超声在诊断输尿管结石中的应用

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摘要：目的 探讨输尿管结石的发病规律及超声在输尿管结石诊断中的应用价值。方法 对我院经碎石中心证实的1078例输尿管结石男女比例、好发年龄及好发部位进行统计分析。结果 输尿管结石多见于青壮年，15～40岁发病率最高，男性较女性多见，好发于左侧输尿管，以下段多见。结论 超声诊断输尿管结石具有较高的符合率。对临床的诊治有重要的指导意义。

关键词：结石，输尿管；超声检查

Applications of Ultrasound in the Diagnosis of Ureteral Calculi were Analyzed

TANG Xiao-hong1，GAO Han-bin2

（1.Anyuan County People's Hospital，Anyuan 342100，Jiangxi，China；2.Anyuan County Women and Children's Hospital，Anyuan 342100，Jiangxi，China）

Abstract：Objective To characterize ureteral calculi and investigate the diagnostic value of ultrasonography on the ureteral calculi. Methods 1078 patients with ureteral confirmed by the stone center.The gender，age and sites of calculi were characterized.Results Ureteral calculi most common in young adults，between the 15 to 44 years，with left，distal，and male predominant.Conclusion Ultrasound diagnosis of ureteral calculi with a high rate of compliance. It has important guiding significance for clinical diagnosis and treatment.

Key words：Calculus； ureter； Ultrasonography

输尿管结石一般均由肾结石向下移动进入输尿管而成为输尿管结石。临床以肾绞痛、腹部绞痛、血尿等为主要临床表现。输尿管结石易引起输尿管梗阻及肾积水，严重时可使肾功能逐渐丧失。本文收集了本院1078例输尿管结石病例，旨在探讨输尿管结石的发病规律并结合相关文献做简要讨论。

1 资料与方法

1.1一般资料 输尿管结石患者1078例，其中男600例，女478例。15～44岁518例，45～49岁400例，60岁以上160例。使用飞利浦HD-7、迈瑞DC-7、迈瑞DC-8超声诊断仪。

1.2方法 超声检查双侧输尿管前，患者需适度充盈膀胱，扫查范围包括上、中、下各段，上段经腹扫查未见者应补充经背部和侧腰部扫查。中、下段段扫查应沿扩张输尿管的走行向下追踪扫查，必要时加压扫查。重点扫查输尿管的三个狭窄。

2 结果

1078例中，15～44岁所占比例为48.1%，45～49岁所占比例为37.1%，60岁以上所占比例14.8%。男性所占比例为55.7%，女性所占比例为44.3%，位于左侧输尿管所占比例51.3%，位于右侧输尿管所占比例48.7%，位于上段比例17.6%，位于中段比例3.6%，位于下段所占比例78.8%。结石0.3×0.3～2.1×0.8cm。

3 讨论

输尿管结石绝大多数来源于肾脏，由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。输尿管结石临床多见于青壮年，15～44岁发病率最高，男与女之比为1.26∶1，结石位于左侧输尿管多见。输尿管结石好发位置与其解剖结构有关。正常输尿管有3个狭窄部位：①肾盂输尿管移行处；②输尿管跨髂血管处；③输尿管膀胱壁段。正常输尿管一般不易显示，输尿管结石只有在出现积水时才容易找到。无积水的输尿管结石除非甚大者，否则不容易发现。输尿管结石下降过程中，常容易在上述部位受阻，并引起腹痛。分段探查是快速寻找输尿管结石切实可行、行之有效的方法。扫查时上段、下段最易检出，中段较难。仔细检查髂血管上下段是提高中下段结石检出率的关键。超声检查具有无痛苦、无创伤、经济简便、可重复操作、图像直观和动态观察变化、检测结石是否排除等优点，而易被患者所接受，对外科、体外震波碎石提供准确的依据，同时震波又弥补了X线对阴性结石不显影的确定。影响超声诊断输尿管结石的因素有：①结石

总之，超声诊断输尿管结石具有较高的符合率，对所有肾绞痛、血尿患者都应常规进行输尿管各段扫查，以免漏查、误诊，为临床提供可靠的诊断依据。

参考文献：

[1]周永昌，郭万学.超声医学[M].第4版.北京：科学技术文献出版社，2002：1184，1186.

[2]任卫东，常才.超声诊断学[M].第3版.人民卫生出版社，2013：311.

[3]曹海根，王金锐.实用腹部超声诊断学[M].北京：人民卫生出版社，1998：519.

[4]龚渭冰，徐颖.超声诊断学[M].北京：科学出版社，1997：10.

[5]王纯正，张武.腹部超声诊断图谱[M].沈阳：辽宁科学技术出版社，1991：9.