中医基础知识范文精选

【摘要】医学遗传学是医学科学领域中十分活跃的前沿学科，医学遗传学的新成就正推动着医学科学的迅速发展。如何在有限的学时内，既让学生掌握扎实的基础知识而又了解医学遗传学的最新研究进展是每个教师共同面临的问题。作者根据自己教学中的一些体会粗浅的谈到了讲解经典的基础知识要深入浅出，讲解应用性基础要提纲挈领，讲解与基础知识相关联的新知识要相互穿插等几点做法，希望和大家能够互相探讨。

【关键词】医学遗传学;基础知识;前沿知识;基因病;染色体

医学遗传学是医学科学领域中十分活跃的前沿学科，尤其是分子生物学方法的引入，人们对遗传病的认识达到了新的高度，不仅对单基因病和多基因病的诊断、发病机理、治疗和预防都已达到分子水平，即使染色体病的诊断，由于显微切割、探针池建立和荧光原位杂交方法的应用，也已深入到相关基因片段的水平。癌基因和抑癌基因作用机理的阐明，不仅对癌的发生发展认识上有新的突破，对癌的基因治疗也提出了新的策略。人类基因组计划的提出和研究进展为人类基因组的全部测疗和功能分析，特别是对某些致病基因的确认、表达调控，为遗传病的防治等开辟了光明的前景。所有这些医学遗传学的新成就正推动着医学科学的迅速发展。医学遗传已成为21世纪带动医学科学发展的带头学科之一。作为培养21世纪医学人才的医学遗传学教材，在其内容上也必须进行相应的更新，才能使培养出来的医学人才在知识储备上提高一步，跟上时代的步伐。

专业基础知识是为学好专业，能够从事某种学科教学打基础的知识。它是专业主体知识的根基，这个层次的知识越扎实、宽厚，就越能促使专业主体知识的发挥。专业前沿知识是指专业发展的前景，包括对所教学科专业发展趋势的分析和预测。从而了解未来的变化，并以此为依据，对自己的知识储备提出要求。随着研究技术和方法的进步，现代医学遗传学的发展速度可谓是日新月异，而报道这些新发现、新知识的文献也层出不穷。那么，如何在有限的学时内，既让学生掌握扎实的基础知识而又了解医学遗传学的最新研究进展？有人认为应当压缩和削减遗传学的基础内容，用足够多的时间向学生介绍现代遗传学的新知识；又有人认为只讲解基础知识，不必介绍新知识。而作者认为，基础知识是“根”，新知识是“叶”，只有“根深”才能“叶茂”，而“叶茂”才能促进整个知识之树茁壮成长，两者相辅相成，缺一不可。如“人类基因组计划”是医学遗传学发展的重要里程碑，相关知识属于前沿知识。完成这一计划的重要方法之一是基因定位，而基因定位这一方法的应用离不开对孟德尔遗传定律知识点的掌握。所以离开基础知识而空谈最新知识，新知识也就成为“无源之水”。反之，在教学过程中若不注意介绍科技新发展，知识必将成为一潭“死水”，这样不仅跟不上科学的时代步伐，也不能调动学生的学习积极性。那么，如何在有限的学时内既扎扎实实地打好基础，又能跟上科学的发展呢？

1讲解经典的基础知识要深入浅出医学遗传学的经典基础知识主要包括孟德尔遗传定律、遗传平衡定律、染色体畸变类型等知识。对于这类经典基础知识，在教学过程中，要按照知识发展的规律，知识结构相互依存的关系，由浅入深、由表及里、由特殊到一般地展现。例如，介绍孟德尔遗传定律时，应首先从孟德尔遗传实验讲起，在实验过程中发现哪些现象？怎样通过这些现象总结出分离定律和自由组合定律？再进一步引出遗传定律的适用范围、特例等。这样，不仅有利于学生掌握知识，还有利于培养学生的逻辑思维能力。

