重症患者护理范文精选
重症患者护理范文第1篇
随着新医学模式生物-社会-心理医学模式的发展，护理的重心不仅仅是疾病，还包括患者的心理状态，强调患者身心双方面的需要。而照顾患者的家属，给予患者重要的精神支撑亦是护理工作的对象，尤其是重症患者家属。重症患者是指临床上急性起病或慢性病急性发作，须立即诊治的，生命体征不稳定，危及生命的患者。家属对于突发的事件，无相应心理准备，且对患者的病情、对医疗过程的不了解，家属往往产生一些负面情绪，其中突出的特定是焦虑、抑郁，甚至有的家属出现自身身体的不适。家属的情绪行为的改变，直接影响患者的病情进展，妨碍患者的康复[1]。因此，对于此类患者家属，应该掌握其心理特点，针对性的进行心理护理干预，这样促进家属的身心健康，从而利于患者的康复。本文就我院重症患者家属80例进行分析研究，具体报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料选取我院重症患者家属80例进行研究，患者年龄在20-80岁之间，其中重症患者包括急诊科收治的重症患者27例，重症监护病房ICU的重症患者31例，神经内科重症患者16例，脑外科重症患者6例。重症患者表现为心跳呼吸骤停、复合伤、休克、昏迷以及生命垂危的情况。排除不愿意接受调查的患者家属，排除存在精神神经系统疾病的患者家属。
1.2研究方法患者被医生下达病重或病危通知书后，由经过相关调查技术培训有良好沟通技巧的护理人员，与患者家属进行沟通通过问卷及谈话的形式，进行问卷调查。其后护理人员充分关注患者家属，了解其心理特点，实施特定的心理护理干预[2]：首先，利用沟通技巧了解患者家属的不同的需求，包括信息、情感、物质及舒适方面的需求，尽最大可能满足其各方面的需求，缓解家属的焦虑抑郁情绪；其次，满足其舒适的需求，介绍医务人员及病区的环境，增加患者家属对医疗水平的信赖，消除对医院环境的不适应；然后，满足其信息需求，及时反馈患者的病情，重症患者多病情变化复杂，每次病情变化处理之后应及时与患者家属沟通，交代目前病情、处理方案以及可能的转归，让家属清楚患者的病情进展，消除不安情绪，也利于医患关系的维护；最后满足其情感需求，护理人员与其多沟通，多交谈，换位思考，耐心倾听患者家属的诉说，协助适应角色的转变。所有患者家属在患者病重3天后再次填写调查问卷表。
1.3调查问卷采用精神卫生焦虑自评量表SAS和精神卫生抑郁自评量表SDS进行调查并评分，分值越高提示患者家属的焦虑或者抑郁程度越重。
3讨论
有研究表明家属之间关系相互影响相互联系，任何一个成员的健康或者生活发生改变必将影响其余的家庭成员。患者家属作为患者社会支撑中的最关键的组成部分，其情绪及行为状态能给予患者精神上极大的安慰和鼓励，增强患者对抗疾病的信心，对患者疾病的诊治、预后有着重要的作用。危重症患者，疾病急且重，危及生命，家属对病情不了解、担心失去亲人、担心医疗费用，普遍存在各种不良的情绪反应，直接影响患者的疾病康复[3]。因此医护人员在抢救、监测重症患者的同时，要兼顾患者家属的心理状态，做好心理干预，使其能更好的适应角色的转变，积极主动配合治疗[3]。
本文研究结果显著提示，重症患者家属实施针对性的心理护理，其负面情绪焦虑、抑郁明显降低，较干预前差异明显有统计学意义。护理人员要换位思考，了解患者家属的心理状况，针对性实施适当的心理护理，满足其信息、情感、物质及舒适方面的需要，倾听患者的哭诉、耐心解释疏导，简单明了的介绍患者的病情及发展、可能的转归，消除不必要的负面心理，增强其战胜疾病的信心。
总之，危重症患者起病急、变化快，患者家属常常出现诸多心理应激反应。我们医护人员在抢救患者，实施救护工作的同时，需要关注患者家属的心理改变。要充分认识重症患者家属的心理状况，正确对待其出现的不良情绪，利用心理护理方法加以疏导、宣泄，改善患者家属的相关情绪，解除不必要的心理顾虑，使其很好的配合医护人员工作，满足医护工作质量，利于良好的医患沟通，确保救治患者工作的顺利开展。
参考文献
[1]胡焕琴.心理护理干预对急危重患者家属心理情绪影响的研究[J].大家健康（学术版），2012，（21）：72-73.
重症患者护理范文第2篇
重症患者，由于病情较重，多需接受不同方式的、长时间的生命体征监测，同时还要接受强化治疗和特殊护理，所处环境的特殊性及上述因素会给这一特殊群体带来很大的心理压力，心理活动复杂，可以出现心理异常。易于产生濒死感、绝望等消极情绪，这样反而可以加速患者的死亡，因此，护士要善于具体分析每个重症患者的心理状态，以便有针对性地做好心理护理，针对重症患者焦虑、恐惧、紧张不安的情绪，护士只有通过与患者及其家属之间的交流，深入了解患者的心理症结所在，才能有的放矢地做好对患者的心理护理，舒缓患者的情绪，减轻患者身心痛苦，创造最佳身心状态的需要，也是促进护患间理解与支持、提高治疗和护理效果的需要。
2 重症患者的心理需要
2.1 生存的需要
生存是每个患者最强烈的需要，他们渴望了解自己的病情，尤其是癌症患者，整天沉浸在悲伤之中。认为前途黑暗。
2.2 安全需要
陌生的环境，陌生的病室，各种仪器的噪声。工作人员匆忙的脚步声。都可引起患者恐惧的心理反应。
2.3 人际关系的需要
患者住院期间，与外界联系减少，与家人的心理交流已减至最低限度，易产生寂寞孤独感。
3 重症患者的心理护理
3.1 良好的护患关系
重症患者大都求医心切，一旦进入医院，顿有绝路逢生之感，这时，护士应当做到紧张而又热情地接诊，亲切而又耐心地询问，细心体贴关怀周到，使患者感到在危难之时遇到了救命的亲人，这种护患关系，对抢救过程能否顺利进行有极大的影响。直接影响抢救和治疗效果。
3.2 适应角色
