重症监护室护理论文范文精选

重症监护室护理论文范文第1篇

1．1一般资料

重症监护室（intensivecareunit，ICU）属于呼吸内科，有呼吸机16台，护士26名，均为女性，医生6名，护士长1名。科室90％的住院病人平均年龄60岁以上，年龄偏高，病情严重，对护理技术水平及科室医疗设备要求高。

1．2对象与方法

1．2．1对象

一部分为病人，在2012年12月—2013年12月每月随机选取90名ICU的住院病人，共计720例。纳入标准：所选择病人均意识清楚，无精神系统疾病，能正确表达自己的需求及意愿。另一部分为ICU的全体护士，共计26人。纳入标准为：在本研究期间科室护士无任何变动，无休病假、产假、离职和新聘用人员。

1．2．2方法

1．2．2．1干预方法

本研究从2011年9月开始至2012年9月结束，在1年的研究期间分为3个阶段进行，每个阶段进行4个月。第一阶段：学习和培训阶段，制定护理理念，讲究护理服务艺术，树立服务品牌，实行人性化服务。第二阶段：试运行阶段，首先在呼吸ICU试行，通过4个月的实施，归纳总结，吸取经验教训，修正和完善方案。狠抓护理服务质量，规范护士行为准则，修订护士专业知识和技能考核条例。第三阶段：进行全医院推广阶段，全院工作人员集思广益，提出创新性思想，进一步完善方案。在护理服务文化建设前后在每个病房每月随机抽取病人及家属满意度问卷调查，我科室自行设计问卷调查，调查内容主要包括病区环境及氛围、护士职业素质、病区管理、医德医风等方面的内容，其中实施护理服务文化建设前抽取住院病人问卷调查360份（每月90份），实施护理服务文化建设后抽取住院病人问卷调查360份（每月90份），所有护士在护理服务建设前后每月均参加“三基”理论和操作考试，每季度参加护理质量考核，分别统计“三基”理论、操作以及护理质量考核成绩。

1．2．2．2统计学方法

采用SPSS17．0软件进行统计分析，采用t检验，以P＜00．5为差异有统计学意义。

2护理服务文化建设的内容

2．1更新护理服务意识和观念

护理服务文化是医院文化的重要组成部分。随着疾病复杂性与病人健康观念的转变，医学治疗和护理服务模式发生变化，为了适应这种变化，在护理服务文化建设活动中，需要更新护理人员的服务意识和观念，激发护士的工作热情和激情，建立一种全新的、具有凝聚力的护理服务文化。更新护理服务意识和观念需要将过去病人求医院的思想转变为现在将病人当做亲人、朋友的思想。科室通过护士座谈会，护士交心会等活动形式，利用全新的服务理念引导护士思维方式的转变，建立“一切以病人为中心”；将病人的舒适和满意作为出发点和落脚点；将“要我做”的思想观念转变为“我要做”；确立“病人舒心、病人满意、病人健康是我们的共同心愿”的新型护理服务意识和观念。

2．2强化护士形象，树立服务品牌

护士形象是社会公众对护士的感知印象，是护士在护理服务文化的社会表现和社会评价。科室护士通过积极学习护士服务礼仪手册，在日常工作中规范行为礼仪，强化形象。科室对护士仪容仪表有严格的规定和要求，如在工作期间要求护士穿工作服；护士帽统一用发夹别住；严禁上班期间戴耳环、手镯和戒指；衣着整洁；举止稳重；仪表端庄强化护士形象；树立良好服务品牌。

2．3实行人性化护理服务

随着人类社会文明的不断进步，人文关怀成为医院管理的一个重要内容，因此，树立以“人文关怀”为理念的人性化护理服务具有重要的意义。人性化服务理念是实现病人从住院到出院的全过程得到护士的全方位护理服务。人性化服务的核心理念是“病人第一、服务第一、质量第一”，在护理服务过程中护士始终以病人健康为中心，对病人态度和蔼、耐心倾听、热情帮助，主动疏导病人心理、及时了解病人需求，让病人得到贴心的服务，让家属放心满意，实现真正的人性化服务。

2．4建立特色重症监护护理服务

ICU护士责任重大，承担着危重病人抢救及监护工作的重责，护士的护理技术水平和质量直接关系病人的生命安危，因此ICU做好重症病人的急救和监护护理工作尤为重要。科室通过建立特色急救和重症监护护理服务，为重症病人提供优质服务，比如护士应定期参加培训，不断学习新知识和操作技术，解决重症病人病情严重、病症复杂等难题；重症病人容易被感染，因此做好ICU无菌管理尤为重要，如对医疗器械（手术刀、手术钳、雾化器、呼吸机等）要做好消毒灭菌工作，护士的双手需要在操作前后进行清洁，严格控制外来人员随意进出监护室。2．5提高护理人员的职业素质ICU接受治疗的病人病情复杂及难治疗，护士工作量繁重，因此需要护士不断提高自己的专业理论水平和操作技术水平才能最大限度地满足病人的需求。护理服务文化建设可以提高护士的专业知识素养和职业技能操作水平，使护理文化建设的理论知识应用到实践当中去，真正实现理论与实践相结合。科室通过以下方式加强护理服务建设从而提高护士专业素质：定期对护士专业理论和技能操作进行考核；鼓励护士积极参加继续教育，提高其专业知识储备量；评选“优秀护士”，进行荣誉激励和经济奖励，从而激发护士工作的热情度和主动性。

3讨论

3.1提高了护士的综合素质

实施护理服务文化的建设，一方面，从规章制度、纪律等方面规范了护理人员的言行举止，使其注重护理礼仪，讲究护理艺术，在护理过程中具有良好的仪表形象；另一方面，提高了护理人员的职业素质，专业知识和操作技能有了明显的提高，“三基”理论考试成绩从建设前的88．45分提高至建设后的96．38分，操作考试成绩从建设前的865．9分提高至建设后的95．28分，由此可见，护理服务文化建设对护士综合素质的提高具有很大的推动作用。

3.2提高了住院病人及家属满意度

在医院护理工作人员始终以“病人为中心”，以“质量第一、服务第一”的理念为准则，使病人在舒适、亲切的人性化护理服务环境中治疗、康复。通过护理服务文化的建设，这项工作得到了病人及家属的认可，科室病人及家属对护理满意度也有了明显的提高，从过去的88．12％提高至96．69％，这是对护士护理服务工作的进一步肯定。

3.3提高了护理服务质量和技术水平

护理服务质量是护士为病人提供护理技术水平和生活服务效果的程度，护理技术水平决定护理质量水平，提高护士技术操作水平和技能熟练程度，对于提高护理质量，减轻病人疼痛，提高病人及家属满意度具有重要意义。科室通过加强护理服务文化建设，护理质量有了明显提高，从建设前的89．38分提升至建设后的95．88分，病人及家属满意度从建设前的88．12％提高至建设后的96．69％，在今后的日常工作中不断加强专业技术操作训练，定期进行专业理论知识和技能考核，不断提高理论知识和技术水平，最大限度地满足病人及家属对护理服务的需求。

