重症监护实习自我总结范文精选
重症监护实习自我总结范文第1篇
【关键词】重症监护室护士；心理健康；心理健康调查
重症监护室是主要是治疗并护理各类重症病人的护理，因此重症监护室护士既要负责抢救病人与第一线，又要熟练的使用各种先进的医疗仪器，配合医生完成各种治疗抢救工作。在如此紧张高强度的工作环境中，重症监护室护士也承受来自各方的压力，心理和生理都存在不同程度的健康状况问题[1]。为探究重症监护室护士的心理健康问题，故本院进行此次试验，先总结如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院重症监护室护士147人，年龄在29岁～35岁，工作年限在7年～11年，其中本科及以上31人，大专学历64人，中专学历52人；主管护士9人，护理师49人，护士89人。
1.2方法
对重症监护室护士问卷调查，所用调查表格为抑郁自测量表（SDS）和焦虑自测量表（SAS），由专人统一发放表格，20分钟后将表格回收。这次共发放调查表格147份，有效回收145份。将调查表结果与我国常模进行对比。
1.3统计学意义
应用 SPSS 18.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P
2.结果
2.1 重症监护室护士的抑郁自测量表与焦虑自测量表的评分分别为（42.89±13.27）分，（ 35.13±11.29）分，将两组数据分别与我国常模比较，结果（P
3.讨论
3.1心理健康状况原因分析
通过对重症监护室护士的调查发现，工作年限在10年以下的护士抑郁与焦虑的情况较10年以上工作年限的护士更为严重。通过调查发现，10年以上的护士对于重症监护室的护理工作更有工作经验，在面临进行状况能够立刻做出判断，高度配合医师的治疗抢救工作。而10年以下工作年限的护士，尤其是刚进入重症监护室工作不到两年的护士，面对抢救治疗时自身经验不足，不足以根据现场环境迅速做出反应。同时面临一些较为紧张严重的抢救的时刻，更加容易自乱阵脚。
已婚已育的重症监护室护士的抑郁与焦虑的情况较已婚未育，或未婚的护士更为严重。女性作为家庭成员的重要组成部分，无法将所有的精力都投入到重症监护室的护理工作中。已婚已育的护士有些不仅要照顾家中的孩子，还兼顾着照顾老人的责任[2]。重症监护室高强度工作与压力无法让已婚已育的护士无法同时兼顾家庭与事业，这样的情况一旦持久就会给已婚已育的护士造成强大的心理压力。
在实验中还发现，学历越低的重症室监护室护士的抑郁与焦虑的情况更为严重。学历低的护士其重症监护室护理理论知识、技术及自我学习的机会都会受到一定限制。如面对较为先进的医疗设备因不具备足够的外语能力而无法学习使用，在与医师沟通的过程中也存在一定障碍。
同时重症监护室的护理工作需要护士高度集中并且信细心的完成，因为任何一个疏忽都可能造成不可估计的严重后果。在与患者家长沟通时，很可能因为一时的用语不当引起患者家属的误解从而发生不必要的纠纷，自身的安全无法得到全面的保障。这样的高度紧张的工作环境所带来的压力自然可想而知。而随着医学技术的日新月异，重症监护室护士必须及时更新自己的知识才能胜任重症监护室的护理工作，但护理工作的高强度性，让他们没有足够的时间与精力在继续学习，在使用新设备和技术时明显会感到强大的压力。女性的生理结构也让重症监护室护士在生理期、妊娠期等特殊时刻会出现明显的体力不支，并且长时间的高强度的工作对护士的皮肤、内分泌也会造成众多的负面影响。许多已婚未育的护士表示，长时间的倒班及高强度的工作，很容易造成她们习惯性流产。
3.2有效解决重症监护室护士心理状况的方式
本院为有效缓解重症监护室护士的心理压力，首先重新制定了重症监护室的排班制度，尽量减少每位护士上夜班的频率；本院会开始招收男护士，以缓解重症监护室护士人员紧张的问题；定期组织重症监护室护士参加新技术新知识的培训，增加重症监护室护士继续学习、晋升和进行的机会；对一些较大规模的重症监护室护理工作研讨会，主动安排护士长级别或以上的人员参加；在医院的管理政策上会适当的做出有利于重症监护室护士的决定，在保证重症监护室护理工作质量的基础上尽量为重症监护室护士营造一个良好安全的工作环境；适当的组织重症监护室护士进行户外活动，保证重症监护室护士能有足够的身体状况面对重症监护室的护理工作；对已经出现抑郁焦虑情况的护士要进行心理疏导或治疗，帮助他们缓解过大的心理压力，继续有质量的完成护理工作[3]。
综上所述，本院认为重症监护室护士承受较大的心理健康问题，院方需要采取相应的措施缓解其心理压力。
【参考文献】
[1]贺文芳，陈训婷，宋慧君. 重症监护室护士心理健康状况的调查研究[J].全科护理，2012，02（29）：175-177.
