四磨汤口服液治疗小儿消化不良的疗效观察

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摘要：目的 观察四磨汤口服液治疗小儿消化功能不良的临床疗效。方法 将80例消化功能不良患儿随机分为治疗组和对照组各40例，对照组口服多潘立酮混悬液治疗，治疗组采用四磨汤口服液治疗。两组均以1 w为1个疗程，疗程结束后比较疗效。结果 总有效率治疗组为95%，对照组为75%，两组比较，差异有统计学意义（P

关键词：四磨汤口服液；小儿消化不良

功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是一组以反复发作的餐后饱胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、上腹痛、上腹烧灼感或反酸为主要表现而经各项检查排除器质性、系统性或代谢性疾病的一组常见临床症候群[1]。既往临床上还称之为非溃疡性消化不良，特发性消化不良或原发性消化不良。我国儿科患者中FD的发病率尚无规范统计，但已经成为儿科消化门诊常见的就诊原因。由于许多儿科临床医生对FD缺乏足够的认识，因而不能及时做出正确诊断与治疗，延缓患儿身心康复，影响学习与生活质量。本人应用四磨汤治疗功能性消化不良40例，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 两组 80例均为本院门诊患者，接受治疗前有比较明显的功能性消化性不良症状。全部病例为我院2014年6月～2015年12月就诊的 FD患者， 年龄2～14岁。随机分为治疗组40例， 其中男28例，女12例，年龄（7.6±5.4）岁；对照组40例，其中男22例，女18例，年龄（7.3±5.6）岁，两组临床资料均随机抽样经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准 依据罗马III诊断标准对小儿功能性消化不良进行确诊：指经排除器质性疾病，反复发生的上腹痛、烧灼感、餐后饱胀或早饱达6个月以上，近2个月有症状[2]。

1.3方法 治疗组40例给予四磨汤口服液，每次10ml/支，3次/d，2 w为1疗程。对照组只给予多潘立酮混悬液适量口服。

1.4疗效判定 观察指标为：上腹痛、上腹饱胀、不适、食欲不振、恶心、呕吐。主要症状完全消失为显效；主要有明显改善为有效；主要症状缓解不明显或短期缓解，很快又重现为无效。

2 结果

治疗组显效28例，好转10例，无效2例，总有效率95%。对照组显效21例，好转9例，无效10例，总有效率70%。经统计学处理，两组总有效率比较有统计学意义（P< 0.05），治疗组的疗效优于对照组。

3 讨论

FD的发病机制尚不清楚，目前认为是多因素综合作用的结果，如胃肠运动功能障碍、内脏高敏感性、胃酸分泌异常、Hp感染、精神心理因素等。对于临床表现各不相同的FD患儿，依据其可能存在的发病机制进行整体治疗，选择个 体化方案，旨在迅速缓解症状，提高生活质量[3]。四磨汤中木香含木香内酯、木香碱，能使大肠兴奋，收缩力加强，蠕动加快，可缓解胃肠气胀所致的腹胀；乌药可以加速血液循环，有促进肠蠕动的作用；枳壳对胃肠道平滑肌有一定的兴奋作用，可使胃肠运动收缩节律性增加；槟榔含槟榔次碱等，可治食积、气滞、腹胀、便秘等。

综上所述，四磨汤具有促进胃肠蠕动、改善消化功能、促进食物消化吸收的作用，从而达到治疗功能性消化不良的目的。四磨汤疗效好，应用安全有效，未见毒副作用，口感好，值得推广应用。

参考文献：

[1]Tack J， Talley NY， CamiIIeri M， et al. Functional gastroduodenaJ disorders[J].Gastroenterology， 2006， 130：1466-1479.

[2]罗金燕.功能性消化不良的再认识一罗马皿标准解读[J].中华内科杂志，2009，48：104-105.

[3]中华医学会儿科学分会消化学组， 《中华儿科杂志》编辑委员会. 中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识[J]. 中华儿科杂志，2012， 50（6）：423-424.

[4]Yoshida，K，Higuchi，H，Takahashi，H，et al. Influence of the tyrosine hydroxylase val81met polymorphism and catechol-O-methyltransferase val158met polymorphism on the antidepressant effect of milnacipran[J].Human psychopharmacology， 2008，23（2）.

[5]Niranga Manjuri， Devanarayana，Shaman， et al. Gastric emptying and antral motility parameters in children with functional dyspepsia： association with symptom severity[J].Journal of gastroenterology and hepatology， 2013，28（7）.

[6]Mantian Xiao，Xiaoshan Qiu，Dianchao Yue，et al. Influence of hippophae rhamnoides on two appetite factors， gastric emptying and metabolic parameters， in children with functional dyspepsia[J].Hellenic journal of nuclear medicine， 1900，16（1）.