重症病人多数是50岁以上(除少数外伤或中毒者外)，其家庭角色和社会角色都受到尊重，甚至是指挥别人、教育别人、调动别人的主动角色。住院后，不管是谁，一下子成了受医护人员指挥的被动角色，有一个角色适应问题。护士应帮助病人尽快适应角色，解除病人的焦虑、忧郁和恐怖心理。在做处置时，先号、姓名，根据病人年龄、性别给予亲切的称呼，如：大伯、大娘等；操作轻柔，动作准确，待病人如亲人；细心观察，及时发现病人的微小变化。给予及时帮助。采取有的放矢的心理护理，使病人提高了心理健康状况，以安全度过危险期，积极配合、主动参与治疗和护理。
3.3 使患者有信任感
护士娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，不仅是赢得时间使患者转危为安的保证，同时对患者来说又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量，使患者感到可信、可敬，从而获得安全感。
3.4 使患者有安全感 护士的医德和技术是患者获得安全感的基础。为了帮助患者缓解心理冲突，减轻精神痛苦，调动患者的积极情绪，护士对患者要高度同情，发扬人道主义精神，周到、热情、谨慎地服务患者。运用护理心理学知识，了解患者、家属的不同心态，通过安慰、鼓励、解释、疏导，使患者减轻精神压力。消除疑虑，增强战胜疾病，恢复健康的信心。消除思想顾虑与紧张状态，还应针对每个患者的具体情况做好心理疏导工作，减轻他们心理上的压力，对重症患者，无论预后如何。原则上都应给予肯定性的保证、支持和鼓励，尽量避免消极的暗示，尤其是来自家属、病友方面的消极暗示，使患者能够身心放松，感到安全。总之。做好重症患者的心理护理，必须经常与患者沟通交流，想患者所想，使患者产生安全感、信任感和舒适感。做好说服、解释工作，使患者的心理恢复正常，从而得到早日康复。
3.5 积极交流
积极交流是最重要的心理护理措施，交流是彼此间把自己拥有的交给对方，如思想、情感、文化、信息和物质等。与危重病人沟通要多用聆听式应答。如嗯、噢，切忌反驳和指责病人。说话措辞要恰当，声音要注意倾听病人陈述，不要轻易打断。说话轻声，动作轻盈，多用鼓励性语言，面部表情以接近中性为好，目光中带有安慰和希望，有抚慰、保护之意。如果病人很痛苦，而护士作出微笑反应显然很不得体。在不影响病人休息的情况下，适当给病人掖一掖被角，擦一擦额头的汗，会增加病人的安全感和亲切感。与病人交谈时，距离应在0.5～0.8m为宜。
重症患者护理范文第3篇
1资料与方法
1.1临床资料患者，女性，32岁。劳累后胸闷、气短 5年，加重伴紫绀2月入院。患者2月前曾就诊于西安第四军医大学，行支气管镜下肺活检并肺段灌洗，洗出奶酪状物，病理报告细胞学诊断：肺泡灌洗回收液未查见瘤细胞，PAS染色阳性，团块状阳性反应物及吞噬细胞内红色阳性反应物，结合标本米汤样外观符合肺泡蛋白沉积症。确诊PAP后多次行支气管肺泡灌洗（bronchoalveolar lavage ,BAL）治疗，疗效不佳，病情进行性加重，咳嗽、咳痰、呼吸困难严重、缺氧明显，需终日进行氧气治疗，伴心动过速，遂转我院进行救治。入院查体：T 38℃，P 158次/min，R 36次/min，BP 17.8/7.8 kPa，SPO2 72％，患者慢性病容，呼吸浅速，鼻导管吸氧，指甲、口唇紫绀，左肺背部满布细湿音，心率158次/min，心律齐，节律整，各瓣膜未闻及杂音，腹部平软，肝脾未及，双下肢无水肿，NS（-）。辅助检查：胸片表现为双肺弥漫性分布的斑片状边缘模糊的浸润性阴影，部分融合成片，左下肺明显致密影。CT表现为两肺斑片状阴影，致密影中可见支气管气影征，边缘清晰、锐利，病灶与周围正常肺组织形成“地图”状阴影。血气分析：pH 7.487，PO2 8.8 kPa，PCO2 4.9 kPa。心电图示窦性心动过速，顺钟向转位。心脏彩超示：各房室大小正常，EF 71％，各瓣膜形态结构未见明显异常。血常规：WBC 24.4×109/L，RBC 5.48×1012/L，HGB 141 g/L，尿常规：未见异常。便常规：镜检未见异常，潜血试验（＋）。入院诊断：①PAP。②肺感染。③I型呼衰。④心功能代偿期。⑤应激性溃疡。入院后予吸氧、抗炎、制酸、改善心功能等治疗，第3天，患者出现发热，体温达38.5℃以上，伴呼吸急促、心律增快，同时伴有焦躁不安情绪。1周后患者再次受凉感冒出现高热，呼吸更浅速，SPO2下降，心率达180次/min，药物治疗心率控制不佳。在加强抗感染、支持治疗的基础上，进行无创通气治疗后，症状明显改善，心率下降，继续巩固治疗，感染控制，心率控制在100次以下，在其身心最佳时机成功完成了大容量全肺灌洗（Whole-Lung Lavage,WLL）治疗，症状得以明显改善。
1.2心理护理术前肺泡蛋白沉积症患者病情重，病程长，呼吸困难严重，无其他有效治疗方法，患者将生的希望寄托于WLL。能尽快为其进行大容量灌洗缓解其病痛是我们最大的心愿，但患者入院时存在严重感染，暂不适合行大容量灌洗，而且在术前准备过程中出现病情反复，对其身心均会造成极大负面影响，因此，患者情绪波动很大。此时护理人员要增加与患者的交流，注意倾听患者的心声与感受，鼓励其树立战胜疾病的勇气和信心，增加患者的医从性，创造最佳时机进行治疗。同时劝说家属不当病人面表现出难过，掩饰内心的痛苦与焦虑情绪，在病人情绪不佳时，不要同病人计较，尽量安慰鼓励体谅病人，与医护合作使其不断振奋精神顽强地与疾病作斗争。
2结果
本人通过观察对病人实施心理护理，同时结合临床治疗方案，病人病情有明显好转，监护结果表明各项指标均有明显改善，达到术前要求标准，最终为病人非常顺利地进行了大容量双肺灌洗。
3讨论