3.4为病人提供优质护理服务，提高医院综合竞争力

重症监护室护理论文范文第2篇

1.1本次研究中，86例患者中，呼吸道感染46例，占53．5％，其中上呼吸道感染32例（37．2％），下呼吸道感染14例（16．3％），胃肠道感染21例（24．4％），泌尿道感染13例（15．1％），其他6例。

1.2logistic多因素回归分析显示，高龄、ICU住院时间较长、侵入性操作较多、抗生素使用时间长、种类较多等均是导致重症监护室患者的独立危险因素（P＜0．05），具体见表1：

1.3所有患者经积极治疗后，感染均在3天内消失，治愈率为100％。

2讨论

本次研究显示高龄、侵入性操作、ICU住院时间过长、抗生素使用时间过长、联合使用种类较多等是导致重症监护室患者院内感染的重要危险因素。高龄患者机体较为衰弱，机体抵抗力较差，因此极易受到外界感染，而接受有创性检查及治疗患者，机体正常防御技能受到破坏，导致细菌侵入人体难度较大，患者生命受到严重威胁。在侵入性操作中，一些消毒灭菌不合格医疗器材的使用等可诱导感染的发生，甚至对患者的生命造成威胁；为了抵抗细菌感染，患者多会采用抗生素治疗，然而抗菌药物使用时间过长、抗生素使用种类较多等均可导致患者体内菌群失调，进而导致感染发生，因此针对上述因素，医护人员要采取有效措施进行积极预防及护理干预，减少感染的发生。护理对策：

①重症监护室工作人员工作较为繁重，医院要加强对其专业知识的培训及健康教育，同时由院内指派专门感染检测员对其工作进行监督及指导；所有侵入性操作所需使用的器械、工具等均需严格消毒并拔管。

②保证ICU内良好的室内环境，在不同患者之间采用屏障进行分隔，医院条件允许情况下可安装空气层流设备，对空气污染进行杜绝，室内每天用紫外线进行消毒；定期消毒清洁室内器械及设备。

③所有进入重症监护室内人员均需适应专用消毒口罩、衣帽及拖鞋等，进入病房及操作前均需严格洗手，医院需要配备手部专用消毒剂；患者使用的废弃物放进密闭、专用袋子内送往专门的垃圾处理中心进行操作。

④本次研究中，呼吸道感染发生率最高，这可能是由于呼吸道护理不到位引起，在对患者进行吸痰时，医护人员需要采用一次性吸痰管及无菌手套；患者使用呼吸机通道间隔2天更换一次，同时将冷凝水及时处理，避免患者倒吸；采用环氧乙烷对相关器械进行消毒处理，患者使用器械均专人专用，保证无菌，避免交叉感染的发生；医护人员要熟练掌握吸痰技术。

重症监护室护理论文范文第3篇

【关键词】新生儿重症监护室医院感染危险因素对策

新生儿是医院感染高危人群。新生儿具有各器官功能尚未发育完善的生理、病理特点，且新生儿监护室患儿多合并较严重的原发病，致使其免疫功能更为低下，易受病原微生物感染[1]。早产儿感染难以避免，并且孕周越小，感染发生率越高，且易形成暴发。有调查表明，在我国医院感染暴发事件中，新生儿医院感染的暴发占了整个医院感染暴发事件的60%[2]，尤其是近年来发生数起重大医院感染事件导致患儿死亡，给家庭带来巨大痛苦和精神损害，造成不可挽回的损失，在社会上引起恶劣影响，对医院也造成巨大打击。现就相关方面进行探讨。

1新生儿医院感染的定义

医院感染又称院内感染即医院获得性感染，是指患者或医护人员在医院内获得感染并产生临床症状，临床上将入院48小时后发生的感染称为院内获得性感染。由于新生儿是组特殊人群，出生前和分娩时可能感染母亲体内的微生物，因此根据新生儿感染出现症状的时间，将新生儿分为早发性感染和迟发性感染。早发性感染指生后3天内的感染，感染源多来自母体。迟发性感染指3天以后住院患儿的感染，感染源多来自医院内[3]。美国国家儿童保健和人类发育研究所（NICHD）认为新生儿院内感染是指新生儿生后3天在医院内获得并产生的临床症状的感染。

2新生儿NICU医院感染的危险因素

2.1新生儿尤其是早产儿、低体重儿由于各器官功能尚未发育完善，并伴有严重原发病，免疫功能极低下，皮肤不能提供有效屏障，这类群体是NICU院内感染的高危因素之一。

2.2NICU医护人员手卫生重视程序不够，手卫生依从性差

2.2.1手卫生概念不深我科对新生儿NICU医务人员进行了调查，观察人员现场暗访，观察医护人员手卫生执行率。结果表明医护人员手卫生依从性差，医院感染知识缺乏，洗手指征不清楚。大部分医生在查房过程中自始至终不曾洗手，护士在进行治疗操作中、喂奶中、更换尿裤中也忽略两例患儿之间需要洗手这一环节，常常是完成一项整个操作过后才洗手。部分医务人员认为NICU入室前洗手较重要，而入室后两个患儿操作之间不够重视，认为只要换好衣服、戴好口帽就行了，手卫生与医院感染之间没有直接相关性，对手部卫生观念淡漠，手部污染可能导致医院感染认识严重不足。

2.2.2工作忙碌顾不上洗手有的医护人员即使了解手卫生的重要性，但当情况紧急或工作繁忙时，往往无暇顾及手卫生，认为带手套可以替代洗手。他们在上厕所前、下班前、吃饭前洗手依从性高，但对正确洗手六步法、应持续洗手时间了解不够。

2.2.3担心洗手液伤害皮肤部分医护人员担心长期大量使用洗手液会造成皮肤粗糙、脱皮等不良反应。

2.3置管及消毒

急救技术快速发展，提高了先天缺陷及早产儿的生存质量，NICU中置管技术的应用以及NICU消毒不严。如治疗用品暖箱、监护仪消毒不到位，配奶操作有污染，新生儿沐浴发生交叉感染，消毒液不合格或过期等也是NICU医院感染危险因素之一。

2.4频繁和预防使用抗生素可导致患儿菌群失调及耐药菌株产生，增加新生儿医院感染风险。

3NICU医院感染的对策

3.1建立健全医院感染管理组织和制度科室建立医院感染管理小组，制定消毒隔离制度、手卫生制度、医院环境卫生学监测、消毒灭菌原则、方法。医院感染管理科每月到新生儿重症监护室督促检查各项制度的执行情况，科室也应加强自身管理，不定期检查NICU消毒隔离及手卫生的落实情况。严格按照手卫生技术规范比照督查，对违反手卫生制度的医务人员按规处理，强制性提高医务人员手卫生的意识。3.2加强NICU医务人员医院感染防控知识培训组织学习《医院感染管理办法》[4]、《消毒技术规范》、《医务人员手卫生规范》、医务人员自我防护、6步洗手法，提高医务人员对医院感染的甄别与诊断水平，做到四早。每半年对NICU医务人员进行一次医院感染知识及手卫生规范的考核。