2讲解应用性基础要提纲挈领医学遗传学的基础知识还包括许多应用性基础知识，如染色体病。这一部分内容较多，所涉及到的病例有十几种。若面面俱到，学时不够。如果介绍的太简略，一些重点知识就会淡化。在讲解这些内容时，作者提纲挈领，有主有次地进行了介绍。主要介绍4个代表病例：Down综合征、猫叫综合征、Klinefelter综合征、脆性X染色体综合征，它们分别是常染色体数目异常、常染色体结构异常、性染色体数目异常和性染色体结构异常所导致的疾病。Down体综合征是最常见的常染色体病，其染色体异常在21三体，主要核型为三体型，少数为易位型或嵌合型。猫叫综合征染色体异常为5号染色体短臂部分或全部缺失。Klinefelter综合征又称先天性发育不全症。典型的核型是47,XXY。脆性X染色体综合征又称为Martin-Bell综合征，脆性X染色体综合征是发病率仅次于Down综合征的智力低下性疾病，脆性X染色体综合征是由一个基因异常引起的。而对于其他综合征的知识点，则要求学生通过自学掌握并要求他们课外阅读寻找一些生活中的病历材料，使得学生带着趣味和好奇去学习，锻炼了他们的自学能力，也节省了课时。

3讲解与基础知识相关联的新知识要相互穿插随着科技的发展，介绍与遗传学相关的新进展十分必要。如染色体的结构中包含了端粒结构，有关端粒与医学相关的研究目前处于前沿水平。在讲解染色体结构这一知识点时，作者补充了端粒分子的结构组成、端粒酶的作用、端粒与肿瘤发展以及与细胞寿命的相关研究。实践证明，这样不仅有助于丰富课堂教学内容，还有助于提高学生的学习积极性。

总之，在医学遗传学的教学过程中，既详尽介绍基础知识又适当穿插前沿知识，采用形象化的教学方式，可以充分调动学生学习医学遗传学的积极性，培养学生的学习能力，为他们将来走向工作岗为打下坚实的基础。

【摘要】医生面临着医疗与科研的双重压力。如何定位和看待医学科学研究？如何让医学院的学生改变“走上临床就忘记科研”的怪圈？如何让手术台和实验台走的更近？在医教改革的大背景下，在我们的基础医学教育体制中，对传授知识已到了相当重视的程度，然而却往往忽视了学生科学思维和科学理念的培养。如何在基础医学教育中注意培养学生的科学世界观，让他们有一颗“科学”的心，是我们基础医学教育工作者所应该思考和改进的。我们科室结合自身在科学研究领的特长，在教学实践中积极探索如何提高学生的科学素养，其中的一些经验和认识与大家分享，希望能够提供一点借鉴意义。

【关键词】基础医学；医学教育；科学素养；科学世界观

世界观是一个人对世界万物的基本认识和观点，在哲学上有着很复杂的分类，唯心主义和唯物主义，物质与意识的关系等等，我们在这里不去讨论。在当今科学快速发展的今天，作为一名医生，一名科研工作者，应当具有怎样一个世界观？有人觉得世界观这个东西太空洞，太虚无，离我们的工作生活太遥远。其实不然。经常会有临床的大夫抱怨自己搞不来科研，可晋级职称又有科研要求，抱怨体制的不合理。很多人也都认为医生就是看病看的好，手术做的熟练，就可以了，为什么还要去搞科研，简直就是额外负担嘛。然而，医生不是一名技师，需要的是有一定学术研究能力和意识，能够在自己的工作中发现问题和解决问题。

在当今的医学院校的基础医学教育中比较重视的是知识的传授、业务的素质、技能的培养。包括课堂上老师的传授和教学效果的考评，都是以此为评判标准。医学知识体系庞杂，掌握和牢记知识是很必要的，但绝对不是充分的，不是基础医学教育的全部。在我们的大多数医学院校的基础教育课堂，老师的备课有着详细而明确的知识点，甚至在有的学校老师上课的教案都被程序化固定化，美其名曰“规范化教学”。

什么是科学？这是科学世界观里的首要问题。因为科学世界观简单来讲就是要相信科学，有一个科学的精神和崇尚科学的理念。在学科构成上，医学归为生命科学的范畴，是一门实践性自然科学。在当今知识大爆炸的时代，科学已经无孔不入，渗透到我们生活工作的方方面面。我们在基础医学的授课过程中，就是要首先帮助学生构建起一套完整的自然科学知识体系，而不是零散的知识点和各个操作技巧。

在科学知识层面之上，我们的教学中应该注意帮助学生形成一套科学的推理模式和思维模式，进而懂得因果之辩，繁简互换，对立与统一。在这个过程中，让其领略自然之美、逻辑之美和科学之美，并培养其欣赏这种美的情怀和发掘探索这种美的意识，逐渐形成自己的科学价值评价体系和科学精神。比如，在医学免疫学中免疫应答都有着复杂的调控体系，体现着阴中有阳、阳中有阴、阴阳相调的哲学思想：有正向调控的增强机制则必有负向调控的抑制应答；有有效触发的免疫应答，也要有适可而止不可过度的反馈。中国医学科学院院长曹雪涛院士在免疫调控体现的哲学美感有着很深的领悟【1】。

