中药内服外用治疗春季角结膜炎60例临床观察

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摘要：目的分析春季角结膜炎患者中医治疗的临床效果。方法择取于2015年3月―2016年3月期间在本院接受治疗的120例春季角结膜炎患者作为实验对象，并将患者随机均分为参照组和干预组，参照组患者接受常规药物治疗，干预组患者则在参照组患者治疗基础上联合接受中医治疗，对比2组患者的临床治疗效果、病情复况及治疗满意度。结果干预组患者的临床治疗效果明显好于参照组患者，病情复发例数少于参照组，治疗满意度远高于参照组患者，2组患者的相关数据对比存在统计学差异（P

关键词：春季角结膜炎；中医治疗；临床观察

中图分类号：R276.7文献标志码：B文章编号：1007-2349（2017）01-0032-02

春季角结膜炎，也被称为VKC及卡他性结膜炎等，是临床中一种相对较为常见的眼部疾病[1]。患有春季角结膜炎的患者病情容易出现反复发作，患者的视力及眼角膜均会受到不同程度的损伤，春季角结膜炎患者的主要临床症状表现为眼部出现奇痒感，患者的病变特点主要是眼睑结膜上存在不规则、扁平状的增生组织[2]。目前，春季角结膜炎患者的发病率出现了明显的上升，且临床治疗方法较为丰富，但是患者的病情仍容易出现复发。本院在春季角结膜炎患者的治疗中应用中医方法，收到极佳效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院于2015年3月―2016年3月期间收治的120例春季角结膜炎患者作为研究对象，所有患者均为双眼发病且接受检查后符合《中医病证诊断疗效标准》中的相关内容。所选患者的临床症状表现为：眼部存在奇痒感和异物感；眼部出现水样状分泌物；患者出现流泪、畏光等症状，且夜间症状更为明显。所有患者接受临床检查后结膜出现明显的充血，患者的上睑结膜出现增生组织，患者角膜边缘部位存在棕色胶质增生组织，且部分病情严重的患者会出现结膜水肿、出血等。将上述所有患者随机均匀分成参照组和干预组，每组各有60例患者。参照组男性患者40例，女性患者20例，年龄为13～41岁，病程为2～7d，睑结膜发病患者12例，角膜边缘发病患者18例，混合发病患者30例；干预组男性患者39例，女性患者21例，年龄为14～37岁，患者病程3～9 d，睑结膜发病患者11例，角膜边缘发病患者17例，混合发病患者32例，2组患者的一般资料在对比后不存在任何差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法参照组患者接受常规治疗，接受色甘酸钠滴眼液治疗，每日3次，每次滴1～2滴，连续治疗1个月。

干预组患者则在参照组患者治疗方法的基础上接受中医治疗，处方：甘草3 g，枳壳4.5 g，川芎、桑皮各6 g，天花粉、荆芥、龙胆草、黄芩、防风各9 g，蒲公英、金银花各15 g。若患者大便燥结可以加入3 g大黄；患者出现大便溏症状可以减去龙胆草，加入白术、苍术各9 g；若患者眼部奇痒明显可以加入9 g羌活。患者将方剂用水煎2次，每次取汁150 mL，每日服用1剂，分3次服用[3]。干预组患者在服用中药方剂的同时接受中药外洗与熏蒸，患者服药之后再次加500mL水煎煮方剂，取汁200 mL，患者睁开双眼利用药汁的热气进行熏蒸。等到药液温度下降后用毛巾浸湿药液，紧闭双眼擦洗眼部，并在擦洗后将毛巾敷于患者的眼部，每日接受1次中药外治，每次外治时间为20 min，连续治疗1个月。

1.3疗效判定标准无效：患者在接受治疗后病情未出现任何改善，患者病情存在严重化倾向；显效：患者接受治疗后相关症状得到明显改善，但是眼部仍存在轻微的充血症状；治愈：患者在治疗之后相关症状全部消失，患者的眼睑水肿、角膜增生组织等消失，患者眼部未见充血。对比2组患者对于治疗情况的满意度，利用本院自制的治疗满意度调查表进行分析，患者打分不足60分为不满意，61～85分表示基本满意，打分在85分以上为十分满意。此外，对2组患者病情的复况进行对比。

