中药前处理实训总结范文精选

[摘要] 中药药剂学是中药学专业的主干课程之一。其中实训教学对培养学生的动手能力、提高中药药剂学理论教学的质量有积极意义。我国的职业教育近几年刚刚起步，如何依据我国的实际国情制定适合我国发展的职业教育模式，如何依托实训教学来提高中药药剂学的教学效果。成为摆在广大中药学教育工作者面前的艰巨问题。本文拟探讨还处于初级探索阶段的实训教学的课程设置、实训基地建设、实训存在的问题及问题的解决办法等。

[关键词] 中药药剂学；高职教育；课程模式

[中图分类号] R289；G64 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）24-155-03

The preliminary practical training and curriculum model exploration of pharmaceutics of Chinese medicinal herbs in higher vocational education

XIE Yubo1 SHI Chunshan2 YAO Ming3 WANG Limei3

1.Changbaishan Vocational and Technical College，Baishan 134300，China；2.461 Department of Clinical Pharmacy of Chinese PLA 208th Hospital，Changchun 130011，China；3.Department of Pharmacy， the Fourth Hospital of Jilin University，Changchun 130011，China

[Abstract] Pharmaceutics of Chinese medicinal herbs is one of the main courses in pharmacy major of Traditional Chinese Medicine.In which the practical training may develop students' practicing ability and improve the teaching quality of the theory teaching of Pharmaceutics of TCM.Higher vocational education has just started in our country.How to proposes some practical training models of vocation education that suit the conditions in China and improve teaching effect of Pharmaceutics of TCM with practical training becomes a great difficult problem and an important issue in front of educators of TCM.Based on this， this paper attempts to explore the curriculum，practical training base construction，the problem existing in practice teaching and the solutions to these problems，which are still in the primary stage of practical teaching.

[Key words] Pharmaceutics of Chinese medicinal herbs；Higher vocational education；Curriculum model

一、指导思想和目的

以科学发展观为指导，以国务院办公厅《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》为依据，坚持保基本、强基层、建机制原则。通过培训，巩固完善基本药物制度实施成效，促进基本药物规范合理使用，推动医疗卫生人才队伍建设，提升医疗卫生机构服务能力，保障医疗卫生安全、提高人民群众健康水平。

二、培训范围

全市各级卫生行政部门实施基本药物制度管理人员，各级各类医疗卫生机构医务人员,重点培训基层医疗卫生机构医务人员。

三、培训内容及培训教材

培训内容：解读实施国家基本药物制度相关政策，讲授《指南》和《处方集》有关业务知识。

四、培训任务

培训采取分级集中培训、指导培训、讨论培训等形式开展。

摘要：文章总结了多年来药学专业《药剂学》实验实训教学的设计，教学内容，教学要求，手段和管理等方面的经验；分析了学科以及医药卫生事业的发展对药剂学实验实训教学提出的要求，统一认识，切实加强实验实训教学，办出特色，为社会培养出能顺应时展需要的高素质技能应用型人才。

关键词：药剂学；实验实训；教学质量

中图分类号：G642.0？摇 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）37-0276-02

《药剂学》（pharmacy，pharmaceutics）是研究药物制剂的处方设计、生产理论、生产技术、质量控制和合理应用等内容的综合性应用技术的学科。药剂学研究的内容包括制剂学和调剂学两个方面，是药学专业的主干专业课程之一。由于该课程中新技术、新辅料、新工艺、新剂型发展迅速，如何在规定的课程学时内使学生学习掌握现代药学的基本理论、基本知识、基本技能，已成为药剂学教学的一项重要课题，而实验实训教学是药剂学教学的一个重要环节，是培养学生实践技能、观察能力、理论联系实际、应用知识、分析解决问题和创新思维能力的重要工作。因此，笔者就如何提高药剂学实验实训教学质量做以下几方面的探讨。

一、首先，制定《药剂学》课程实验实训授课计划

课程教学是以教学计划和教学大纲为依据而开展的教学工作。根据《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006—2020年）》、教育部和卫生部制定的“十二五”全国高职高专药学专业指导性教学计划和教学大纲要求，结合本校实际，在实验课程开设前，应先制定好药剂学实验实训课时授课计划，按照授课计划开展的教学工作。

二、制定出每学期、每次实验实训课的实验内容

药剂学是一门实践性、工艺性很强的学科。从课程学时分配比例来看，理论学时与实验学时比例接近1：1。理论教学和实验教学是药剂学教学中不可分割的两个方面，它们相互配合，相辅相成，占有同等重要的地位。

摘 要：为提升高等职业药学专业学生实践能力，以职业需求为导向，以职业能力为核心，融入职业岗位资格标准，坚持以“学生为中心，能力为本位，就业为导向”的指导思想，进行有针对性的实践教学改革。探索以项目任务驱动的药学综合实训课程的开发，培养学生独立解决问题的能力和综合职业能力，实现与就业岗位的零距离对接。

