人类健康的未来(三)

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在我国，很多人厌恶肥胖，很大程度上是因为肥胖影响了自己的形体美观，殊不知，肥胖还给我们的健康带来了很多危害。据“国际肥胖问题工作组”公布的数据显示，地球上每4人中就有1人过于肥胖。具体而言，全球3.12亿人体重超标，17亿人应该减肥。报告指出，全世界肥胖人口已超过饥饿人口，肥胖已经成为困扰发达国家和发展中国家的一个重大社会问题。

下面，我们就用一组图片和一些令人震惊的数据来告诉你：肥胖这种危险倾向已经蔓延到全世界，而且它与糖尿病几乎是一对“孪生”的疾病。

肥胖症和糖尿病在全世界

肥胖人口集中的10个国家

全球3亿肥胖人口中，有一半生活在美国、中国、印度、俄罗斯、巴西、墨西哥、埃及、德国、巴基斯坦和印度尼西亚这10个国家。记录显示，自从1980年以来，超重和肥胖的成年人数量猛增了27%以上。在世界范围内，有37%的成年人和14%的儿童超重或肥胖。

小岛国，大腰围

南太平洋的一些岛屿不仅是热带天堂，也是肥胖或超重者最常见的地方。在汤加王国居住着1060000人，其中，88%的男性和84%的女性超重或肥胖。在美国的萨摩亚岛，则有83%的男性和85%的女性超重或肥胖。研究人员说，这些国家的肥胖，源于食用进口食品，并遵循西方的饮食习惯。

哪个国家的人们吃掉的热量最多？

令人惊讶的是，美国人并未居于榜首。平均每天每人摄入的热量最多的前6个国家见下表：

在正常情况下，女性每天每人应该摄入大约1600～2000卡（1卡=4.18焦耳），男性则为2000～2400卡，当然这还取决于你的年龄和体力活动状况。

坐着还是骑车上班？

86%的美国人坐着（即开车或坐公共交通工具）上下班，而将近一半的中国人步行或骑自行车上下班，瑞典、荷兰和法国也有很大一部分人不开车上下班。这些国家的肥胖率都低于20%，比美国大约33%的肥胖率低得多。除了工作时间、上下班通勤时间之外，世界各地将近一半的的成人每天坐着至少有4小时。

在全球范围内，约有3.87亿人罹患糖尿病。这些患者中，几乎有一半人不知道他们罹患此病。约60%的糖尿病患者生活在亚洲。医生们认为，亚洲人中糖尿病患者的平均年龄比西方人年轻，体重也较低。

糖尿患者总数字还在不断上升

全世界还有2.05亿人预计将在2035年或之前罹患糖尿病。专家们说，这种趋势随着日益城市化得以继续，人们活动更少，摄入更多热量……所有这些因素，都将使肥胖现象比现在更普遍。

不再只是成年人问题

众所周知，2型糖尿病，主要是体内缺乏足够的胰岛素，或者不能正常利用胰岛素，通常，这是成年后才会产生的问题。现在它也出现在儿童和青少年身上。到2001年为止，只有大约3%的年轻人被诊断患有肥胖综合征和2型糖尿病。现在，这一比例已上升到45%。在世界的某些地区，患2型糖尿病的孩子比患1型糖尿病更多，而后者通常在儿童期出现。研究人员说，这是因为肥胖儿童数量在增长，而孩子们的体力活动越来越少。

古已有之的疾病

尽管糖尿病正在世界范围内打破记录，其实它已经存在很长一段时间了。古埃及人曾经描述过3000年前的糖尿病。一张标明日期为公元前1550年左右的纸莎草治疗便条指出要“消除多尿症状”，这正是高血糖的常见症状。今天，约有750万埃及人患有糖尿病。

减肥治疗的新一代方法

尽管肥胖症的发展势头非常迅猛，在全世界研究人员的不懈努力下，不断诞生的新一代设备和治疗方法，也许可以改变我们减肥的方式。

据称超过1/3的美国人都是肥胖的，这意味着，对于试图减肥的数百万人而言，单靠改变饮食方式和运动是不够的。但他们没有明确要求用医疗手段治疗他们的疾病，这就为正在酝酿中的减肥新方法留下了很大的、相对未开发的市场。

减肥手术是非常有效的，据估计，只有不到2%的人为减肥采取手术治疗。美国波士顿医疗中心营养和体重管理中心主任卡洛琳・阿坡维恩医学博士说：“患者很不情愿接受手术治疗，他们根本不知道， 肥胖并不是自己能控制得了的，这是一种疾病。”

2015年1月，美国食品和药品管理局（FDA）批准了一种基于远程操作的计算机辅助系统，一种类似心脏起搏器的装置，研究者设计通过阻断迷走神经（这种神经从大脑延伸到胃）来控制人们的饥饿感和饱腹感。这种系统被称为VBLOC，正在研究潜在的治疗肥胖方法的研究人员来说，这是一种进展。VBLOC与许多减肥手术不一样，它并不改变胃或肠。

这一装置与最近FDA批准的四种减肥药一样，都受到FDA的大力支持。这四种减肥药是：2012年批准的Qsymia，2013年批准的Belviq，2015年9月批准的Contrave以及2015年12月批准的Saxenda。

这些新药物的销售并不成功，部分是因为有些人可能不喜欢其不良作用，况且有些药物只能自费购买。

美国肯塔基州路易斯维尔代谢及动脉粥样硬化研究中心主席哈罗德・贝斯说：“减肥药物的销售失败历史，似乎已经挫伤了人们对服用药物来帮助控制体重的热情，几乎所有的人在发生不良作用后都停止了服药。”

研究人员仍在继续寻找更安全的药物，以及可能比减肥手术更有吸引力的装置。

下面所介绍的都是一些潜在的新疗法。

ReShape Duo，是两个充满生理盐水的气球，它们可以放在胃里6个月，已经从2007年起投放欧洲市场。它的目的是帮助人们有饱腹感，它正处于美国食品药品管理局审查过程中。

在一个为期6个月的临床试验中，这个用于美国肥胖患者的工具，其使用者减肥效果要比接受单独辅导治疗者好得多。这一研究结果是2014年11月在美国代谢和减肥手术协会年度会议上提交的。领导这项研究的医学博士、减肥手术医生詹姆士・庞塞说：“几乎所有的患者在头几天都有恶心、呕吐和腹部不适。大约一周后，这些症状都消失了。”

gelesis100，既是药丸，又是装置。这是一个充满了微小颗粒的胶囊，这些颗粒用食品生产中使用的原材料制造。

推出gelesis100的公司声称，这些颗粒在胃中吸收水分并膨胀。它们还与消化的食物混合，并缓慢地从胃中排出。2014年6月，一项为期12周的研究在一个医学会议上公布，使用gelesis100的人们减重6.1%，而另一组接受对照治疗的人则减重4.1%。（未完待续）