除了科学的知识框架体系和科学之美，科学世界观还应包括探索问题的精神和勇于创新的精神。如何在教学过程中培养学生的创新能力一直以来是教学研究的重点和热点。【2】：实验课的传授过程中遵循理论讲解、原理阐述和诱导提问的授课方式。在学生掌握了一定的实验操作技能和基本的科研素养的时候，开设开放式的实验课堂，让学生在老师的引导下自选课题进行自己的实践性实验，训练其科学思维和探索问题解决问题的能力。让学生走进实验室，感受真正的科研工作，体会科研实验的苦与乐，悲与喜，在自主性的实验中体会和培养科学世界观。

批判的精神和怀疑的精神是科学世界观众另外一个不可或缺的方面。这首先要求自身具有完善的科学知识理论体系和评价鉴别标准。不盲目崇拜，不盲目从众，具有批判的和欣赏的眼光。我们现在的大多数基础医学教育还没有足够重视这一点，常常会遇到过分的宣扬个别学术大牛的权威，在指导学生实验过程中时常会以权威实验室的结果为金标准，如果出现不一样实验结果则一定认识是我们自己的实验出了问题。须知很多原创性的发现和突破性进展都是在否定经典的基础上取得的。

[摘要]临床教师队伍建设是提高医学教学水平的重要保障之一。继续医学教育是加强临床教师队伍建设的重要组成部分。当前，在临床教师培养过程中，基础医学知识的继续教育较少，致使临床教师在临床教育教学过程中不能充分合理地运用基础医学知识来解释疾病的发生、发展、临床表现以及治疗方案，从而限制了医学生对疾病认识的深度和广度。临床教师不仅要具备过硬的临床知识和技能，还应具有相应的基础医学知识。通过自我学习、继续医学教育等方式，来提高临床教师的基础医学知识水平，为提高临床医学教学水平提供有力保障。

[关键词]教学水平；临床教学；基础医学；继续教育

[中图分类号]R-05 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2012）08-1410-02

近年来，随着信息技术的不断发展，医学生接受知识的途径变得更加宽广。随着细胞生物学、分子生物学等基础医学的快速发展，医学生对知识的需求已经不再局限于医学教科书，他们或从网络，或从期刊中接触较为前沿的基础医学知识[1]。因此，学生们迫切需要在临床教师授课过程中，将现在的临床知识与较为前沿的基础医学知识贯穿起来系统讲授。而临床医师在平时的学习中，往往更加注重临床知识，对基础医学知识的再学习较少。同时，他们在临床课程学习中，也经常提出与较为前沿的基础知识相关的临床问题，使得临床医师应当加强自身的基础医学知识再学习[2-3]。继续医学教育是临床教师获得知识的主要途径之一[4]。当前，我国的继续医学教育仍存在较多的问题[5]。在对医院临床医师的继续医学教育中，基础医学知识的教育比重相对较少[6-7]。

1 当前我国医学教育中，基础医学与临床医学知识缺乏有效统一

在医学发展中，基础医学与临床医学是相辅相成，互相促进的[8]。近年来，随着医学教学的改革，在基础医学与临床医学知识的统一方面也取得了一定的成绩，但还没有达到有机的结合。医学生具有双重身份，他们既是学生，又是未来的医生。由于基础医学教师对临床知识知之较少，因此在基础医学授课过程中，很难将基础知识与临床问题紧密联系起来。当医学生进入临床见习、实习阶段后，由于临床教师对较新的基础知识缺乏深入学习，因此不可避免应用故有的知识来解释疾病的发生发展，有的临床教师甚至回避基础知识，经常导致学生不能很好地将前面所学的基础知识与临床疾病的发生发展有机地统一起来。临床教师是医学生求学过程中接触的最后的教师，也是他们能否学以致用的重要决定者。临床教师在临床教学过程中，不仅仅是临床知识的传授，更应当是基础与临床知识统一体的传授与发展。因此，临床教师对基础医学知识的掌握程度在一定意义上决定了医学教学的成败。提高临床教师队伍基础医学知识水平是医学生的需要，是医学教学改革的需要，更是培养和造就合格医学人才的需要[9]。

