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各乡镇卫生院,县直医疗卫生单位:
为保证医师定期考核工作规范、有序开展,根据宣城市卫生局《关于做好全市首次医师定期考核工作的通知》(宣卫医[*]7号)文件精神,按照《广德县实施<医师定期考核管理办法>细则(试行)》有关要求,现就做好全县首次医师定期考核工作通知如下:
一、加强领导,明确职责
实行医师定期考核是《执业医师法》第三十一条规定的一项法定制度,也是开展医院管理年活动的一项重要举措。各医疗、预防、保健机构要高度重视,加强领导,精心组织,确保此项工作顺利开展。
县卫生局成立医师定期考核领导小组,下设办公室,挂靠医防综合股。考核机构(县医院、中医院)要成立由具有中级以上医学专业技术人员和医疗卫生管理人员组成的医师定期考核委员会,制定医师定期考核工作制度、具体考核程序和考核方法,科学组织实施,并为接受考核医师建立《医师定期考核档案》。
各医疗、预防、保健机构要组织对医师定期考核相关文件的学习,按照规定及时完成医师工作成绩、职业道德评定工作;指定专人负责,加强与考核机构的联系和协调,按时报送考核相关资料。
二、考核对象
至*年12月31日,在医疗、预防、保健和计划生育服务机构中,注册满2年(即在*年12月31日以前注册)的执业医师和执业助理医师。医师考核类别为临床、中医(包括中医、中西医结合)、口腔和公共卫生等4个类别。
第一条评定标准
畜牧兽医师须掌握本专业基础理论和专业技术知识以及本专业有关的标准、规范、规程和法律法规,了解相关专业知识以及本专业国内外最新技术状况和发展趋势,能将新技术成果推广应用于工作实践;有较丰富的专业技术工作经验,能独立解决本专业较复杂的疑难技术问题,业绩显著,取得较大价值的科技成果或在引进、消化、吸收、推广新技术中取得一定效果;公开发表、出版本专业有一定水平的论文、论著;有指导初级专业技术人员工作的能力;较熟练运用外语获取信息和进行学术交流;有良好的职业道德和敬业精神。
第二条适用范围
本条件适用于从事动物繁育、饲料生产、兽医诊疗、兽药生产、兽药饲料监察、动物防疫、畜产品加工与贮藏、畜牧兽医技术推广等工作的在职在岗的专业技术人员。
第三条基本条件
一、思想政治条件
遵守国家法律和法规,有良好的职业道德和敬业精神,任现职期间年度考核合格以上。
任现职期间,出现下列情况者,在规定年限上延期申报或不得申报:
尊敬的领导:
首先感谢领导对我的偏爱,让我有机会在公司试用。我来到公司正好一月,回顾一下工作、反思一下不足、思考一下打算,非常必要和及时,现将一个月的工作汇报如下:
一、一个月中工作内容
1.医院标志设计。前两个周我主要负责医院的vi设计,主要是标志设计。
2.加强设计软件的应用能力。后两周主要是学习熟练掌握设计软件,加强的审美能力,同时也制作了一部分新的标志设计方案。
3.辅助同事完成部门的其他一些业务。我们这个平面设计部门是新近才重新拾起的,很多事情都要从头开始,大家都在查资料,跑业务,我负责驻守办公室和辅助并积极配合同事完成部门的其他一些业务。
同时我觉得自己应该利用休息时间跑业务,一则可以提高公司知名度,二则挑战自己,培养自己的社交能力。在公司内时刻谨记公司的规章制度,按时出勤,不做违反工作规定及有违公司形象的事。
二、一个月有哪些成长,哪些还需改进:
公共卫生史:当前的主题与进路
医疗决策中的框架效应研究
《临床医学的诞生》读书报告
全球医患关系研究现状分析
医师职业精神:聚焦真正的问题
关于医学专业精神的几个问题
医学人文的复兴与职业信仰的重建
医学人文精神及医学心理学的作用
如果疑似输液、输血、注射、药物等引起了不良后果,患者及其家属应该及时采取哪些措施以保全证据?
