诊所药房整改报告范文精选

由于各地医疗资源大部分都集中在当地的大型医院，病人都涌向大医院。在各大医院，挂号、缴费、取药等窗口前都排着长长的队伍。有的病人一大早8点钟就到了医院，挂号排半个小时，诊室外面等一个小时，在诊室与医生面对面看病10分钟左右，再缴费、化验、等化验报告、拿药各排上半个小时的队，加上楼上楼下来回的时间，算下来，排队的时间足足是真正看病时间的10倍！

大医院的急诊室面向急、重诊病人，收治的是一些突发的、病情不稳定的病人，所以急诊室对病人的诊断和治疗要突出一个“快”字。原有的急诊室就诊流程是按照一般门诊流程来安排的：病人先到挂号室挂急诊号，然后到急诊室就诊，诊断出来后凭医生开据的处方到收费处缴费，再到药房拿药，最后把药交到急诊室护士手中，病人才能得到治疗。这样的就诊流程存在着严重的“三长一短”现象，即急诊病人挂号、缴费、取药和检查报告这些无效的移动和等待时间过长，实际有效的看病时间很短。急诊病人的无效移动和等待时间虽比一般门诊病人要少，但也要占到病人就医时间的1/3～1/2，如遇到就诊病人多、相关科室距离远则还要多。如此不合理的流程设计影响了急诊病人的就诊效率，很可能耽误对病人的救治。有些危重的急救病人需要随时观察、随时抢救，病人家属却要反复地缴费、拿药，如果因某一环节出现延误，极易引起病人的不满，引发医患纠纷。同时，这样的就诊流程使得急诊室和收费处及药房三方无法得到及时的信息沟通和交流。比如医生在开据处方时并不能共享药房的库存信息，如果处方上的药品发生缺药，只能在收费处计价收费时发现缺药后才能发觉，延误了对病人的治疗。如果病人没有家属陪伴，医护人员还要帮助其缴费和拿药，加重了医护人员的工作负担，影响对病人的救治。

我们实施的急诊室就诊流程优化依托医院信息系统的支持，对病人挂号、缴费、取药和检查报告传递等流程进行了重新设计，摒弃原来的“挂号―就诊―缴费―检查―诊断―缴费―治疗”的门诊就诊流程，改为“就诊―收费处交预交金（或总值班签字）―诊断―治疗―结账（或转病区）”的与住院相似的就诊流程。在IT技术和自动化技术的帮助下，通过建立全新的信息交换和物流方式来减少不必要的中间环节，使病人及家属免于在急诊室―收费处―药房之间奔波，尽量缩短病人的无效移动和等待时间，最大限度地挽救病人的生命。

急诊室就诊流程优化首先是开通急诊快速通道，把挂号和就诊两个环节合二为一，省略挂号环节，直接就诊。接诊医生在诊断的同时把病人的信息直接输入到医院信息系统中的病人管理及收费子系统中去，以此来代替挂号登记。接诊医生在输入病人信息的时候还要根据病人病情的实际需要，酌情在病人管理及收费子系统中填写病人所需交纳的预交金额，让病人或家属去收费处交纳预交金。如遇抢救病人未带足现金或病情危急，则由接诊医生请示相关负责人，由相关负责人直接在病人管理及收费子系统中确认，批准对病人先实施抢救，以免耽误对病人的治疗，充分体现救死扶伤的卫生工作信条。接诊医生在完成对急诊病人的诊断后，直接在医院信息系统中的医嘱子系统中给病人下治疗医嘱。医嘱子系统会自动根据药房的药品库存量来监控医生所下医嘱中的药品使用数量。如遇药品缺货或库存量不够，则直接报警，提示医生修改相应的医嘱，避免耽误病人的治疗。接诊医生在医嘱子系统中完成对急诊病人治疗医嘱录入的同时，药房的值班药师在药房子系统中就可以看到病人医嘱中的用药处方，可以马上按照处方配齐病人的所需药品，放入专用的负压传送通道，直接传送到急诊室。值班护士收到病人的治疗药品后，在第一时间就可以按照医嘱子系统中的医嘱来完成对病人的治疗，并直接在医嘱子系统中标注医嘱执行情况，同时把病人的病程发展和相关生命体征记录在病历子系统中。接诊医生可以通过医院信息系统中的病历子系统和检查报告子系统及时地查看病人的病程记录和检查报告，以及时调整对病人的治疗医嘱，达到及时抢救的目的。有些危重病人还可以通过网上会诊来咨询相关权威专家，集思广益，为病人提供最佳的治疗服务。同时，医嘱、病历、检查报告等子系统的应用，更加全面真实地记录了病人的诊疗信息，不光提高了急诊室的诊疗质量，还为病人转入相关住院病区的诊治提供了更加全面的医疗信息共享，使急诊病人的诊治得到更好地延续。