3.3为NICU提供合格的洗手设备落实手卫生硬件设施，处处有卫生标志、全员动员起来，营造手卫生氛围[3]。在NICU洗手池、医护办公室、治疗室、配奶室等处处有手卫生警示标志，提高全员手卫生意识，规避错误手卫生观念。要求医护人员在接触患儿前后均应严格规范洗手。使用速干手消毒剂擦手，取适量手消毒剂于掌心严格洗手的揉搓步骤进行揉搓，揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。不断改善洗手设施，所有洗手池采用感应式水龙头,取消固体肥皂改为液体肥皂。在治疗车和每个床头配备快速手消毒剂。速干手消毒剂的使用是保证NICU医护人员能坚持执行手消毒的一个重要手段，可采取壁挂式、口袋装等，从而方便医务人员的使用，提高手卫生效果。

3.4建立良好的监测系统按照卫生部《消毒技术规范》中洗手指征、6步洗手法护士长每日对NICU医务人员手卫生规范执行情况进行督促检查，发现问题及时整改，医务人员接触患儿或污物前后均应按规洗手。感染管理科每月对NICU医务人员进行手卫生消毒效果的监测，以及使用中的消毒液、物表、空气等进行监测，并将监测结果反馈到科室。对监测不合格的项目，科室结合自身工作实际认真查找原因，制定防范措施，改进消毒方法，与感染管理科协同再次监测，使之达到医院消毒卫生标准。超级秘书网

3.5提高患儿机体免疫力提高患儿机体的免疫力可降低新生儿医院感染，加强早产儿营养支持管理及免疫球蛋白的应用。输注免疫球蛋白能提高早产儿免疫力，促进疾病康复，但也有研究表明免疫球蛋白的应用不能降低新生儿的感染。

3.6合理使用抗生素。根据病原菌种类、感染部位、感染严重程度制定治疗方案，防治耐药菌株的产生及菌群失调。新生儿应合理使用抗菌药物。

总之，由于NICU收治的是一群特殊群体，感染难以避免，如何预防NICU医院感染已成为广大医务人员的观注点。我们应作好防治措施，尽可能降低医院感染发生率，加强消毒隔离，减少侵袭性操作，合理应用抗生素。制定NICU病房及医护人员行为规范，预防新生儿医院感染。

参考文献

[1]游楚明，傅万海，张志钢，等.新生儿医院感染危险因素分析.中国新生儿科杂志，2009：224.

[2]徐秀华.临床医院感染学.长沙：湖南科学技术出版社，1998：176-183.

重症监护室护理论文范文第4篇

关键词：重症监护室；护理风险；管理对策

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0429-02

护理风险主要是指在医院内患者的护理过程中，有可能发生的相关安全事件，是现代临床护理领域的主要研究课题之一。重症监护室是医院抢救危重患者的场所，患者具有病情危重、复杂多变等特点，是一个高风险的临床科室，对于护理人员的综合素质与专业技能提出了较高的要求[1]。在重症监护室的护理工作中，护理人员必须具备较强的护理风险防范意识，并且结合本职工作的特点，加强相关知识的学习和应用，以强化对于护理风险的有效管理。

1 重症监护室护理工作中存在的风险

1.1 由于医院重症监护室的治疗环境特殊，患者的病情较为严重，多数患者处于浅昏迷或躁动状态，护理人员如果不能树立较强的护理风险防范意识，极有可能导致不良后果的发生，甚至造成患者在急救中死亡，这也是引发医疗纠纷的主要因素。

1.2 在重症监护室患者的救护中，由于患者的病情危重，多需要置入气管插管、尿管、胃管、中心静脉置管等配合治疗，如果镇静与麻醉处理措施不当，有可能导致患者出现躁动不安、意识模糊等现象，护理人员不能加以有效的约束，极易造成患者自行拔管现象的出现，其后果是较为严重的。

1.3 重症监护室中使用的医疗设备、仪器较多，需要特殊救护的患者数量也比较多，多数患者在面临陌生的环境与设施时，有可能产生强烈的不适感，部分患者会出现恐惧、焦虑、孤独的感觉，如果护理人员不能及时进行有效的心理疏导和安全意识教育，可能会激发患者的不良情绪，从而造成不必要的医疗纠纷，这也是常见的重症监护室护理风险之一。

1.4 与其他临床科室相比，重症监护室的病房环境相对封闭，侵入性操作较多，护理人员必须严格按照相关规程进行无菌操作，以降低医院感染的发生机率。但是从国内医院重症监护室护理工作的现状而言，虽然多数医院都制定了严格的护理工作管理制度，但是由于规范流程较为复杂，护理人员在急救中执行相关制度具有一定的难度，致使重症监护室患者感染率居高不下，不但严重影响了救治效果，而且是导致医患纠纷发生的主要因素，护理人员在纠纷中往往需要承担一定的责任[2]。

2 重症监护室护理风险的管理对策

2.1 完善各种护理风险管理制度：通通过多年的重症监护室护理工作研究与实践，本院在护理风险的管理工作中制订了较为完善的管理制度，其中包括：毒麻药物管理制度、消毒隔离制度、仪器检查登记制度、危重患者转运制度、查房制度、护理人员培训制度等，以制度降低护理风险的发生率。同时，本院规范了重症监护室护理工作的相关操作流程，例如：在患者转出前，护理人员应对患者的病情、生命体征进行全面的评估，并且认真进行记录，以便在发生医疗纠纷时，护理人员可以提供相关证据，切实保障护理人员的权益。

2.2 规范各种文书的准确、及时记录：在《医疗事故处理条例》出台以后，强调了护理文书所具有的法律效能，所以，在重症监护室的护理工作中，护理人员必须注重各种文书记录的真实性、准确性、及时性与客观性。本院现已基本实现了数字化办公，重症监护室患者相关临床信息的采集也应用了专业的设备，有利于护理人员随时记录患者的生命体征与病情变化情况，并且减轻了护理人员的工作负担。在各种文书的记录中，本院还要求护理人员加强与主治医生的交流，保证医护记录的一致性，以降低护理人员的工作风险。

2.3 防止院内感染的发生：在重症监护室的护理工作中，呼吸道感染、手术切口感染等院内感染现象较为常见，护理人员必须强化自身的无菌操作意识，认真做好手术室和病房的灭菌和消毒处理，对于各种医疗设备、仪器也要按照规定进行清洁处理，以降低院内感染的发生率[3]。同时，在重症监护室的护理中，护理人员应注重自身的防护，在操作前后必须洗手，以防止出现交叉感染，危机护理人员的身体健康。