3.1研究和掌握危重患者的心理活动有重点有针对性地对患者进行心理护理，对提高患者自预危险因素的行为意识具有重要作用，对增加患者手术前后的适应能力，从而达到治疗疾病，预防疾病的复发和并发症的发生具有重要意义。PAP为一病因未明的少见肺疾患，其病变特征是肺泡及细支气管腔内堆积过量的无定型、PAS染色阳性的富磷脂蛋白样物质，从而影响肺泡的气体交换，导致呼吸困难，低氧血症[1]。支气管肺泡灌洗法是一项对PAP极有价值的诊断及治疗方法。WLL治疗PAP后可显著改善患者的气急症状，可明显改善患者的生活质量，改善预后，是一种特效的治疗方法。该患者曾在多家医院诊治，无特效治疗方法，得知WLL是其唯一有效的治疗方法后，不远千里赶来求治，心情非常焦急，但因其病情严重，并发症较多，需进行有效治疗，渡过感染关，为WLL创造有利条件。在治疗过程中，由于患者抵抗力较差，再次合并肺感染，并呼吸、心脏功能不全，病情危急，患者及家属情绪都非常焦躁，此时，要进行卓有成效的心理护理，使其积极配合治疗，共渡难关，从而为手术创造最佳时机。
3.2护理体会
3.2.1稳定病人情绪是心理护理成功的前提急危重症患者由于起病急、病情重、病势凶险，病人对疾病缺乏认识，心理适应能力不足，表现为紧张、焦虑、恐惧、悲观失望等等。护理人员在迅速、及时、有效配合抢救的同时，应首先稳定病人的情绪，增强其战胜疾病的信心，才能主动积极配合救治，提高抢救成功率。
危重症患者在情绪高度紧张的情况下，单纯的语言安慰犹如杯水车薪，难以达到心理护理的目的。所以心理护理首先表现在医疗、护理人员治愈疾病的信心十足，有条不紊，忙而不乱，执行医嘱的轻、快、稳、准，会在很大程度上消除病人的紧张情绪，增强安全感。在尽力终止病人不断加剧的紧张情绪和疾病痛苦的基础上，再配以适当的语言安慰，能够取得较好的效果。
3.2.2做好病人家属和亲友的思想工作是心理护理成功的重要环节病人家属和亲友由于对疾病的恐惧和缺乏了解，对亲人病情的担忧，往往会表现得惊慌失措，甚至易怒、冲动，会给患者情绪带来很坏的影响，使之过分担忧自己的病情，加重心理负担，从而加重病情。在合适的情况下，应向他们做好必要的病情介绍，讲明配合治疗的重要性，稳定家属情绪，使他们主动配合治疗并影响、感染患者的情绪，使救治顺利进行。
3.2.3良好的护士素质是心理护理成功的关键医护人员的救治水平，对急危重症患者的心理影响很大，每一位患者都希望到一个医疗水平高的医院，找一个医术高的医生救治，对护士的要求也是同样。这就要求护理人员要有良好的职业素质，言谈举止得体、大方，仪表的整洁、端庄，首先会在心理上给患者一个良好的印象，再加上扎实的基本功，执行医嘱的准确无误，技术操作的熟练利落，就会让患者看到自己康复的希望，在安全感中很快进入被救治的最佳心理状态，提高抢救成功率。
3.2.4护理人员的责任心对病人的心理状态有很大影响病人脱离危险后，面临着较长时间的恢复阶段，此期由于病人角色的转换，与社会生活脱离时间较长，病人迫切希望早日康复，脱离医院环境，此期要求护理人员要有较强的责任心，服务态度好，并着重加强生活护理，建立良好的治疗环境。应做好各种基础护理，如皮肤护理，口腔护理等，尤其对不能起床的患者，要注意保持其肢体的功能位置和卧位的舒适，以减轻病人的痛苦和不适，预防并发症的发生，协助病人解决生活中的难题，或安排替代的办法，改善不良的心境。同时还要保持病室安静、清洁、整齐，减少噪音等不良因素的刺激，加上护理人员热情、周到的服务，诚恳的笑容，必定会维持病人良好的心境，缩短治疗过程，促进病人早日康复。
参考文献
重症患者护理范文第4篇
【关键词】重症；哮喘；护理
哮喘病的急性发作期按其病情可将之分为轻度、中度、重度及危重型哮喘，而重症哮喘又分为重度型哮喘和危重型哮喘。哮喘急性发作时会出现支气管平滑肌痉挛症状，支气管管壁炎症细胞浸润增多，气道粘液分泌也明显增多，容易造成气道阻塞[1-2]。危重型哮喘发作时其气道阻塞情况及相应的病理变化会随病情的发展而日益严重，继而引起一系列病理及生理上的变化。患者的主要临床表现为呼吸困难、胸闷、气喘及咳嗽等。我院2011年7月——2012年8月收治的76例重症哮喘患者，将其作为研究对象，试研究出更适合重症哮喘的临床护理方法，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2011年7月——2012年8月收治的76例重症哮喘患者为研究对象，其中男40例，女36例；年龄35-68岁，平均年龄（45.8±5.9）岁；所有患者均经临床诊断及病理检查确诊，患者发病诱因包括细菌感染、过敏、过度劳累及精神压力过大等，临床症状为嗜睡、呼吸困难、呼吸急促、焦虑、意识模糊等。所有患者均经重症哮喘常规治疗。
1.2护理方法
1.2.1病情观察病情观察作为护理最基本的一项，能为患者的治疗做好预防性的准备。密切观察患者的生命体征、意识、尿量等情况，便于掌握患者病情；常规用药时要密切观察患者是否出现了不良反应，如给予患者应用茶碱类药物时，患者是否出现恶心、呕吐及心律失常等症状，患者应用糖皮质激素药物时是否出现声音嘶哑、血压升高、体重增加、尿潴留及骨质疏松等症状；观察患者是否出现气胸、肺不张、脱水及酸中毒等症状；观察患者有无出现胸闷、鼻咽痒、打喷嚏等哮喘发作先兆症状。患者一旦出现异常症状，护理人员应立即向主治医师汇报并及时采取措施，要了解患者诱发因素，如哮喘反复发作的原因及过敏源等，及时加以规避。
1.2.2对症护理要根基患者的具体病情给予患者合适的护理方式。使患者保持舒适，缓解其呼吸困难的症状。进行血气分析，根据分析结果给予患者合理吸氧操作，供氧的方式包括鼻导管和面罩两种，要给予患者温润氧气供应，保持氧流量为每分钟1-3L；鼓励患者咳嗽咯痰，可给予患者雾化吸入治疗，以通常呼吸道，在雾化时要让患者自然呼吸，密切观察患者的心率变化，雾化后要叮嘱患者及时进行口腔冲洗，避免雾化残留物造成患者的声音嘶哑或者霉菌感染等症状。
1.2.3机械通气护理密切观察患者病情变化，掌握呼吸机的指征应用。准备好气管插管用物，要保证操作技术熟练有序，积极配合医生的抢救工作。护理人员要熟练掌握呼吸机的用法及注意事项，要能够处理一般故障，了解各项参数的意义及调节原则，严密观察机械的运转及患者使用呼吸机时的全身变化，准确记录各参数，保持患者呼吸要与呼吸机同步，并对呼吸机的报警原因加以识别判断。在通气过程中要预防患者发生呼吸道感染，严密监测患者心电情况，并适时调整通气的潮气量及频率。
