诊所验收整改报告范文精选

1．目的：

检验报告单是疾病诊断及治疗的重要参考依据，也是病人知情权的一种体现，因此，对检验单内容、格式、报告及发放有必要作详细的规定，指导检验人员正确书写检验报告，为患者提供完整、正确、规范、及时的检验报告。

2．适用范围：

适用于本科所有检验报告单的书写和发放。

3．职责：

检验审核/检验人员对检验报告的正确性、及时性及规范性负责。

科主任对检验报告发放流程及监督负责。

计算机中心对检验报告信息网络传递的安全性、及时性、准确性负责。

摘要：目的运用实验室信息管理系统（LIS）、医院信息系统（IDS）和医院信息管理系统（HIS），构建医学检验危急值的系统信息化管理平台，强化危急值报告制度的执行力。方法通过对LIS、IDS和HIS进行功能整合，形成检验危急值甄别、确认、、接收和反馈流程，并就相关节点进行监控。结果医学检验危急值信息化管理平台的建立，提升了和接收危急值的质量和效率。结论医学检验危急值信息化管理平台的建立，提高了危急值的临床价值，解决了危急值的管理流程，有利于缺陷分析和持续改进。

关键词：信息化管理系统；检验危急值；；接收

医学检验危急值管理是医院管理的一个重要组成部分，危急值的快速甄别、正确确认、迅捷、及时接收以及对该流程进行监控、分析等是进行系统信息化管理的目标与方向[1-2]。我们将现有的实验室信息管理系统（LIS）、医院信息系统（IDS）和医院信息管理系统（HIS）进行功能整合后，实现了系统信息化管理检验危急值的目的，提升了与接收检验危急值的质量和时效性，更有助于临床对疾病的诊断和治疗以及医院的管理。

1资料与方法

1.1软件系统

LIS：植入检验危急值的甄别、确认、靶向性、接收监控反馈、时点控制、操作流程记录与分析等模块。IDS：植入与LIS直接相连的短信发送模块。HIS：植入及接收反馈监控模块。

1.2系统信息化管理医学检验危急值路线和参数

（1）危急值与反馈路线见图1。（2）检验危急值参考范围设置见表1。（3）检验危急值和接收监控见表2。

[摘要]目的 探讨性病检验报告专业管理模式的有效性。方法 选择2012年1月～2014年12月门诊的779例性病标记为新模式组，2010年1月～2011年12月门诊的720例性病标记为旧模式组，比较两组病例的疫情报告和梅毒筛查诊治等管理指标的变化。结果 新模式组的梅毒、淋病和生殖器沙眼衣原体感染报告及时率和完整率、梅毒分型诊断准确率和梅毒治疗完成率、淋病/生殖道沙眼衣原体感染患者梅毒筛查率和治疗完成率都明显高于旧模式组，差异有统计学意义（P

[关键词]性病；梅毒；检验报告；管理模式

[中图分类号] R759 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）06（b）-0160-03

[Abstract]Objective To explore the effectiveness of specialized management mode of inspection report on sexually transmitted diseases （STD）.Methods From January 2012 to December 2014，779 outpatients with STD were labeled as the new model group.From January 2010 to December 2011，720 STD patients were identified as the old model group.The change of management indicators like epidemic report and syphilis screening and treatment in the two groups were compared and analyzed.Results In the new model group，the timely and integrated rate of reporting syphilis，gonorrhea and genital chlamydia trachomatis infection，the diagnostic accuracy rate of syphilis typing and its accomplishing rate，and syphilis screening rate from patients suffering from gonorrhea/ chlamydia trachomatis infection in genital tract and completion rate of treatment were all much higher than those in the old model group with statistical differences （P

[Key words]Sexually transmitted disease；Syphilis；Inspection report；Management model