2.4 加强与患者沟通与交流，落实健康宣教：在重症监护室患者的护理工作中，护理人员要认真倾听患者及其家属的意见，不断提高自身的护理服务质量，有效化解有可能出现的护患纠纷。对于情绪过于激动的患者及其家属，护理人员应耐心进行讲解，对于他们进行全面的健康宣教，使患者及其家属了解治疗的目的、方法，以及治疗期间需要注意的事项等，使得患者及其家属给予护理人员足够的理解，更好的配合相关护理工作，以减少护患纠纷的发生率，保障护理人员的合法权益不受侵害。

2.5 加强业务训练，提高护理服务质量：在重症监护室的护理风险管理中，应加强护理人员的业务培训，切实提高护理服务质量。医院应充分利用技能培训、业务学习、护理查房等手段，使护理人员不断丰富自身的理论知识，并且掌握娴熟的急救与护理技能，这是防范护理风险的主要途径之一。另外，在护理人员的培训与教育中，还要注重护理人员法律意识的提高，学会利用法律武器保护自身的合法权益，在面对护患纠纷时，护理人员要保持良好的职业道德，并且通过多种途径保护自身的利益不受侵害，从而切实提高重症监护室护理风险的管理效果[4]。

3 总结

在重症监护室的护理工作中，出现护理风险的几率相对较大，如何在提高患者对于护理工作满意程度的前提下，切实保障护理人员的合法权益，成为现代护理工作研究的重要课题之一。由于重症监护室中危重患者多，抢救几率多，急救设备、仪器操作复杂，对于护理人员的专业素质和能力提出了更高的要求。面对潜在的各类护理风险，重症监护室护理人员必须保持高度负责的工作态度，通过有效的风险管理措施，减少各类护理风险的发生率是至关重要的。

参考文献

[1] 余珍华，魏彩虹，等.ICU病房护理风险与对策[J].实用医技杂志，2007，14(12)：1602-1603

[2] 黄秀华，陈韫琴，黄碧灵.ICU护理风险事件的原因分析与防范[J].淮海医药，2007，25(1)：66-67

重症监护室护理论文范文第5篇

1构建护理综合评价模型

本文的研究目的是通过研究胸外科重症监护室临床护理评分系统（TISS28）与综合护理时间的相关性，建立综合评价回归模型，从而预测胸外科重症监护室临床护理的需求，动态合理调配护理人力。在经过随机抽取样本63例，并按照TISS评估规则记录了评分分值，最后应用MATLAB软件对本次模型构建研究中收集和整理到的数据进行模拟数据曲线拟合，建立数学模型。这样就将临床护理综合评价通过回归拟合数学模型。笔者在研究临床护理综合评价数学模型构建时了解了回归分析建模的方法和步骤，因此得以顺利解决了离散数据建模的难点问题。本次构建胸外科重症监护室临床护理综合评价数学模型顺利完成。

2胸外科重症监护室临床护理综合评价模型构建研究

在胸外科重症监护室（ICU）护理人力资源的配置成为当前研究热点时，笔者根据目前医学院中胸外科重症监护室的管理和护理情况进行了研究，率先进行临床护理综合评价评分调研分析，研究和整理出数学模型的构建方法和结论。针对如何在激烈的市场竞争中科学合理地配置护理人力资源，将胸外科重症监护室打造完善，既不浪费人力，又能保证重症患者在重症监护室中受到的护理质量，这也是本文研究临床护理综合评价数学模型的根本目的之一。2．1制定数学模型具有的统计学意义本文在研究胸外科重症监护室的护理问题以及数据整合构建模型研究中，评价模型的构建设计合理，并且圆满的完成了管理体系、规范管理等问题的研究意义。在研究中发现，不同临床护理综合评价模型与胸外科重症监护室患者直接护理时间差异有统计学意义。管理计划的制定与数学模型的构建有相辅相成的作用，在制定数学模型时应当严格按照医院相关科室的规章要求，保持手术室的洁净，有效地预防胸外科重症监护病房中的交叉感染问题，这样才能够合理而有秩序的完成抽样调查和数据整理任务。在胸外科重症监护室临床护理综合评价管理计划的制定方面，只有详细的遵守临床护理的每一项任务，才能够在模型构建中突出的展现出来。由此可见，制定数学模型具有统计学意义，能够帮助胸外科重症监护室科室的管理计划的执行。2．2评价模型的正相关问题通过对胸外科重症监护室的护理情况了解，知道了必须严格对人员的管理的需求，这种认真负责的态度才能够帮助提升胸外科重症监护室临床护理的质量。本次研究临床护理综合评价的相关情况和数据时，了解医护人员必须穿戴完整的防护装备从专门的通道进入，严禁外部人员无故进入外科重症监护室，减少含菌量。在构建评分模型时，更是要严格按照胸外科重症监护室的规则要求进行处理。在本次模型构建研究中发现，患者直接护理时间与临床护理综合评价模型有较强的正相关。由此可见，在胸外科重症监护室临床护理综合评价中必须设立装备的管理人员，这样才能够正常而有秩序的为进入胸外科重症监护室之后的患者进行优质的护理服务。在之前的抽样调查中，由专门人员依照胸外科重症监护室的通知要求发放必需品，并且在调查研究结束后原样回收，确保收发一致。这样保证了本次调查研究数据的准确定。而笔者患者在收集和整理模型构建研究数据时，也做到了精细求解，防止数据统计错误和遗漏的问题发生。2．3严格检查建立的关系模型统计工作在研究胸外科重症监护室临床护理综合评价模型构建时，笔者发现前人的论述文献中总是注重护士长的全岗位检查工作，由此说明，护士长的全岗位检查工作对于临床护理的质量和效果有着严重的影响关系。只有将定期检查和不定期检查结合起来，才能够及时地发现胸外科等科室的重症监护室的问题并进行公布和处理。对于临床护理综合评价的数据统计和整理研究发现，国内多所大中型医院外科科室的临床护理服务都能够及时地处理解决患者的问题，重点做好无菌操作情况的监管。这不得不说是规范护士的巡查工作所起到的作用。本文通过建立TISS28评分与护理人员配置的关系模型对胸外科重症监护室的临床护理工作质量进行了研究和排查。通过研究发现，只有严格的建立临床护理综合评价管理制度，并且定期检查关系模型的统计工作，才能正常有序的完成护士护理的工作质量和指标。2．4重视问题的处理笔者在做本次的模型构建研究过程中发现，任何科室的日常管理制度都不会是百分百完善的，要善于对发现的问题进行及时的处理和改正，以减小问题引发更大问题的概率。在胸外科重症监护室临床护理中，无论性质和大小都要给予高度的重视，因为重症监护室中的患者是需要受到细心护理的。本文研究的重心就是从客观的角度分析问题发生的原因，寻找切实可行的解决方案。通过对胸外科重症监护室临床护理综合评价的模型构建，了解了对于比较棘手的不能一次性解决的问题的制定解决方式，对于这些棘手的医疗护理工作，一定要率先摆正态度，然后详细有次序的制定整改方案，这样才能够将问题逐步解决。对于医疗工作中涌现的问题，就是应当重视处理和方式，根据已有的经验进行整合。胸外科重症监护室临床护理的综合评价已经在前文的抽样调查和数据建模中做出了详细的记录和档案保存，可以作为以后定期整理和整改的数据基础，以便提高监护室中的监护管理制度。综上所述，本文针对胸外科重症监护室临床护理综合评价所建立的综合评价模型与护理人员配置的关系模型在胸外科重症监护室临床护理人力资源配置预算上具有有效性和优越性。在今后的临床护理工作中要继续发扬和完善护士护理工作，提高医院各科室的重症监护室中的监护管理制度。重症监护室是外科诊疗工作结束前后对病人进行护理治疗的关键场所，同时它也是医院感染控制的核心区域，对胸外科重症监护室临床护理的综合评分模型的建立，对于护理病人、降低感染率有着重要的影响。本文系统的阐述了胸外科重症监护室临床护理与综合护理时间的相关性，建立综合评价回归模型，从而预测胸外科重症监护室临床护理的需求，能够提高对胸外科重症监护室临床护理的管理效率，有效地降低感染率，发展其在胸外科重症监护室临床护理人力资源配置预算上的有效性和优越性。