律师同志:
某公司职工的妻子因为感冒发热到该公司的职工医院就诊。在该医院门诊进行输液、用药治疗的过程中,患者猝死,死亡时出现全身青紫的现象。患者的门诊病历显示,她曾有多种药物的过敏史。死亡患者的丈夫曾向该医院的领导质疑其妻死亡的原因,但被推诿去找主管的医生。当晚,家属将死者的尸体运到了殡仪馆。6天以后,职工医院对马女士的死亡作出鉴定结论:(1)诊断的意见是:高热原因待查,猝死原因待查;(2)患者的死亡不是医疗事故。家属对该结论提出异议,于是与职工医院一起申请医疗事故技术鉴定。但是,由于治疗的药品、残液、器械未做封存,而且48小时内未做尸检,丧失了鉴定条件,医疗事故技术鉴定申请没有被受理。
尸体火化后,家属向人民法院提讼要求职工医院赔偿损失。人民法院经审理认为:患者到职工医院就诊治疗,双方之间形成医患关系。职工医院在为患者输液、用药治疗中,患者出现异常并导致猝死。在死亡原因不明的情况下,被告应当预见可能发生医疗事故或事件,本应妥善封存保留治疗所使用的药品、残液及器械,并在原告对死因提出质疑的情况下,及时申请提出尸检,但其却未采取相关措施,导致丧失鉴定条件,且在庭审时仍拒绝提交相关原始材料,故对本案纠纷负有主要责任。
律师解答:
《医疗事故处理条例》第17条规定,疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的,应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定时,由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果,需要对血液进行封存保留的,医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。
这里疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果, 主要是指引起患者死亡、残疾、器官损伤、功能障碍等明显的人身损害后果。当患者及其家属怀疑输液、输血、注射、药物等引起人身损害后果时,医患双方应共同到现场,对输液器、注射器、残存的药液、血液、药物以及服药使用的器皿等实物进行封存。当封存的物品送交有关机构检验需要启封时,也要有医患双方当事人同时在场。封存物品的保存需要具备一定的条件,例如无菌、冷藏等,这样可以保持封存物品的原始状态,保证检验结果的客观、公正,但患者一方一般不具备保存条件,因此由医疗机构保管封存物品更为妥当。
如果封存的物品需要检验,为了保证检验的公正性,应当由医患双方共同指定的具有检验资格的检验机构进行检验。但有些情况下,医患双方可能无法达成一致意见,此时由卫生行政部门指定检验机构。
【摘 要】本文探讨了卫生行政部门对过度医疗行为进行监管的法律适用问题,探索如何在医师蓄意对患者进行过渡医疗的情况下,对医师或者医疗机构进行规范。本文同时对《中华人民共和国执业医师法》第三十七条中第(一)项和第(十)项的法律条款的适用性进行探讨,对于如何采集证据,如何匹配相关法律进行了论述,以便更好的利用现有法律法规打击过度医疗行为。
【关键词】卫生行政执法 过度医疗 卫生监督
1 案件过程
2014年3月,深圳市某区卫生监督部门接群众投诉称在辖区某私立医疗机构就诊时,遭遇到医师的过度医疗,本来一个很简单的男性外科手术,被接诊医师要求进行成分检验,物理治疗等,共花费14000元,其后在深圳市人民医院复诊时发现很多诊疗程序是不需要进行的,而针对这些程序医疗机构均对患者进行了收费。
患者通过12345市长热线投诉,反映该私立医疗机构存在过度医疗的问题。接报后卫生监督所负责人高度重视,要求卫生监督员对医疗机构的行医资质、医师的行医资质、价格公示情况及其他执业行为进行彻查,发现存在违法行为要从严处理。
2 现场监督检查情况
2015年4月初,监督员来到被投诉场所监督检查,发现该场所将《医疗机构执业许可证》及诊疗技术和药品收费公示悬挂于大厅内,翻阅患者处方查执业医师行医资质,医师佘某能出示《执业医师资格证书》和注册在该医疗机构的《执业医师执业证书》。检查结果显示该医疗机构的执业行为规范。
3 案件进展
第一条为指导和加强医疗机构病理科的规范化建设和管理,促进病理学科的发展,提高病理诊断水平,保证医疗质量和医疗安全,根据《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构管理条例》等有关法律、法规,制定本指南。
第二条设置病理科的医疗机构参照本指南建设和管理。
第三条医疗机构病理科是疾病诊断的重要科室,负责对取自人体的各种器官、组织、细胞、体液及分泌物等标本,通过大体和显微镜观察,运用免疫组织化学、分子生物学、特殊染色以及电子显微镜等技术进行分析,结合病人的临床资料,做出疾病的病理诊断。具备条件的病理科还应开展尸体病理检查。
第四条因诊断需要取自人体的组织应按病理送检项目要求,及时完整送病理科检查。
第五条医疗机构内的病理科应当集中设置,统一管理。
第六条各级卫生行政部门应当加强指导和监督,医疗机构应加强病理科的规范化建设和管理,保证病理科按照安全、准确、及时、经济、便民和保护患者隐私的原则,开展病理诊断工作。
第二章执业条件
第七条病理科应当具备与其功能和任务相适应的场所、设施、设备和人员等条件。
述职报告是任职者陈述自己任职情况,评议自己任职能力,接受上级领导考核和群众监督的一种应用文,具有汇报性、总结性和理论性的特点。下面是整理的康复科主任述职报告模板,供各位查看,希望能满足大家的阅读需求,看完后有所收获。
各位领导,各位同事,大家好!