性鞑ゼ膊。ㄒ韵录虺啤靶圆　保饕是通过性接触而发生传播的一组传染性疾病。自改革开放以后性病在我国死灰复燃，梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、生殖器疱疹和尖锐湿疣的报告数逐年增多，并呈上升趋势[1-2]。近几年来，随着国家防控措施力度加大， 淋病等性病发病率呈稳中有降的趋势，但梅毒却仍然呈现持续上升趋势，发病数现在已经稳居全国甲乙类法定传染病的第三位，而梅毒又是危害性最高的性病[3-5]。为加强性病监测工作，控制性病疫情的进一步蔓延，根据《全国性病监测方案》的要求，各级医疗机构必须将上述五种性病纳入网络报告范围，在中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。我院2010年已全面运行传染病（含性病）内网直报系统，强制临床医生在内网就诊系统诊断传染病（含性病）后立即报告，但梅毒、淋病和生殖器沙眼衣原体感染，临床医生必须接收或主动查询到阳性结果，才能报告疾病，因此这三种性病仍有漏报、迟报现象，梅毒筛查诊治和淋病、生殖道沙眼衣原体感染的治疗也受到影响。我院2012年整改，运行了性病检验报告专业管理模式，性病门诊患者的复诊全部由皮肤科医生负责，这三种性病的疫情报告和梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染筛查诊治都取得较好改善。

1 资料与方法

1.1一般资料

摘要：医院信息化的不断发展衍生出各种功能不同的信息系统，比如HIS、LIS、PACS、EMR和RIS。以LIS为例，包含门诊、住院、体检，其中门诊检验系统（门诊LIS）往往因为各个环节之间的衔接在实际应用中产生‘信息孤岛’问题，需要对其进一步研究，达到方便门诊患者就诊、便于门诊医生实时查询患者情况进行病情分析以及检验科内部闭环管理的目的。

关键词：LIS；信息孤岛；方便患者；实时查询；闭环管理

中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2016）18-0078-02

The Research and Design of Outpatient Inspection System

LUO Li-kang

（The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University of medicine， Hangzhou 310058， China）

Abstract： The continuous development of hospital information has produced a variety of functions of different information systems， such as HIS， LIS， PACS， EMR and RIS. In LIS， for example， contains the outpatient， hospital， physical examination， which clinic inspection system （outpatient LIS） often because each link between cohesion in practical application in produce "information isolated island" problem and need to for further study to achieve convenient outpatient visits for outpatient doctors patients of real-time query condition analysis and the purpose of internal closed loop management of inspection department.

Key words： LIS；information isolated island；convenient outpatient；real-time query；closed loop management

摘 要 本文通过分析医院门诊流程中存在的问题，探讨了如何利用各类先进的计算机网络技术建立数字化门诊系统。该系统的建立将优化急诊流程，提高门诊效率，缩短患者无效等待时间，降低医疗差错，最终达到改善医院就诊氛围，提升医院综合竞争力的作用。

关键词 门诊信息 系统 PACSLIS

当下，医疗服务越来越受到人们的关注，医院之间的竞争不仅在医疗服务项目上，更多地体现在服务质量上。提升服务质量是医院竞争的有效途径。门诊作为医院集中且流动量最大的服务窗口，是病人了解医院、认知医院的重要场所。数字化门诊系统既是一个面向医院医疗管理的信息管理系统，又是一个面向医疗服务的信息服务系统。系统应充分利用现有的计算机和网络，掌握自动分诊、信息和语音导航等手段，设计出合理的工作流程、管理流程和数据流程，尽量避免操作的繁琐、数据的重复和信息的冗余，使患者在挂号、候诊、就医、检查等各环节都能感受到安心、快捷、有序的一流医疗环境和服务水准。这就需要充分利用信息化技术使门诊服务效率、服务质量和服务成本上得到明显改善。