关键词：高等职业 项目任务驱动 药学综合实训 课程开发

中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）02（a）-0179-02

高等职业药学专业教育是一种职业特征明显的应用性教育，其人才培养旨在药品生产、使用、经营和管理一线工作的高素质技能性人才。为此，构建人才培养模式，积极进行课程教学模式改革，加强专业课实践教学，提高学生的实践动手能力势在必行。近年来，笔者以省级药学特色专业建设项目等为契机，在药学专业实践教学方面努力探索开发以项目任务为驱动的综合实训课程。

1 开设药学综合实训课程的背景

虽然目前药学职业教育比较注重学生的实践动手能力培养，但其实训内容多为单门课程单一的基本操作训练，与实际工作岗位群相关的、结合密切的多学科综合性实训项目不多，这种分割式、单独开设的药学实训教学具有很大的弊端，它忽视了整个药学实训的系统思维训练，容易造成学生认识的片面性和孤立性，缺乏自主性和创造性。药学综合实训课程是根据药学专业的工作岗位群的要求，把相关专业课程和单项实训课程知识进行综合运用的实训课程，也是毕业实习前的一次综合演练。

2 药学综合实训课程的开发与实施

（1）指导思想。

摘要目的：了解药物自我处置训练过精神分裂症患者的康复作用。方法：将65例住院患者随机分成两组，研究组进行药物自我处置模式训练，在不同时期评定BPRS、SANS、SAPS，并对影响疾病康复因素的发生及消失情况进行分析与对照组比较。结果：研究组在第1周显示有明显的治疗效果，对照组在第2周后开始显示疗效；SAPS总分比较研究组于第4周，效果明显，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；SANS总分两组比较，研究组于第2、4周末，阴性症状改善突出，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察影响患者病情康复因素变化情况，接受模式训练组对象其存在的消极因素发生，消失频率与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05，P＜0.01)。结论：药物自我处置训练能够促进疾病康复。

关键词 药物自我处置模式训练 精神障碍

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.173

精神障碍患者在治疗过程中对抗精神病药物依从性的好坏直接影响着疾病的疗效，决定着病情的稳定与否［1］。本研究进行了药物自我处置模式训练，同时运用简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、阳性症状量表(SAPS)［2］,对入组评定，并对影响疾病康复因素的发生及消失情况进行分析与对照组比较。现总结报告如下。

资料与方法

一般资料：2010年8月～2010年12月收治接受治疗的精神障碍患者65例，其中男38例，女27例，平均39.3±5.14岁，平均发病年龄23.3±3.84岁，平均病程11.7±5.321年，依据中国精神障碍分类及诊断标准(CCMD-3)由三级医生查房明确诊断，取得监护人知情同意后将研究对象随机分为研究组与对照组，入组的药物治疗无特殊限制。

方法：借鉴Liberman《社会和独立生活训练模式》［3］结合我国患者实际情况对研究组对象从以下方面进行训练：①了解有关抗精神病药物的知识；②识别药物不良反应；③和专业人员交流，处置药物不良反应；④识别病情发展先兆，进行症状自我监控；⑤病友中轮流推出室长与工作人员共同完成日常事务，汇总发现的问题，采纳合理建议；⑥安排患者假试出院(daycare)，工作人员、患者、家属互相随时交流，解决存在的问题。课题组成员均通过一致性测验，对研究患者在入组前及课题实施1、2、4周进行BPRS、SANS、SAPS评定，观察影响患者病情康复不利因素的变化情况，共录入60例完整资料，其中男34例，女26例，有5例患者(男4例，女1例)未完成课题，予以剔除。

统计学处理：所录入数据运用SAS软件进行统计处理。

[摘要] 目的 探讨PDCA 循环在医院抗菌药物使用管理中合理性持续改进应用及可行性，促进抗菌药物的合理使用。 方法 利用信息系统对抗菌药物使用现状进行分析，运用PDCA循环理论对不合理现象进行分析、制定干预计划，通过检查及时总结，从而指导临床合理用药。加强监督检查，及时反馈和处罚。 结果 运用PDCA循环后，我院抗菌药物使用各项控制指标均得到明显改善，抗菌药物使用率由84.0%降到61.2%，1类切口预防用药率由95%降到39.5%，手术预防用药时机合理性由25%上升到100%，持续改进达到预期目标。 结论 PDCA循环用于医院抗菌药物持续改进中效果明显，可在医院抗菌药物管理中推广使用。