作者：李祯 王爱萍 薛军 单位：河北北方学院附属第一医院

重症监护室护理论文范文第6篇

关键词：重症监护室；心理健康；影响因素

心理健康状况是一个人健康成长和发展的重要因素。重症监护室作为重症患者治疗和康复的场所，源于ICU的特点，护士具有较大的工作压力[1]，久而久之会影响了她们的心理健康。

1资料与方法

1.1一般资料 本文主要选取了我市三所医院在重症监护室工作的50例护士、普通护士32例作为主要的研究对象，其中男护士2例，女护士80例，年龄22～38岁。

1.2调查方法 本文采用了问卷调查和深度访谈两种形式进行调查，首先，采用当前国际上通用的症状自评表进行问卷调查，发放问卷82份，收回问卷82份，有效问卷78份，占到了总问卷数的95.12%；其次，通过深度访谈的形式，与其中的10例护士进行访谈，得到关于她们在心理压力方面的具体情况。

1.3数据处理 通过调查问卷的回收和访谈提纲的回收，运用SPSS软件进行数据统计，得出相应的结论。

2结果

2.1数据调查的基本情况 被调查的重症监护室护士的年龄22～38岁，平均年龄为（24.4±26.8）岁，问卷共发放82份，收回82份，其中4份问卷不合格，共收回78份有效问卷，其中重症监护室收回有效问卷49份，普通护士28份，发放访谈提纲10份，收回提纲内容10份，达到了100%。

2.2 SCL-90结果分析 通过问卷调查研究发现：在重症监护室工作的护士的心理健康标准如：焦虑因子、抑郁因子、强迫因子、躯体化因子等明显高于国内常模，同时也高于非重症监护室的护士指标[2]。（P

3讨论

通过调查发现，在重症监护室工作的护士在心理健康状况方面明显要低于普通护士，他们的焦虑因子、抑郁因子、强迫因子、躯体化因子更高，主要原因可能与下列因素有关：①重症监护室是一个集中处理危重患者的全范围、全封闭的护理区域[3]，在对患者进行护理的过程中，护士会面临各种职业危险，容易产生心理健康问题；②重症监护室患者影响护士的心理健康。在重症监护室住院的患者往往都是重症患者或者是面临死亡威胁的患者。同时，在重症监护室工作的护士每天都面临着对濒临死亡患者的抢救，应激程度也高于其他普通护士，抑郁情绪很容易在这个时候发生；③重症监护室护士护理的范围广，工作量要远远超过普通病房的护士。对护理技术的要求过硬，过度的压力容易造成护士的心理健康偏差[4]；④重症监护室的患者好多都是患有严重疾病的人，自然他们很多也是一种传染源，在护理过程中难免与患者进行直接的接触，包括体液、身体等，这些都产生了一些无形的危险，久而久之抑郁、恐惧的心理就会产生；⑤思想与现实的差距。重症监护室护士的工作是繁琐的，在工作中压力也是很大的，他们希望得到晋升，但是护士很少有这样的机会，当他们发现自我价值和现实情况的差距之后，心理压力自然也会随之增大，影响心理健康。

4对策

通过对上述数据的分析，我们可以发现当前重症监护室护士在心理健康状况方面不容乐观，重症监护室护士在工作中存在明显的抑郁、焦虑、恐惧等症状。因此，必须采取有针对性的干预措施，改变重症监护室护士的心理健康状况。

4.1提高重症监护室护士的心理适应能力 重症监护室是一个集中处理危重患者的全范围、全封闭的护理区域，在对患者进行护理的过程中，护士会面临各种职业危险。首先，ICU病房护士应该保持冷静处理问题和敏锐观察问题的能力，及时化解在护理过程中出现的应急事件，防止对自身健康的影响；其次，ICU病房护士应该加强相关业务的学习，增强心理适应性。提高对相关有难度器械的熟练程度[5]，提高患者急救的技能，强化对相关医疗法规的学习，做到学法守法，懂得用法律来保护自己。

4.2强化对护士的心理干预 在优化护士心理健康的过程中，强化对护士的心理干预非常很总要。①加强护士长对护士的心理辅导。重症监护室护士长要充分掌握本科室护士的心理压力源，及时排解他们的困惑，释放他们的心理压力，克服交流和沟通能力；②完善护士的心理防御机制。强化对护士心理的考核力度，不断提升护士的心理素质和职业素质，制定完善的奖励政策，设置相应的奖项，提高护士的自信心。

4.3营造和谐的工作环境，优化医院管理 医院应该强化重症监护室的工作环境，为护士创造良好的环境氛围，完善各项奖惩制度，调动护士的积极性和主动性。

4.4适度减轻护士的工作压力 应适当延长夜班周期，当护士感到压力过重时可轮换或休假使失衡的心理得到调节。

总而言之，在当前医疗护理中，重症监护室护士的心理健康状况总体来看不容乐观，强化对重症监护室护士的心理调节，不断提升他们的心理承受能力，劳逸结合，减轻压力，促进自身心理健康水平的提升。

参考文献：

[1]李玉燕，王欣，赵惠霞.ICU护士焦虑和抑郁状况及相关因素的调查与分析[J].现代临床护理，2005（03）.

[2]黄华兰，冼慕慈，覃惠英，等.肿瘤科临床护士抑郁障碍及相关因素研究[J].现代临床护理，2004（01）.

[3]田春梅，张素珍，王素枝.临床护士情绪障碍及应对方式的研究[J].实用护理杂志，2003（15）.

