亲历与感悟 启发与思考

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我第一次有幸参加了HIMSS2014展会，会议给我留下了深刻印象，也感受到了中国医疗信息化行业和国际先进水平之间的差距，在“IT如何更好地与医疗结合”方面深受启发。

今年会议的主题是：创新、影响、成效、前进。会议安排的内容十分丰富，形式也多种多样，包括了展览、拓导课、社交活动、教育讲座、互动操作、圆桌会议、论坛等等。

大会初体验

会议的核心内容基本围绕着总结美国有意义应用MU（Meaningful Use）第一阶段的执行情况，如何开展第二阶段，以及IT新技术所带来的HIT的创新变化进行。会议期间了《第25届HIMSS年度权威调查报告》和《2013年HIMSS移动医疗调查报告》，前者重点描述了HIT过去25年的发展历程，后者旨在评估医疗服务提供商在改进病人护理过程中对移动设备的使用情况，都很有参考学习的价值。HIMSS在会议上又了一个新的评估模型――“医疗连续性成熟度模型（The Continuity of Care Maturity Model ）”。HIMSS之前的DELTA驱动的分析成熟度模型（DELTA Powered Analytics Maturity）旨在对医院的数据分析利用（包括临床决策支持）的能力进行评估，此次的医疗连续性成熟度模型则用以评估医疗机构为了改进疗效而使用IT、数据分析和患者参与的能力。

HIMSS 2014一共分了六个展区，其中F展馆是一个专门的互操作性展区，面积超过3700平方米，给人的印象十分深刻。多家厂商的产品围绕某一个主题，例如新生儿管理、孕妇管理、ICU、手术室等协同工作，充分展示了标准化的互操作技术和健康信息如何提升安全、质量和健康成效，并实现成本管理。会议现场还搭建了一个完整的智能化医院（Intelligent Hospital）模型供参观体验。这种参展模式我还是第一次见到，对于用户充分理解厂家的产品如何帮助改进自身的业务是非常直观有效的。个人觉得这种展示形式非常值得国内的展会借鉴和学习，因为它为客户呈现的是一个个医疗业务的完整解决方案，而不是一个个孤立的产品。

移动医疗是HIT市场中增长最快的一个领域，也是本次大会展示的重点之一。移动医疗的最大益处是有利于获得病人信息，远程访问数据，目前医院应用移动技术用来改善医患关系的效果最为显著，主要是用来支持患者护理业务，包括查看患者信息、药物提醒或药物核实，收集床旁数据纪录等。移动与物联网技术（RFID）结合也是很显著的一个特点。

本次展会上，很多展台上看到的不再是枯燥的界面，到处都是仪表盘，图表类型的展示。商业智能和大数据分析已经成为一种趋势，用数据说话，医院越来越重视数据分析。商业智能可以提供视觉化的历史趋势、当前运营和预测分析的深度观测，是一个分析展示整个医疗机构运营绩效的战略性举措。实现商业智能的前提是信息集成，建立临床数据仓库，然后进行数据挖掘，最终通过个人门户技术展示出来。国内目前有些信息化水平领先的医院已经开始进行这方面的尝试。

找对比，得启示

从软件开发角度看，选择HTML 5已经是所有厂家的共识。会议上看到的软件，几乎都是这一技术实现的。采用云计算，同时支持各种终端，包括电脑，平板和手机，已经在很多应用上获得了实现。目前国内的软件很多还停留在C/S模式上，即使一些是B/S架构的，也达不到这样的水平，差距还是很大的。

国外的医疗政策，医院管理模式与国内有很大不同，HIT发展的阶段和水平，尤其是美国比中国领先很多，包括理念，资金投入，医院整体信息化水平等。参加这个展会，对我们触动和启发最大的还是在理念、思想和方法方面。例如，目前国内医院的信息化建设基本上按系统进行建设，包括HMIS，电子病历，PACS，LIS，OA等等，而医院的运作是按照科室为单位的，每个科室都要用到很多软件系统，医生的电脑上会出现很多应用程序图标，如果能够在各系统之上再进行一次信息的集成，为医生提供一个统一的门户，将会极大地提高医疗工作的效率和质量。国外已经有很多这方面成熟的软件，几乎不用任何开发，从界面到流程都可以灵活的配置，国内目前还没有。国内医疗信息化的软件开发商，需要紧紧把握国家医改政策，拥抱IT技术的革命性变革，从理念，方法，软件产品等多个角度重新审视行业的发展趋势，才能满足客户不断发展的需求。