开展流程优化是一种医院文化的转变，使以往让病人来适应医院的流程向真正体现对病人的人文关怀转变。病人关心的只是医院提供的、面向病人的外部服务流程是否方便可靠，并不关心外部流程背后的部门分工和内部流程运作。为了完成这个面向病人的外部服务流程，医院必须有一个相对应的、连续的内部业务流程在医院中运作。当这个内部的实际业务管理模式与医院外部的实际流程发生冲突的时候，必须按照外部实际流程的需要来再造医院内部业务流程，打破部门间的“墙”，建立可靠的协作模式，让内部业务流程始终处于最佳的运作状态，用最优的流程步骤来规范医院的内部业务流程，从而为病人提供最佳的外部服务。员工们并不需要认清整个内部业务流程的全貌，只须依照流程再造后的管理制度和质量标准来完成内部业务流程中自己的规定工作，让业务流程像一场接力赛，员工按质按量地完成自己的任务，然后按照规定的交接模式把接力棒传给下一站，依靠不同部门员工的密切协作来缩短流程运营时间，降低成本，提高运营效率，更好地为病人服务。

对急诊室就诊流程的优化是从病人的实际需要来考虑的，在优化的过程中我们尽量考虑到各种可能发生的情况变化，对各个相关部门的业务进行整合，改革医院原来不合理的急诊流程设计，突出各部门的专业性，促进诊疗信息的共享，让优化后的急诊室就诊流程非常和流畅，无任何的中间断点。而且借助了IT技术和自动化技术的帮助，建立了全新的信息交换和物流方式，明确了流程中每个相关岗位的工作范围和工作职责，提出具体的质量要求和考核指标，使流程中的各个部门的分工更加明确，沟通更加方便，合作更加紧密。同时在此基础上制订各部门的内部操作规程和规章制度以及面向病人的外部流程指南，不断优化改进，将成功的管理经验固化为规则，来沉淀医院的最佳实践，去除人治的烙印，实现医院运作的标准化，提升医院的管理和服务水平，用最短的路径和时间完成相关的业务流程，为急诊病人提供最快捷、最优质的服务，及时为病人解除病痛，挽救更多危重病人的生命。

帮促并举普法兼行

近年来，民营医疗机构在国家医疗体制放开政策的指引下得到快速发展，私营、联营方式成立的医疗机构大量出现，在一定程度上补充了公有集体所有制医疗机构的不足。但在迅猛发展的过程中，民营医疗机构在药械管理中的各种问题也逐渐凸显出来。为规范我区民营医疗机构药品医疗器械的安全使用，结合近期民营医疗机构被媒体和相关部门明察暗访暴露出来的各类问题，根据2009年11月1日起施行的××市人民政府令第222号《××市医疗机构药品使用质量监督管理办法》，我分局从仓储管理、进货渠道、购进验收记录、质量管理制度等方面着手，对下城区民营医疗机构的药品使用情况进行了一次专项检查。