重症监护室护理论文范文第7篇

关键词：重症监护室；患者家属；沟通技巧

对于医院来说，患者和医院之间产生纠纷，不单单会严重影响到医院的正常运行工作秩序，还在一定程度上将医护人员和医院的信誉大大降低。而重症监护室是医院的体系构成当中的重要组成部分，在重症监护室接受治疗的人群一旦都是危重患者人群。因此，就需要重症监护室相关的医护人员要适当和患者及其家属进行沟通工作，保证医院的重症监护科室的正常工作能够顺利的完成，协助患者完全的将重症监护期度过。

1 沟通问题产生的原因

1.1重症监护室护士方面

1.1.1工作压力 通常来说重症监护室患者的病情相对较为危重，时刻都会产生不同的病情变化，一旦患者的家属没有陪在患者身边，那重症监护室的护士正常护理工作就会加重，如此，就失去了应对患者或者是其家属的讯问耐心[1]。

1.1.2整体服务意识差 在重症监护室的病房中，采用的是消毒隔离的方式，正是这样环境，导致重症监护室的护士与患者家属之间产生一些隔阂，这样一来，重症监护室的护士对患者家属的产生了一些不耐烦情绪，而还存在一些护士，其不能够进行换位思考，当患者家属来探望患者时，护士的态度生硬，并没有对其进行相应地鼓励或者是安慰[2]。

1.1.3理论知识缺乏 重症监护室的患者其病症的种类很多，没有办法对患者家属的咨询进行有效的解答，一些护士由于工作经验不足，导致其对危重病情产生变化的预见性并不高，在护理工作进行时表现的不够严谨，因此，造成了患者家属的不信任，甚至是产生一些不必要的医疗纠纷[3]。

1.2患者家属方面 患者的病情产生变化的同时，会严重的影响到患者家属的情绪。其主要表现为四个方面：①患者刚入重症监护室或者是患者的病情产生一定程度上的变化时，一些患者的家属没有办法将情绪稳定下来，在重症监护室门口大声哭喊甚至会硬闯重症监护室，为医护人员对患者进行有效的救治工作正带来较大的影响；②患者家属由于内心的焦急，一直向医护人员询问患者的情况，还会对医院的医疗护理工作产生怀疑；③一些由于医疗效果不好或由于医疗事故造成的损伤进入到重症监护室的患者家属的态度并不友好，对于重症监护室的一些相关的制度和规定置若旁闻，随便的进出重症监护室，医疗护理的人员说话一旦出现纰漏，就会引来患者家属的殴打或者是谩骂；④由于患者家属的情绪过于紧张，其在重症监护室门外甚至会发生晕厥的现象，特别是在患者出现生命危险时[4]。

2 合理的护理沟通技巧

2.1提高非语言沟通意识 所谓的非语言沟通，实际上指的是通过空间距离、身体动作等方式进行信息交流的过程。在护患沟通中，非语言沟通具有着十分重要的影响作用。其主要包括3个方面：①由于重症监护室里存在着一些气管切开或者是气管插管的患者，其缺少了能够使用语言进行信息交流的功能，医护人员需要对这些患者进行仔细的观察，了解患者的暗示内容，才能够保证整个护理的过程既合适又准确；②针对一些没有办法独立使用语言进行信息传达的患者，重症监护室的医护人员应该对患者的表情进行时刻的关注，并且及时的向相关的医生进行汇报，以保证能够找到相应的应对措施；③为能够进行书写的患者准备好笔以及纸张，或者是制作一些简单的提示性标牌，如吃饭、上厕所、坐立、平躺等[5]。

2.2提高语言沟通意识 当患者进入到重症监护室的时候，医护人员应该对患者以及患者家属进行必要的生活指导，将相关的探视规定告知给患者家属，将患者在重症监护室接受治疗时的一些医疗情况告知给患者家属，比如患者的恢复程度、患者的生活情况等内容。当重症监护室的医护人员进行护理的一些操作时，增强患者家属对于医院以及医护人员的信任感。只有这样，才能够保证患者家属对患者的病情有一个大概的认知，不会妨碍到医护人员进行整个医疗护理的过程。

3 结论

通过研究发现，人们知道如何保护自己的权利和利益，重症监护室的护士的责任也日益复杂，其不仅仅是患者的护理和治疗，还需要应对患者家属，对其进行心理护理和适当的沟通，有效的防止纠纷的发生，患者家属积极参与护理活动中，能够大幅度的提升患者的抢救成功率和疾病康复的成功率。

参考文献：

[1]李芳.沟通技巧在重症监护病房患者家属中的应用[J].青岛医药卫生，2013，06：465-466.

[2]何静.浅谈重症监护室护士与患者家属进行有效沟通的技巧[J].当代医药论丛，2014，17：89.

[3]刘颖慧.监护室护士与患者家属有效沟通的护理体会[J].中国实用医药，2011，20：212-213.

重症监护室护理论文范文第8篇

【关键词】重症监护室护士；心理健康；心理健康调查

重症监护室是主要是治疗并护理各类重症病人的护理，因此重症监护室护士既要负责抢救病人与第一线，又要熟练的使用各种先进的医疗仪器，配合医生完成各种治疗抢救工作。在如此紧张高强度的工作环境中，重症监护室护士也承受来自各方的压力，心理和生理都存在不同程度的健康状况问题[1]。为探究重症监护室护士的心理健康问题，故本院进行此次试验，先总结如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院重症监护室护士147人，年龄在29岁～35岁，工作年限在7年～11年，其中本科及以上31人，大专学历64人，中专学历52人；主管护士9人，护理师49人，护士89人。

1.2方法

对重症监护室护士问卷调查，所用调查表格为抑郁自测量表（SDS）和焦虑自测量表（SAS），由专人统一发放表格，20分钟后将表格回收。这次共发放调查表格147份，有效回收145份。将调查表结果与我国常模进行对比。

1.3统计学意义

应用 SPSS 18.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P

2.结果

2.1 重症监护室护士的抑郁自测量表与焦虑自测量表的评分分别为（42.89±13.27）分，（ 35.13±11.29）分，将两组数据分别与我国常模比较，结果（P

3.讨论

3.1心理健康状况原因分析

通过对重症监护室护士的调查发现，工作年限在10年以下的护士抑郁与焦虑的情况较10年以上工作年限的护士更为严重。通过调查发现，10年以上的护士对于重症监护室的护理工作更有工作经验，在面临进行状况能够立刻做出判断，高度配合医师的治疗抢救工作。而10年以下工作年限的护士，尤其是刚进入重症监护室工作不到两年的护士，面对抢救治疗时自身经验不足，不足以根据现场环境迅速做出反应。同时面临一些较为紧张严重的抢救的时刻，更加容易自乱阵脚。

已婚已育的重症监护室护士的抑郁与焦虑的情况较已婚未育，或未婚的护士更为严重。女性作为家庭成员的重要组成部分，无法将所有的精力都投入到重症监护室的护理工作中。已婚已育的护士有些不仅要照顾家中的孩子，还兼顾着照顾老人的责任[2]。重症监护室高强度工作与压力无法让已婚已育的护士无法同时兼顾家庭与事业，这样的情况一旦持久就会给已婚已育的护士造成强大的心理压力。

