饮食运动干预对2型糖尿病健康状况的影响

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摘要：目的 对2型糖尿病患者在药物治疗的基础上进行饮食运动干预，评估其对健康状况的影响。方法 从2012年1月～12月来我院社区体检中心体检的对象随机抽取36例2型糖尿病患者，随机分为干预组和对照组，对干预组进行为期6个月的饮食运动干预，比较两组糖尿病的相关指标及健康状况。结果 经过6个月干预，干预组患者的血压、餐后2h血糖和糖化血红蛋白值、BMI值、血脂值均明显低于对照组（P

关键词：2型糖尿病；饮食运动干预；健康状况

随着人口老龄化、人们生活方式和生活水平的改变，糖尿病患病人数正逐年增加，其中2型糖尿病发病率增长远高于1型糖尿病，糖尿病已成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染疾病，给社会和家庭带来沉重的负担，严重威胁着人们的健康。探讨饮食运动干预对糖尿病健康状况的影响，是最经济而有效的保健措施.

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2012年1月～12月来我院社区体检中心体检的对象中随机抽取36例符合纳入标准的2型糖尿患者，随机分为干预组和对照组，每组18例，研究对象的纳入标准为：①符合1999年和WHO诊断标准，确诊为2型糖尿病；②患者具有几本读写能力，可以定期来我院随访；③患者对研究内容知情同意而且能积极配合这2项干预工作。

1.2方法

1.2.1 健康宣教 所有患者均1次/w参加糖尿病健康教育，进行糖尿病相关知识的宣传和辅导。干预组患者在教育课程中安排集体运动操训练，并且一对一的健康运动指导，制定运动计划，发放运动训练光盘和相关宣传手册。

1.2.2 饮食干预 对照组患者自行安排自己的日常饮食。干预组采用食物交换份法进行为期六个月的糖尿病饮食教育。具体步骤为：第一步：根据身高算出理想体重并评价目前的体重情况。第二步：估算总热量，根据患者的体重和体力劳动情况来估算。在保持总热量不变的原则下，凡增加一种食物应同时减去另一种食物，以保持在40～60g，包括豆类、蔬菜、粗谷物、含糖分低的水果等，限制饮酒，每天食盐6g，对病情稳定的2型糖尿病患者每天按1/5、2/5、2/5三餐进行分配，食物尽量给予高热量、高蛋白，易消化的清淡饮食。

1.2.3 运动干预：对照组自行安排运动项目。干预组安排集体运动操：①运动方式：以有氧运动为主，如散步、慢跑或做佳木斯健身操。活动时间为30～60min，避免空腹运动，1次/d；②运动强度：合适的运动强度为活动时患者的心率应达到个体60%的最大耗氧量。个体60%最大耗氧量心率简易计算法为：心率=170-年龄 。如因基础心率低等原因患者运动后不能达到这一标准。则以患者自身感觉为主进行调整。

1.2.4观察指标与法定标准。所有的研究对象每天测量血压1次。每月监测空腹血糖、体重2次，并测算体重指纹（BMI），BMI=体重（kg）/身高2（m2）。每2个月监测1次餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇和甘油三酯水平。

2 结果

2.1干预组和对照组基线可比性 经统计检验：干预组与对照组年龄、性别、文化程度、职业、经济状况、活动强度、病程、并发症、降糖药物、吸饮酒、家族史以及血液生化指标、人体测量学指标等方面的差异并无统计学意义（P>0.05），提示两组患者具有较好的基线可比性。

2.2两组患者6个月后血液生化检验结果 干预组的血液生化检验结果均低于对照组的检验结果，差异有统计学意义（P

2.3两组患者人体测量学检测结果 干预组的人体测量学检测结果均低于对照组的检验测结果，差异有统计学意义（P

3 讨论

饮食、运动干预不仅能够有效地控制糖尿病患者的体重，而且能逐步改善糖尿病患者的临床症状，两组患者都坚持到我社区进行慢病管理及健康宣教，然而干预组明显比对照组在血糖、血脂、血压、体重指数等方面有明显的改善，这说明详细的运动方案和及时的监督及有效的饮食控制不仅对糖尿病患者的血糖控制盒稳定有积极意义，而且对2型糖尿病并存的并发症高血压、高血脂等临床症状的改善大有益处，从而可延缓重要脏器的功能衰竭，提高糖尿病患者的生活质量[1-2]。

在常规药物治疗的基础上，有针对性地进行运动干预及有效的饮食控制，能够有效地改善糖尿病患者的血压、血糖血脂指标，有效地控制患者的体重，促进糖尿病患者的身心健康，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]盛俐君，李炜.运动干预对2型糖尿病生活质量的影响[J].上海护理，2009，5（5）：100-102.

[2]金敬红，吕探云.两种饮食干预方法对2型糖尿病疗效比较[J].上海护理，2009，6（6）：98.