[关键词] 抗菌药物；1类切口；抗菌药物使用强度；PDCA循环

[中图分类号] R97 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2013）31-0123-03

自2011年起，卫生部发文进行连续三年的全国抗菌药物临床应用专项整治活动，活动方案对住院患者抗菌药物使用强度、1类切口抗菌药物预防使用率、围手术期抗菌药物预防使用时、药物的选择有明确规定。抗菌药物合理应用，体现在药物品种的选择、剂量、用药时间等，目的是有效控制感染，减少细菌耐药及不良反应产生[1，2]。根据我院实际情况，运用PDCA循环，对抗菌药物使用合理性进行持续改进，取得了明显的效果。PDCA循环理论是医院等级评审中推荐使用的管理模式，每一个循环都会促进控制体系的持续改进，达到管理系统的不断完善。

1 P（plan：计划）

1.1医院抗菌药物使用现状调查

卫生部关于《抗菌药物专项整治活动方案》中目前规定：手术预防用药应在术前0.5～2 h给药，1类切口抗菌药物预防用药使用率不超过30%，住院患者抗菌药物使用强度不超过40 DDD，并对手术部位预防用药的抗菌药物合理选用作了目前规定。利用信息系统对我院2011年5月、6月、7月归档病历进行分析，见表1。

表1 医院专项整治活动前抗菌药物使用情况

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.19.9

高血压防治在农村和城市中存在巨大差别，农村高血压防治情况严峻[1]，乡村医生作为最基线的高血压管理者在其中起着关键作用。2009～2012年连续对云南多个县的乡村医生进行了现状调查及高血压培训，试图总结出较为有效的乡村高血压培训模式，现将结果总结如下。

资料与方法

2009年开始对西盟佤族自治县、龙陵县、云县、沧源佤族自治县、马龙县、勐海傣族自治县全县乡村医师进行高血压调查及培训。由当地卫生局或县、乡政府负责通知辖内所有乡村医师参加。由昆明市选派高血压方面专家下乡进行培训。

研究方法：以武阳丰主编的中华医学电子音像出版社出版的《高血压防治基层实用规范》为教材[2]，先对培训教师以此教材为标准进行培训。对参加培训的乡村医师先以调查问卷进行基本情况调查，然后进行6～7学时的《高血压防治基层实用规范》培训，在培训时免费发放基层常用的氢氯噻嗪、尼群地平、卡托普利、倍他乐，并在培训前后分别接受不记名的培训教材内置“高血压基层防治规范培训问卷”测试。并对调查问卷及测试进行综合整理。培训问卷包括了高血压诊断标准、生活方式改善、常用降压药分类和高血压治疗原则等19个问题。发试卷1224份，回收1224份。回收率100%。

统计学处理：各部分数据均使用EXCEL进行数据录入，并建立数据库。应用SPSS11.5软件包进行统计分析。计量资料用（x±s）表示，率的比较用χ2检验，两组间均数比较用t检验，P

结 果

基本情况：1224名乡村医生中，男843人（68.9%），女381人（31.1%），平均年龄38.6±18.8岁，学历以中专或高中为主（62.4%）、行医方式以中西医结合（42.5%）和西医为主（41.7%）。

长期以来，各级检验检测机构在保障人民群众饮食用药安全，促进产业发展中发挥着重要作用。中国食品药品检定研究院（以下简称“中检院”）作为国家级的检验检测机构，起着行业领头羊、排头兵的作用。中检院是国家食品药品监督管理总局直属的事业单位，依法从事食品、药品、生物制品、医疗器械等制品的检验工作。

据了解，近几年来，中检院把发展方向定位在“国内领先，国际一流”，在满足国内各项检验和管理要求的前提下，积极向国际先进检验机构看齐。近日，本刊记者就加强食品药品检验检测系统实验室质量管理等问题，访问了中国食品药品检定研究院质量管理处处长、中国药学会药物检测质量管理专业委员会副主任、中国合格评定国家委员会药品专业委员会副主任张河战。

通过WHO认证，

检验能力再上新台阶

张河战处长介绍说，中国食品药品检定研究院许多技术学科在国内外具有一定影响，但主业仍然是检验检测，而检验检测机构最重要的特点是“公信力”，公信力的前提是规范。多年来，中检院一直要求要在技术一流的前提下，强调管理一流，特别是质量管理一流，用一流的质量管理保障检验数据准确、检验程序合理合法，继而保障检验结果准确可靠。

作为对外出具公正数据的检验检测单位，中检院于1991年成为全国首批通过计量认证的单位，之后于2002年通过了国家实验室认可，取得了第一号实验室认可证书。张河战处长表示：“根据国家食品药品监督管理总局的部署，中检院于2010年参与了WHO对我国疫苗监管体系的评估，2012年又申请了WHO对化学药品检验的实验室认证，均取得了优异成绩。回顾这两项国际考试，中检院都交出了满意答卷，取得了可喜成绩，这与近年来我院通过以实验室认可为契机，加强实验室管理是密不可分的。”