一、数字化门诊系统的设计优化原则

以病人为中心原则。以病人为中心是构建全数字化门诊系统的基本原则，通过在门诊建立门诊医生站与“就诊一卡通”，减少了各种排队环节，减少病人的无效等待时间。

二、医疗服务流程优化改进

医疗服务是一系列医疗行为的连续过程，因此，对其的评价很大程度上取决于被服务对象的心理感受和主观评价。这一特点进一步说明优化门诊流程的重要意义。设计优化门诊流程可以从以下几个方面改进：

1.合理调配医疗资源。通过对医疗资源的合理调配，使现有资源得到充分利用。同时，利用IT技术对社会开放医疗资源信息，使患者依据自己具体情况自主决定来院就诊时间。

本文受广西财经学院“中青年骨干教师培养计划”专项经费资助

【摘要】财务诊断是为企业“看病”、“治疗”的智力活动，能帮助受诊企业改善经营管理、增加经济效益。XBRL是一种基于XML的应用于企业商业报告的标记语言。将XBRL引入财务诊断，以其为基础构建新的财务诊断体系，可极大改善财务诊断的效率和效果。

一、XBRL概述

（一）XBRL发展状况

1998年，美国注册会计师Charles Hoffman率先提出XBRL（可扩展商业报告语言，eXtensible Business Reporting Language）。XBRL是基于XML的应用于企业商业报告的标记语言。1999年，倡导XBRL国际化的成立。如今，该组织拥有大约450个成员，包括知名大公司、团体和政府机构。曾于2000年7月1日XBRL规格书（Specification Version 1.0）及XBRL分类标准（Taxonomy），并逐步升级，现已更新为XBRL2.1。

目前，XBRL在国外应用较为广泛，如东京交易所的TD net系统采用了XBRL技术报送财务数据，德国德意志银行将XBRL用于处理贷款信息，美国EDGAR在线、微软等公司已经采用XBRL财务信息。在国内，2003年，上海证交所决定在定期报告报送过程中审慎使用XBRL，采用稳步推进的思路应用推广XBRL。在试点成功的基础上，于2004年一季度报告报送时全面推广。随后，深交所全部上市公司也了基于XBRL的2004年年度报告。

研究表明，XBRL增强了企业财务报告披露的透明度，目前在国际上已经获得迅速发展，主要应用在两个领域，即公司的外部报表和内部报表，在制定的XBRL体系中，它们分别被称为XBRL FR（财务报告）和XBRL GL（财务记账），各自制定有不同的分类标准。随着在研究领域取得巨大进步，XBRL成为了商业报告数据和信息交换的新标准。被XBRL定义过的商业数据和财务信息能以一种成本更低、效益更佳的方式被各方所利用。

（二）XBRL技术特性

1改进前LIS系统运行状况

我本科从2010年引人LIS，由于软件开发人员不熟悉医院工作流程，运行前一段时间，曾出现诸多问题。主要包括：急诊检验医嘱实验室无法辨别；结果查询方式较单一，只能通过患者姓名及住院号查询；不能单独打印某一个条形码，一打印所有检验医嘱的条形码都要打印出来；已经执行的医嘱条形码还可打印出来；已经停止的检验医嘱条形码还可打印出来；发放报告方式原始单一；实验室不能给门诊患者打印回执单；无不合格标本拒收菜单；无试剂管理功能；无血库管理功能；检验结果审核后对临床无提示功能等诸多弊端。严重影响了医务人员的工作效率，也导致了患者的不满意¨l]。经过1年来的不断改进完善，本院LIS系统更趋向智能化。现将我本院IIs上线后所做的一些优化改进列举出来，供同道们参考。

2LIS系统需要改进的地方及改进方法

2．1将所有检验医嘱名称分专业制作成模板保存在每个临床医师的检验医嘱录入菜单下，方便l临床医师顺利地开出检验医嘱。每个临床医师还可以根据自己科室专业特点，维护好自己常用的电子检验医嘱。