1.2.4一般护理保持病房的空气清新及环境卫生，尽量避免病房中存在哮喘发作的诱发因素。由于哮喘病人呼吸道较干燥，故要保证病房温度、湿度处在一个较适宜的范围内，防止患者吸入冷空气导致过敏反应而引发或加重哮喘。要在病房中准备必须的哮喘治疗药物及抢救设施，如有必要，可将患者安排到重症监护室。重症哮喘患者尽量保证日常饮食的清淡及易于消化，避免过饱及刺激性饮食，要合理搭配，均衡营养，多吃富含维生素的食物，并注重日常生活中的锻炼，增强免疫力，从而降低发病率。
1.2.5心理护理及健康教育哮喘病人发病次数较频繁、病情较严重且难以彻底治愈，随时威胁着患者的生命安全，这些因素均能造成患者心理方面的负担，从而产生紧张、焦虑及恐惧的情绪。而重症哮喘患者一旦出现情绪波动大、心理压力过大的情况又能引起哮喘的频繁发作，故护理人员要掌握患者的心理特点，保持平和的心态去对待患者，以亲切的话语，真诚的态度以患者为中心，耐心细致解答患者疑问，向患者介绍有关哮喘疾病的相关知识，使患者对该疾病形成正确的认知，尽量满足患者的合理需求，尊重患者的人格尊严，积极与患者进行交流与沟通，注意倾听患者心声，尽全力为患者排忧解难，获取患者信任，提高患者依从性从而提高治疗效率。待患者病情稳定后，可对其进行适当健康教育，叮嘱患者作息要有规律性，要保证充足的睡眠，改正不良的生活习惯，戒烟戒酒，尽量回避所有能诱发哮喘发作的因素。
2结果
76例患者中有53例经治疗及护理痊愈出院，22例临床症状得到明显改善，1例因意外死亡。
3讨论
重症哮喘在呼吸系统疾病中属于较危重的疾病，患者通常起病快，发病急且病情发展较急速[3]，如不及时控制会很快发生恶化，因此，在重症哮喘患者临床治疗上，要极其重视其护理工作，密切关注患者的病情变化，了解疾病发作的先兆[4-5]，这能有效提高重症哮喘患者的临床抢救成功率及疗效。制定会理方案时要积极配合相关治疗，对患者的病情进行严密的监测，及时了解患者的生命体征变化，一旦发现异常要及时向医师汇报并采取相应处理措施，并要了解患者心理特点，在患者出现忧虑、焦躁不安、恐惧等负面情绪时要及时给予心理疏导，真心为患者着想，消除患者顾虑，并做好患者的健康教育宣传工作。
本研究中，76例患者中有53例经治疗及护理痊愈出院，22例临床症状得到明显改善。这充分说明了给予重症哮喘患者优质护理能够有效降低患者的发病率，缩短治疗时间，减少患者哮喘发作频率，效果显著。
参考文献
[1]高朝琴.28例重症哮喘病人的急救与护理[J].全科护理，2010，26（45）：121-122.
[2]陈志敏，白伟.重症哮喘病人的临床护理措施[J].中外健康文摘，2011，6（15）：78-79.
[3]马莉.重症哮喘患者护理体会[J].吉林医学，2013，7（15）：48-49.
重症患者护理范文第5篇
关键词：肺结核；重症患者；护理干预
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)07-0430-01
肺结核是一种慢性呼吸道传染病，会对人体健康造成重大威胁，而重症患者情势尤为严峻，只有得到及时、恰当的治疗与护理，才能促进重症患者的治疗效果。因此，应当重视肺结核重症患者的全程护理的开展，对其行全方位的指导和健康教育。本文就对收治的60例肺结核重症患者的全程护理进行了归纳、总结，并对其疗效进行了分析，以促进对肺结核重症患者的护理研究的进步。
1资料来源
本次研究的资料来源于我院收治的60例肺结核重症患者。在这60例患者中，有男性35例，女性25例。年龄跨度为22岁到79岁，平均年龄为49.89岁。60例重症肺结核患者中，5例是Ⅱ型肺结核，其中有52例Ⅲ型肺结核患者，还有3例患者是Ⅲ型加Ⅳ型肺结核。在60例患者中，40例患者是痰菌阳性，20例患者是痰均阴性，发生病变的肺野为4-7个。
2护理方法
2.1心理干预：由于缺乏对疾病的正确认识，重症肺结核患者很容易因此而产生一系列负面情绪如恐惧、焦虑、悲观等，这种负面情绪会直接影响患者的机体免疫力。护理人员一方面需要对患者的心理变化作出及时、准确的观察，并在此基础上针对不同患者的不同心理状态进行有目的性的心理护理干预，帮助其了解重症肺结核的相关病理知识、治疗与护理措施，这样才能解除患者的忧虑情绪。另一方面，护理人员还要帮助患者认识到肺结核治疗过程的缓慢性这一特点，帮助其树立治愈疾病、战胜病魔的信心。
护理人员应当与患者多沟通、多交流，了解患者的心理状态。护理人员应当耐心、热心、细心地与患者沟通，主动关心患者，倾听患者的诉说。千万不能打击患者沟通的积极性，侮辱患者的人格，应当以真诚的态度来关爱患者，赢取患者的积极配合。对于因为治疗过程漫长而产生消极情绪的患者，护理人员更应当向其解释疾病的特点，帮助患者保持积极健康的情绪，对其内在恢复能力进行全面调动，以促进患者的早日康复。
2.2饮食计划：肺结核的一个重要特点就是发病慢、治愈慢，而重症肺结核患者更会因为高热、盗汗、咯血以及各种并发症的出现而消耗大量能量。此外，肺结核患者服用的化学药物也会不可避免的对人体造成损害。只有加强对患者的饮食调控，才能保证患者对营养的全面、足够吸收，保证治疗效果。因此，在对肺结核重症患者的护理干预中，还应当十分重视饮食计划的设定，以补充患者的能量消耗，加强患者的自身免疫力，帮助患者早日康复。
护理人员应当叮嘱患者应当采取多餐的饮食计划，保证每天供给机体的能量不少于11-13kJ。患者每天应当注意对蛋白质的摄入，成人每天的摄入量应当不少于90克，优质蛋白质的摄入应当不少于30-60克。患者还应当注重对钙的吸收，保证维生素A、B、C的热入量，这些元素能够帮助患者增强体质，加强对钙的吸收率。此外，患者还应当保证对矿物质如铁、钾、钠的摄入，为机体补充足够的水分。因此，患者每天的饮食计划中应当包含蔬菜水果、鸡鸭鱼肉蛋、谷物杂粮和奶类。这四类能够保障人体对热量的基本需求，保证人体对蛋白质、维生素等的基本摄入量。在用餐搭配上，应当注意主食与菜和汤的搭配比例，做到不偏食、不挑食。肺结核重症患者在饮食中应当避免辛辣、豆类海鲜等高嘌呤的食物，保证健康的饮食习惯。