此次专项检查共出动执法31人次,检查12家次,其中医院3家，门诊部4家，诊所5家，占我区民营医疗机构的25%。检查中抽样10个批次，其中不合格批次为1批，不合格率达10％。检查发出当场行政处罚决定书5份并已全部执行到位。这次专项检查对规范辖区医疗机构药品医疗器械监管起到了较好的作用，为今后加大对医疗机构药品医疗器械的监管积累了经验。通过这次专项检查，针对民营医疗机构存在的问题，我们认为有必要对辖区内的民营医疗机构进行一次调研，调整分局的监管思路，确保分局药械监管工作横向到边纵向到底。

一、我区民营医疗机构的总体结构及政策背景

我区现有民营医疗机构（包括民营医院、门诊部、诊所）48家，占全区医疗机构总数的25.3%，其中民营医院3家，门诊部23家，诊所22家。从诊疗范围看，有口腔专科13家，美容专科6家，眼科专科3家，其它26家。3家民营医院分别是××建国医院、××强生泌尿外科医院、××阿波罗男子医院。这3家民营医院规模相近、经营相仿，均在各大报刊杂志及广播电视中了大量的医疗广告，以强大的宣传攻势来获取最大量的客源。

根据卫生部《医疗机构基本标准（试行）》的规定：1、凡以“医院”命名的医疗机构，住院床位总数应在20张以上，其中一级综合医院住院床位总数20至99张（我区的三家民营医院即属于此列，由区卫生局审批设立），要求至少设有药房、化验室，并有相应的药剂人员；2、门诊部及诊所未作住院床位要求，但门诊部至少应设有药房、化验室，其中中医门诊部要求至少设一名中药士，综合门诊部和中西医结合门诊部未对药剂人员作要求；3、诊所未要求设药房和药剂人员。

二、我区民营医疗机构目前现状

1、药品储存条件差强人意。被检查的民营医疗机构中，除建国医院和阿波罗男子医院有药品仓库外，其它大部分设有门诊药房，小部分诊所的药房依附于相邻的有一定经济关系的药店。××阿波罗男子医院药库虽有空调、温湿度计，并作了记录，但湿度超过80%也没有采取除湿措施，温湿度计形同虚设。××延龄医疗门诊部药房一直未把贮存条件为2-10。c的丽珠肠乐口服双歧杆菌活菌制剂放入冰箱保存，存放药品的冰箱内却放着数个鸡蛋，药品仓储制度虚设。××数科医疗门诊部冰箱里3盒注射用辅酶a冻干粉针已牢牢冻结在冰箱内壁，解冻后盒子上还冻结着一大块冰，盒子被水浸湿污损严重。××中河医疗门诊部西药房狭小的空间里堆放了很多纸板箱和生活杂物。一半以上的门诊药房内无空调和换气扇，无法及时调控温湿度及通风换气。执法人员当场指出了欠缺之处，要求立即整改并针对具体情况作出了当场行政处罚。

1为医务人员提供药学服务

我院临床药师在门诊开展药学服务还处于起步阶段，没有固定模式，鉴于门诊患者多、流动性大，患者的用药知识主要来源于所直接接触的医务人员，提升医务人员的药学知识水平对患者的用药安全尤为重要。

1．1为医师提供药学服务首先通过医院内网及时更新药品信息，门诊医师可以通过儿科药学信息服务系统自主学习新药知识，同时可以网上交流与咨询［6］。其次总结医师在工作中的失误，针对性地开展工作。如布洛芬混悬液(美林)100mL∶2g换成布洛芬混悬滴剂(托恩)时，药物浓度增加了1倍，而部分医师未注意，处方仍按照原药的用法用量;临床药师发现后及时联系医师，并在内网新药介绍里显著标示这一信息。第三，每月进行处方点评，将不合理处方及违规使用抗菌药物的医师上报医务科监督整改，以提高处方质量、规范门急诊抗菌药物的使用。

