中西医临床论文范文精选

1中西医理论体系与思维模式的差异

西医学是以解剖学为基础,建立在理性思维的基础之上,与当今的科学发展思维一致。与西医学相比较,中医学是建立在朴素的唯物主义哲学思想基础之上的,形成了以阴阳五行、整体观念和辩证施治为主导的系统论思维,进而形成了一整套辨证论治的治则与治法[3]。中西医分别从不同的角度对人体、健康和疾病进行了解读,形成了各具特色的理论体系与思维模式。虽然中西医都是以病人为服务对象,以治愈疾病为目标,但由于基础理论和思维模式的不同,导致对疾病的认识和治疗方法等存在很大的差别。故中药临床药学应当以中医药理论为基础来开展合理用药得研究与实践工作。如中药、中成药的临床应用是否合理应以是否符合整体观念、辩证施治等中医药理论为判断标准。

2中西医治疗药物的差异

西药一般用化学合成方法制成或从天然产物提纯而成;包括阿司匹林、青霉素等。其化学成分单一,结构清楚,作用靶点明确。看其说明书则有化学名、结构式,剂量上比中药精确,通常以毫克计。相对于西药而言,中药属于由食物衍化而来的自然药物,药物成分十分复杂,多来源于自然界的植物、动物等,药食相兼,注重君臣佐使配伍使用,起到增强、协同、减毒等作用。鉴于中药的特点,中药临床药学也具有一些自身的内容与特点。

(1)中药的质量。与化学药物不同,中药的质量受基源、产地、炮制等方面的影响较大,在目前中药质控模式及相关的监管机制尚不十分完善的背景下,中药师还应肩负起严格规范生产、提高药品质量的责任。

(2)中药成分的复杂性。与化学药物不同,中药成分复杂,在药物相互作用、配伍禁忌、药代动力学研究、治疗药物监测等方面往往更为复杂,应探索建立与中药特点相适应的临床药学方法、模式和体系。

(3)中药的煎药方法。中药汤剂是中医治疗疾病的主要武器之一,它具有可随证加减药物的优势,体现了中医辨证用药的精髓。与化学药物或中成药不同,汤剂往往需要临服用前再进行科学规范的制备。除了部分患者接受医院或社会药店的代煎药的技术服务以外,较多的患者选择自制。由于中药饮片种类繁多,煎煮时对加水量、火候、时间、煎煮程序、特殊煎法、等要求较多,这就需要药师耐心的进行煎药技术指导,防止因制药过程不规范而影响药物治疗效果或产生用药安全问题。另外,中药注射剂也是一类特殊的中药剂型,由于其具有疗效发挥迅速、成分复杂、用药安全问题突出等特点,也应受到更多关注。

(4)实施临床药学人才的差异。临床药学是一门多学科相关的综合学科,需要掌握药学、医学等许多知识。而由于中医药特有的文化属性,中药临床药学要求药师不仅应具备扎实的中药专业知识,还应同时具备中医基础理论以及中医临床相关学科的专业知识、中医药文化方面的知识以及西医药学方面的各类相关专业知识,才能胜任中药临床药学的工作。

【关键词】中西医结合代偿性肝硬化临床疗效

我院对代偿性肝硬化患者采用中西医结合治疗并进行临床观察，取得较好疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料所选取的96例代偿性肝硬化患者，其诊断均符合2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准［1］，随机分为治疗组和对照组。治疗组48例，男38例，女10例，年龄33～62岁；对照组48例，男40例，女8例，年龄32～60岁；所有病例均未出现过腹水、上消化道出血、肝性脑病等失代偿情况。两组资料经统计学处理无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法治疗组给予静点丹参注射液250ml，1次/d，并口服中药汤剂，基本方为柴胡疏肝散合胃苓汤加减，方剂主要药物组成及常用剂量为：黄芪、柴胡、枳壳、香附、白芍、茯苓、白术、厚朴、陈皮、郁金各15g，青皮、猪苓、炙甘草、川芎各10g。1剂/d，水煎取汁300ml，分3次口服。疗程3个月，随访6个月。对照组口服维生素E丸100mg，3次/d，静点维生素C2.5g，1次/d，疗程3个月，随访6个月。治疗和随访过程中出现明显肝功异常（ALT>120u/L）或肝硬化失代偿者按治疗原则给予相应治疗。