重症监护实习自我总结范文第2篇
摘要:目的研究重症监护室护理人员睡眠质量现状，分析影响重症监护室护理人员睡眠质量的因素，采取相应的应对措施，改善睡眠质量。方法在我院随机选取重症监护室护理人员50名和普通病房护理人员50名，将重症监护室护理人员作为观察组，普通病房护理人员作为对照组，运用调查问卷的方式对两组护理人员的一般资料、睡眠质量等进行调查分析。结果重症监护室护理人员睡眠质量指数量表总分(5.98±3.56)分，睡眠质量指数量表评分与我院普通护理人员睡眠质量评分比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论重症监护室护理人员睡眠质量总体水平均处于中等水平，重症监护室护理人员工作压力与心理压力较大，应积极采取措施，以减轻工作压力，改善睡眠质量，提高工作效率。
关键词:重症监护室;睡眠质量;心理压力;工作压力
护理工作是一项体力与脑力相结合的职业，工作任务繁重，而且工作压力相对较大，尤其是在重症监护室，护理人员承担着更大的工作压力，由于患者多为急危重症患者，护理人员面对危重多变的病情和超负荷的工作量。在整个工作流程中，要求护理人员具备一流的护理技术，而且需要一直保持工作紧张性，导致护理人员处于高水平的应激状态［1-2］，承受很大的工作压力及心理压力，影响着护理人员包括工作及生活上的各个方面。目前，国际上越来越关心及关注护理人员的睡眠质量，特别是重症监护室护理人员。尽管如此，目前，国内对于重症监护室护理人员睡眠状况的研究仍然较少。本研究旨在研究重症监护室护理人员睡眠质量现状，分析影响重症监护室护理人员睡眠质量的因素，研究应对措施，改善睡眠质量，提高工作效率。
1材料与方法
1.1调查对象随机选取
我院50名重症监护室护理人员作为实验组，其中，女43名，男7名;年龄为23～40岁，平均年龄为(26.2±2.7)岁。随机选取我院普通病房护理人员50名为对照组，其中，女40名，男10名;年龄为22～38岁，平均年龄为(25.6±2.1)岁;实验组和对照组在性别、年龄等一般资料上具有可比性，差异无统计学意义(P＞0.05)。1.2调查方法采用问卷的形式调查，问卷分两部分，一部分为一般资料，一部分为匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)，该表由Buysse等［3］编制，由刘贤臣等［4］信效度进行验证，此量表包括7个方面(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍)。每个方面分4个等级，7个方面的总得分为PSQI总分，总分越高，睡眠质量越差。PSQI总分≤7分时表示睡眠质量尚可，反之表示睡眠质量差。征得被调查者同意后发放问卷并告知参与者调查目的，采用无记名的方式独立填写问卷，问卷当场收回。共发放问卷100份，有效回收问卷100份，有效回收率100%。采用SPSS19.0统计软件处理数据，采用方差分析、两独立样本t检验进行统计学检验，P≤0.05为差异有统计学意义。
2结果
重症监护室护理人员睡眠质量指数量表总得分(5.98±3.56)分，普通病房护理人员睡眠质量指数量表总分(3.24±2.27)分，P＜0.05，差异有统计学意义。同时在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间等方面P＜0.05，差异有统计学意义。
3讨论
3.1导致重症监护室护理人员睡眠质量差的原因
(1)护理人员工作任务重。重症监护病房的收治对象通常为不能自理的急危重症患者，患者常常意识不清，护理人员很难与其顺利交流，护理难度大。而且患者病情不稳定，病情变化快，突发事件多，随时有生命危险患者，护理人员需要时刻观察患者的病情变化，随时抢救患者，精神一直处于紧张状态。在这种高度紧张的氛围下，护理人员常常担心自己出现工作失误，影响患者的治疗，甚至错过最佳抢救时机，这种自我加压进一步增加了护理人员的工作压力与心理压力，导致护理人员夜间无法入睡，出现睡眠质量差的问题［5-6］。
(2)人力资源分配不合理。重症监护室护理人员工作量大，任务重，但是护理人员配置不合理，我院重症监护室床护比高于国际平均水平的1∶3～3.5［7］，同时在临床工作中不可能人人都能按计划上岗，排除请病假、产后休假以及因身体疾病原因不能从事高强度工作的护理人员后，人手远远不够，同时重症监护室是全封闭式病房，没有护工，护理人员不但承担着护理任务，还要照顾患者生活起居，进一步增加了护理人员工作量，科室管理层不得不增加排班数，护理人员经常倒班，处于超负荷工作状态，打乱了护理人员的生物钟规律，对人体的正常代谢与身体机能造成影响，导致重症监护室护理人员产生了巨大的身体及心理压力。