1．2为护士提供药学服务每季度组织输液室护士学习药品相关知识，如门诊常用药物配伍禁忌、输液药品溶媒的选择、抗生素配制后的储存、输液药物不良反应的鉴别等。研究［7］发现，88．8%的医务人员希望了解ADR的识别和判断。静脉输液是儿童常用的给药途径，也是儿童发生ADR的主要原因之一。在门诊，输液室是患儿静脉输液的第一现场，所以护士对ADR判断的准确性对患儿的用药安全尤为重要。

1．3为药师提供药学服务首先加强业务学习，对本院常用药品的药理作用、用法用量、注意事项等定期进行学习。参照成人学习原则的应用［8］，改变以前的自学模式，开展多媒体课件统一学习的方式，系统地学习、讨论、总结，以提高药师的学习效率与业务能力。其次，每周二开早会，讨论工作中存在的问题，交流解决问题的方法及技巧，加强沟通技巧与能力的培养。第三，在门诊药房开展“品管圈”活动。2013年8月第一次“品管圈”活动以“减少门诊药房药品调剂内部差错”为主题，针对调配内差发生的原因并提出改正措施，制定标准化作业书(药品调配标准化作业书、药品拆零标准化作业书、退药标准化作业书)。“品管圈”活动开展以来，门诊药房调配内差由原来的28件/周下降至13件/周，下降了54%。

2我院儿科门诊临床药学服务的不足及改进方向

2．1用药咨询无用药反馈信息一个完整的用药咨询应有患者用药后的反馈信息，虽然患者当时表示已经获得药品相关信息，但是实际用药依从性及用药情况尚不能有效反馈。

2．2门诊报告ADR较少导致门诊报告不良反应较少的原因主要是患儿家长无法正确辨认ADR，缺乏报告ADR的意识，甚至有家长怕麻烦而未报。应该在对医务人员进行ADR宣教的同时，提高对患儿家长对ADR的正确认识。

【中图分类号】R197.323 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)09-0047-01

门诊药房采用的仍是以传统的“药品保障供应型”为主的工作模式,药品调剂仍是整个医疗服务重要的工作环节,其质量的好坏直接影响治疗的效果及医院的声誉。医院药师的工作任务是根据医生的处方调配、划价、采购、管理和按管理和按规定制备医院制剂以保证供给治疗病人所需的药品。门诊窗口多为按处方调配药品,对患者只做简单的用法交待及注意事项,用药教育很少,缺少与患者之间的交流。为此,我院药剂科开展和探索各种药学服务工作,从管好药品向面向患者转变,体现药师价值,使我院的门诊药房药学服务水平得到很大提升。

1 我院开展门诊药学服务的实践

1.1 改进工作模式:从开放式的管理模式逐步改为承包制,在保证调剂准确率的同时确保帐物相符,我院是较早在门诊药房执行承包制管理的医院之一,将门诊药房分为三个承包组,每个承包组自负盈亏并分别同每个人签定承包协议,将药品管理工作落实到个人。增强了每个人的责任心,大大的减少了药品的浪费同时杜绝了管物所存在的隐患,为医院减少了不必要的损失。

1.2 重视门诊调剂岗位,加强风险防范意识:实行新的《处方管理办法》,严格执行“四查十对”,规范发药流程。采取药士调剂药师发药的调剂模式,加强核对,减少了调剂中的差错,保证了发药的准确率。在工作中主动与患者、医师多沟通,建立医生联系卡及相关科室联系卡,互相交流信息,及时提供更新本院的药品目录,不断的提高工作效率。