1.3观察指标所有病例每月检测总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清白蛋白，每3个月检测血清肝纤维化指标［透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）］及彩超测试肝脾大小和门脉直径各1次。治疗和随访中如出现TBIL>35μmol/L、血清白蛋白<35g/L、腹水、上消化道出血、肝性脑病等为肝硬化失代偿。

1.4统计学处理计量数据用t检验，计数数据用χ2检验。

2结果

1中西医结合应用于临床诊断的新思路

1.1中医临床诊断方法与理论分析：中医对患者病症的临床诊断是建立在将患者作为一个有机整体，而疾病症状的发生则是病因对于人体造成的一种整体反应，中医理论基础强调“天人合一”、“形神统一”系统整体的生命观，动态把握人的整体生理状态和病理过程。中医理论通过四诊八纲对疾病进行辩证分析，实现患者病症的确认和诊断。从中医诊断的理论与方式看，对于患者病症的临床诊断具有重视宏观、把握整体以及以辩证方式实现病症诊断的特点。这种临床诊断方式和思路，在实际应用中，具有上述突出特征优势的同时，也由于在进行患者病症诊断确认过程中将辩证所取得的“证”作为其临床诊断的所有信息凭据，导致在患者病症诊断确定中缺乏对于微观细节的分析，因此，其在实际的临床病症诊断中也具有一定的应用局限性。

1.2西医临床诊断方法理论分析：与中医诊断理论不同，西医在进行患者病症的临床诊断中，其病症的诊断是通过对于现代科学理论以及物理、生物、化学、各种仪器设备的应用，在对于患者进行全面检查的基础上，实现患者病症原因与具体情况的确认诊断，同时对于患者病症发生与变化、病理特征等实现诊断确认，它随着现代科学技术以及理论的发展成熟，在临床诊断中的理论技术与经验也越来越成熟。但是，根据西医诊断的理论方式，其在实际诊断应用中，也存在着一定的不足，主要表现为西医诊治中过于重视微观和局部，在人体的整体性上考虑相对欠缺，因此，在实际诊断应用中也存在着一定不足。

1.3中西医结合的临床诊断新思路：结合上述中医、西医在临床诊治中各自的思路方法及诊断理论，明显可以看出中西医是两种完全不同诊治体系，一种以辨病诊治为主，一种以辩证诊治为主，在实际的诊治应用中具有各自不同的特征优势和不足，有学者根据中西医诊治的不同体系特征，将中医诊治归结为感应综合性科学，西医诊治归结为因果分析性的科学，在临床诊治应用中二者从不同的方法理论出发，但是都能够获得同样的真实有意义的资料。根据各自的特征，又有学者提出在临床病症的诊治中，以现代西医的诊断方式进行疾病的诊断，同时通过中医的辩证理论实现病症诊断的分型，将两种诊治方式在临床诊断中相互结合，实现中西医结合的临床病症诊断分型方法，以在临床中进行应用，提高临床病症诊断的科学性与全面性、综合性，促进临床医学的发展进步。