2.3咯血的护理：如果患者出现咯血，护理人员首先应当为患者创造安静的病房环境，避免患者因为谈话造成肺部活动度过大。对于出现少量咯血的患者，护理人员应叮嘱其加强静养，多休息，以服用温凉流食为主，保证充分的饮水。对于出现大量咯血的患者，应当叮嘱患者保持静卧头偏向一侧或头低足高位，帮助患者咯血防止窒息，帮助其减轻咯血的恐惧情绪，暂时禁止进食出，并及时漱口以保证口腔的清洁卫生，保持呼吸道通畅通。
此外，护理人员在使用止血剂时，还应当严格遵循医嘱，并准备好吸痰器、鼻导管、气管切开包等急救物品以防患者出现突发状况。止血剂常见的药物有垂体后叶素，这种药物因为会导致冠状动脉、子宫收缩，因此冠心病患者、高血压患者、孕妇禁止服用。另外，在注射此药时，还应当把握好速度，以防患者出现恶心、面色苍白、心悸等不良反应。护理人员应当密切观察患者的体征变化，以做出及时应对。
2.4休息的护理：高质量的休息可以缓解肺结核患者的发热、气急等症状，减缓患者机体的代谢速度，缓解肺结核的毒性症状。对于活动性肺结核患者，如其出现发热或者咯血时应当进行卧床休息，情况严重的应当绝对静卧，并保持呼吸顺畅。患者病情出现好转时，可以首先在室内进行散步，进行日光浴，但应当保证患者不疲劳。当患者处于恢复期时，应当适当增加其户外活动量，这样才能提高身体素质以促进早日康复。
2.5用药指导：护理人员应当指导患者定时、定量服用抗痨药物。对于出现联合用药的处方，护理人员还应当叮嘱患者禁忌配方以及可能出现的不良反应，并进行及时的护理。
2.6其他护理：如果患者在住院期间出现发热症状，护理人员应当叮嘱患者保持平静的心态，避免情绪波动产热过量。鼓励患者通过饮水、酒精擦拭等物理方法进行降温，必要时再给予药物退热。此外，护理人员还应当对肺结核病的传播方法进行宣传，不要大声说话，痰液进行次氯酸消毒，病房每天进行紫外线消毒1小时等，注意对肺结核病的隔离。
3结果
60例患者仅有一例出现轻微的发热症状，其他患者均无明显的不良反应。
4结论
对肺结核重症患者采取全程、全面护理干预，能够有效预防和减少因化疗带来的副作用，提高治疗的有效性，帮助患者早日恢复健康。
参考文献
[1]许立新.重症肺结核手术治疗的术后护理[J].国际护理学杂志，2009（11），第1574-1575页
重症患者护理范文第6篇
1.1基本资料选取
我院2012年7月～2014年3月期间收治的80例呼吸内科重症患者，其中男性患者44例，女性患者36例;患者的的平均年龄为(47.9±13.5)岁，患者多为支气管扩张、支气管哮喘、慢性支气管炎或慢性阻塞性肺炎患者。将这80例患者，采用随机分组的方式，将患者平均分成观察组(n=40)和对照组(n=40)。两组组患者在性别、年龄和病情病因等基本资料上无明显差异(P＜0.05)，具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者，按照呼吸内科的护理要求并综合患者的实际情况，给予患者常规基础护理;观察组患者，除了基础护理以外，还给予综合护理干预，具体方法为:(1)对患者的病情进行密切的追踪和监察，工作的重点为呼吸频率和深度，对患者可能出现的比如咳痰、咳血等症状做好详细的监察和记录;(2)保证患者呼吸顺畅，及时清理患者的呼吸道;(3)根据患者病情的变化和过敏药史，合理用药;(4)进行必要的心理健康辅导，保证患者能够积极配合院方的治疗;(5)环境护理:呼吸内科重症患者，对于环境的要求相比之下要高于其他疾病患者，具体应该在日常中定期为患者清理病房，对病房进行全面的消毒，保证房间的通风换气以及温度和湿度的控制。
1.3疗效判定标准治疗
效果分为四个等级:(1)痊愈:病情得到遏制，患者开始恢复;(2)好转:患者在接受系统的治疗和护理后，病情有了明显的减轻;(3)未好转:治疗前后，患者的病情没有明显的变化，且有加重的迹象;(4)死亡。
1.4统计学方法运用
SPSS.17.0统计软件加以分析，使用(x±s)表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P＜0.05。2.结果根据我院的研究治疗，80例呼吸内科重症患者在接受不同的护理之后，有40例患者痊愈，25例患者的病情有所好转，13例患者的病情无好转迹象，2例患者死亡。
2.讨论
随着医学水平的整体发展和模式的转变，最大程度的提高药物治疗的效果并改善患者护理干预的模式已经得到了社会各界的关注和认同。呼吸内科重症患者，受疾病及自身身体情况的影响，普遍存在反应能力和活动能力下降等情况，严重影响了患者的生活水平，以外事故的发生几率较之常人或其他疾病的患者也有比较明显的增加。
1心理护理组呼吸
内科重症患者，往往是年龄较大的老者，我院的研究中有很多这样的患者由于病情加重，生活自理情况就受到了影响，如果在护理过程中没有有效的进行心理疏导很容易产生抑郁、焦躁、偏激等负面情绪。心理护理是医护人员对患者进行的精神支持和心理沟通，这对于患者的恢复来说是非常有必要的，虽然相对的来看，心理护理的效果不及机械护理。但是，我认为不管用什么样的方法，都应该在其中加入对患者的心理疏导，给予患者信心和良好的治疗氛围，这样才能最大程度的提高临床治疗效果。
2环境护理
前文已经提到了，呼吸道疾病相比于其他疾病来说，具有一定的传染性，有可能会对患者造成二次伤害。环境护理就是要保证患者有一个良好的治疗和恢复的环境。
3.总结
重症患者护理范文第7篇
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.214
我院近年来收治重症患者数十例,通过医护精心的护理,大部分情绪明显好转,现报告如下。
首先护理人员要有仁爱之心