(3)工作环境差。重症监护室的护理人员护理的患者，在慢性疾病及外伤的摧残下，表情冷漠痛苦，精神差，病房气氛压抑，缺少生气与活力，同时重症监护病房常常为封闭式，缺乏空气流通，工作环境憋闷，缺乏生机，给护理人员造成极大的心理影响。除此之外，监护病房内的各种呼吸支持装置、生命体征监护仪，再加上患者的声，各种嘈杂的声音充斥着护理人员的耳朵。在这种环境下，重症监护室的护理人员一方面常常极易烦躁易怒，另一面封闭抑郁，心理状态波动极大，造成入睡困难，深睡眠时间短，影响第二天的工作，并产生恶性循环。
(4)护理工作社会认知度差。受传统观念的影响，长期以来社会对护理人员的职业认识不够全面，护理人员得不到社会甚至是医院管理层应有的重视与理解［9-10］，护理人员收入普遍偏低，晋升机会较临床医生甚至医技科室人员少，工作付出多风险大，普通护理人员很难在工作过程中获得满足感和成就感［8］。现如今不可回避的是，全社会仍普遍认为从事护理行业的社会地位卑微，他们的社会价值未得到应有的认可，认为社会不公平，久而久之产生职业倦怠感，产生睡眠障碍。
(5)医院管理政策缺乏护理针对性。在护理人员的工作生涯中，肯定涉及到晋职称、各种大大小小的考试考核，但是由于部分医院管理层对护理工作重视不够，缺乏护理工作人员的政策针对性，护理人员晋升时需要与临床医生甚至临床医技科室人员竞争，而评委组常常为各临床科室主任，护理人员与之接触较少，护理人员落选的几率较大，且护理人力资源紧张，护理人员外出学习与培训的机会很少，极大打击了护理工作人员的工作积极性，产生消极情绪，甚至离职，导致一定的生活及工作压力。
3.2应对措施
(1)完善人力资源分配制度。根据重症监护室实际收治患者数量按床护比配备护理人员，优化护理人员配置，达到合理的床护比。根据重症监护室患者的数量、病情及护理工作量优化排班，避免护理人员超负荷工作，保证足够的休息时间，创造一个轻松愉快的工作环境。同时增加男护理人员及护工数量，男护理人员体格优于女性，在患者搬运、翻身等较重的体力劳动时男护理人员的优势非常明显。男护理人员特别适合护理男性患者，特别是隐私部位检查和护理时，避免了护患双方的尴尬。同时男护理人员比女性护理人员更加理性，在遇到突发紧急事件时比女性护理人员更沉着冷静。优化护理人员配置，可以减轻护理负担，提高工作效率，缓解工作压力及心理压力。
(2)实行激励机制，提高工作积极性。认可重症监护室护理人员的工作价值，表扬并奖励表现优秀的护理工作者，优先考虑评优评先。提高工资和待遇，关心护理人员的个人家庭生活，帮助解决日常生活中的困难，使其安心工作。参考对急诊科及影像科的政策倾向，如特殊岗位补助，争取重症医学科政策支持，提高重症监护室护理人员的岗位待遇，增加岗位吸引力，激励有经验的护理人员留职工作［11］。在增加收入的同时，实现同工同酬，消除护理人员内心的社会不公平感，让护理人员以平和的心态工作，提高工作积极性。
(3)提高重症监护室护理人员的应对能力。加强护理业务的培训和学习，提高各种仪器设备使用及各种抢救技能应用的熟练程度，提高综合素质和工作能力［12］。此外，作为护理管理者，积极与护理人员谈心，科室内经常组织一些活动或聚会，增加集体荣誉感，加强护理人员的沟通，宣泄内心的不良情绪，缓解心理压力，恢复心理平衡，树立正确的人生观和价值观，客观地评价自我价值，增加自信，积极投入临床护理事业中。
(4)加强政策引导。医院管理层加强政策引导，为护理人员提供展示才华的机会，让护理人员人尽其才，充分发挥各自的长处，增加职业荣誉感［13］，医院应该重视护理人员的职业生涯规划，把医院的发展和个人发展目标结合起来，晋级、进修政策公平公正化，为护理人员提供职业发展的便利条件，减小护理人员生活与工作中心理压力及工作压力，保证重症监护室护理人才可持续发展［14］。重症监护室护理人员睡眠质量总体水平均处于中等，睡眠质量差已成为不可回避的问题。然而睡眠状况只是护理人员工作状态的一个缩影，作为护理管理者，应该人性化管理，减低重症监护室护理人员工作压力及心理压力，改善睡眠质量，同时只有这样才能稳定护理队伍，有效提高护理服务质量，促进护理事业健康发展。
参考文献:
［1］刘玉敏，周莉，秦惠基.护理人员压力研究进展［J］.国外医学护理学分册，1998，17(1):3.