2中西医结合进行综合治疗的新思路分析

临床中，在对于患者的病症原因以及病理变化、特征进行诊断确认后，就是针对患者病症开展的治疗。根据上述对于中西医进行临床诊断的特征分析，在患者病症诊断确认过程中，结合两种不同诊治方式各自的特征优势。那么，在对患者病症治疗中，可以选择中医、西医或者中西医结合的方式进行治疗，也可以结合患者需要，以中西医结合诊断分型方式实现患者病症的临床诊断，进行两种或者是多种治疗方式的综合应用，来实现患者病症的治疗控制。其中，中西医结合为主的综合治疗，在实际应用中，分为中西医治疗方法的综合应用及中西医药物的综合应用，它们都属于中西医结合实现患者病症综合治疗的范围。其中，中西医治疗方法结合是中西医结合综合治疗的一种重要形式。在对患者病症的临床治疗中，中医治疗辨证论治，同时，还强调“以人为本”、“治末病”、“因时因人因地制宜”的治疗思想，中医治疗主要以中药、按摩、针灸、推拿、穴位等治疗方式为主，而西医则是以药物和激光、理疗、放疗、手术等多种治疗方式为主，因此，在临床治疗中，可以结合患者病症情况，选择两种或者是多种治疗方式。以中晚期食管癌为例，除了手术治疗外，局部的放疗、化疗也是治疗手段之一，而作为整体治疗的重要组成部分之一的中药，在手术前后的应用，能加快术后康复，提高免疫力，促进造血机能，清除潜在的残存的癌细胞，减轻放化疗的毒副反应，提高生存质量，延长寿命。可见，中药、手术、放疗、化疗、免疫治疗等多学科的综合治疗将成为肿瘤治疗的最佳方法。其次，以中西医药物的应用实现患者病症的综合治疗中，其方式主要表现为两种，第一种是使用中西医药物联合组成的固定复方制剂，进行患者病症的治疗，比如，在对胃病患者的中西医药物结合治疗中，可以使用胃仙U进行治疗，维C银翘片也是中西医药物结合制成的复方制剂。第二种中西医药物结合的综合治疗则是指不固定联合使用治疗形式，比如，在进行上呼吸道感染病症的治疗中，可以使用金银花和青霉素药物联合应用。中西药物的有机结合，取得了突出的治疗效果。

3结束语

中西医作为两种不同的诊治体系，在临床治疗中将两者优势进行互补结合，应用于临床病症诊治，能够有效的提升的临床诊治的效率，促进临床医学的发展和进步。但是，值得注意的是，任何学科之所以需要不断进步，不断发展，就是因为它并不能圆满的回答和解决本领域的一切问题，这就需要我们中医药工作者提高认识，开阔视野，勇于探索，大胆实践，走出一条中西医结合健康快速发展之路。

摘要:

社会需求的是实践能力强的应用型医学人才，而应用型医学人才的培养重点是临床实践能力的培养;如何培养社会所需要的应用型中西医结合人才，是各大医学院校目前的重要课题，也一直在努力探索比较系统完整的中西医临床医学专业人才培养的模式。现从临床实践教学的重要性、存在的问题以及如何改善所采取的措施等三个方面进行分析，试图为中西医结合人才培养提供参考。

关键词:

中西医结合临床;应用型;实践教学;改革

社会需求的是实践能力强的医学人才，具有传统医学与现代医学融合背景的中西医结合人才更是社会需求的热点。我们应在人才培养上转变传统的教学观念，改革课程体系、教学内容、方法和评价体系，构建应用型中西医结合医学人才培养模式，培养满足地方社会发展和经济建设需要应用型人才。笔者从事中西医结合教学与管理多年，对如何培养社会所需要的应用型中西医结合人才略有思考，现阐述如下。

1中西医结合临床专业临床实践教学的重要性

中西医结合临床本科专业人才培养目标是着眼于“以培养厚基础、重实践、强能力、高素质的本科应用型人才”，课程设置着眼于三基一创(基本素质、基本知识、基本能力，有创新思维)。培养系统掌握中医学、临床医学的基础理论、基本知识和基本技能，掌握中西医学临床的基本诊疗方法与实践技能，具有中西医结合理念，能够对临床多发病、常见病进行中西医结合诊疗，并具有对急、难、重症进行常规诊疗的能力，能够从事中西医结合相关工作的应用型医学专门人才。应用型医学人才的培养重点是临床实践能力的培养［1］，中西医结合应用型医学专门人才重点在于培养学生的中西医结合临床思维方式，继承中医宏观、整体的思维优势，能够运用现代科学理论、方法和技术开展中西医结合临床相关工作，解决临床医学的常见诊疗问题。培养过程中必须强调中西医结合专业人才的理论素养与实践能力并重，因此重视临床实践教学成为当下医学院校人才培养过程中不容忽视的重要一环［2］。

