"靳三针"治疗小儿脑瘫的临床应用和体会

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【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)01－0168－01

【摘要】 目的：通过对“靳三针”治疗小儿脑性瘫痪的临床应用进行探究，从而为小儿脑瘫的治疗找到一种更有效的方法。方法：将于2008.10-2010.12到我院门诊治疗的90例患有脑性瘫痪的小儿的临床资料进行回顾性分析，随机性地均分为两组，即运动组与针灸组。运动组主要使用了运动疗法，针灸组是在运动疗法的基础上加“靳三针”治疗，对比分析二组之间的疗效。结果：通过对比分析，运动组显效例数为12例，有效例数为16例，无效例数为17例，有效率为62.2%；针灸组显效例数为15例，有效例数为22例，无效例数为8例，有效率达到82.2%。结论：通过对比分析可知，针灸组的疗效要明显地高于运动组，因此，“靳三针”疗法治疗小儿脑瘫在临床应用上值得推广。

【关键词】 靳三针；小儿脑瘫；临床应用；针灸

引言

小儿脑瘫，又称“小儿脑性瘫痪”，它主要指的是由于小儿在胚胎发育时期形成的缺陷或者由于妊娠到分娩，生后一个月以内的某种因素破坏了其未成熟的脑组织，从而最终导致了其运动障碍的器质性病变[1]。近年来，由于各种原因的影响，小儿脑瘫的病例数呈现出逐年上升的趋势，对社会造成了较大的影响。本文主要对在2008.10-2010.12到我院门诊治疗的90例小儿脑瘫患者的临床资料进行回顾性分析，运用“靳三针”治疗法对小儿脑瘫进行临床治疗，下面特报告如下。

1 临床资料及方法

1.1 临床资料:对在2008.10-2010.12到我院门诊治疗的90例小儿脑瘫患者的临床资料进行回顾性分析，本组小儿脑瘫病症均是由全国小儿脑瘫学术会议确定的诊断标准进行诊断的。本组患儿中，男性患儿58例，女性患儿为32例；年龄范围最小为2.9个月，最大为7.2岁，平均年龄为（1±0.2）岁；其中痉挛型为49例，共济失调型为16例，手足徐动型为25例；轻度患儿为39例，中度患儿为44例，重度患儿为7例。

1.2 方法

1.2.1 临床方法:将本组90例小儿脑瘫患者的临床资料进行回顾性分析，将其均分为两组，即运动组与针灸组，二组在年龄、性别以及病程等方面均不存在统计学差异（P＞0.05）。（1）运动组主要是以运动疗法为治疗手段，针灸组在运动组基础上加用下述针灸治疗。头针主要选用了如下四个方面的针灸类型[2]：（a）颞三针：耳尖直上2寸处为第一针，然后以此为中点，同一水平前后各旁开一寸为第二针与第三针；（b）智三针：神庭穴为第一针，左右两个本神穴各一针；（c）脑三针：脑户穴和左右脑空穴共三针；（d）四神针：在位于百会穴前后左右旁开一寸半位置共计4针。（2）针刺方法[3]：（a）头部三针刺法：对于这种针刺法，需要根据患儿年龄的差别，需要取1-1.5寸规格的30#钢针，这时应该注意使得患儿头皮与针呈现30°的夹角并迅速刺入头皮之下，当针尖达到帽状腱膜的下部结构时，务必注意应该使得患儿头皮与针保持平行并继续进针，深度达到针体的3/4之处的位置。进针后采用捻转补泻手法、虚证用补法、实证用泻法，加电针（如患儿患有癫痫史，则不对其实行电针），留针30分钟。

1.2.2 统计学方法:本组患者治疗过程之中，所得的所有临床数据均用EXCEL软件以及SPSS13.0软件进行分析，所有平均值均以“”的形式加以表示，二组之间统计学差异用p值加以表示，运用t检验与的方法进行检验，P

2 结果

运动组主要使用了运动疗法，针灸组是在运动疗法的基础上加“靳三针”治疗，对比分析二组之间的疗效。结果：通过对比分析，运动组显效人数为12例，有效人数为16例，无效人数为17例，有效率为62.2%；针灸组显效人数为15例，有效人数为22例，无效人数为8例，有效率为82.2%。两组有效率比较有统计学差异，针灸组有效率明显高于单纯运动组（=4.486，P=0.034）.

3 结论

小儿脑瘫，又称“小儿脑性瘫痪”，它主要指的是由于小儿在胚胎发育时期形成的缺陷或者由于妊娠到分娩，生后一个月以内的某种因素破坏了其未成熟的脑组织，从而最终导致了其运动障碍的器质性病变。据统计，目前由于各种环境因素的影响，我国小儿脑瘫人数急剧上升，这就引起了社会的广泛关注和高度地重视。据报道，脑瘫脑组织坏死区的周围尚有相当范围的可逆性损害区带，此处脑组织苍白、水肿、血管内小血栓形成或管腔变细，血液供氧不足导致神经细胞丧失功能，但尚未发生坏死即临界神经细胞，针灸治疗有可能使这些神经细胞复活[4]，即具有调节阴阳和扶正祛邪的作用。根据如上的治疗效果可以看出，针灸组的治疗效果要明显地高于运动组，因此，“靳三针”疗法治疗小儿脑瘫临床价值和意义十分重大，值得大力推广。

参考文献

［1］ 刘卫民,袁海斌,王波. 靳三针对小儿脑瘫脑血流的影响［J］.光明中医，2007，22（8）：33-34.

［2］ 程蓉歧，等．头针疗法对脑瘫患儿脑血瀛影响的TCD检测［J］．上海中医药杂志，1998，(8)：34―36.

［3］ 陈仁年. 马玲老师运用靳三针疗法治疗小儿脑瘫经验［J］. 广西中医药，2010，33（2）：39-40.

［4］ 袁海斌. “靳三针”治疗小儿脑性瘫痪118例疗效观察［J］.现代康复，2001，5（9）：84.