时光如水,光阴似箭,充满机遇与挑战的20XX年即将过去,在院领导的领导下,全科通力合作,协调发展,在汗水和智慧的投入中,收获了新的成就,新的进步,新的跨越。看到科室发展前景蒸蒸日上,我内心感到无比欣慰和骄傲。
我自负责康复科工作以来,在全科人员及全院各相关科室的大力支持下,通过自己的不断努力,工作上取得了一定的成绩:康复科的规模不断扩大;收治病种不断拓展;新技术、新业务不断运用;社会效益、经济效益日益提高;科室管理逐渐正规化、规范化;门诊、病房、余荫院社区康复正在按计划逐步推进。在工作中我能够忠实履行职责,不断完善自我,不断开拓进取,把自己全身心地投入到各项工作实践中。总体感觉:自己是称职的,能够胜任本职工作,对得起院领导的信任,对得起科室同事的支持!现将任职后的主要工作述职如下:
一、以调整结构、整合资源为突破口,在不断的改善环境中、持续的技术运用中提高社会效益与经济效益
由于各方面的因素,目前康复科分门诊二楼、住院部五楼、余荫院社区康复三块。为了康复科的健康稳定持续的发展,我拟定了建立康复科可行性报告,康复科发展与规划,康复科设备购置可行性报告,社区康复需求表,建立康复科病房的前期工作报告,按照稳定存量,发展增量的思路开展工作。主要有重新调整科室布局,改善就医环境,按照现代康复的要求初步建立起门诊二楼康复评定室、运动治疗室、作业治疗室;重新规划住院部五楼的物理治疗室、传统康复室;逐步促进余荫院以单一的临床为主向临床与社区康复相结合的转变,重新布置余荫院的功能设置,增加了超声雾化、氧疗、光疗、中频治疗、血糖普查等项目,开展了合作医疗业务,家庭病床服务正在稳步推进、中医治未病的天灸疗法等老年健康服务也在余荫院开展,这些工作均得到镇、余荫院领导的认可;康复科病房工作有声有色,表现势头良好。一个具有发展潜力的现代康复科基本成形。
二、以提高制度管理为根本,在不断学习的基础上保证业务的标准和质量
努力营造学习的氛围,以学习促管理,以管理促效益,以效益促发展。按照医院的规划,结合科室实际制定康复科工作制度、运动作业治疗师职责、物理治疗师工作制度、针灸师工作制度等,对照制度各司其职,责任分解到人,做到人人有压力,人人心情舒畅的良好氛围。充分落实康复科三级医师查房制度,强化病历书写质量,掌握门诊业务流程,做到以制度约束人,以制度促进人。让科室人员适应制度,自觉参与制度,做贯彻制度的主人,因为这些制度的保障,现在科室基本运作正常。
【摘要】 目的 通过对兼职模式的伤害监测(ptsis)和专职模式的伤害监测(ftsis)的比较,了解不同伤害监测模式对伤害监测质量的影响,为提高目前我国医院急诊室兼职伤害监测的质量提供科学依据,为政府主管部门评价医院伤害监测质量、改进伤害监测方法提供基础资料。方法 在统一伤害监测流程和方法的前提下,对兼职监测人员和专职监测人员进行统一培训后,收取两组人员在一个月内(从2007年7月28日凌晨至8月27日凌晨)填写的伤害监测报告卡,经录入、审核后比较两组的漏报率和报告卡填写的质量。结果 ptsis的漏报率比ftsis高31.44%,特别是在下半夜,两种模式均更容易漏报;两组人员在报告卡出错率方面的差异无统计学意义;兼职监测容易漏填“电话”、“发生原因”、“是否故意”3项,而专职监测容易漏填“严重程度”、“伤害结局”、“回答者”3项;“伤害过程描述”和“临床诊断”两项以兼职监测人员填写的合格率高;兼职监测人员填写完整报告卡的比例比专职监测人员高12.84%。结论 ptsis的漏报率比ftsis高,但填表质量高于ftsis,因此在卫生资源有限的情况下,应积极鼓励兼职人员参与伤害监测,努力提高兼职人员监测的积极性,降低漏报率,在有条件的地区可以专门培训专职人员进行伤害监测。
【关键词】 监测,免疫学; 流行病学
impact of different surveillance models on the quality of injury surveillance liu xue?yu, li li?ping, liu xiao?jian. injury prevention research center, medical college of shantou university, shantou 515041, china
【abstract】 objective to find out the impact of different surveillance models on the quality of injury surveillance and to provide a scientific basis for improving the quality of injury surveillance based in emergency departments and based on the basic data for evaluating the quality and advancing its method. methods on the premise of the same surveillance, process and method, the injury reports the two trained groups (part?time and full?time) filled out