2中西医结合临床专业临床实践教学的现状

[摘要]　中医学是世界上唯一从古到今没有中断过的一门学科，经过五十多年的努力，我国基本建立了比较完备的中医人才培养体系，形成了具有一定特色的中医人才培养模式，但随着社会经济的发展，原有人才培养模式的弊端也日益凸显。本文试对大众化教育视野下中医人才培养模式的改革进行探讨。

[关键词]　中医；现代中医人才培养模式；改革

[中图分类号]　G42 [文献标识码]　C [文章编号]　1673-7210（2012）12（a）-0143-03

经过五十余年的努力，我国已探索出一套行之有效的现代中医人才培养模式，培养了大批中医人才，在医疗、教学、科研、产业、管理等方面做出了突出贡献，在传承中医药知识方面取得了重要的成绩，促进了中医药事业的蓬勃发展。但也存在诸多弊端，在大众化教育的今天更为凸显。

1　当前中医人才培养面临的困难

伴随着扩招，中医教育所延用的统一化、同一规格层次的精英人才培养模式受到了巨大冲击与挑战，使得扩招以来的人才培养质量滑坡，毕业生就业压力日益加大[1]。当前，我国中医人才培养正面临着诸多困难。

1.1　经典教学薄弱，中医特色缺失

纵观当前中医高等院校的实际教学情况，普遍存在的一个比较突出的问题，就是中医经典教学薄弱，中医特色不明显。从课程设置来看，《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》、《温病学》中医最著名的四大经典课程均为必修课，但其他的中医著作如《温病条辨》、《神农本草经》、《本草纲目》、《医宗金鉴》等很少涉及；从课时数上来看，4门经典课程各开设一个学期，目前课时仅为54～72学时；从教学方法、教学形式来看，经典课教学中以教师课堂讲授为主，学生自己背诵、阅读、理解引导不够，结合实践能力较弱。这就导致学生的中医基础知识不全面、中医基本理论掌握不牢固，中医特色明显缺失。

【摘要】 目的：探讨消化性溃疡的中医辨证论治。方法：将50例患者分成单纯西药对照组与中西医结合治疗组，分别进行治疗，在1个月后对临床疗效进行评估。结果：中西医结合治疗组的临床痊愈率为32.00%，显效率为36.00%，有效率为24.00%，无效率为8.00%，总有效率为92.00%；西医对照组的临床痊愈率为12.00%，显效率为24.00%，有效率为40.00%，无效率为24.00%，总有效率为76.00%，两组间临床疗效比较存在显著性差异（P＜0.05），治疗组的疗效明显优于对照组；中西医结合治疗组的HP转阴率为88.00%，西医对照组的HP转阴率为72.00%，两组对于HP治疗转阴情况存在显著性差异，治疗组的抗HP感染优于对照组。结论：在西医抗酸、保护胃粘膜、抗病毒治疗的基础上，加上中医药辨证论治的方法，能够提高临床疗效。

【关键词】 辨证论治；消化性溃疡；中医

1 绪论

消化性溃疡是由多种因素引起的消化系统疾病，随着社会经济的发展，我国人群的发病率有逐年增加的趋势。对于本病的治疗，西医学主要采取制酸、保护胃粘膜、抗幽门螺杆菌（HP）治疗为主，中医学具有自身独特的辨证论治体系，关于本病的诊疗有其自身的优势所在。无论是在缓解临床症状、促进溃疡面愈合、抗HP感染及降低复发率等方面，都有不同层次的论述。现我院研究如何治疗消化性溃疡，报道如下。

2 临床资料

2.1 一般资料 选择观察患者共50例，为2008年3月至2009年3月在我院门诊就诊及住院患者，诊断以电子胃镜检查确诊，幽门螺旋杆菌感染均为阳性。将50例患者分成两组，一组为西医对照组25例，其中男性患者15例，女性患者10例，年龄最大者为57岁，年龄最小者为24岁，平均年龄为（38±5）岁，平均病程为（8.3±3.7）年；另一组为中西医结合治疗组25例，其中男性患者16例，女性患者9例，年龄最大者为58岁，年龄最小者为26岁，平均年龄为（39±4）岁，平均病程为（8.1±4.2）年。随机分组的两组间比较，在性别、年龄、病程、溃疡程度等方面未见明显差异。