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［5］段霞，施雁.心脏外科重症监护室护理人员职业紧张与睡眠质量的现状及相关性研究［J］，护理学报，2015，22(6):1-5.
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［11］朱桂菊.重症监护室工作环境对护理队伍发展的影响及相应策略分析［J］.中国实用护理杂志，2013，29(12):65-66.
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［13］温杏良，吴晓霞，李智.护理人员流失现状调查与管理者的对策［J］.国际护理学杂志，2010，29(4):571-572.
重症监护实习自我总结范文第3篇
【关键词】 糖尿病患者；低血糖症；预防和护理
随着人们饮食及生活方式的变化， 我国糖尿病发病率增长迅猛， 大多数是在家治疗与护理， 在使用胰岛素和口服降糖药治疗过程中， 常常会发生低血糖症。本文总结了糖尿病患者发生低血糖症预防和护理措施的方法和效果， 报告如下。
1 临床资料
1. 1 一般资料 2012年10月～2013年4月间， 收治低血糖症患者28例， 均为2型糖尿病， 男性15例， 女性13例， 年龄34～85岁， 低血糖发作时末梢血糖值1.7～2.8 mmol/L之间， 其中12例经静脉注射50%葡萄糖液后症状缓解， 16例通过指导患者进食后逐渐缓解。
1. 2 低血糖症的原因 ①胰岛素使用不当或过量。②口服降糖药物使用不当或过量。③食物摄入不足。④过量运动。⑤肾功能减退， 导致对胰岛素和降糖药清除率降低。⑥饮酒过量。⑦肾上腺、甲状腺或垂体功能衰竭。⑧糖尿病妊娠妇女在分娩结束后， 以及在哺乳进行时。
2 低血糖症的预防
2. 1 合理使用胰岛素和口服降糖药。
2. 2 生活规律， 养成良好的生活习惯， 戒烟酒， 饮食定时定量。
2. 3 适当运动 应主张轻、中度的运动方式。剧烈运动或重体力活动时应及时加餐或酌情减少降糖药物的用量。
2. 4 自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率。
2. 5 糖尿病患者外出时应随身携带少量食物， 如：糖果、饼干等。
3 低血糖症的护理
3. 1 常规护理
3. 1. 1 密切观察病情的变化， 提高识别能力， 护理人员应熟悉各类低血糖反应不同的临床表现， 加强病房巡视。
3. 1. 2 患者出现低血糖症状时， 给予平卧位， 立即监测血糖， 确定是低血糖反应后， 根据病情轻重及时对症处理。
3. 1. 3 护士严格交接班， 交接时一定要详细了解患者的一般情况， 重视患者的主诉， 准确识别低血糖反应的能力。
3. 2 饮食护理 饮食治疗是糖尿病患者终身的基础治疗措施。
3. 2. 1 生活规律， 养成良好的生活习惯， 戒烟酒， 饮食定时定量。
3. 2. 2 患者外出时应随身携带少量食物， 如饼干、糖果等。
3. 2. 3 控制饮食的关键在于控制总热量。
3. 3 运动指导 运动疗法对糖尿病患者来说极其重要， 应根据患者的年龄、体力、性别、病情为患者制定个性化锻炼方案， 并督促其长期坚持适量的运动。
3. 3. 1 避免空腹运动， 运动前需适量补充水分， 随身携带食物。
3. 3. 2 运动时间宜在餐后30 min 或1 h最好， 运动的形式可选择散步、慢跑、打太极拳等有氧运动。
3. 3. 3 运动要规律， 每周3～5次， 持续时间20～30 min为宜。
3. 3. 4 注意外出运动时随身携带糖尿病卡， 运动后应做好运动笔记， 以便观察疗效和不良反应。
3. 4 用药护理 按时按剂量服药， 不可随意增量或减量。
3. 4. 1 磺脲类药物治疗时可能与其他药物发生相互作用， 可通过葡萄糖异生， 降低磺脲与血浆蛋白结合， 降低药物在肝的代谢和肾的排泄机制， 增强磺脲类药物的降糖效应， 因此， 在使用磺脲类药物治疗时应注意， 服药后一定要按时进餐， 防止低血糖症。
3. 4. 2 口服药治疗， 血糖控制仍不理想的患者可给予胰岛素治疗。嘱患者不要随意改变胰岛素的用量， 防止低血糖症发生。糖尿病患者因体内代谢障碍， 机体抵抗力降低， 易遭受细菌感染， 必须严格操作。掌握胰岛素的正确注射技术， 定期轮流更换注射部位， 防止产生皮下硬结， 影响胰岛素吸收[1]。
3. 5 监测指导 自我血糖监测能够明显减少低血糖发生率， 告诉患者及其家属血糖监测的重要性和必要性。医护人员指导患者及其家属正确的使用血糖仪进行监测， 正确记录结果并观察血糖的变化情况。
