HBO联合缓控释药物治疗牙周炎的临床效果及可行性观察

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【摘要】 目的 对高压氧治疗（hbo）联合缓控释药物在牙周炎治疗方面的效果进行分析研究。方法 24例牙周炎患者随机分为常规组和联合组， 常规组接受常规药物治疗， 联合组接受高压氧联合缓控释药物治疗， 比较两组患者的治疗效果。结果 接受联合治疗的患者组， 其患牙临床参数均明显低于接受常规治疗的患者组（P

【关键词】 高压氧治疗；缓控释药物；牙周炎；治疗效果

牙周炎是临床常见口腔疾病， 病变主要累及牙龈、牙周膜、牙槽骨等[1]， 主要是厌氧菌感染引起的， 在临床治疗中常采用抗生素药物或缓控释药物进行治疗， 但效果不太理想， 本文主要对HBO联合缓控释药物治疗在牙周炎治疗中的效果进行了分析对比， 取得了不错效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年5月～2014年1月本院收治的牙周炎患者共24例， 其中男14例， 女10例， 年龄39～63岁， 平均年龄（45.6±2.5）岁， 共120颗患牙， 按照就诊顺序将患者的患牙分为两组， 每组60颗患牙， 两组患牙在各种临床参数上差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性， 且排除患有糖尿病、血液病等疾病的患者。

1. 2 治疗方法 患者在接受治疗前均接受牙龈清洁治疗， 然后接受相应的具体治疗， 治疗方法为常规组接受缓释药物治疗， 具体为盐酸米诺环素软膏治疗， 在治疗时将软膏注满患牙的牙周袋内， 1次/周， 连续治疗4次；联合组患者在常规组患者的治疗基础上接受高压氧治疗， 在0.25 mPa加压舱内用面罩吸入纯氧进行治疗， 40 min/次， 中间休息10 min后继续吸入40 min， 循环1次/d， 连续治疗4周。

1. 3 观察项目 在治疗前后对两组患牙的牙龈沟出血指数、牙龈指数、牙周袋深度、牙松动度、菌斑指数等进行测定[2]， 比较两组患牙在治疗后的各项指数变化。

1. 4 统计学方法 采用统计学工具SPSS16.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P

2 结果

两组患牙在治疗前后各项参数变化如表1所示， 从表中结果可以看出， 在接受治疗后， 两组患牙的各项指数较治疗前均明显下降， 联合组的下降幅度明显大于常规组， （P

3 讨论

牙周炎是临床牙科常见疾病， 其发生主要是由厌氧菌感染引起的， 在发生感染后厌氧菌会对患者口腔内的氧气进行消耗， 导致患者牙龈、牙周袋等出现水肿和灌流不良症状[3]， 因而改善患者患牙部位的缺氧症状也是治疗牙周炎的一种有效措施。本文主要对HBO治疗联合药物治疗在牙周炎临床治疗中的效果进行了分析， 并与接受常规药物治疗的患者组进行了比较， 结果显示， 在接受治疗后， 两组患者患牙临床观察的各项指标均发生了明显变化， 这说明不论是单纯药物治疗还是联合治疗都能够起到改善患者牙周炎临床症状的目的， 而在组间比较上， 在接受治疗后HBO联合药物治疗的患者组其各项观察指标的下降幅度明显大于接受常规药物治疗的患者组， 这说明HBO联合药物治疗能够显著提高牙周炎的临床治疗效果， 加快恢复患者的患牙正常机能， 改善牙龈组织水肿和局部灌流不良症状， 促进患者尽快康复。在本次研究中所使用的缓控释药物为盐酸米诺环素软膏， 这种软膏在外形上是大小不等颗粒构成[4]， 释放缓慢， 能够有效控制患者的牙周炎症状。在给药方式上采用直接注射到牙周袋中给药， 从而有效维持药物浓度， 与全身给药相比更能够杀死致病菌， 减少炎症的发生。这种软膏对革兰阴性、阳性等厌氧菌均有显著效果， 被广泛应用于牙周炎的治疗当中。同时， 缓控释药物还能够抑制牙周组织胶原酶活性， 加强患者的牙周组织附着， 有效改善牙周状态。而高压氧治疗能够有效提高患者牙周袋氧浓度， 抑制或杀灭厌氧菌[5]， 同时还能够改善患者牙周缺氧症状， 改善牙周局部组织灌流不良问题， 促使牙龈组织的循环和代谢恢复正常， 从而有效改善患者临床症状， 促进牙周炎的恢复。同时， 高压氧治疗还能够有效收缩患者牙周部位扩张的血管， 减少牙龈出血症状， 有效降低牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度等， 从本次研究中可以看出在接受HBO联合缓控释药物治疗后， 其牙周附着丧失指数、牙松动度、牙龈指数等各项指数均明显低于治疗前， 这就证实HBO联合药物治疗能够有效改善牙周炎患者症状， 在临床治疗上是可行的、安全的， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 操小马，刘瑜.两种方法治疗慢性牙周炎疗效比较研究.中华全科医学， 2011， 9（5）：744-745.

[2] 陈铁楼，刘国勤，许兵， 等.高压氧对牙周炎舰员牙龈血流量、袋内厌氧菌和谷胱甘肽过氧化物酶的作用.第二军医大学学报， 2010， 31（5）：569-571.

[3] 李纪民，邹青，张一.高压氧结合局部应用缓控释药物治疗牙周炎的临床观察.医学理论与实践， 2013， 26（1）：57-58.

[4] 卢刚.高压氧配合复方甲硝唑膜治疗糖尿病牙周炎临床研究.当代医学， 2011，17（12）：112-113.

[5] 陈铁楼，刘景昌，刘国勤， 等.高压氧对人牙周炎袋底专性、兼性厌氧菌及产黑色素菌的作用.实用口腔医学杂志， 2010， 11（1）：75-78.

[收稿日期：2014-06-17]