在实验中还发现，学历越低的重症室监护室护士的抑郁与焦虑的情况更为严重。学历低的护士其重症监护室护理理论知识、技术及自我学习的机会都会受到一定限制。如面对较为先进的医疗设备因不具备足够的外语能力而无法学习使用，在与医师沟通的过程中也存在一定障碍。

同时重症监护室的护理工作需要护士高度集中并且信细心的完成，因为任何一个疏忽都可能造成不可估计的严重后果。在与患者家长沟通时，很可能因为一时的用语不当引起患者家属的误解从而发生不必要的纠纷，自身的安全无法得到全面的保障。这样的高度紧张的工作环境所带来的压力自然可想而知。而随着医学技术的日新月异，重症监护室护士必须及时更新自己的知识才能胜任重症监护室的护理工作，但护理工作的高强度性，让他们没有足够的时间与精力在继续学习，在使用新设备和技术时明显会感到强大的压力。女性的生理结构也让重症监护室护士在生理期、妊娠期等特殊时刻会出现明显的体力不支，并且长时间的高强度的工作对护士的皮肤、内分泌也会造成众多的负面影响。许多已婚未育的护士表示，长时间的倒班及高强度的工作，很容易造成她们习惯性流产。

3.2有效解决重症监护室护士心理状况的方式

本院为有效缓解重症监护室护士的心理压力，首先重新制定了重症监护室的排班制度，尽量减少每位护士上夜班的频率；本院会开始招收男护士，以缓解重症监护室护士人员紧张的问题；定期组织重症监护室护士参加新技术新知识的培训，增加重症监护室护士继续学习、晋升和进行的机会；对一些较大规模的重症监护室护理工作研讨会，主动安排护士长级别或以上的人员参加；在医院的管理政策上会适当的做出有利于重症监护室护士的决定，在保证重症监护室护理工作质量的基础上尽量为重症监护室护士营造一个良好安全的工作环境；适当的组织重症监护室护士进行户外活动，保证重症监护室护士能有足够的身体状况面对重症监护室的护理工作；对已经出现抑郁焦虑情况的护士要进行心理疏导或治疗，帮助他们缓解过大的心理压力，继续有质量的完成护理工作[3]。

综上所述，本院认为重症监护室护士承受较大的心理健康问题，院方需要采取相应的措施缓解其心理压力。

【参考文献】

[1]贺文芳，陈训婷，宋慧君. 重症监护室护士心理健康状况的调查研究[J].全科护理，2012，02（29）：175-177.

重症监护室护理论文范文第9篇

【关键词】 安全护理；管理；重症监护室；新生儿

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.386 文章编号：1004-7484（2013）-11-6456-02

所谓的护理安全管理就是指利用管理、教育、技术这三个方面的内容，对临床护理过程中的不安全因素来进行积极有效的预防，以此来规避护理过程中的风险事件，确保患者的生命安全，并为患者提供一个相对较为高效、健康、安全的护理环境[1]。新生儿作为一个较为脆弱的群体，当其在出生后发生危重疾病时，就必须为其提供一个相对较好的医疗护理环境，以便于提高危重新生儿的存活率以及生存质量[2]。本研究将对我院新生儿重症监护室的护理安全管理情况进行回顾性分析，现报告如下。

1 强化护理人员的风险意识

为了降低新生儿重症监护室风险事件的发生率，护理人员在日常护理工作中就必须懂法、知法，并按照相关法律规定来开展日常护理工作。为了提高新生儿重症监护室护理人员的法律意识，医院在对此类新生儿危重病房的护理工作以及护理人员进行管理时，就必须定期或不定期组织护理人员对相关法律进行学习。让护理人员在日常工作中学会用法律手段来保护自己，并结合自身的实际工作情况，对工作中存在的问题以及可能引发医疗纠纷的风险因素进行积极防范，将法律知识与实际工作结合在一起，确保新生儿重症监护室的日常护理行为合法、合情以及合理。

2 人员的合理配置，强化团队合作

医院在对新生儿重症监护室的护理人员进行配置的过程中，一定要结合新生儿重症监护室临床护理工作的特点，按照动态调整、优化组合、结构合理等原则来对其进行护理人员的配置。一般情况下，在对新生儿重症监护室的护理人员进行配置的过程中，专业知识过硬、实践操作能力较强以及临床护理经验丰富的人员比例应占绝大部分，以此来提高新生儿重症监护室护理团队的质量以及数量，确保她们能保质保量的完成任务。

在对新生儿重症监护室的护理人员进行管理时，护士长可以根据科室的具体情况根据工作量的不同、工作时间段的不同以及季节的不同来对排班制度进行适当的改革，对护理人员的工作进行动态安排。在医疗高峰时段，可以对护理人员进行弹性排班，以此来避免护理人员出现超负荷工作的情况出现。在对危重新生儿进行临床护理时，由于此类工作具有缺乏新意、重复性强、琐碎、繁忙等特点，同时它有要求护理人员必须具备高度责任心，因此，护理人员在日常工作中通常会处于高度紧张的状态。基于此，在对护理人员的日常工作进行管理时，一定要强化护理人员之间的团队协作精神，让她们在繁忙的工作中相互监督、相互提醒、相互帮助，以此来降低护理工作中的漏洞以及缺陷，避免护理风险事件的发生。

3 强化护理人员的学习

随着医疗事业的快速发展以及科学技术的不断进步，临床护理技术也发生了天翻地覆的变化[3]。透析仪、各类监护仪器、人工呼吸机、新生儿辐射台以及新生儿暖箱的相继出现为危重新生儿的临床治疗带来了希望，因此，新生儿危重监护室护理人员在日常工作中就必须对熟练掌握这些仪器的应用，以此来改善危重新生儿的生存质量，降低其死亡率。例如，在对暖箱中的危重新生儿进行临床护理时，如果未对呼吸机螺旋管或有机外罩进行彻底的清洗消毒，就会导致患儿出现医源性感染的情况[4]。此外，在对各类仪器进行使用时，如果出现使用不当的情况或未完全掌握一起的相关性能，那么就有可能对患儿的生命安全造成严重的威胁。

由此可见，新生儿危重监护室的工作人员在日常工作中，不仅要遵守相关的护理操作规章制度，而且还必须强化专业技能以及相应的理论知识学习，对各类贵重、精密换壳仪器的操作规程、使用方法、性能以及使用过程中的注意事项都必须进行全面、深入的了解。因此，从事新生儿重症监护室护理工作的人员必须对护理工作中的新技术、新知识进行不断学习，使其知识面得到有效的拓展，以此来达到提高新生儿重症监护室的工作质量。