3. 6 健康教育 糖尿病健康教育是糖尿病治疗成败的关键， 是预防和观察糖尿病低血糖反应的手段之一。为了让糖尿病患者能够更好掌握糖尿病低血糖症的预防、自救和自护能力， 在常规介绍糖尿病相关知识的同时， 向患者及其家属详细讲解糖尿病低血糖知识， 充分调动糖尿病患者及家属的学习积极性， 学会自我监测血糖、血压、脉搏等[2]。识别糖尿病低血糖症发生时的表现， 以便及时采取措施。如有病情变化要及时送医院救治。健康宣教应定期联系患者， 询问其掌握情况， 对于高危人群给予再次宣教和指导。
4 讨论
作者通过对28例低血糖症患者的预防和护理， 提高了糖尿病患者及家属的正确认识， 改善了患者的治疗态度， 在日常生活中按时进餐、服药和打针， 依照病情坚持运动， 有效的控制和预防了糖尿病低血糖症的发生。
参考文献
重症监护实习自我总结范文第4篇
1对象与方法
1．1研究对象
选择我院内外ICU、EICU、PICU、NICU、CCU、8个护理单位护士和普通病房业务能力强的护士进行轮转ICU培训，成为急危重症人才库的护士作为研究对象。入选条件:热爱危重病护理工作;自愿接受本次调查与培训，共214人。本次调查对象均为女性，年龄结构:28～42岁，平均(35．3±5．31)岁;护龄结构:3～22年，平均(16．6±5．46)年;ICU工作年限2～21年，平均(15．5±5．62)年;学历结构:大专112名(52．3%)，本科及以上102名(47．7%);职称结构:护士41名(19．1%)，护师65名(30．3%)，主管护师93名(43．5%)，副主任护师15名(7．1%)。
1．2方法
培训采用理论与实践交叉培训的模式。①理论授课:理论授课由经过专科护士培训的专科护士、有专科特长的护士长及具有较高学术水平和教学水平的医疗、护理专家授课。授课时间基本利用工作外时间，每周安排两个晚上分别进行3学时的理论授课等。理论授课内容以专科系统理论学习为主，采用多媒体集中课堂授课和分片培训的形式。授课内容包括:重症监护护理工作的范围、特点及发展趋势;重症监护概论及护理管理;重症医学基础及专业技术;危重症的病因、病理、临床表现、治疗及护理;重症监护病房医院感染预防与控制的原则;重症患者心理需求和护患沟通技巧;运用循证医学对重症患者实施护理;各系统危重患者的护理;疼痛的护理。②临床实践:实践培训总学时数为320学时，由各ICU的带教老师实施临床带教，实践教学内容为理论教学知识的消化、应用和扩展。教学重点主要为常见疾病的监护及抢救配合技术，主要有:输液泵的临床应用和护理;外科各类导管的护理;氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术;循环系统血流动力学监测;心电监测及除颤技术;血液净化技术;水、电解质及酸碱平衡监测技术;胸部物理治疗技术;重症患者营养支持技术;危重症患者抢救配合技术。目的在于提高ICU专科护士的核心应对能力。依据卫生部办公厅《专科护理领域护士培训大纲》要求，组织人员编写重症护理专科护士理论和技能培训教材，结合教材内容自行设计调查问卷，该问卷包括两部分内容:被调查者的一般资料;对相关知识的掌握程度;题型全部为选择题，回答正确计1分，错误或不回答计0分，共100分。得分越高说明对有关知识的掌握程度越好。调查问卷由研究者发放，并向被调查者说明调查目的，调查为不记名，请调查对象如实填写问卷，问卷隔日收回。本次培训前发放问卷214份，回收203份，回收率94．86%，其中有效问卷196份，有效率96．55%;培训后发放问卷214份，回收198份，回收率92．52%，其中有效问卷189份，有效率95．45%。
1．3统计学方法
培训前发放调查问卷，培训后再次对上述人员采用该调查问卷进行调研。资料收集后采用SPSS10．0统计软件包进行统计学分析，具体统计学方法包括:描述性分析、t检验。
2结果
2．1培训前后
ICU专科护士理论水平比较见表1。
2．2培训前后
ICU专科护士主要业务技能比较见表2。
3讨论
3．1重症护理专科护士培训是提高护理质量的保证
ICU收治的患者病情危重、护理操作项目繁多、监护记录细致，护理的技术含量高［2］。如何在新的历史时期下稳定护理队伍结构、提高ICU护理队伍的竞争和服务质量意识，真正做到以患者为中心，关键是提高护理人员整体的综合素质［3］。由表1可见，本研究运用的培训模式提高了ICU专科护士的理论、技能及临床综合能力，这些护士应用学到的知识可为患者提供高质量的护理。
3．2理论与实践交叉培训的方法可以明显提高护士的临床应对能力
由表1、2可见，本研究运用理论与实践交叉的培训模式提高了ICU专科护士的理论、技能及临床综合能力，这些护士应用学到的知识可为患者提供高质量的护理［4］。
3．3明确培养目标