1.3 严把处方审核关,加强用药交代与指导:工作中药师严格审方,监督处方用药的合理性,对处方的规范化书写、药品用法、用量、配伍禁忌等起到严格把关的作用。耐心做好每一位患者的用药交代,告之其正确的用法用量及相关的注意事项。对于特殊保存的药品贴上醒目的“请在2-8度保存”的标签,以保证药品疗效、减少不良反应及避免失效浪费。每月做处方分析并将发现的问题及时反馈给临床科室,使门诊的处方更加趋于规范合理。

1.4 积极开展用药咨询工作,随着药师职能和工作模式的转变,门诊药房工作的重心已经由单纯的配方发药逐步转向“以病人为中心”的药学服务上来。药学服务的目的是为了保证病人用药的安全、合理、有效、经济,因而研究和指导合理用药是药学服务的关键,也是其核心。门诊用药咨询就是指导病人安全合理用药,为病人在诊疗过程中尽可能提供方便。门诊药房设立咨询窗口,由主管药师负责。

1.5 在做好咨询的同时做好药品不良反应监测工作,门、急诊退药须填写退药单,督促医护人员填写药物不良反应报告表,减少漏报、少报。对收集到的药物不良反应报告表进行登记,内容包括日期、科室、报告人、引起不良反应的药物等。将药物不良反应报告表及时上报给药物不良反应监测办公室,再由专人负责上报药品不良发应检测网。

【关键词】 门诊药房;质量管理

【中图分类号】 R952【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0033-01

医院管理是一个系统工程,医疗质量管理是医院管理的核心和永恒主题,而医药管理是医院管理的主要组成部分,门诊药房是医院的服务窗口,为临床提供优质服务的重要而不可忽视的部门。

1 加强组织建设,以人为本,努力提高药剂人员的综合素质

门诊药房的管理主体是人,人的素质高低是工作质量好坏的主要因素,为此要加强门诊药房的组织建设,聘用服务态度端正,业务技术过硬工作认真负责的药剂人员,并且建立严格的业绩考核制度,按人建立道德风险档案,记实工作业绩和违纪行为情况,做到奖励好的,淘汰差的,年终实行述职评比制度,好的留用,差的自我淘汰,形成岗位竞争的局面,真正使门诊药房成为自动化调配,数字化管理,标准化调剂,专业化和人性化服务的药学服务窗口。

2 建立严格的规章制度,加强药品质量源头管理

门诊药房药品质量源头管理是搞好药房质量管理的关键工作,应做到:

2.1 药品出库存时,应仔细查对名称、规格、批准文号、批号、有效期、数量 核实确定无误后,当班人签字确认,并及时验收记入二级帐。

帮促并举普法兼行

近年来，民营医疗机构在国家医疗体制放开政策的指引下得到快速发展，私营、联营方式成立的医疗机构大量出现，在一定程度上补充了公有集体所有制医疗机构的不足。，全国公务员公同的天地但在迅猛发展的过程中，民营医疗机构在药械管理中的各种问题也逐渐凸显出来。为规范我区民营医疗机构药品医疗器械的安全使用，结合近期民营医疗机构被媒体和相关部门明察暗访暴露出来的各类问题，根据2005年11月1日起施行的××市人民政府令第222号《××市医疗机构药品使用质量监督管理办法》，我分局从仓储管理、进货渠道、购进验收记录、质量管理制度等方面着手，对下城区民营医疗机构的药品使用情况进行了一次专项检查。

此次专项检查共出动执法31人次,检查12家次,其中医院3家，门诊部4家，诊所5家，占我区民营医疗机构的25%。检查中抽样10个批次，其中不合格批次为1批，不合格率达10％。检查发出当场行政处罚决定书5份并已全部执行到位。这次专项检查对规范辖区医疗机构药品医疗器械监管起到了较好的作用，为今后加大对医疗机构药品医疗器械的监管积累了经验。通过这次专项检查，针对民营医疗机构存在的问题，我们认为有必要对辖区内的民营医疗机构进行一次调研，调整分局的监管思路，确保分局药械监管工作横向到边纵向到底。