2 继续医学教育中基础医学继续教育所占比重较少

纵观当今针对临床医生的继续教育，不难发现，大多数是针对疾病的临床诊治，而少有关于疾病的发生、发展机制的探讨。关于疾病的发生、发展等方面的基础知识更多出现在科研报告以及文献中。医学的发展使学科分细化，不同学科医师对其他学科的了解也逐渐减少，尤其在大型的医院更是如此。虽然现在的职称等体系对临床医师掌握前沿知识方面起到了促进作用，但大多数临床医师仍缺乏对前沿基础医学知识的了解。在医院开展的继续医学教育中，多数为临床知识的再教育[10]。

摘要：基础医学教育要为临床医疗服务，应该加强与临床实际的联系与结合。本文探讨了目前基础医学教育的特点和存在的问题，并从结合临床开展基础医学教育、加强基础医学教师临床知识和技能的培养，建立双向教学机制，以及创新教学方法等几个方面提出了基础医学教育与临床实际相结合的几点措施，这对培养更具时代意义和专业特长的临床医师是极其重要的。

关键词：基础医学教育；临床实践；双向教学；创新教学方法

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）33-0152-02

基础医学课程是医学知识体系的重要组成部分。几十年来，我国临床医学类专业的教育一直采用前苏联的“结构式课堂教学”，医学生在大学期间，一般要学习四十多门专业课程，各门课程相对独立、自成体系，教学内容复杂、繁琐且有许多重复。于临床医学专业而言，基础医学教学应该是为临床教学打好基础，为临床的诊断和治疗提供依据，为培养临床医生服务。但是，目前的基础医学教学越来越追求本学科知识的系统性和完整性，与临床的联系越来越缺乏。

一是基础医学课程的内容脱离临床实际，缺乏相关临床知识的呼应与延伸，学生学习时很难形成良好的知识体系，不能很好地运用基础医学知识解决临床问题。

二是基础医学的教学时数较少，难以很好地进行基础与临床的有机结合。近年来，随着对高校改革的深入进行，几乎所有医学课程的课时都在减少（现约为上个世纪八九十年代的2/3，每节课的时间也在减少），而教材中的教学内容却明显增加，导致教学时数不足，不能很好地讲授教学内容，学生的三基能力（基本理论、基础知识、基本技能）有下降的趋势[1]。

三是基础医学教学中，由于师资问题导致基础与临床脱节。我国早期的基础医学师资大多数来源于一线临床医生，使基础医学能够紧密地结合临床开展教学。近二十多年来，医学院校的基础医学师资大多数来源于临床医学等专业的毕业生，他们毕业后即进入基础医学领域，并没有从事过临床工作，造成了基础医学与临床医学教学的脱离。而且，当今基础医学师资的知识结构也是当前基础医学教学中基础与临床脱节的重要原因。基础医学师资所具有的临床知识和技能是其在校学习期间获得的，随着时间的推移已有的临床知识趋于老化，临床技能趋于不足，尚无有效的机制推动基础医学教师的临床实践，加之教师往往将更多的精力投入基础科学的研究，而忽视临床知识的更新，使得基础医学教学无法与临床医学教学紧密地结合。更有一部分基础医学教师来自于非医学专业的生物类专业，他们在医学知识特别是临床医学知识方面更加缺乏，无法在基础医学教学中引入临床医学相关的知识[2]。

为了在基础医学中更好地结合临床实际，为临床医学教学服务，我们认为，应当在基础医学教学中要紧密地联系临床问题，开展基础医学教学。

摘要：随着现今社会对高等医学院校培养的人才所具备的常规病症的实际诊断能力、对严重和手术操作能力越来越看中，为增强基础医学的临床医疗服务性能，应在教学过程中充分结合临床实际。针对目前基础教学存在过多的理论教学和缺乏实际临床实践的现象，应在教学过程中加强临床知识和技能的培养，注重学生的实践操作，增加时间经验，成立双向教学体系，来实现理论知识结合实践操作来掌握基础技能。