within one month from july 28th to august 27th in 2007 were collected. they were processed in the computer, examined, and finally compared. results the omitted rate of ptsis was 31.44%, higher than that of ftsis, especially during the latter part of night when it was easier for the two models to be omitted. there was a difference in error in the report?filling: part?time group was often found to have omitted ”telephone number”, “the cause of injury” and “intent”, while the full?time group more readily left out “injury severity”, “patient disposition”, and “responder”. the part?time group did a better job on “the mechanism of injury” and “disposition”, and the integrity of their report?filling was greater than that of the full?time group by 12.84%. conclusions the omitted rate of ptsis is higher than that of ftsis, while the quality of the report from ptsis is better than that of ftsis. therefore in the condition of the limited resources, part?time groups’ active participation in the injury surveillance should be encouraged. the full?time groups are expected to be trained for it if resources permit.
【key words】 monitoring, immunologic; epidemiology
伤害已经成为一个重要的公共卫生问题,无论在发达国家还是在发展中国家,它已成为引起死亡及病残的重要原因。2007年8月我国卫生部的《中国伤害预防报告》显示,目前我国每年各类伤害发生约2亿人次,因伤害导致死亡的人数约70万~75万人,占死亡总人数的9%左右,位居死亡原因的第5位。伤害监测是伤害预防的重要内容之一,伤害报告是伤害监测的基础工作[1],伤害监测的质量直接影响着报告的、伤害预防策略的制定和措施的有效实施等。而伤害监测填报者对于伤害监测都起着至关重要的作用[2]。目前,国内外许多国家和地区开展了医院伤害监测工作,有关文献报道,最困难也是最花费时间的部分是收集资料的过程[3]。无论国内还是国外多数以兼职人员监测为主,极少数以专职监测为主,有关兼职和专职不同监测模式对伤害监测质量影响的研究在国内外寥寥无几,因此为了更好的评价伤害监测质量,确定伤害监测质量的主要影响因素,提高目前伤害监测系统的灵敏度,本文将兼职和专职人员监测的填报质量进行比较分析,了解不同监测模式对伤害监测质量的影响,为提高医院急诊室伤害监测质量提供科学依据,为政府主管部门评价医院伤害监测质量、改进伤害监测方法提供基础资料。
1 对象与方法
1.1 伤害监测对象的确定 首次在监测医院就诊且符合伤害诊断标准的各类伤害病例为伤害监测对象;因同一次伤害在监测医院复诊的病例不作为监测对象。
[摘 要]本文阐述了SPOC的含义,介绍了SPOC的建设现状,阐明了信息素养的内涵及医学高职生应达到的信息素养目标,并基于SPOC平台,提出了提升医学生信息素养的有效策略,旨在为医学高职院开展信息素养教育提供借鉴。
[关键词]SPOC;医学高职生;信息素养
doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.06.166
[中图分类号]G718.5 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194(2017)06-0-01
1 SPOC的含x、优势及SPOC建设现状
SPOC(Small Private Online Course,小规模限制性在线课程)指对少数在校注册的学生实施的课程教育。相较于MOOC,SPOC具有以下优势:学生出勤率高;学生同构,进度一致;教师全程参与;便于因材施教。
基于智慧职教云平台,盐城卫生职业技术学院已建成约50门SPOC课程,范围涉及医学专业课程、医学基础课程、公共基础课程、医学人文课程等方面,且基本处于边建、边用、边改的状态。
2 信息素养核心的概述