老年人贫血是什么原因?
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我喜欢跳广场舞，但最近经常感到上气不接下气，最近一次跳舞时突然栽倒在地，好友们急忙把我送到医院，诊断为贫血引发的运动性晕厥。请问老年人贫血是由什么原因引起的？
湖南 张女士
答：老年人相对年轻人更容易贫血，常见的原因有如下几点：
1.营养不良。老年人消化功能减退，尤其是合并有消化道疾病的老年人，食欲不佳，容易营养不良，特别是叶酸、维生素B12、铁等摄入不足，导致生血原料减少，进而引起贫血。
2.造血功能衰退。骨髓是成年人的主要造血器官，随着人体衰老，骨髓中的造血组织逐渐被脂肪和结缔组织代替，老年人的造血功能随之衰退。
3.生血因子不足。老年人的激素分泌降低，刺激造血的作用也随之下降。
4.多种慢性疾病。老年人常患各种慢性疾病，也会影响造血功能。如慢性肾脏疾病，会导致红细胞激素分泌下降，使红细胞生成不足。自身免疫疾病等因素会导致不同程度的贫血。各种慢性感染会造成铁代谢的紊乱，引起贫血。另外，恶性肿瘤中晚期几乎全部合并有贫血。
5.不适当的用药。老年人由于身体的原因，会使用多种药物，如治疗甲亢、糖尿病和肿瘤的药物，长期使用某些药物会抑制血细胞的生成。
现实生活中老年人多有贫血，但大多却未予以重视。此病会加速人体脏器功能的衰退，加重原有的慢性病。更严重的是，贫血背后可能还隐藏着消化道出血、恶性肿瘤、心脏病、慢性感染等不容忽视的严重问题，若不及时发现并引起重视，可能导致严重的器质性病变。因此，及时发现贫血并治疗尤为重要。
贫血最常见的症状是乏力、头晕，皮肤黏膜苍白，老年人多伴有其他系统疾病症状，有时混杂在一起，如心血管系统疾病常有心慌、气短；神经系统病变的头晕、晕厥、淡漠、健忘，失眠；消化系统疾病的食欲减退，消化不良，便秘或腹泻等。一旦出现上述症状，老年人都应重视，考虑是否有贫血。
老年人防治贫血，首先要在查明原因的基础上积极治疗原发病。平时生活中应补充铁剂（如猪肝、菠菜、大豆制品、芝麻糊等）、维生素B12（蘑菇类）、叶酸（绿叶蔬菜中富含）及优质蛋白质，为机体提供充足的造血材料。
冠心病不放支架行吗？
我今年62岁，患冠心病多年，一直服药治疗，医生建议放支架，但我比较害怕，请问可以不做手术只吃药么？
河北 秦先生
答：多数冠心病患者都想吃药解决，不想放支架更不想做搭桥手术，但是药物治疗、介入治疗放支架等、外科搭桥手术是治疗冠心病的基本方法，起到互补的作用。当患者有明显的心绞痛症状时，首先进行药物治疗；但如经过充分的药物治疗，仍然存在心绞痛、憋气的情况，那么肯定需要放支架，否则会影响患者的生活质量，同时存在发生心肌梗死的风险。对发生急性心肌梗死的患者，应该尽早行介入治疗，以免心肌进一步坏死。