2．2以弹出式对话框形式实现急诊标本提醒功能。包括临床医师提醒实验室工作人员某标本为急诊标本，急诊标本结果出来后以弹出式对话框形式提醒临床医护人员。方便临床医师和实验室及时处理危重患者。

2．3危急值特别提示功能。对存在危急值的项目，应按照要求设立危急值范围，当检测结果处在危急值范围时，可用特殊颜色加以区分，便于警示临床医师和护理人员。当然，电话通知也必不可少。

2．4实验室窗口针对门诊患者自动打印回执单及查询密码单的功能，回执单应包括各项检验报告领取的时间、地点等；其中查询密码单上除了查询密码外，还应有网络查询登录的网址及查询方法。

2．5门诊患者在收费窗口打印的导诊单上应包括各项检查所在楼层、窗口位置，并提示各检查窗口等待人数的多少，对门诊患者选择先做某项检查起到提示作用。

【摘要】　检验科是医院进行各种理化检查的医技科室，所得出的检验数据直接作为临床分析和判断的依据。所以其真实性与准确性对医疗质量有重要的影响。因此，医疗纠纷也容易在这一环节出现，一旦检验报告出现错误，就会引起医疗纠纷。本文主要探讨检验科防范医疗纠纷的几点对策。

【关键词】　检验科；医疗纠纷；防范；对策

检验科的工作就是对病人的分泌物、体液、血液等标本进行免疫、生化以及生物检测，它是直接服务于临床一线的，其检验出来的结果对患者治疗方案的决定有重要的影响。因此，检验科工作必须要认真、细致，务求结果真实、准确、客观、及时，否则就容易出现医疗纠纷。检验科的医疗纠纷中，通常是病人对检验的时限性、准确性、合理性的投诉，当面对这种投诉时，医院就要拿出证据来证明检验科的操作时规范。所以，检验科防范医疗纠纷的对策有：

1　适应医疗改革，积极开展EBM

近几年来，医疗体制改革不断深入，政府已明文规定，要求医疗机构要全心全意为病人服务，用较少的投入为病人提供最恰当的医疗服务。而在检验科方面，要让患者花费最少但却得到最准确、及时、可靠的检验报告，以帮助医生决定治疗方案。因此，检验科要在检验项目、检验方法等方面进行改革，把临床意义不明确、不必要的检验项目在医疗保险项目中删除。新的技术与方法要经过严格的技术审核以及有关部门的批准才能使用。医院可以开展EBM措施。所谓EBM，就是循证检验医学，即明确、谨慎、明智地使用当前最好的证据来对每一个病人做出最佳的判断以及治疗的方案。EBM中，检验医学是最重要的一部分，检验中得出的各项指标数据直接服务于临床一线，是医生进行正确的诊断以及疗效监测的重要依据。首先，检验科要对将要开展的检验项目进行经济学评估、临床价值探究、方法学研究，以确定哪些项目有助于疾病的筛选以及确诊，哪些只是辅助的参考，哪些还在医学探索阶段，不适合用于临床诊断。其次，检验科要严格按照物价部门审定的标准进行收费，并为病人考虑，替病人选择最合理、最有效、最经济的项目来进行临床诊断和治疗。

2　重视快速检验工作，及时送检

检验不及时是检验科中最常见的医疗纠纷，快速检验，又称急诊检验，顾名思义，就是要求快而准。这种检验对于急症患者来说非常重要，尤其是出血患者，急诊交叉配血的及时与准确直接关系到患者的生命安全。另外，对于胰腺炎、心肌梗死等急发病症的患者来说，检验科的快速实时分析对于医生的抢救，采取正确方法治疗有指导性的意义，可以反映整个医院的技术水平和服务水平。所以，医院应设立“急诊检验”绿色通道，有专门的急诊检验窗口，以及急诊仪器，可以在最短的时间内得出检验数据，发出报告。另外，检验科要实行全天候的抽血以及标本接收，检验科工作人员实行弹性工作制，真正实现为病人服务。