古代医家把医学称为“仁术”,从“仁爱救人”的道德观念出发,强调一视同仁,一心救护,要求医务工作者治病一定要专心致志,无欲念,无希求,首先要有同情心,对患者不管贵贱贫富、老幼美丑,都应对待亲人一样对待,不能考虑自己得失,护惜自己名声,为救护病人,应不怕苦、不怕累,不能谢绝、推诿病人,不能产生不愉快念头,孔子说“仁者,爱人也。”护理人员要有深厚的仁爱之心,从各方面给予重症患者以无微不至的关怀,这是医护人员首先具备的条件。
护理措施
基础护理:重症患者病情比较复杂,危重、住院时间长,在护理过程中必须全面考虑,严密观察其神志瞳孔变化,保持呼吸通畅,保持患侧肢体的功能位置,防止患肢受压、畸形、垂足等状况发生。临测血压、心率、脉搏、体温等生命体征变化,注意掌握病情变化的先兆,准备用相应的急救药品。当出现紧急情况时,应及时通知医生,并采取相应的急救措施。
饮食护理:孙思邈在《千金方》中说:“凡欲治疗,先食疗,即食疗不愈,后乃用药尔”。重症患者正气不足,往往反映出对饮食好恶,如津液亏损者,喜食西瓜、甘蔗等之品,因此人们有喜食为善的说法,在具体运用时应以清淡、少油腻、低糖、易消化无刺激的新鲜米面、疏菜水果为主。昏迷病人和吞咽困难者,可采用鼻饲法给流食,如米汤、豆浆、果汁等,恢复期病人应注意滋补,少食多餐,进食不宜过快,禁忌肥、甘、甜腻及辛辣刺激肋火生痰食品。给药时,中药宜少量多次频服,可用吸管进药,或浓煎后滴入,尽量防止咳呛,必要时采用鼻饲法,服药后应减少搬动病人,密切观察药效及有无异常反应。
心理护理:《灵枢•师传篇》说:“人之情,莫不恶死乐生,告之以其败,语之以其善,开之以其告。”向患者解释疾病的进度,帮助树立战胜疾病的信心。讲解临床治愈的实例,把信心和希望传达给病人,对病人的期望给予肯定的回答,但还靠患者主动配合治疗。重症患者预后差,患者及其家属多有恐惧、激动、悲伤、焦虑、痛苦、心情压抑、对人、事失去兴趣,空虚、自卑,甚至厌世、拒绝治疗等不良情绪反应,到昏迷状态,病情难以逆转,病人及家属的心理或到崩溃的边缘,稍有不慎即造成医患矛盾。我院近年来收治此类病人数十例,通过医护精心的护理,大部分患者情绪明显好转,心情放松,紧张、恐惧、焦虑、抑郁、狂躁等不良情绪反应逐渐消失,配合医师积极治疗。
关心体贴:对患者应“视人尤己”,对病人似亲人,和蔼可亲,同情理解,指导患者及家属正确的自我护理,协助患者主动参与锻炼,消除患者“无能”心理,提高积极性,消除依赖感,同时指导病人加强个人修养,培养乐观豁达、朝气蓬勃的品质,进行意志锻炼,增加主观能动的自我防御机制,使精神舒畅,配合医师积极治疗。
临终护理:对于重症患者晚期应姑息治疗与全面护理为主,在临终护理关怀过程中更要体现美学原则,安置优美舒适的环境,患者应住单人房间,室内要清洁、安静,光线及温、湿度要适宜,避免噪音干扰,物品摆放有序,做到简洁明快,协调恰当,既有利于安全,也令患者及家人感到愉快、舒适、轻松。也可选择悠然自得、安稳舒适的乐曲,或根据患者自己的喜好挑选,音量以患者舒适为准,或叫患者感受大自然中优美的音响人在弥留之际,是极端痛苦的,他们需要在人生最后时刻,享受最佳的临终关怀,使其在平和、宁静、无限的安慰中,走完生命,护理人员应自觉塑造美的精神境界,以善良的心灵,真诚、热情地为每个患者提供最优质的照护,在搞好基础护理,做好病人饮食护理,生活护理,配合医疗,及时准确地完成各种治疗任务的同时,应注意神态亲切自然,形貌端正,举止沉稳老练,尤其在危急情况要做到忙而不乱。在语言上,患者及家属对工作人员的语言非常敏感,若使用不当,可能产生不良后果,甚至引起医患纠纷,因此,与家属接触时,注意语言修养,掌握语言艺术,语调要适中,语音应清晰,语气要温和,语言要明确,避免刺激性、伤害性语言引起患者家属不满,同时,还可使用体态性语言,如与家属交谈时可轻握其手,家属讲话时耐心倾听等,使其感到自己受到了尊重,并且也融洽了医患关系,赢得了家属的信赖,亦满足病人在人间最后心愿,使患者带着护理人员最崇高、圣洁的“爱”安然离去。
重症患者护理范文第8篇
1．1护理方法：所有观察病例均加强护理监护，基本护理原则如下。1．1．1心理与环境护理：护理人员态度温和，关心体贴患者，嘱患者保持心情舒畅。病室保持干净、整洁、通风良好，每周定期消毒，注意无菌操作；1．1．2教育宣传与营养支持：医护人员需耐心为患者及家属讲解病情，在楼梯及通道口张贴呼吸内科基本护理常识，提高患者自我管理能力和防病意识。营养支持，给予容易消化吸收，且蛋白含量丰富的食物，控制盐、糖的日摄入量，注意饮食禁忌。1．1．3病情观测：每1小时检测体温、脉搏、呼吸、血等生命指标，观察患者呼吸频率、深度，患者痰液量、色、质的变化及患者喘息发作时诱因，对于哮喘发作频繁者，需加强夜间巡护次数。伴有酸中毒患者检测血气分析，伴有高血压患者每2小时检测血压，伴有糖尿病患者记录餐前餐后血糖。1．1．4药物治疗及特殊护理：注意控制感染，选用相应抗生素；止咳、化痰采用盐酸溴己新片；平喘以特布他林、氨茶碱为主；针对缺氧明显患者，采用鼻导管或面罩给氧，对于药物治疗无法改善的呼吸困难患者，及时考虑人工机械通气治疗。急性发作性喘息患者可采用解痉平喘药，鼓励长期卧床患者以侧卧位为最佳，勤翻身，以防止褥疮发生，保持患者呼吸道通畅，多拍背，增进局部血运，促进痰液排出，保持气道畅通，呼吸不畅患者多采用半坐。对于急重症患者及危重症患者，提前准备必要的应急设备。1．3统计学方法：计量资料用均数±标准差表示，计数资料采用率或构成比表示，组间因素比较采用独立样本t检验，计量资料前后比较采用配对t检验，非计量资料比较采用卡方检验。所有统计处理均采用SPSS17．0软件完成。P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
78例患者监护过程中生命体征均平稳，80例重症患者护理监护后，治愈23例，显效45例，有效10例，无效2例，总有效率达97．5％。其中无效2例患者均为低氧血症合并高碳酸血症，给予鼻导管给氧、面罩给氧和药物治疗均未得到及时改善导致死亡。由表1看出各方面比较均差异有统计学意义（P＜0．05）