1.4统计学方法本次研究中的所有数据均接受SPSS21.0软件包进行核算，计数资料用[n（%）]进行表示，并接受χ2核验，若2组患者的相关数据在接受组间对比后P

2结果

2.12组患者临床疗效比较见表1。

2.22组治疗满意度比较见表2。

2.3患者病情复况参照组患者有15例病情出现复发，干预组患者则仅有3例患者病情出现复发，2组患者的数据接受组间对比后，P

3讨论

春季角结膜炎在临床中也被称作为卡他性结膜炎或季节结膜炎等，是一种十分常见的变态反应性质的眼部疾病[4]。患有春季角结膜炎疾病的患者，最为常见的临床症状一般表现为惧怕光源、眼部出现刺痒感觉、经常流泪、眼部存在异物感、眼睑不同程度痉挛及眼部出现黏丝状的分泌物等。一般来讲，春季角结膜炎患者多为儿童或青年人，患者的临床症状会出现季节性加重[5]。春季角结膜炎患者若未能接受及时治疗，身心健康与生活质量均会出现严重下降，患者的眼部功能也会受到严重影响。

春季角结膜炎是一种带有自限性质的疾病，目前，西医对于春季角结膜炎患者的治疗以激素类药物、抗组胺药物、免疫抑制药物、色甘酸钠滴眼液等为主。患者接受常规药物治疗后，虽然可以取得一定的治疗效果，但是患者在长期治疗之后会出现真菌感染等，甚至有患上白内障等其它眼部疾病的可能。与此同时，临床相关资料显示，春季角结膜炎患者若接受抗生素药物治疗，也不得过量，以免患者出现较强的耐药性，并且需要注意患者是否会出现感染症状等。因此，目前一般需要将常规的西医治疗与其它治疗方法相结合，以保证患者治疗效果。在中医治疗领域内，春季角结膜炎属于“时复证”范畴，患者的发病原因主要为风邪侵体，湿热蕴结，患者体内风热相搏，上犯眼睑而发病。因此，中医认为，对于春季角结膜炎患者的治疗，需要以燥湿清热、止痒祛风为主。本院为患者所拟方剂为中药双解汤，方剂中的防风与G芥止痒祛风；枳壳与桑皮止痒活络；羌活与川芎祛风活血；龙胆草、蒲公英与金银花则利湿清热，也有很强的止痒功效；甘草则可以对上述药物进行较好调和。方剂中的上述药物在共同作用之下，有很强的明目清热、祛风除湿、止痒燥湿功效。患者在服用中药的同时，还会利用药液进行熏蒸和外洗，这样药物的有效成分可以直达患者的发病部位。患者在接受中药治疗的同时配合接受常规的滴眼液治疗，可以迅速起效，患者的眼部症状可以得到较好缓解。春季角结膜炎的患者接受中医与常规治疗结合方法治疗后，眼部病变部位的消散速度会进一步加快，患者眼部存在的肥大组织可以明显的缩小，角结膜充血等症状也会出现明显减轻，此外，患者眼部的胶状隆起物也会出现明显消退。最大限度避免患者的病情出现复发，对于患者季节性发作具有较好的预防作用。

参考文献：

[1]谢根久，刘祁广，张健.春季角结膜炎中医治疗进展[J].辽宁中医药大学学报，2012，14（3）：248-250.

[2]王琦妙，金明.春季角结膜炎中医药治疗最新进展[J].中国中医眼科杂志，2012，22（3）：226-229.

[3]王全有.中医治疗春季角结膜炎68例临床观察[J].基层医学论坛，2013，17（29）：3906-3907.

[4]谢根久，刘祁广，张健.春季角结膜炎的治疗进展[J].国际眼科杂志，2011，11（9）：1561-1563.

[5]陈思.万应蝉花散联合抗生素治疗春季结膜炎的疗效[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（22）：4589-4592.

（收稿日期：2016-10-09）