在制订培训课程前，我们首先按照卫生主管部门的专业总体要求，根据山东地区开展ICU的实际情况，明确了具体培养目标，即要求学员通过培训，能掌握与危重患者有关的基础理论知识;熟悉各种常见危重疾病的临床表现、处理方法及护理要点;熟练掌握危重患者的急救与护理技能;能运用护理程序的方法对危重病患者及家属实施整体护理。我们根据目前临床护理工作的实际，设置的培训课程既体现实用性，又体现指导性;既反映现代ICU学科和护理实践的水平，又符合ICU学科的发展趋势和要求［5］。
3．4调动学员临床实践学习的积极性
创造良好的条件，提供学员临床实践的机会，这只是外在的有利因素，更主要的是要提高学员参与临床实践的积极性［6］。在ICU临床实践教学中要打破陈旧教育体制遗留的“不会学习”的后遗症，通过临床实践促进学员“学会学习”，养成自主学习的习惯。同时，应让学员明确专业知识、技能的升华源自临床经验，对新知识、新技能的学习固然重要，对已知内容的巩固、规范、更新同等重要，自觉参与临床实践学习，切实保证临床实践教学质量。
3．5培训内容持续改进
目前缺乏ICU专科培训师资，虽然选拔了在ICU工作的具有丰富临床经验的高年资护士承担临床带教任务，但临床教师的理论水平和教学技巧还须不断提高。为了提高ICU专科护士培训的效率和效果，建议尽快开展ICU临床护理师资培训，培养专科护理教学人才［7］。
重症监护实习自我总结范文第5篇
关键词：重症监护室；心理健康；影响因素
心理健康状况是一个人健康成长和发展的重要因素。重症监护室作为重症患者治疗和康复的场所，源于ICU的特点，护士具有较大的工作压力[1]，久而久之会影响了她们的心理健康。
1资料与方法
1.1一般资料 本文主要选取了我市三所医院在重症监护室工作的50例护士、普通护士32例作为主要的研究对象，其中男护士2例，女护士80例，年龄22～38岁。
1.2调查方法 本文采用了问卷调查和深度访谈两种形式进行调查，首先，采用当前国际上通用的症状自评表进行问卷调查，发放问卷82份，收回问卷82份，有效问卷78份，占到了总问卷数的95.12%；其次，通过深度访谈的形式，与其中的10例护士进行访谈，得到关于她们在心理压力方面的具体情况。
1.3数据处理 通过调查问卷的回收和访谈提纲的回收，运用SPSS软件进行数据统计，得出相应的结论。
2结果
2.1数据调查的基本情况 被调查的重症监护室护士的年龄22～38岁，平均年龄为（24.4±26.8）岁，问卷共发放82份，收回82份，其中4份问卷不合格，共收回78份有效问卷，其中重症监护室收回有效问卷49份，普通护士28份，发放访谈提纲10份，收回提纲内容10份，达到了100%。
2.2 SCL-90结果分析 通过问卷调查研究发现：在重症监护室工作的护士的心理健康标准如：焦虑因子、抑郁因子、强迫因子、躯体化因子等明显高于国内常模，同时也高于非重症监护室的护士指标[2]。（P
3讨论
通过调查发现，在重症监护室工作的护士在心理健康状况方面明显要低于普通护士，他们的焦虑因子、抑郁因子、强迫因子、躯体化因子更高，主要原因可能与下列因素有关：①重症监护室是一个集中处理危重患者的全范围、全封闭的护理区域[3]，在对患者进行护理的过程中，护士会面临各种职业危险，容易产生心理健康问题；②重症监护室患者影响护士的心理健康。在重症监护室住院的患者往往都是重症患者或者是面临死亡威胁的患者。同时，在重症监护室工作的护士每天都面临着对濒临死亡患者的抢救，应激程度也高于其他普通护士，抑郁情绪很容易在这个时候发生；③重症监护室护士护理的范围广，工作量要远远超过普通病房的护士。对护理技术的要求过硬，过度的压力容易造成护士的心理健康偏差[4]；④重症监护室的患者好多都是患有严重疾病的人，自然他们很多也是一种传染源，在护理过程中难免与患者进行直接的接触，包括体液、身体等，这些都产生了一些无形的危险，久而久之抑郁、恐惧的心理就会产生；⑤思想与现实的差距。重症监护室护士的工作是繁琐的，在工作中压力也是很大的，他们希望得到晋升，但是护士很少有这样的机会，当他们发现自我价值和现实情况的差距之后，心理压力自然也会随之增大，影响心理健康。
4对策
通过对上述数据的分析，我们可以发现当前重症监护室护士在心理健康状况方面不容乐观，重症监护室护士在工作中存在明显的抑郁、焦虑、恐惧等症状。因此，必须采取有针对性的干预措施，改变重症监护室护士的心理健康状况。
4.1提高重症监护室护士的心理适应能力 重症监护室是一个集中处理危重患者的全范围、全封闭的护理区域，在对患者进行护理的过程中，护士会面临各种职业危险。首先，ICU病房护士应该保持冷静处理问题和敏锐观察问题的能力，及时化解在护理过程中出现的应急事件，防止对自身健康的影响；其次，ICU病房护士应该加强相关业务的学习，增强心理适应性。提高对相关有难度器械的熟练程度[5]，提高患者急救的技能，强化对相关医疗法规的学习，做到学法守法，懂得用法律来保护自己。