2.2 诊断标准 西医诊断标准参照《实用内科学》[1]，中医证候诊断参照《中药新药临床研究指导原则》，中医辨证为虚寒证，纳入标准及排除标准均参照《中药新药临床研究指导原则》[2]。

2.3 治疗方法 西医对照组给予雷尼替丁20mg，日2次，早晚各一次，共服用1个月，加上阿莫西林胶囊1.0g，日2次，早晚各一次，共服用2周；中西医结合治疗组是在西医对照组治疗的基础上给予中药辨证处方：党参12g、茯苓12g、炒白术15g、生甘草6g、炙黄芪30g、公英15g、黄连9g、三七粉3g。嘱咐患者注意调摄情志、规律饮食、禁忌辛辣油腻之品、生活要有规律。两组患者在治疗一个月后进行复查，对临床疗效进行评估。

论文关键词:中医药　高等教育　人才培养

论文摘要:中医药高等教育历经数十年的发展，受现代大学制度和西医教育模式的影响，在取得长足进步的同时也幕露出了一些不足之处。如何使高等中医教育传承优秀的中医药学术传统和思维方式，适应现代社会的要求，探索出不断进步的中医药教育规律和培养方式，是中医教育学界长期以来的努力方向。本文通过时现行中医药教育进行思考，指出了其存在的问题，并提出了解决措施。

高等中医药教育50余年来进行了很多适应社会变革的改革，初步形成了系统的学科群体和课程体系。据不完全统计，1999年全国中医药院校在校生人数为80,637人，至2005年达到303,075人(《全国中医药统计摘编》)，办学规模翻了两番;多数中医药院校的本科专业及专业方向由原来的6一7个增加到20个左右。但是受现代大学制度和西医教育模式的影响，高等中医药教育仅仅依赖单一的院校教育模式，并且根据临床实际要求，中医院校学生中西医两套理论都要学。基于中医和西医各自独立的理论和临床教学内容，培养的中医院校毕业生中医思维和中医实践能力不尽如人意，在继承和发扬中医药学术上也显得不足，部分学生甚至面临中医不精、西医不通的尴尬局面。

1我国高等中医药教育存在的问题

我国高等中医药教育经过几十年的发展，还存在着一些比较明显的不足之处。

院校教育往往只注重单科的专业知识传授。课程设置不完整、没有依据完整的中医学知识结构来完成教学任务，相关经典医学文献学习不够，忽视对中国传统文化等中医药理论形成的外部因素的了解和学习，使得学生出现“知其然而不知其所以然”的现象。

高等中医教育一直沿用基础课程、临床课程、毕业实习三段式培养模式。中医学人才成长缓慢，理论教学和实践教学被割裂为相互独立的两个阶段，使得学生理论与实践脱节，临床中医技能不足，更缺乏理解经典、运用经典的能力，从而社会适应能力下降。

师徒传承的传统培养模式弱化，纯正中医后继乏人。作为中医院校，临床实践是整个学习过程的重要环节，关系到学生的培养质量和培养目标的实现。但是由于扩招、培养目标不明，带教老师水平参差不齐以及临床实习基地西医化等因素，临床实践中中医比例过少，缺乏纯正的中医治疗，教师和学生都偏于西医知识的深化学习，或者西医诊疗操作的锻炼，忽视中医知识的讲解和运用，忽视锻炼学生的中医诊疗思维，长此以往，学生的中医基础知识渐渐弱化，中医临床基本功逐渐减弱，中医思维慢慢被西医的思维模式所取代，不能处理好中西医的关系，使中医实习没有达到应有的目的。临床中医教学效果大打折扣。

作者：司秋菊， 常风云， 张艳慧， 许庆友

【摘要】

在中西医结合临床思维方法授课过程中引入循证医学概念，讲解具体操作步骤，并结合实例由学生亲自操作，体会如何应用。实践表明该方式拓宽了学生的思路，提高了学习兴趣，有助于培养学生独立分析问题和解决问题的能力。

