综合性护理干预对老年2型糖尿病患者治疗效果和依从性影响

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[摘要] 目的 分析老年2型糖尿病（DM）患者应用综合性护理干预治疗效果及依从性影响。方法 资料选择2015年3月―2016年3月于该院治疗的104例老年2型DM患者资料，根据护理方式设对照组（47例）与研究组（57例），前者予常规护理，后者予综合性护理，观察两组血糖控制及治疗依从性。结果 研究组HbA1c、2hPG及FBG水平低于对照组；研究组治疗依从性高于对照组（P

[关键词] 综合护理干预；老年2型糖尿病；依从性

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（b）-0008-02

[Abstract] Objective To analyze the effect of comprehensive nursing intervention on treatment effect and compliance of senile patients with type 2 diabetes. Methods The data of 104 cases of senile patients with type 2 DM in our hospital from March 2015 to March 2016 were selected and the patients were divided into the control group with 47 cases and the research group with 57 cases according to the nursing mode， the control group adopted the routine nursing， while the research group adopted the comprehensive nursing， and the blood sugar control and treatment compliance of the two groups was observed. Results The HbA1c， 2hPG and FBG levels in the research group were lower than those in the control group， and the treatment compliance in the research group was higher than that in the control group（P

[Key words] Comprehensive nursing intervention； Senile patients with type 2 diabetes； Compliance

糖尿病（DM）属于临床内分泌系统常见疾病，其病程较长，由于老年患者身体免疫力弱，常出现神经、肾、眼的功能衰竭、长期损伤等并发症[1]。对DM患者行综合护理干预对改善预后具重要作用，该研究对选定的104例老年2型DM患者资料，探讨综合性护理干预对疗效及依从性的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选择2015年3月―2016年3月于该院治疗的104例老年2型DM患者资料，根据护理方式设对照组（47例）与研究组（57例），前者男女比例24：23，年龄64～87岁，平均（69.63±9.80）岁，病程2～15年，平均（6.27±1.35）年；后者男女比例29：28，年龄65～89岁，平均（69.78±9.94）岁，病程1～14年，平均（6.19±1.40）年；两组临床基线资料均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行一般护理、健康教育及针对性护理等常规护理，研究组行综合性护理干预：①认知行为干预，由于老年患者记忆力差、认知功能弱、文化水平低，护士需耐心、反复讲解相关知识，根据患者兴趣爱好进行健康教育；播放健康教育视频，由护士陪同观看，耐心解答患者疑虑。②心理干预，积极与患者交流，注意观察其心理变化，采取疏导、支持安慰等心理疏导，引导树立战胜疾病信心。③运动指导，建议患者以打太极拳、慢跑、散步等运动量小的运动为主，运动时注意低血糖情况，可携带糖、饼干等。④用药指导，向患者讲解各类降糖药物用法用量与注意事项，遵医嘱用药，不可自行增减药物，讲解坚持服药必要性。

1.3 统计方法

数据均选择统计软件SPSS 15.0行统计学分析，正态计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用百分比（%）表示，两组间比较行χ2检验，P

2 结果

2.1 两组血糖控制情况

研究组HbA1c、2hPG及FBG水平分别为：（6.87±1.88）%、（7.63±3.21）mmol/L、（6.09±2.22）mmol/L；对照组分别为：（10.51±4.26）%、（10.05±3.72）mmol/L、（8.64±2.79）mmol/L；研究组血糖水平比对照组低（P

2.2 两组治疗依从性

研究组药物、运动及饮食方面治疗依从性分别为：96.49%（55/57）、98.25%（56/57）、94.74%（54/57）；对照组分别为：76.60%（36/47）、72.34%（34/37）、74.47%（35/47）；研究组治疗依从性比对照组高（P

3 讨论

DM属于终生性疾病，其主要临床特征表现为高血糖，近年来，伴随人口老龄化加剧，DM发病率呈上升趋势，由于老年2型DM患者免疫力差，合并并发症较多，致使治疗依从性差[2-3]。为此，临床除给予积极治疗外，还需给予有效护理干预，该研究对选定的104例老年2型DM患者资料，探讨综合护理干预对疗效及依从性影响，以期为临床相关研究提供借鉴。

该次研究显示，经护理干预后研究组HbA1c、2hPG及FBG水平低于对照组，同时研究组药物、运动及饮食方面治疗依从性96.49%、98.25%、94.74%高于对照组，表明对老年2型糖尿病患者应用综合性护理干预能够降低患者血糖水平，提高治疗依从性，该研究结果与范伟华等人文献报道一致[4]，认为综合护理干预对提高患者治疗依从性具重要意义。分析原因如下：通过将饮食治疗贯穿治疗过程中，可降低高血糖状态、减少胰岛负担，经合理计划控制饮食，控制与缓解DM引发的不良症状；运动指导能提高机体对胰岛素敏感性，摄取充足葡萄糖以降低血糖；用药指导通过向患者讲解各类药物的用法用量及作用，嘱患者遵医嘱用药，不得擅自换药、停药[5]。通过一系列护理干预措施，经调整患者饮食习惯、结构，改变不良饮食习惯，并且为患者制定合理运动计划，同时疏导患者心理，积极主动沟通，反复、耐心向患者介绍DM相关知识，讲解正确用药方法及健康教育等；治疗过程中按照护理流程对患者进行综合性护理干预，有助于控制其血糖水平，提高治疗依从性。

综上所述，对老年2型糖尿病患者应用综合性护理干预可控制患者血糖水平，促进治疗依从性提高，具临床应用价值。

[参考文献]

[1] 梁月新.个性化护理干预对老年2型糖尿病的治疗效果及依从性的影响[J].中国实用医药，2015，10（2）：220-221.

[2] 戴晓岚，温文华.协同护理干预对老年糖尿病患者生活质量及治疗依从性的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2016， 19（2）：309-312.

[3] 李樱.护理路径表干预对老年高血压合并糖尿病患者治疗效果的影响[J].护士进修杂志，2015，30（20）：1870-1872.

[4] 范伟华，张剑萍，潘荣梅，等.综合护理干预对老年2型糖尿病病人治疗效果和依从性的影响[J].全科护理，2014，12（32）： 2998-3000.

[5] 何霁，黄秋鹏，庞晴，等.延续性护理在居家老年糖尿病患者风险管理中的应用研究[J].当代护士，2016（8）：169-170.

（收稿日期：2016-07-18）