关键词：基础医学教育；临床实践；双向教学

基础医学课程在医学教育体系中具有关键性的作用。我国在临床医学类专业上所采用的教学模式依旧为前苏联的结构式课堂教学，在校期间，学生要学习40多门专业课程，且各个课程之间缺乏关联，且教学内容繁重和存在重复，在教学模式和教学内容上的不关联性和枯燥性，实际往往很难达到理想的教学效果[1]。临床教学中的基础学科为基础医学教学，它是进行临床诊断和操作的根本依据。然而，目前的基础医学教学在教学过程中过于追求学科知识的系统性和完整性而缺乏临床实践，对于学生及以后的发展存在一定的隐患。

一、基础医学教学的现状

（一）基础医学课程与临床实际脱节

目前我国的医学教学课程中，同学们作为新生步入课堂，在学校学习的五个至六个学期的时间，大都是在课堂上进行理论性的内容学习，大部分的时间也仅仅被局限在黑板之上，在学习过程中除了解剖学中接触到的人体标本外（而这类具有实践意义的课程，实际上课次数也是相当少的），对于此外的病情等并没有具体的接触，更无从谈起与其他病人的接触，同学们唯一可获得的，现实中可能遇到的情况和病因等，大都仅仅是凭借老师在课堂上通过描述或参考教科书的形式来产生模糊的印象[2]。因此，理论课程与临床实践的脱节现象，注重理论而轻视实践的做法，愈发突出导致了学生在学习过程中往往会产生诸多疑虑，无法将理论与实践良好结合，就无法形成良好的知识体系，在实际操作过程中，即便可能是遇到较为简单的病情等无法有效的运用所学的基础医学知识，可想而知，当遇到稍微发杂的病情，对于学生来说更无从着手，这无论对于病人还是医护人员，都是非常不希望遇到的情况。

（二）基础医学的教学课时少

在调查的几家医类学校中，我们发现目前大都开设的基础医学课程的教学课程数量较少，这也直接的导致了理论无法和临床进行适时恰当的的相关实践结合。虽然目前大部分的医学课程和课时随着高校改革的进行而进行了缩减，然而我们知道，学生需要学习和掌握的课本的知识内容点等，却没有因为课改的缩减而缩减，个别情况反而越来越多[3]。新课改的目的虽好，减轻学生的负担，但是现实却背道而驰。一方面，缩短课时不减课程内容的做法，对于学生无疑意味着，他们需要投入更多的时间去学习更多的内容，另外一方面，原本一节课的时间并不多，老师现在需要利用更短的时间，讲解与之前一般的内容，有些甚至需要讲解更多的内容，这对于老师也是一种教学负担，且效果我们可想而知，往往是，作为老师不得不牺牲一些知识要点，对于知识的讲解和分析也不会那么的充分和全面，对于课程要点等原本需要着重精讲的内容，有些甚至不得不精简一笔带过，这对于老师他们虽然完成了教学任务，但是对于学生，某些知识要点的遗漏等，对于日后同学们技术的掌握，都有很大的影响，进一步影响了学生对于基本理论、基础知识和基础技能的掌握。

基础医学课程采众学科所长，建立起以器官系统为主的知识体系，为非医学专业的学生提供医学知识和技能。基础医学概论的内容来源于基础医学课程，涵盖了医学的课程体系、教学内容、教学模式以及教学方法等方面。参与教学改革的学生专业素质和技能明显高于没有参加过教改的学生，在掌握基础医学知识方面显出一定的优越性。基础医学课程整合能让非临床医学专业学生提高医学素质和涵养，快速有效掌握器官系统的知识。

基础医学课程整合教学改革最近，教育模式和教学改革兴起，无论是国内还是国外，也无论是不同层级的学校，许多医学院校也参与其中，进行了多方面的探索，并取得显著效果。课程改革的呼声越来越高，整合课程内容成为其重要的组成部分。由于社会对医疗的要求越来越高，现存的医学教学模式和教学方法显得滞后，与临床实际严重脱节，因此整合基础医学课程显得尤为重要。传统的基础医学课程以机械式的记忆为主要学习方式，教学是“满堂灌”，不利于知识的理解和记忆。整合过后的基础医学课程优化了课程结构，利于学生的快速理解和记忆，也利于学生建立起知识体系和框架，提高非医学专业学生的医学素质。我校在课改的大趋势下，采取了一系列措施整合课程，进行了一系列求索。提高尝试，形成了《基础医学概论》这一书，内容主要包括人体解剖，生物化学、组织学，此外还包含了病理学、病理生理学等相关内容，该书以器官系统为中心，在广大的非医学专业学生和教师中引起重大反响，促进了基础医学课程整合的改革和实践。

