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聚焦超声治疗慢性子宫颈炎的护理干预

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摘要:目的 探讨护理干预对聚焦超声治疗慢性子宫颈炎的影响。方法 选择128例慢性子宫颈炎患者,使用聚焦超声进行治疗,对其中64例患者进行护理干预,另64例采用常规护理进行治疗,7 d后对比两组疗效结果。结果 观察组总有效率达90%,并发症发生率3.1%;对照组总有效率达79%,并发症发生率达10.9%。观察组优于对照组,P

关键词:聚焦超声;慢性子宫颈炎;护理干预

慢性宫颈炎(chronic cervicitis)是常见的内科妇科疾病,多因急性宫颈炎治疗不彻底,病原体生长繁殖渐渐转化为慢性炎症。经产妇女患病率达60%~80%,因为分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起感染[1]。慢性宫颈炎主要表现为白带异常增多、疼痛、子宫颈肥大、及子宫颈鳞状上皮化生等。临床多为药物和物理治疗,现采用聚焦超声治疗具有创伤小、恢复快等特点[2]。本文研究的护理干预对聚焦超声治疗慢性子宫颈炎的影响,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择128例慢性子宫颈炎患者,均使用聚焦超声治疗,均进行7 d护理对比两组疗效结果,对观察组64例患者进行护理干预,患者年龄在35~55岁,平均患者年龄在(46.3±2.6)岁,病程2~16个月,平均病程(10.4±2.6)月;另64例患者分为对照组,采用常规护理进行治疗,患者年龄在38~60岁,平均患者年龄在(50.7±3.0)岁,病程5~20个月,平均病程(15.8±3.3)月。两组患者在年龄、病程上均无统计学意义,P>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组 对患者进行常规护理治疗,包括基础治疗、遵医嘱抗炎抗感染治疗、监测生命体征、术前常规禁食禁饮。

1.2.2观察组

1.2.2.1术前准备 ①心理护理:对于聚焦超声这种新型治疗方法,患者对手术不了解,易产生怀疑、焦虑情绪,护士应多与患者沟通,介绍聚焦超声治疗对比其他手术的优点,使患者消除紧张感,树立信心。②患者准备:术前1 d嘱患者禁食禁饮,进行体温监测,如患者高烧或月经择期手术。术前30 min进行皮肤准备。

1.2.2.2术后治疗 严密观察患者术后阴道出血量和阴道流出液性质,内裤污染及时更换,1次/d会阴护理,保持外阴清洁。给予患者高蛋白、高热量、高维生素的膳食,嘱患者2个月内禁止性生活和阴道灌洗,定期复查[3]。

1.3疗效评价标准 经过7 d治疗后,观察两组术后组织修复过程对比(患者阴道排血量、一过性水肿消失时间、创伤结痂时间)。

观察两组患者护理效果,显效:症状完全消失,糜烂无痕愈合,宫颈光滑;有效:症状有所缓解,疼痛减轻,糜烂面变小;无效:症状无缓解反而恶化[4]。

从血性分泌物、宫颈内膜增生、宫颈狭窄等方面,对比两组并发症发生率。

1.4统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P

2结果

2.1术后愈合情况 观察两组术后阴道排血量、一次性水肿消退时间、创伤结痂时间。观察组经护理干预后预后均优于对照组。差异具有统计学意义,P

2.2治疗有效率 对比两组治疗率,观察组总有效率90%;对照组总有效率79%。差异具有统计学意义P

2.3并发症发生率 观察两组并发症发生率,观察组1例发生血性分泌物,1例宫颈狭窄,并发症发生率3.1%;对照组2例发生血性分泌物,2例宫颈内膜增生,3例宫颈狭窄,并发症发生率10.9%。差异具有统计学意义P

3 讨论

慢性子宫颈炎目前临床采用物理方法和手术治疗为主,物理方法只能治疗轻度子宫颈炎,无法有效改善慢性子宫颈炎愈合。目前临床常用微波治疗或leep术,但手术费用高、患者耐受性差、并发症发生率高、复发率高。有学者研究出新型微创手术--聚焦超声,聚焦超声有定位性强、环保、创伤小、恢复快等特点[5]。与临床传统手术治疗相比,聚焦超声治疗时间短、止血性快、费用便宜、有效控制炎症吸收、更保护宫颈上皮完整性,更适合未生育妇女。本文研究:对治疗慢性子宫颈炎患者进行护理干预,有效提高患者预后情况(如阴道排血量少、一过性水肿消退快、伤口结痂时间快),治疗效果好,观察组总有效率达90%,并发症发生率3.1%;对照组总有效率达79%,并发症发生率达10.9%。观察组并发症发生率低,治疗效果均优于对照组,P

综述,护理干预对聚焦超声治疗慢性子宫颈炎患者有着重要意义,值得临床推广。

参考文献:

[1]潘晔,景秋玲.微波联合冷冻治疗慢性子宫颈炎的临床分析[J].吉林医学,2012,33(3):494.

[2]宗娜.聚焦超声治疗慢性子宫颈炎的疗效观察与护理研究[J].中国卫生标准管理,2014,5(2):70-71.

[3]王黎,曹佳萍,钱士丽,等.中西医结合治疗慢性宫颈炎及其对HPV病毒载量的影响[J].中国妇幼保健,2013,28(35):5909-5910.

[4]林川,熊希,李幼平等.重庆8区县97093名女性慢性宫颈炎患病现状调查及影响因素分析[J].中国医科大学学报,2012,41(9):819-822.

[5]梁金艳.宫颈微波和宫颈电环切除术治疗慢性宫颈炎160例临床分析[J].河北医学,2013,19(2):219-221.