3结论
重症患者护理范文第9篇
【关键词】 重症药疹护理；无菌操作；消毒隔离
药疹是一种常见的药物不良反应，是药物通过静脉、肌肉、口服、吸入等途径进入人体从而引起的皮肤黏膜反应[1]。重症药疹包括多形红斑型、剥脱性皮炎型和大疱性表皮松解型[2]，其病情严重，变化多，全身症状及皮疹严重，常出现高热并伴有口、眼、外阴黏膜、呼吸道和消化道的损害[3]，因继发感染、肝肾功能衰竭、电解质紊乱和内脏出血等病因而死亡。重症药疹常危及患者生命，要取得治疗成功与否，及时有效、细致的护理工作起着至关重要的作用[4]。2007年～2011年9月，我院共收治重症药疹患者11例，皮肤受累面积均达80%以上，通过采取有效护理措施，加强皮肤护理，取得良好效果。
1 临床资料
11例患者中，男6例，女5例，年龄13岁～77岁，平均住院日12天，多形红斑型2例，剥脱性皮炎型5例，大疱表皮松解型4例，经精心护理，死亡1人，治愈10人。
2 护 理
2.1 严格消毒隔离 重症药疹患者全身皮肤大面积损伤，并且渗液比较多，人体的天然屏障被破坏，免疫功能降低，加之治疗上常应用大剂量激素，极易造成创面及全身感染，因此加强消毒隔离，以防止继发性感染是关键。应将患者安置在层流单间病房，并应严格限制探视人员，保持室内温度在20～24℃，相对湿度50%～60%，地面用含氯消毒液湿式清扫。
2.2 严密监测生命体征 密切监测患者生命体征、血氧饱和度、中心静脉压，持续心电监护。可用超声雾化吸入，保持呼吸道湿润。如果患者因口咽、鼻咽、喉咽黏膜充血水肿，出现呼吸痉挛，严重呼吸困难时，应立即配合医生行气管插管术或气管切开术，充分吸痰，保持呼吸道通畅。
2.3 全身皮肤黏膜护理
2.3.1 皮肤护理 重症药疹患者周身皮肤多处受损，出现大疱、水疱，并有糜烂、渗出。为了防止渗出物沾染衣裤引起继发性感染，或穿脱衣裤时不慎将表皮剥脱，应根据病情酌情采取暴露疗法，并用支被架隔离被褥与皮肤，防止摩擦引起皮损加重。此时，应注意保护患者隐私[5，6]，同时保持床单、被褥干燥、柔软、清洁，定时翻身，避免局部长时间受压[7]；对有污染或皮损渗液较多的床单应及时予以更换，以防止皮肤感染或破溃面积增大[8]。患者所用床单、被套、枕套及衣物均应消毒后使用，以减少继发性感染和交叉感染[9]，同时应剪短患者指甲，并嘱其不要瘙抓患处；严格执行无菌操作，每1～2h为患者翻身1次，更换时动作要轻柔；禁止推拉，以防皮肤受损，减少感染机会[10]。
2.3.2 穿刺部位的护理 输液时应避开水疱处，必要时建立PICC或中心静脉通路，如颈内深静脉置管或锁骨下深静脉置管，条件允许的情况下首选锁骨下深静脉置管，避免反复穿刺，且穿刺处用无菌纱布包裹，避免胶布直接粘贴于皮肤。
2.3.3 水疱及溃疡面的护理 对于小水疱，应让其自然吸收，勿使疱壁破溃；对于已形成的大水疱，用碘伏消毒后进行无菌疱液抽取术[11]；对渗液较多的溃烂面，应外用收敛止痛消炎药物，并保持干燥，必要时可用生理盐水清洗创面后，用烤灯照射，每次30～60min，距离适宜，防止烫伤；对于患者手指足趾的破损，可以使用干棉签把每个手指、足趾分开，防止粘连[12]。康复后期表皮大片脱落，应嘱患者让其自然脱落，切勿强行剥脱。
2.3.4 眼部护理 重症药疹患者眼睛水肿、充血、畏光，分泌物增多，应及时用无菌棉签清除眼部分泌物，并叮嘱患者要多转动眼球，以防止眼睑、球结膜粘连[13]，每次护理后滴抗生素眼药水，并用油纱布覆盖双眼，防止角膜损伤[9]。
2.3.5 口腔、耳部护理 患者口腔黏膜糜烂，口唇大疱破溃，形成血痂，极易影响进食。口腔护理可减轻患者疼痛，增强患者食欲，以保证营养物质的摄入，切实提高机体防御能力[14]。因此，对于重症药疹患者，应每日进行口腔护理，保持口腔清洁，以防口腔感染。针对口唇干裂者，可在口腔护理后用石蜡油棉球外涂。我院收治病例中有1例患者外耳皮肤水肿糜烂渗出，我们在其侧卧时垫以纱布垫，有效防止渗液流入外耳道。
2.3.6 会护理 为了保持局部清洁干燥，可留置导尿管，用碘伏棉球擦洗尿道口2次/天，保持会清洁，预防继发感染。10例男性患者的会均有不同程度水肿甚至糜烂渗液。取仰卧位，两腿自然分开，将无菌油纱垫垫在下方，以防止阴囊粘连，尽量暴露创面，愈合效果好。
2.4 高热的护理 由于药疹患者属高敏体质，因此慎用解热镇痛药，避免加重病情。而酒精擦浴不仅可以扩张血管，增加渗出，并且刺激破溃创面神经，导致疼痛，所以不宜采用。重症药疹患者，可在头部、颈部、腋窝及腹股沟处放置冰袋，冰袋用无菌巾包裹，以防止冻伤。
2.5 心理护理
2.5.1 患者心理护理 患者因全身皮疹、水疱、黏膜溃烂、疼痛瘙痒而担心预后及愈后留有疤痕，常伴有紧张、焦虑、恐惧、自卑心理。因此，护士要因人施护，加强心理疏导，不仅要关心、安慰、鼓励患者表达内心感受，并应加强健康教育，认真讲解此病的病因、临床表现、治疗、护理及预后情况，并向其介绍治疗成功的病例，增强其战胜疾病的信心，使其以最佳的心理状态接受治疗和护理，以利于早日康复[15]。
2.5.2 病人家属心理护理及健康 教育家属在患者的康复中起着重要作用，患者家属能否积极参与会直接影响健康教育的效果[16]。对患者家属同步实施健康宣教，可提高家属的照顾水平和配合程度[17]。因此，要向患者家属积极介绍疾病相关知识，鼓励患者家属与患者共同战胜疾病。
2.6 饮食护理 由于药疹患者皮损面积大、渗液多，蛋白质、维生素大量流失，导致营养不足，使皮损延迟愈合。因此，我们应鼓励患者多饮水，多食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，避免鱼虾以及辛辣刺激之物，温度不宜过烫，并且根据患者病情恢复情况，随时调整饮食结构。另外，在患者经口进食困难时期可根据病情需要遵医嘱输注新鲜血及血浆或蛋白，补充能量合剂、脂肪乳，以提高患者的整体身体状态，使患者尽快恢复。