一、基础医学课程整合的实践情况

公共卫生事业管理、信息管理与信息系统是医学院校的非临床医学专业，这些专业虽然所学课程内容不同，培养方式和培养目标也大相径庭，但是都需要掌握一定的医学常识，都要接受基础医学课程的训练。很明显，作为医学院校的非临床医学专业的医学知识深度明显低于专业学生，所涉及的医学知识范围也小于后者。在教学时间上也是大大少于专业学生。传统的教学内容分布在不同的教材中，各医学学科成一书，这样学生的学习内容过于庞大，教科书以学科为单位进行编写和教学。这一特点明显不能适应科技的进步，知识内容的快速膨大这一时代步伐，也会给学生带来过高的学习压力和负担。各学科缺少有机的联系，各学科教学老师之间缺乏有效沟通和交流，学科之间彼此孤立、脱节的现象严重。这样只会导致学生很难形成一定的医学知识体系，知识体系比较混乱，因此也不能高效培养出一大批具有医学知识背景的公共事业管理或信息管理的人才。

鉴于以上问题，我校从现有的教学条件和实际情况出发，考虑自身的师资队伍，以信息管理专业为试验点进行基础医学课程整合实验，在信息管理专业的学生中及进行基础医学课程整合的教学和探索。这次教改和探索以《基础医学概论》为教材，内容以器官系统知识为中心，涉及多学科的医学知识。整个过程从2012年春季开始，持续到次年的春季，为期一年。此次医学课程整合为缩短课时，有效提高学生医学常识和素质，形成基础医学课程系统提供了可能。

二、课程整合过程

整个医学课程整合并不是压缩和减少课程内容，它紧贴“必需、够用”原则，同时从实际运用出发。基础理论教学的内容以应用为目的，以“结构――功能――疾病为主线”为教学主线。贯穿于这条主线之中的是人体生理学、组织学、人体解剖学生物化学、病理生理学等学科。从中可以窥见基础医学知识的规律和本质以及发展前景。整个教学从介绍人体的形态、功能以及器官、系统开始，让学生对基本的人体有大致了解。在此基础上，完成从形态到功能，纵向到横向的教学过渡，将人体形态和功能结合讲述。教师在此过程中，应舍弃陈旧的，不不合时宜的教学内容，同时使学生了解课程体系，形成医学知识系统。以泌尿系统这一为例，铭记尿的生成这一泌尿系统的关键作用是这一章的主线，先讲肾脏的解剖结构，再讲血液循环的特征，这样讲肾脏的组织结构便水到成。接着，沿着这一思路，讲解肾小球的过滤和肾单位对疾病的过滤的作用。教师教学应注意应用从微观到宏观的教学原则，讲求从正常到非常的过渡技巧。这样的教学才符合学生的学习特点和学科规律，学生也就会自然而然完成从横向到纵向的过渡，形成一定的知识框架，对尿生成的整个过程有全面清晰地了解。而在在传统的教学中，教师在讲授解剖结构时，先交代其和功能的关系，在教授生理功能时又重复这一教学内容，浪费了课堂时间，降低了课堂效率，也很难让学生形成一定的知识系统，造成知识点散落、混散。为了解决上述问题，高效地整合课程知识，我们教学人员进行了一系列探索，教师组成教学组，共同商讨和交流，基体制定教学大纲，同时在一块备课，编写教学讲义。这样就能让知识形成一定系统，减少不必要的教学时间，让学生更快、更高效的掌握医学知识。

三、关于教学的改进

摘要：当前，医疗市场竞争的环境日趋复杂和多变，基层医院面临转型发展，研究和探讨医院知识资本的管理，成为保证基层医院发展、增强竞争力的关键。

关键词：知识资本；知识管理；医院人力资源管理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526（2012）12-0460-01

1 医院知识资本的构成

医院知识资本是以知识为基础的医院资产，是知识在一定条件下转化而成的，并在医院管理活动中积累起来的、具有价值增值性的资本[1]。知识资本的构成也包括显性知识和隐性知识2种[2]。知识资本的显性方面反映了医院已经拥有的知识产品和成果，而隐性方面反映了医院能够不断创造和生产这些产品和成果的能力和机制。

