另一方面农村对精神卫生知识了解少，与其防御机制差有关［3］。

本组资料鉴定案由以男性暴力案件、害案居多，女性以精神损伤、离婚案、性受害案居多。提示，男性暴力倾向远大于女性，而女性做为弱势群体，理应在婚姻、精神损伤及性生活上得到社会重视。

鉴定诊断上，男女被鉴定人均以精神分裂症为第一位，与“精神疾病患者所发生的犯罪或违纪等危害行为最多见的是精神分裂症病人”［5］相符。但女性被鉴定人在癔症和反应性精神障碍2个诊断类别上明显高于男性被鉴定人，两组有显著性差异（P＜0.01），与“妇女犯罪中以癔症比例特别高”［5］相符。当然，这个结果可能与本地区妇女所受文化教育及心理素质较差有关。所以提请社会应重视提高妇女生活事件的应对能力的教育。至于司法精神疾病鉴定中的男、女性别的差异的确切原因，还有待进一步深入探讨。

参考文献

［1］ 王宏林，赵国荣.人格障碍与精神分裂症患者凶杀案特征比较分析［J］.临床心身疾病杂志，2006，12 （1）：49

［2］ 李从培.司法精神病学鉴定的实践与理论［M］.北京：北京医科大学出版社出版，2000：63

［3］ 李植荣，高镇松，吴妙新，等.58例民事司法精神医学鉴定案分析［J］.临床心身疾病杂志，2006，9（1）：34

［4］ 刘桂臻，李树平.354例司法精神病鉴定分析［C］.全国部分省市（区）及第三届西部地区司法精神病学学术会议论文集，2002：116～118

［5］ 石华梦.司法精神病鉴定案例的性别差异［C］.第五次中华医学会精神病学分会学术年会论文集，2003：236