3 小 结
重症药疹起病急骤，全身中毒症状重，皮损广泛，如护理不当，可因皮肤感染出现败血症而危及生命[18]。因此在护理过程中，严格消毒隔离，加强皮肤护理，防止继发性感染是关键，并加强心理护理，为患者创造一个温馨、安全的环境，以使其早日康复。
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重症患者护理范文第10篇
主题词：急重症患者 护理 技术
一、药物治疗前的护理监护
1、监护医嘱用药与患者的病情是否相符急重症患者往往起病急，病情发展快，医生要在很短的时间内做出判断，明确治疗方案，护士的密切观察可以协助医生做出准确的判断，甚至纠正医生用药不当。一次急诊送来一位烦躁不安神志不清的患者，医生开出安定静脉注射的医嘱，护士接诊病人，给病人测血压时，嗅到病人呼出的酒味，判断病人为酒精中毒，而酒精能使安定首过消除减慢，增强安定对呼吸循环的抑制作用，护士把观察到的现象及时报告医生，避免一起医疗事故的发生。
2、监护医嘱用药是否准确护士必须熟练掌握每种药物的常用量，药理作用，用途及禁忌证，护士是药疗的直接执行者，用药中注意配伍禁忌，掌握药物的剂量，避免用量过大引起毒性反应。如护士为一名过敏患者遵医嘱静推药物，执行医嘱时发现，医嘱应该是25％的葡萄糖20ml加葡萄糖酸钙10ml，医生误将葡萄糖酸钙写成10％的氯化钾10ml，护士立即找医生及时纠正这一严重错误，保证了患者的生命安全。
二、药物治疗时的护理监护
1、严格执行三查八对即核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法和失效期，尤其是争分夺秒的抢救危重患者时，对药名相近的药物要根据患者的病情，认真加以观察和判断，避免忙中出错。
2、配药时注意药物配制要求和配伍禁忌，合理安排输液顺序同时配伍的药物之间是否存在配伍禁忌，如头孢哌酮舒巴坦与加替沙星注射液混合后可出现白色混浊，联合用药时，需用生理盐水冲管，以免发生浑浊发生意外。
3、监护药物在体内的相互作用危重患者输注的药物品种多，药物的相互作用使治疗效果减弱或不良反应增多的发生机会比普通人高。一次抢救哮喘急性发作的患者时，同时使用了氨茶碱和氧氟沙星，30min后护士发现患者出现心律失常、惊厥，丰富的药物学知识使护士怀疑是氨茶碱的毒副反应所致，立即通知医生进行抢救，事实证明护士的判断是正确的。
4、严密监护和控制药物滴速危重患者药疗时控制输液速度非常关键，血药浓度过高或过低不但不能产生理想的治疗效果，甚至会危及患者的生命安全。
5、监护输液穿刺部位，防止外漏去甲肾上腺素、甘露醇、多巴胺、葡萄糖酸钙等药物外渗，会引起局部剧烈疼痛或组织坏死，部分危重患者神志不清，不能自诉，药疗过程中应加强巡视，一旦发现可及时更换注射部位，给予硫酸镁湿热敷、局部封闭等处理。
三、药疗后的监护
1、药物疗效的监护药物疗效的评价是药物治疗的重要环节，疗效未达到预期目标，可以建议医生调整治疗方案，以免延误时机。
2、药物不良反应的监护密切观察药物的不良反应，可及时调整用药方案，保证患者安全用药。如抢救有机磷农药中毒的患者时，危险期每5―10min测血压、呼吸及脉搏，观察神志瞳孔大小及肺部、尿量等，较重中毒者神志常有模糊，逐渐进入昏迷，面色苍白，血压升高，心率加快，出现呼吸困难、紫绀、肺部湿性音、瞳孔缩小(重者如针尖大)，排尿少，要注意有无尿潴留，出现躁动不安、瞳孔散大、高热、心率140／min，提示医生病人阿托品中毒，改变抢救用药，采取积极抢救措施，保证病人的生命安全。又如使用尼莫地平时，若出现头晕、头痛、低热、皮疹等副作用时，可以通过减慢滴注速度或平卧而减轻症状。
四、心肌梗塞患者的护理实践
1、心电图的监护
入院新病员必须立即做常规的心电图，常规做十二导联，必要时加做V7，V8及V3R，同时用遥测心电监护仪持续72dx时，必要时加以记录，严密监测心率、心律、呼吸、血压，每15分钟或每小时记录一次。临床上多数病例除了疼痛以外，常并发心律失常、休克和心衰，特别是早期突然发现的心律失常，是猝死的主要原因。心电图监测对诊断治疗有着积极作用。
2、给氧的监测
对急性心肌梗塞病人，护理人员要充分意识到病情骤变的利害，接诊时立即给予吸氧，氧气吸入可改善心肌缺氧状况，减轻心绞痛，可避免梗塞面积扩大。对发生猝死病人，要迅速给予气管插管，使用简易呼吸囊，随即连接氧气，加压给氧，必要时应用人工呼吸机。病员发生猝死要立即维持呼吸功能是保证机体重要脏器，特别是脑的氧代谢，维持呼吸中枢的功能，防止脑水肿及酸中毒的重要措施。
3、血压与尿量的监护
新收病员每15min～30rain测量记录一次血压。若收缩压下降到11kPa以下，脉压小于3kPa，立即报告迅速处理。病员原有高血压者，当血压数值下降20％以上应考虑休克的可能。在应用硝普钠和多巴胺药时，要先配药，保证输液管道应有硝普钠和多巴胺药物达到尽快提升血压目的，但要注意速度开放，从每分钟2滴开始调至规定的滴速，每8小时更换重新配制的硝普钠药液确保药效。病人尿量多少是心功能与心排量的反映之一，每小时尿量少于30毫升，说明肾血流灌注不足，应以调整血压，纠正休克为主。休克病人要观察记录每小时尿量给抗休克治疗提供依据。
4、心律心率的监护
保持病员窦性心律每分钟在100次～80次是最佳状态，一旦病员心率提高到每分钟120次，持续2小时可考虑心衰。监护护士必须掌握房颤、房早、室早、房扑、高度房室传导阻滞、室上性心动过速、室颤的心电图特征，如病人出现频繁室性早搏每分钟高于6.8次；相继出现连个以上早搏(二联律，三联律，四联律)；多源性室性早搏，及早出现的室性早搏；出现在心动周期的易损期(即早搏与前一激动的T波相重叠即所为“R”重叠T波上的现象)；这4种危险信号之一者，往往是室性心动过速和室颤的先兆，必须及时记录，配合医生及时处理，准备电转复和电击除颤。