知识资本显性方面代表了医院可见的和最终的成果，是一种相对相对容易识别、管理、评估和量化的资源。

知识资本隐性方面是医院由医院医务人员所具备的能力和核心运作构成的，包括：①人力资本，包括医院高层管理的前瞻性、中层管理的协调和沟通能力、基层医务人员的创造力和积极性。②结构资本，包括医院对环境的应对能力和协调能力。③市场资本，包括消费者对医院服务和产品的认知过程、对医院的感觉与评价[3]。

2 医院知识资本管理的必要性

摘要：新时期医学院校计算机基础课程教学仍面临着许多问题的阻碍。本文首先阐述了新时期医学院校计算机基础课程教学中存在的问题，然后对于新时期医学院校计算机基础课程的教学改革策略进行了分析。

关键词：医学院校 计算机基础课程 教学改革

新时期的医学院校计算机基础课程教学是近年来医学现代化发展前提下的一门重要医学课程。在这一过程中医学院校和计算机教师只有抓住了教学中存在的问题和难点，才能够以更加深入的课程改革措施来提升计算机基础课程教学水平。

一、新时期医学院校计算机基础课程教学存在的问题

新时期医学院校计算机基础课程教学仍存在着许多问题。本文从教学重视程度不足、课程发展基础较差、教材脱节现象严重、缺乏具体医学知识、教学专业人才缺乏、课程安排时间较紧等方面出发，对新时期医学院校计算机基础课程教学存在的问题进行了分析。

（一）教学重视程度不足

许多医学院校对于计算机基础课程教学的理解较为片面，造成了重视程度不足。现今我国许多医学院校将教学的重点放在了专业知识的培养，诸如临床医学、护理课程等。而将计算机基础课程视为单纯的辅助课程。而这种教学模式对于现如今信息化时代是很难培养出合格的专用复合型医学人才。其次，教学重视程度不足还会使得医学院校计算机教学模式和教学内容较为空洞，并且缺乏足够的资金资源支持，因此很难进行卓有成效的课程教学。

（二）课程发展基础较差

目前医学院校教育的中心任务是培养学生的医学知识和医学技能，同时也有目的、有计划地开展医德教育，开设了《医学伦理学》等课程，但是由于教育力量有限，开课的学期也较晚，且学生重视不够，故教学效果不显著。若是延长学生在校期间的医德培养时间，扩大教育群体，拓宽医德教育的内容并使其具体化，增强其可操作性，教育形式灵活多样化，那么医德教育的效果应该更显著。因此，将医德教育的内容融入到医学课程教学中，尤其从基础医学课程教学开始实施，可以达到增强医德教育效果的目的。

1基础医学教学中医德培养的价值

1．1为《医学伦理学》系统教学做铺垫和补充

基础医学中医德培养的价值首先是为《医学伦理学》系统教学做铺垫和补充，逐步培养学生为医者的自觉性。这也体现了医德培养的特点———长期性、实践性和潜在性。首先，人的身心发展遵循一定的规律，对医德的认知和行为强化都具有阶段性和长期性特点。医德教育需要长期不懈、循序渐进地进行，包括校内学习期间和校外工作期间。因而，有学者提出《医学伦理学》“一贯式”教育模式。［1］在基础医学中实施医德教育是其重要组成之一，是长期的“一贯式”教育的初级阶段，起到了早期开发学生医德意识，延长医德培养时效的作用。其次，《医学伦理学》不是抽象的、教条的理论，而是具有较强的操作性和实践性，在医学教学中实施医德教育正是将抽象的理论具体化、形象化的过程。如医德要求医务工作者尊重和保护患者的隐私。不同的医学课程中涉及到与隐私有关的知识点不同:《诊断学》中教会学生如何查体更能够保护好患者的隐私部位;《胚胎学》中植入异常部位引起异位妊娠，而引起植入异常的原因包括患者的和性观念，这些也是患者的隐私;《妇产科学》教会学生如何对待出生有缺陷的新生儿和产妇等。第三，医德品质的形成和医学技术提高的长期性决定了医德教育效果的潜在性。这是因为医德与医术之间相互影响和相互作用，高尚的医德以高超的医术为基石，高超的医术以高尚的医德为动力，包括医德知识在内的知识积累过程是长期的，而这些知识转化为人的行为更需要长期的过程。所以医德教育的效果常常不明显，需要经过多方面和多角度进行观察和评价。所以，从入学开始就对医学生进行医德教育和培养，每一门课程在传授专业知识的同时，应当从不同角度增加医德教育的内容，在反复教育、循序诱导和巩固强化过程中使医学生形成较为稳定的医德素养。