一、我区民营医疗机构的总体结构及政策背景

我区现有民营医疗机构（包括民营医院、门诊部、诊所）48家，占全区医疗机构总数的25.3%，其中民营医院3家，门诊部23家，诊所22家。从诊疗范围看，有口腔专科13家，美容专科6家，眼科专科3家，其它26家。3家民营医院分别是××建国医院、××强生泌尿外科医院、××阿波罗男子医院。这3家民营医院规模相近、经营相仿，均在各大报刊杂志及广播电视中了大量的医疗广告，以强大的宣传攻势来获取最大量的客源。

根据卫生部《医疗机构基本标准（试行）》的规定：1、凡以“医院”命名的医疗机构，住院床位总数应在20张以上，其中一级综合医院住院床位总数20至99张（我区的三家民营医院即属于此列，由区卫生局审批设立），要求至少设有药房、化验室，并有相应的药剂人员；2、门诊部及诊所未作住院床位要求，但门诊部至少应设有药房、化验室，其中中医门诊部要求至少设一名中药士，综合门诊部和中西医结合门诊部未对药剂人员作要求；3、诊所未要求设药房和药剂人员。

二、我区民营医疗机构目前现状

1、药品储存条件差强人意。被检查的民营医疗机构中，除建国医院和阿波罗男子医院有药品仓库外，其它大部分设有门诊药房，小部分诊所的药房依附于相邻的有一定经济关系的药店。××阿波罗男子医院药库虽有空调、温湿度计，并作了记录，但湿度超过80%也没有采取除湿措施，温湿度计形同虚设。××延龄医疗门诊部药房一直未把贮存条件为2-10。c的丽珠肠乐口服双歧杆菌活菌制剂放入冰箱保存，存放药品的冰箱内却放着数个鸡蛋，药品仓储制度虚设。××数科医疗门诊部冰箱里3盒注射用辅酶a冻干粉针已牢牢冻结在冰箱内壁，解冻后盒子上还冻结着一大块冰，盒子被水浸湿污损严重。××中河医疗门诊部西药房狭小的空间里堆放了很多纸板箱和生活杂物。一半以上的门诊药房内无空调和换气扇，无法及时调控温湿度及通风换气。执法人员当场指出了欠缺之处，要求立即整改并针对具体情况作出了当场行政处罚。

摘 要 通过对药物不良反应报告中存在问题的分析,探讨这些现象产生的原因及解决方法,以期能够促进药物不良反应报告的更好实施。

关键词 药物不良反应 问题 对策

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.021

存在的问题

ADR信息滞后:除了比较严重的ADR能够及时上报外,ADR报告相对迟缓。由于药学人员不直接面对患者,仅依靠科室上报的ADR报告收集资料,而这些报告通常都是在对ADR做出治疗措施后上报的,药学人员已看不到ADR的现场情况,只能根据报告进行分析整理。

ADR信息的漏报:由于种种原因,医师不愿如实报告用药过程中发生的ADR。有时,药师接到口头报道的ADR后赶去收集时,医师害怕承担责任,又矢口否认,导致ADR的漏报。患者本人对ADR未引起关注,也是导致漏报的原因。

新的严重的ADR在报告总数中的比例较低:某些科室报告的ADR质量存在着一定问题,由于认识问题或其他原因,普遍存在避重就轻现象。

ADR报告不规范:在收集的ADR报告中,一部分存在着报告项目空缺,药品名称、药物剂量、ADR名称不规范,不良反应过程描述不规范或过于简单,使信息不够详细,无法追溯ADR的具体情况。

【摘要】目的探讨门诊西药房实施规范化管理的方法及意义。方法总结医院门诊西药房实施规范化管理的经验。结果通过实施规范化管理，规范药师在药物使用过程中的职责和权益。结论建立适合我国国情的“优良药房工作规范”，对提高我国药学服务整体水平，加强对药品使用的监督管理有着非常重要的意义。