3　改善工作人员的服务态度

【摘要】随着检验医学的发展，科学技术水平的提高，医院开展检验项目的不断增加，而它对于临床诊断的作用也越来越大，检验工作渗透到了医疗过程的所有环节，由于它的准确性和实用性，使得医院检验科检验流程的运转情况直接关系着医院整体效率，因此，分析医疗业务流程，进行检验业务流程优化，意义重大。

【关键词】医院检验科；检验业务；流程优化

随着我国医疗保障制度改革的不断深化，以及检验医学的发展，医疗机构面临的市场竞争更为剧烈，医院开展的检验项目不断增加，医院必须不断地提高医疗服务质量和效率，保证检验结果的准确性、及时性，以病人为中心，有助于临床对疾病的诊治、病情观察及预后工作，努力以最满意的医疗质量为患者提供服务，由此可见检验业务流程对提高服务质量和病人满意度有着无可替代的作用，是医院的核心流程之一，影响着医院的发展。

1医院检验科检验业务流程优化相关概念与理论

最简单的流程由一系列单独的任务组成，流程包括人员、活动、活动之间的连接方式和活动的技术方式。医院流程是医院实现其基本功能的过程，医院流程包括行政管理、医疗服务以及后勤保障流程。

在具体的医疗过程中，医院检验科检验业务医疗服务流程是核心流程，服务对象是广义的病人，要了解医院目前病人的诊疗流程，确定流程优化组织机构，确定流程优化目标，建立目前医疗流程模型并对其进行分析，确定解决方法，修正新的流程并加以实施。

进行医院检验科检验业务流程的分析与优化，以流程为中心原则、以人为本，减少不必要的人员和物质消耗，遵循环境要求、节约流程资源，组成更高和更有效运行的系统，以病人为中心设计服务流程，如可将精益管理用于医院流程改造中，为患者提供满意的医疗服务，保证医疗服务安全、有效。

2资料和方法

【摘 要】目的：减少和防止传染病信息漏报的发生，提高传染病信息报告和管理质量。方法：分析总结传染病迟报漏报原因及管理对策。结果：建立健全传染病报告管理制度，加强相关知识的培训，规范门诊日志和出入院登记的填写，检验检查阳性结果及时反馈，及时督导，定期自查。结论：完善的制度和行之有效的管理措施，能最大限度的减少和避免传染病迟报漏报的发生。

【关键词】传染病信息；漏报；原因；管理对策

【中图分类号】R51 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0400-02

加强传染病信息报告管理，提高报告质量，为预防控制传染病暴发、流行提供及时、准确的信息是各级医疗机构的基本职责，负有传染病疫情报告职责的任何单位和个人，不得隐瞒、谎报、缓报传染病疫情。传染病疫情报告工作是医院公共卫生科日常工作中最基础的环节，采取有效措施减少迟报、防止漏报是传染病监测和管理中最基本、最重要的内容，但在实际工作中，传染病迟报漏报现象时有发生。常见的迟报漏报原因及管理对策分析总结如下：

1 常见迟报漏报原因

1.1 门诊工作日志登记不规范 门诊工作日志是填写传染病报告卡的重要原始依据，如果门诊工作日志的填写存在项目填写不全、字迹潦草、漏登等情况时，容易发生漏报。

1.2 检验检查结果滞后 临床上较多的检验结果如肝功能、DNA、痰培养、血培养、大便培养、脑脊液培养以及梅毒抗体检测等往往需要几天甚至几周才能出来，如果阳性结果不能及时反馈，容易发生传染病迟报漏报。这种情况在门诊更容易发生。

1.3 转诊和住院部直接收治病人 外院怀疑或者确诊的传染病人直接转入住院部，中午、夜晚急诊入院的传染病人，住院医师接收病人后，往往在第一时间忙于对病人的检查和救治，容易发生迟报漏报。