【关键词】 循证医学 临床思维方法 中西医结合 教学改革

临床诊断思维，是医生运用已有的医学理论和经验对于疾病的认识过程。采用的思维方法是哲学的认识论运用于临床上的典型实例，思维方法运用是否得当直接影响到对疾病诊断的正确性，必将影响临床疗效。因此，在中西医结合临床教学中,培养学生临床思维能力是医学生实践技能要求的重要内容和主要环节,也是教学评估的重要指标［1］。我们在对中西医结合专业学生开设的《临床基本诊疗技能》选修课中非常重视学生临床思维方法的培养，同时结合现代方法学引入循证医学的概念进行了初步的尝试。

循证医学是指在各种医疗行为和决策时都必须遵循最新的科学证据。被誉为“21世纪临床医学新思维”,也必将是指导中西医结合的临床思维方法。循证医学(evidence-based medicine，ebm)理念产生于20世纪80年代，著名的临床流行病学家david sackert将ebm定义为“慎重准确和明智的应用所能获得的最好的研究依据来确定患者的治疗措施”［2］。其核心思想是要求任何医疗措施的确定,即医生处理患者、专家制定治疗措施、政府制定医疗卫生政策等,都应根据现有客观的、最可靠的科学依据进行。ebm已被当今医学界公认为对指导临床实践、制定计划、解释结果和临床决策具有极其重要价值的方法学。在医学教育研究中引入循证思想，也是近年来国外医学教育研究较热门的课题。

1 加强循证医学思维和方法培养的必要性

1.1 循证医学是发展中医药学，提高临床疗效的需要中医药学的特色是辨证论治和整体观念，临床疗效是其优势，更是中医药学生存和发展的基础。然而临床疗效虽确切，但对现代科学研究方法重视不够，往往对临床疗效不能进行科学、客观、系统的评价，严重束缚着中医药现代化的发展。中西医结合临床思维体现在辨病与辨证结合，宏观与微观结合，治标与治本结合，局部与整体结合；西药与中药结合，最终目的就是把提高疗效作为最高的原则。中西医结合虽不是唯一途径，但是一个很重要的传承发展传统医药途径。中西医结合专业的在校生，肩负着提高中医药疗效、促进中医药实现现代化、推动中医药走向世界的重任，完成这些工作的前提是掌握大量的最新的研究成果。而他们同时也面临着有限时间和无限知识之间的矛盾，这就要求在中西医结合临床思维方法中引进全新的方法学——循证医学的理念，促进中医药与世界接轨。只有把中医药大量宝贵的临床经验变成具有确切科学依据的有效疗法，只有依靠随机对照试验（randomized controlled trials ,rct ）将中医专家宝贵的临床经验进行严格验证，才能转化为最佳的客观证据，才能最大限度的减少临床决策的失误。

1临床实践与医学理论相结合

临床实践教学变“灌输”式的教育为“启发引导式”的教育。临床实践教学模式上尝试以病例为先导，以问题为中心，以学生小组讨论为主要教学形式的课间见习教学模式。使学生“早临床、多临床”，促进理论与实践有机结合。促使学生做好相关内容的预习。这种模式调动了学生主动学习的积极性，使学生处在临床医生的位置上，有利于学生的临床思维能力和临床实践能力的培养。

1.1临床教学病历讨论

开展以学生为主体的临床病例讨论，并注意结合执业医师考试内容。通过学生预先准备，再以学生为主体开展讨论，最后教师针对病例特点及学生在讨论时出现的问题进行归纳总结，以加强学生对临床病例的认识。这种转换是学生由被动性学习向主动性学习转变，从机械性学习向思考性学习转变，有助于培养学生分析和解决临床问题的能力。

1.2通过“临床路径”提升学生综合能力

“临床路径”是临床治疗的综合模式，是针对某一疾病建立的一套标准化治疗模式与治疗程序，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，其目的是规范医疗行为，提高医疗质量并缩短疗程、降低成本［2］。在临床实践教学中，学生应熟悉和掌握其中的主要内容，了解患者入院后应采取的主要诊疗活动，重点医嘱（包括长期医嘱、临时医嘱）、主要护理工作及病程记录等。使学生主动建立临床动态思维，对学生医学实践有重要的指导意义。