4 树立“以人为本”的护理理念

护理人员在对危重新生儿进行临床护理时，一定要对患儿的整体情况进行全面分析，从整体方面来看待其所患的疾病。在对此类新生儿进行护理时，最好使其处于一个相对适宜的环境中，使其保持舒适的，对患儿给予适当的营养支持，帮助母婴尽早建立亲子关系。

5 建立护理安全小组

医院在开展新生儿重症监护室的护理工作时，可以通过建立护理安全管理小组的方式来对临床护理过程中的安全进行全权负责，由科室护士长担任组长，对护理工作中存在的问题以及改进方案进行管理。每月定期召开护理工作会议，对上月护理工作中的缺陷、差错进行讨论，并将其登记在册，同时还必须提出相应的改进措施。护理安全管理小组成员每月必须对辖区内的护理工作进行不定期抽查，一旦发现潜在的问题就必须立即进行整改，以此来提高新生儿重症监护室的护理工作质量。通过对新生儿重症监护室的护理工作进行预防性管理，将护理过程中可能出现的医疗纠纷以及风险事件消灭在萌芽状态，提高了新生儿重症监护室的护理工作质量。

参考文献

[1] 伍莉.新生儿重症监护室安全防护的研究现状[J].重庆医学，2012，41（33）：3550-3552.

[2] 徐亚敏.新生儿重症监护室院内感染的监测及控制研究[J].中国实用护理杂志，2011，27（14）：52-53.

重症监护室护理论文范文第10篇

【关键词】重症监护室；院内感染；护理

文章编号：1004-7484（2013）-02-0738-01

医院重症监护室的建立使患者的抢救成功率有了显著的提高，但是由于重症监护室住院患者通常是病情较严重，身体的抵抗力较差，此类患者大多数有内科疾病，或曾长期使用过抗菌素类药，使得重症监护室住院患者发生院内感染的机率要比普通患者高很多［1］。这就要求医院对重症监护室的患者一定要加强照顾，本文是我院对2011年6月――2012年6月重症监护室200例住院患者的临床资料的分析报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文研究对象为2011年6月――2012年6月入住我院的重症监护室的200例患者。其中男患者120例，女患者80例。年龄为15-95岁，平均年龄为55岁，其中55岁及以上患者共计有100例。

1.2 方法 对200例患者的临床资料、各项检查检验的结果、抗菌药物使用史和使用情况、药物侵入性检查及操作的情况，进行综合分析。以上资料均由医院专职的感染管理人员配合医院感染小组进行调查和整理，并根据调查的实际结果进行登记，并认真地查阅相关的资料和病例，将所有的资料认真地填写在登记表上。在登记之后将所收集的资料以及结果进行整理和统计分析，认真核对感染病例的诊断结果，得出正确的调查结论。诊断标准按照《医院感染诊断标准》规定执行［2］。

2 结 果

2.1 在本次200例重症监护室患者的感染率调查中，发生感染的患者共有55例，感染率达27.5%，这些患者通常在呼吸系统、消化系统和泌尿系统中感染者较多，并以中老年感染者居多。

2.2 重症监护室的患者均属于病情较严重的，通常需要接受多项检查和手术治疗，这样的操作会使人体的正常防御机能遭到破坏，同时也将使病菌入侵人体的机会大大增加。因此，在操作中对医疗器材要严格消毒灭菌避免感染。另外，重症监护室住院患者中以中老年居多，大多数人伴有其他疾病，致使患者免疫力低下，成为临床感染的高发人群。所以对此类患者使用抗菌药物要特别注意。

3 护理对策

3.1 重症监护室内工作人员要有很强的责任心和专业知识，来维护患者的健康。首先，重症监护室的患者病情重、住院时间长，态度较为悲观，对治疗失去信心，因此护理人员要从心理上安慰患者，为他们树立战胜疾病的信心。其次，要加强护理人员加强院内感染知识的培训，树立防范意识。

3.2 对重症监护病房的环境严格控制。重症监护病房应每天使用紫外线消毒空气两次。病房内要保持安静，阳光充足，病床之间要有屏障分隔或安装空气层流设备，避免空气污染。对医院内各种医疗器械和设备应定期检测，及时发现院内感染情况，定期用消毒液擦拭医疗器械和设备。护理人员在进行无菌操作前要严格执行无菌操作技术规范，其他各类人员进入重症监护室内必须更换专用服装。监护区域内要减少垃圾及污物的存放，室内的污物桶必须加盖，并增加倾倒次数［4］。患者使用过的所有物品要用消毒剂或紫外线照射消毒。感染患者使用过的废弃物要按规定进行焚烧处理。

3.3 在引起院内感染的原因中，医护人员手部细菌感染是主要原因之一，因此医院应更新洗手设备，配备快速手部消毒剂，有效预防细菌滋生和传播。

3.4 对患者加强呼吸道护理，要求护理人员掌握正确的吸痰技术，保证患者的畅通呼吸是非常必要的。呼吸道护理的操作应该是非常严格的，应使用无菌手套及一次性吸痰管进行无菌的人工吸痰操作。要加强呼吸机的管道护理，管道器材要专人专用，以免造成交叉感染，在侵入性操作前应认真洗手，减少和避免感染的发生。呼吸机组成管路采用环氧乙烷进行消毒，按要求每两天更换一次，及时去除冷凝水，防止患者其倒吸入呼吸道。

3.5 加强护士的口腔护理常识。每天对患者进行2-3次的口腔护理，从而减少口腔内细菌的数量，谨防病从口入。对住院时间较长的患者，取其口腔分泌物做细菌培养，可对口腔进行局部用药预防感染。在进行吸痰操作时要由专业的工作人员进行操作，吸痰时要将气管插管一插到底，将气管外部痰液彻底隔绝在气管外，并在每次吸痰时尽量把痰吸干净，同时边吸边拔，每次吸痰时间要低于15秒。在将气管插管拔出之前要把口腔内和咽部的分泌物清理干净，避免呛入气管内。在吸痰和排痰时要对气道进行充分湿化，利用各种胸肺物理治疗技术进行排痰，将肺部感染的发生率降至最低。

3.6 合理用药，控制感染。重症监护病房的患者要注意抗菌药物的使用，有效预防和控制感染，根据患者的身体状况及细菌培养的实验结果，合理选用药物。避免因抗菌药物使用不当而危及患者健康。对监护室的环境和患者定期进行细菌监测，并做好预防措施，使院内感染得到有效的控制。

4 结 论

本文通过对重症监护病房院内感染发生原因及情况进行了剖析，并对此采取了合理安全、科学有效的护理干预措施，查清并控制感染源，切断病菌的感染途径，将重症监护室院内感染的发生率降至最低，为重症监护室院内感染患者的健康和预后保驾护航。

参考文献

［1］徐亚鹏，牛会.ICU 监护过程感染因素与护理对策.中国中医药现代远程教育，2011，9（05）：91-92.

［2］柴娜.ICU 院内感染初步原因及预防.医学理论与实践，2008，21（2）：238-239.