4.2强化对护士的心理干预 在优化护士心理健康的过程中，强化对护士的心理干预非常很总要。①加强护士长对护士的心理辅导。重症监护室护士长要充分掌握本科室护士的心理压力源，及时排解他们的困惑，释放他们的心理压力，克服交流和沟通能力；②完善护士的心理防御机制。强化对护士心理的考核力度，不断提升护士的心理素质和职业素质，制定完善的奖励政策，设置相应的奖项，提高护士的自信心。
4.3营造和谐的工作环境，优化医院管理 医院应该强化重症监护室的工作环境，为护士创造良好的环境氛围，完善各项奖惩制度，调动护士的积极性和主动性。
4.4适度减轻护士的工作压力 应适当延长夜班周期，当护士感到压力过重时可轮换或休假使失衡的心理得到调节。
总而言之，在当前医疗护理中，重症监护室护士的心理健康状况总体来看不容乐观，强化对重症监护室护士的心理调节，不断提升他们的心理承受能力，劳逸结合，减轻压力，促进自身心理健康水平的提升。
参考文献：
[1]李玉燕，王欣，赵惠霞.ICU护士焦虑和抑郁状况及相关因素的调查与分析[J].现代临床护理，2005（03）.
[2]黄华兰，冼慕慈，覃惠英，等.肿瘤科临床护士抑郁障碍及相关因素研究[J].现代临床护理，2004（01）.
[3]田春梅，张素珍，王素枝.临床护士情绪障碍及应对方式的研究[J].实用护理杂志，2003（15）.
重症监护实习自我总结范文第6篇
【关键词】 重症监护病房； 护士； 心电监护； 心律失常； 培训
ICU在危重患者急救中的特殊性要求ICU专科护士必须具备扎实的重症监护专业理论知识及熟练的监护技术。心律失常为ICU危重症患者的常见表现，也是重症监护的主要项目之一[1]。ICU护士监护水平的高低直接关系着危重症患者的生命安危，及时识别和发现危险心律失常，可提高对危重患者的抢救成功率。本院在2011年承担广西ICU专科护士资格认证培训班中，对学员进行了心律失常识别能力的系统培训，取得良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年广西ICU专科护士资格认证培训班2期共121名学员，来自广西各级医院，其中三级医院105名（86.78%），二级医院16名（13.22%）；综合ICU 74名（61.16%），专科ICU 47名（38.84%）；年龄21～42岁，平均（28.60±4.06）岁；从事护理工作年限2～24年，平均（7.67±4.72）年；在ICU工作年限5年19名（17.70%）；职称：护士37名（30.58%），护师67名（55.38%），主管护师16名（13.22%），副主任护师1名（0.82%）；最后学历：本科以上54（44.63%）名，大专63（52.07%）名，中专4（3.31%）名。
1.2 方法
1.2.1 培训方法及内容 ICU专科护士资格认证培训班采取全脱产培训方式，培训时间为3个月，第1个月为集中重症监护理论知识学习，第2～3个月到实习基地进行临床实践。在第1个月重症监护理论知识培训中，对心电监护中心律失常识别能力进行系统培训，内容包括心电图基础知识、正常心电图和异常心电图的分析、心电监护中心律失常的识别等，共安排18学时，其中理论课8学时、实践课10学时。实践内容采取分小组教学，应用心电图教学软件及心律失常心电监护模拟教学软件分组上机练习，同时自行编制心律失常心电图图谱让每位学员课后进行分析练习，上交课后作业。
1.2.2 培训效果评价方法 采用一般情况调查问卷和ICU护士心电监护心律失常识别能力调查问卷。一般情况调查问卷包括：（1）学员基本情况，包括年龄、工作年限、ICU工作年限、医院等级、工作科室、学历、职称；（2）接受ICU专科知识培训情况；（3）学习心律失常识别最大的困难；（4）系统培训对自身识别心律失常能力提高情况；（5）对培训教学的满意率等。
ICU护士心电监护心律失常识别能力调查问卷在结合文献资料、临床实践需要基础上，从心律失常心电监护模拟教学软件中选取图型10幅，每幅图判断正确计1分，判断错误不计分，总共10分，得分越高，表示对心律失常识别能力越高。
3 讨论