【关键词】门诊西药房；规范化管理

优良药房工作规范（Good Pharmacy Practice,GPP）是衡量药师为病人或消费者服务的标准，即药师在药品供应、促进健康、提高病人自我保健和改善处方质量等活动中贯彻“药学服务”（Pharmaceutical care）的标准（中国非处方药协会，《优良药房工作规范》，2003）。目前我国的GPP是由中国非处方药协会的一个行业自律性规范，并不包括医院药房。2004年以来，我院开展了全面规范化服务活动，取得了良好的社会效应。笔者结合实际情况，对综合性医院门诊西药房实施规范化管理进行探讨。

1人员管理

1.1职业素质

现代药学服务是以病人为中心，这就要求工作人员要积极转变观念，从传统的窗口服务型转向药学知识服务型。通过规范服务程序、服务用语和服务行为，使药师们真正从思想上认识到作为特殊消费者的病人，有权享受应有的药学服务，牢固树立一切行为以病人为中心的思想准则，并以角色互换的方式，让工作人员体会病人及家属的就诊心情，从而更主动地体贴、关心病人。在实际工作中，还要注重培养工作人员提高人际沟通能力，协调处理纠纷能力，加强自身素质的培养。特别注重和加强医院药师学专业技术和医学知识的培训及与医、护、患的交流和沟通能力，提高综合素质，以适应时代的需求。

1.2业务素质

良好的业务素质是实现药学服务的基础。通过继续教育、函授、自考、执业药师考试等方式来更新专业知识；鼓励工作人员进行科研活动、，并直接与职称晋升、资金挂钩；建立科室业务考试题库，将药学基础知识和相关法律知识通过考核的形式加以巩固。经过几年的实践，科室人员自觉学习的积极性被调动起来，业务素质普遍提高。

医院迎接市医疗机构监督检查汇报发言稿

各位领导、各位专家：

大家好！

首先我代表院委会及全院干部职工，向各位领导和专家莅临我院检查指导工作，表示热烈的欢迎。

今天，来院检查的各位均是各专业的专家，这次检查是我们难得的学习和提高的机会，诚恳各位通过检查对我们的工作提出宝贵指导意见建议。

根据市、县卫生工作部署及医院工作安排，我院“两好一满意”活动已进行到整改提高阶段，在此阶段，我院重点在加强依法执业、各项规范制度的建立落实、确保医疗质量安全等工作方面存在的问题进行梳理整改，尤其是对今年7月份全市卫生监督检查中发现的问题，我们逐一整改落实，并以文件的形式下发各科，对存在的问题与不足及时进行了整改。

下面，根据本次检查标准所涉及的工作，简要汇报如下：

一、医院概况

为加强体验医疗机构医疗安全管理，配合全民开展2008年“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动，经研究，决定开展2008年-2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动。

一、指导思想

贯彻落实党的十七大精神，坚持以科学发展观为指导，坚持“以病人为中心”，通过开展医疗安全百日专项检查活动，促进医疗机构深入查找医疗安全隐患，提高医疗安全意识，改进医疗安全管理，提高医疗服务质量，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的总体目标。

二、活动范围

全国各级各类医疗机构，重点是公立医院。

三、活动原则

(一)医疗安全百日专项检查活动与2008年医院管理年活动重点工作相结合。各省级卫生行政部门结合2008年医院管理年活动重点工作，按照本方案有关要求，组织开展辖区内的医疗安全百日专项检查活动。

(二)医院自查与卫生行政部门督查相结合。医院对照《医院管理评价指南(2008年版)》及2008年医院管理年活动有关要求，自查医疗安全薄弱环节和有关要求落实情况。各省级卫生行政部门在医疗机构开展自查的基础上，组织开展对医院医疗安全工作的督导检查。卫生部适时对各省、自治区、直辖市医疗安全百日专项检查活动开展情况进行抽查。