据了解，1987年世界卫生组织（WHO）为保证联合国机构从不同渠道采购的疫苗的安全性，推出了“疫苗预认证体系”。考虑到疫苗本身的特性，该认证体系规定：企业的疫苗要想进合国采购目录，必须经过WHO“预认证”，而企业要想向WHO申请预认证，必须通过一个重要的先决条件，即：该国的疫苗监管体系必须通过WHO认可。

WHO疫苗预认证体系共设七大板块：国家监管体系、上市许可、上市后监管（包括不良反应监测）、批签发、实验室准入、监管检查和临床试验。这七大块还详细分解为183个指标，并设定了通过评估必须达到的两个门槛：第一，183个指标里面必须过半数通过才能获得认证通过；第二，在183个指标里设定的88个关键指标必须全部通过，只要有一个关键指标没通过，就一票否决。

【摘要】药品安全突发事件应急管理非常重要，是整个药品安全监督管理体系的重要环节,分析了药品安全应急管理的成功经验和存在的不足，探讨了如何加强药品检验应急管理体系建设，并提出了可供参考的具体措施。

【关键词】药品检验;应急管理;体系建设;措施

【abstract】drug safety emergency management is very important, is the drug safety supervision and management system, analyzes the important link of the drug safety emergency management of successful experience and the deficiency, the paper discusses how to strengthen the pharmaceutical inspection emergency management system construction, and puts forward some concrete measures for reference.

【keywords】drug inspection， emergency management， system construction，measures

应急管理是人类正面地、主动地去应对各类突发事件，包括事故灾难、自然灾害、社会安全事件、公共卫生事件等，其管理体系随着人类对自然规律研究的不断深入而逐渐完善。包括假劣药及药品不良反应导致的药害事件在内的药品安全突发安全事件是当前公共卫生管理面临的重要问题。为必须加强药品检验系统的应急管理建设来保障人民群众的用药安全，建立一套立体化、全方位、综合性、多层次的应急管理体系，准确透明的信息体系，有效运行的检测、预防、监督体系，储备充足的物资保障体系，刚性保障的法律体系，科学先进的评估体系。下面着重探讨如何加强药品检验系统中的应急管理体系建设。

1 药品安全应急管理的经验

我国密切关注药品安全突发事件应急管理体系，经多年发展，已初步形成以法制、体制、机制以及预案为基础的立体体系网，在以后的事件中发挥了重要作用，保障了大众的利益。我们从中总结了以下几方面经验：1、法律方面，颁布了一系列法律法规，如《药品管理法》、《中华人民共和国突发事件应对法》等，为药品安全突发事件应急管理提供法律依据；2方面，国家及省市市县三级相继颁布了药品安全突发事件应急预案；3在药品不良反应监测等其他诸多方面也做了探索。目前，药品安全应急管理工作处在快速发展时期。但是当面对突发性药害问题时，仍没有妥善的应对策略。这是亟待解决的难题。

2 药品安全应急管理中存在的不足

【摘要】目的：规范农村两网价盟药店的在GSP认证后的质量管理有所松散的状况。方法：分析开展质量管理工作遇到的问题及形成原因。结论：通过加大检查力度，形成评测奖励机制，增加在职从业人员的培训，给予质量管理技术支持使农村加盟药店走上规范的质量管理之路。

【关键词】农村两网加盟药店；GSP认证后；困难；对策

在参加完黑龙江省2004年的GSP认证和2009年得复检工作并顺利通过后，两网加盟药店的质量管理工作有了长足的进步，但在认证工作过后，或每次复检后都会出现大幅度的质量管理工作松懈及滑坡现象。站在总公司质检部门的角度，如何监督指导加盟药店的日常质量管理工作成为保证企业正规化运营及保证农村用药安全的关键所在。

1开展质量管理工作的困难

1.1驻店药师职业素质较低，不能完全正确指导店内的质量管理。部分药店的质量负责人是原地方医药公司的退休人员，虽具有原卫生部门评审颁发的的药师（中药师）职称，但这部分人员未经系统化的理论学习，加之年龄偏大、知识更新缓慢、观念成就，很难胜任药品零售企业的质量管理工作。

1.2开展质量管理工作产生的成本有悖于店主一心获利的经验目标。实行规范管理并不能带来短期的经济效益，相反却需要一定的成本，基于成本和效益的考虑，有相当一部分企业不愿意去做一些质量管理方面的工作。

1.3质量管理意识淡漠。店主通常认为通过认证就万事大吉，放松了企业的日常工作，结果，一些药品时时的质量管理工作不能及时完成，一拖再拖，一放再放，日积月累，就造成了管理上松散。

1.4店内销售人员药品知识匮乏，个人素质与习惯良莠不齐。日常管理工作不易开展，药品乱放，处方药与非处方药划分不清。有的店内销售人员可能家里还有耕种与牧畜的工作，不能做到全职，卫生习惯，摆放登记习惯养成难。