1．2促进基础医学教学

在基础医学课程中增加医德教育内容，增强基础知识与临床工作的联系性，体现了课程的实用性，可以促进基础医学教学;且学生医者自觉性的增强可以激发学生的学习动力。比如，在中医院校中，《组织学与胚胎学》是一门学习和记忆均比较困难且不被学生重视的基础医学课程。这与多种因素有关:一是课程具有图多难辨、名词琐碎难记的特点;二是教师教学偏重于形态结构的讲解，忽略结构与临床实践的联系，也不重视医德的教育和培养;三是学生有重专业轻基础、重中医轻西医的思想。通过在《组织学与胚胎学》教学中增加医德教育的内容，培养了学生为医者的自觉性、责任感和自豪感，有利于学生转变思想，重视并接受基础医学课程琐碎、枯燥的学习过程，化被动学习为主动学习，达到了夯实基础，提高学习效果的目的。

2基础医学教学中医德培养的特征

基础医学教学中实施医德培养的教学实践可以体现五个特征:零散性、具体性、渗透性、灵活性和角色性。

摘要：本文借转化医学的兴起，结合社会的发展与医学科技技术的进步，提出了现代中医学临床研究生的培养教育问题。认为应顺应转化医学的要求，医学临床研究生不仅要学习医学临床知识与提高临床实践能力，更要注重临床研究能力的培养。并通过一些措施及方法来培养提高医学研究生的临床科研能力。

关键词：转化医学；中医学研究生；临床研究能力

随着中医学人才要求的提高。承担临床医学研究工作的专业人才不仅需要有扎实的医学基础知识和良好的临床技能，还要具备一定的临床科研能力。临床研究是涉及临床医学、伦理学、法律、管理和医学统计学等多学科的综合性的实践学科[1]，临床研究实践也是催生新知识、新技术的重要基本手段，是推进临床医学发展的重要动力。同时，临床研究是将基础医学研究成果转化为临床医疗技术的必经之路，也是将临床实践经验转化为理论化的研究成果的重要途径。

近年来，我国医学研究生的培养教育蓬勃发展，但随着学科专业的不断细化，基础医学与临床医学的鸿沟不断加大。现在的中医学临床研究生培养仍然存在很多问题，如中医学院校设计的理论和实践课程中临床研究相关知识仍未形成完整体系，学生在校期间接触临床研究实践机会较少，当前对临床中医学研究生临床研究能力的培养仍难以满足转化医学发展的需求等[2]。

在这种形势之下，转化医学（translational medicine）应运而生，它为消除基础与临床的屏障，提高医学研究生的临床科研能力提供有效的途径。转化医学是一个新兴概念，它是指借助一系列医学新知识，将从实验室产生的基础医学研究成果直接导向临床医疗应用，以提高临床疾病的诊断、治疗和预防的能力。它遵循循证医学和"以患者为中心""从实验台到病床旁"知识的交叉整合、学科间通力合作、促进基础研究快速高效转化临床且及时反馈，为防治和诊疗疾病提供新策略[3]。在这个过程中，医生在临床工作中发现问题，然后基础研究人员深入研究，最后将科研成果投入到临床实践应用中去，最终以提高医疗水平。因此，培养既能进行基础研究又能治病，将基础研究与临床有机结合的高素质人才就显得尤为重要。

1培养提出医学问题和研究方案设计的能力

发展转化医学的主要任务是加快基础医学研究成果转化为可在临床应用的诊疗技术的速度。要加快转化速度，就必须要从临床实际需求出发，首先提出有价值的临床问题， 再根据现有的基础医学研究成果设计临床研究方案，通过临床研究加快基础医学成果的临床转化速度。而目前，临床医学专业研究生培养过程中，基础医学知识和临床医学知识通常会受到更多的重视，而在非医学知识的培养和知识的综合运用上则存在一定的不足。从事临床医学研究工作需要较宽的知识面，要求学生具备医学知识的同时，还要具备提出医学研究问题的能力和设计研究方案的能力[4]。而这两种能力至少需要两种基本技能：文献阅读技能和一定的统计学知识。只有经常跟踪医学文献，了解最新医学科研进展，才能在临床实践中发现有价值的研究问题。而任何严谨的临床研究的设计均要考虑在研究过程的中各类因素的影响，这就要求方案的设计人员要具备一定的统计学知识。

2强化医学和非医学类基础课程的学习，构建合理的知识结构