1.3加强实践基地建设保障临床教学质量

甘肃中医学院第一附属医院（甘肃省中医院）、甘肃中医学院第二附属医院均为三级甲等中医医院，共有1500张床位，病源丰富，可以满足本专业临床见习与实习的需求，为培养应用型高层次中西医临床人才提供了临床实践的基本保障。目前本专业还与甘肃省人民医院、天水市中西医结合医院等建立了广泛的联系，成为我院的临床教学培训基地，为本专业的临床实践教学提供了有效支撑。使学生快速地把理论知识与临床实践结合起来，有利于提高临床教学质量和对学生职业道德的培养。

【摘要】目的研究以中西医结合的疗法对急性心肌梗死疾病（AMI）进行治疗的临床路径的建立以及评价工作。方法以AMI的临床治疗指南与益气活血方法为基础，对中西医结合方法治疗AMI的临床路径的具体建设分析，并评价临床路径的安全性与有效性。结果以中西医结合的临床路径（CP）对AMI的患者进行治疗，患者的住院时间及住院费用呈现出明显的下降趋势。结论基于益气活血的治疗理念，对AMI患者构建中西医结合的临床路径，可以显著节省患者的住院时间与费用，提高医院对AMI治疗的管理以及控制质量。

【关键词】急性心肌梗死；中西医结合；临床路径；建立；评价

从中医理论上讲，急性心肌梗死类同于胸痹、真心痛、心痛等病症，发病的患者胸骨后及心前区会出现持久、剧烈的窒息与压榨的疼痛感以及濒死感，同时心力衰竭、心律失常、心源性休克等症状也会出现并持续30分钟以上，而且，患者还会呈现出面色苍白、喘息咳唾、神情萎顿烦躁等问题，严重者危在旦夕[1]。近年来，这种起病迅疾且病情严重的疾病发病率逐渐上升，严重地威胁着人们的身心健康[2]，亟待得到及时有效的治疗。目前，以临床路径的标准系统诊疗方法，对AMI患者进行诊治，具有较为显著的功效，可以有效地减少患者的住院时间与花费，因此，加强对于临床路径的研究极其必要。

1临床路径的理论含义与建立基础

1.1理论含义临床路径是当前时期较为新颖的医疗模式，它通过研究分析掌握患者病情与诊疗需求，致力于对患者的平均住院日期进行优化与缩短，同时对患者的医疗费用进行科学合理的设计，使患者以其具体的病种为前提，获得最为优质的临床治疗以及护理，最终减少患者住院的时间与费用，是一种较为系统化、标准化的诊疗方法。目前，临床路径在各医院得到了广泛的应用，并展现了极其明显的优势，可以在节省患者的住院时间与费用的基础上，使医院的医疗服务质量获得显著上升，受到了世界各国医学界人员的重视[3]。

1.2建立基础AMI临床路径以中西医对此疾病的临床治疗工作与经验为基础，即对中西医理论各自的诊治优势进行有机结合，然后参考以往时期与AMI疾病相关的文献研究资料，咨询具有丰富临床经验与专业知识的专家，最终建立起来。目前，中医学对治疗AMI疾病，已经积累的深厚的临床知识以及经验，且其疗效颇为显著，而西医学则具有先进的仪器设备优势，可以有效辨别该疾病的具体症状，实现对于该疾病的精准及时地诊断。因此，中西医结合对AMI进行治疗的临床路径，具有较为显著的科学、合理性，可以有效地提升其治疗水平与管理质量，推动医患关系的优化完善。

2中西医结合临床路径的建立方法

AMI中西医结合治疗的临床路径作为标准的疾病治疗模式，结合了中医和西医治疗该疾病的最优临床经验以及知识，可以有效实现对于医疗工作行为的规范，降低诊疗过程中出现的随意性问题，缩减患者治病的成本，同时提高管理的质量。现将该临床路径的具体构建工作加以报告：