3.1 ICU护士进行心电监护心律失常识别系统培训的必要性 ICU是对危重患者实施全程监护和救治的场所，心电监护是ICU护士观察病情的重要方法之一，其目的是及时发现、识别各种心律失常，对致命性心律失常进行有效的处理，减低心律失常猝死率。未经培训的临床护士几乎都不能识别心电监护波形[2]。成守珍等[3]对16家三甲综合医院ICU护士调查数据显示，ICU专科护士曾接受过培训的占69.1%，接受过较为系统的培训仅占37.6%，培训方式以科室为主，24.7%护士参加的是零散的培训，而且有2.4%的护士以自学为主。在本研究中，占85.1%的ICU护士未接受过ICU专科知识培训，培训前对心律失常识别正确得分仅为（3.21±1.99）分，说明ICU护士在心律失常的识别能力上存在不足，这势必影响工作中对危重症患者病情变化的判断。乔安花等[4]的调查则对获ICU资格认证护士的胜任力较满意，但在临床科研能力、职业发展能力、急危重症监护知识方面有待加强。徐洁慧[5]提出ICU护士对抢救知识和技能、危重患者监护知识和专科疾病的护理知识3个方面的培训需求较为迫切，可作为培训内容中的重点内容。因此，在对ICU护士进行专业培训时，加强对心律失常识别的培训是非常有必要的。
3.2 系统培训后ICU护士对心律失常识别能力明显提高 ICU护士都具有心电监护的临床经验，对心律失常有一定的识别能力。急诊、重症监护病房（ICU）和心内科的护士以及中级职称的护士能正确识别心律失常的比例低于60%[6]。本研究表1显示，培训前ICU专科护士对心律失常的类型识别存在不足，对常见的心律失常如窦性心动过速、室性期前收缩正确识别率较高，分别为84.3%、58.7%，其他的心律失常类型识别正确率均不到60%；其中窦性停搏、室性逸搏心律、交界性逸搏心律识别正确率不到10%，主要是这些心律失常相对少见，ICU护士缺乏相关心电图知识而影响对心律失常的识别。系统培训后，学员对心律失常识别正确得分由培训前的（3.21±1.99）分提高到培训后的（9.19±1.31）分，且10个条目回答的正确率较培训前有显著提高，比较差异有统计学意义（P
3.3 培训方法采用先进的教学手段，提高培训效果 要使ICU护士在短时间内掌握心电监护中心律失常的正确识别，教学方法与手段非常重要。心律失常需要记忆内容较多，抽象，涉及的相关知识多，给教学带来很多困难。本研究调查显示占37.2%的ICU护士认为学习心律失常识别最大的困难是基础差、难度大，62.8%认为是缺乏学习技巧和经验。因此，培训效果很大程度上取决于授课老师的教学方法和手段以及讲课技巧。培训重点应放在提高心电监护中心律失常识别的临床应用。在本院举办的ICU专科护士资格认证培训班中，授课教师采用多媒体心电图教学软件及心电监护心律失常模拟教学软件对学员进行培训，先由教师讲解心电监护各种心律失常判断要点及技巧，再由学员在计算机上反复自行练习，并在练习中进行自我考核和随机考核，结合课后的心律失常图谱分析练习，使ICU护士在短时间内快速提高对心电监护心律失常的识别能力。培训的方法及教学手段得到了学员的认可，学员对教师的授课满意率为97.5%。
总之，ICU专科护士资格认证培训内容应重视危重患者监护技术的系统培训，以提高ICU护士的临床思维能力、分析和判断能力，满足ICU临床工作专业化发展的需要。
参考文献
[1]张伟英，沈秀群.实用重症监护护理[J].护士进修杂志，2006，21（10）：868-870.
[2]高菊梅，纪炜，韩智，等.心电监护波形识别技术临床教学方法的研究与应用[J].中国实用护理杂志，2007，23（8）：71-72.
[3]成守珍，彭刚艺，刘华平，等.16家三甲综合医院ICU护士专业培训现状的调查[J].中华现代护理杂志，2008，14（29）：3041-3044.
[4]乔安花，席淑华.ICU护士胜任力现状及影响因素的研究[J].中华护理杂志，2011，46（12）：1194-1196.
[5]徐洁慧.重症监护病房护理人员培训需求量调查研究[J].上海护理，2011，11（6）：9-11.
[6]李桂芬.基层护士对心律失常认知的调查与分析[J].心脑血管病防治，2008，8（3）：214.
重症监护实习自我总结范文第7篇
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
重症监护实习自我总结范文第8篇
工作实习自我鉴定：实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
重症监护实习自我总结范文第9篇
工作实习自我鉴定：实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护 。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
重症监护实习自我总结范文第10篇
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。
他还特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所
随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。