针灸推拿医生述职报告范文精选

【摘要】 目的 探讨中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症（LDP）的临床效果。方法 我院2009年1月到2011年3月收治的椎间盘突出症患者70例，急性期患者只是采用针灸和推拿治疗，一般采取上午推拿，下午进行针灸，6天为1疗程，1个疗程结束之后休息1d，进行第二疗程的治疗，患者在经过1个疗程的治疗之后，可以明显地感受到疼痛的减轻，此时加牵引治疗，治疗时间为4—6个疗程。结果 经过4—6疗程的正规治疗之后，70例LDP患者，治愈51例，占72.9%，显效13例，占18.6%，有效未愈4例，占5.7%，无效2例，占2.9%，总有效率为97.1%，患者之间的治疗效果差异具有统计学意义，P

【关键词】 针灸推拿；牵引；腰椎间盘突出症；疗效观察

腰椎间盘突出症是多发于老年人的常见性多发疾病，是在椎间盘退行性变的基础上，受到急性损伤、积累性的劳损、感染风寒等因素的影响，导致纤维环的破裂、髓核外突对神经根或脊髓的压迫所导致的疾病，其发病率在全部的腰腿痛患者中占18.0%。笔者对70例LDP患者进行中医针灸推拿加牵引治疗的临床效果观察，疗效比较满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2009年1月到2011年3月收治的椎间盘突出症患者70例，均参照《中医病诊断疗效的标准》（由国家中药管理局制定）进行诊断，临床上进行体格检查并结合CT扫描或者MRI检查均被确诊为腰椎间盘突出症（LDP）。男性患者42例，女性28例，年龄30—72岁，平均年龄48.2±3.3岁，病程最短的患者为3天，最长>1年，患者主要是从事体力劳动或者办公室文职人员。

1.2 治疗方法

1.2.1 针灸治疗1 取穴：针灸治疗中主要的穴位为腰夹脊穴、环跳、秩边、委阳，配合治疗穴位为：L4—5腰椎突出患者配以足三里、阳陵泉、风市、悬钟；L5—S1患者配以委中、殷门、承山、承扶、昆仑、太溪等穴位，平补平泻，将针留置20min，下午进行针灸治疗，1次/d，6天为一疗程。

1.2.2 推拿治疗3 ①循经按揉法：患者处俯卧位，医者用滚、揉、按手法在患者的脊柱两侧的膀胱经和臀部及下肢后外侧推拿3—5min，主要是腰部，从上到下双手叠掌按压脊柱到尾骶，2—3次。②点穴颤压法：患者仍处俯卧位，医者用肘关节或者拇指以此点对上述的穴位按压，寻找腰部的痛点，颤压法持续1min。③脊柱斜扳法：患者处患侧在下健侧在下下肢自然伸直，屈膝屈髋，医者站立于患者的腹侧，一手向前推肩部，另一只手向下压臀部，缓慢用力直至患者腰部旋转到最大的限度，双肘同时反方向用力，然后患者改健侧在上，按照以上的手法进行操作，持续2min。④按揉拍击法：患者处于俯卧位，在腰部行按揉法3—5min后换拍击法，1次/d，6天为1疗程。治疗4—6疗程后进行疗效评估。

摘 要 本文在针灸推拿学专业“刺法灸法学”教学中应用PBL教学法，分析教学中的经验与不足，以期与中医同道探讨PBL教学法的中医教学改革。

关键词 PBL教学法 刺法灸法学 教学应用

中图分类号：G424 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2017.03.046

The Application of PBL Teaching Method in the Acupuncture and Massage Professional "Acupuncture and Moxibusti" Teaching

LAN Lei， CHEN Hongpei*

（Acupuncture and Massage College of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine， Chengdu， Sichuan 610075）

Abstract This paper uses PBL teaching method in acupuncture and massage specialty of "acupuncture and Moxibustion" teaching ， and analyze the lack of experience of teaching， to explore the Chinese teaching reform of PBL teaching method in Chinese medicine.

Keywords PBL teaching method； Acupuncture and Moxibusti； teaching application

[关键词] 针灸

健康网讯:

彭力 赵大贵 在中德友协会长武忠弼教授的牵线和帮助下，我院和德国最大最著名的工伤医院—汉堡创伤医院结成友好医院，双方定期互派医生交流。笔者自2000年10月至2003年7月在德国汉堡创伤医院神经内科进行交流工作, 对祖国医学在德国特别是在德国大型康复医院的发展有点滴体会,现将针灸在德国的开展情况及发展方向报道如下: 1汉堡创伤医院简介 汉堡创伤医院全称为Berufsgenossenschaftliches Unfallkrankenhaus Hamburg，简称BUKH，是德国工会联合会下属的最大的一家工伤医院。医院以外科和康复最为出名,手外科为全德最早、实力最强的手外科。神经康复专业水平很高,设有44张病床(在德国属大科室),开设肌电图室,TCD室,眩晕旋转诊疗室,吞咽功能喉镜检查室(不少脑外伤病人有吞咽困难)及多种治疗种类:言语治疗(Logopaede),物理治疗(Physiotherapie)、物理因子治疗(Physikalische Therapie),骑马疗法(Hyportherapie),运动疗法(Sporttherapie),作业治疗(Ergotherapie), 支具及生物工程(Gehschule),游泳(Schwimmbad),桑拿(Sauna),音乐疗法(Musiktherapie),职业回归疗法(Berufshilfe), 以及引导病人放松的放松疗法(Entelassungsgruppe)等。尽管其康复器材一流,康复治疗部门齐全,专业治疗师水平很高,但德方医院仍觉得许多疾病疗效不尽人意,比如慢性疼痛,这也是德方医院垂青针灸的主要初衷。 2 日常针灸治疗简介 笔者在创伤医院住院部工作，作为住院医生，和国内最大的区别是医生一周一次召集各种治疗师讨论病情,制定新的治疗方案,一周两次召集护士开会,了解患者护理情况。这样医师对患者的治疗和护理状况有比较准确的认识和了解。笔者除履行住院医生的职责外，尚预约患者作针灸治疗,其程序为:需要治疗的病人先到医生秘书处预约,得到允许后和笔者预约，笔者根据自身工作安排和病人不同的治疗安排决定治疗时间。在德国病人为“单独治疗”,一次只能治疗一个病人,充分尊重病人的“隐私权”,病人和医师为“一对一”。在国内一间治疗室6、7个病人同时治疗,有的中间甚至没有屏风,病人一切“资源”相互“完全共享”的现象在这里不会发生。 笔者治疗的病种包括血管性头痛（50例）、颈椎病（123例）、腰椎间盘突出症（30例）、神经症（98）、外伤后头痛（61）、肩关节外伤后疼痛（60）、偏瘫（20）、幻肢痛（10）、截瘫后幻觉痛（5）、呃逆（4）等，共计461例。 针具的选用：在德国有国产“华佗”牌针具。但笔者使用的针具由德方配备,可惜都是日本产的。全部使用一次性针具,针具质量可靠。每个针柄上有套。便于采用套管弹针进针法。弹针进针法的好处是无须采用手持针身,可达到“无菌技术”进针。但实际操作时无人采用,大多还是采用手持进针法,这种传统进针法的好处是进针快、患者痛苦小,针感确实。与“无菌技术”的套管弹针进针法相比,并无更多的感染病例。 3 疗效评价 大多数病人取得了较满意的效果，针刺疗法受到了患者的欢迎。但必须指出的是,病人在接受针灸治疗时也同时接受了其他综合治疗,针刺起到了“锦上添花”的作用。 患者职业分布及心理特点: 和国内相仿,外伤患者多为在生产工作第一线的建筑工人、海员、农业机械工人。其次为交通意外伤害。腰椎、颈椎病多为办公室工作人员,如计算机工作者、警察、外科医生等。 但病人的心理特点却有较大的差异, 比如这里的工伤病人不为高额的医疗费用担心(全部由保险公司承担), 但为有意无意获取政府工伤补偿, 而导致“外伤后头痛”反复发作数年,甚至数十年的病员也不鲜见。 对于这样棘手的治疗对象,德国同事的意见是: 要辨证施治,建议用粗针深刺。 治疗次数分析:一般治疗3次,一次30min。开始针刺、推拿每日治疗1次,效果反而不佳,分析原因可能为患者接受针刺同时还接受其他治疗，治疗过频, 反而造成肌肉过度疲劳。中医称之为“经络过度疲劳现象”。 患者对针刺的反应:与中国病人相比较,德国病人得气快，针感强。放松技巧掌握较好。易于并且乐于遵从医嘱。这可能与种族体质差异和文化差异有关。 4 德国针灸从业者简介 从业来源,在各种国家保险公司指定的大医院(类似与国内的公立医院)和个人诊所中从事针灸治疗的医师多数为神经科、疼痛科或骨科医师(Arzt)兼任。这些医师有很扎实的医学基础，有不少达到专科医师[德国医生专业职称只有医师和专科医师,头衔则分博士,讲师,私人讲师(达到教授水准而未在大学授课者),教授]，他们加入针灸行业,极大地促进了针灸在德国的发展。另一方面,针灸这一技之长也给他们带来了精神和物质回报。第

二类治疗者,他们是通过国家考试但没有处方权的行医者(Heilpraktiker)。他们绝大多数在自己的诊所或与其他医师合作从事针灸治疗。取得Heilpratiker行医资格的全国资格考试比全国医师考试想对简单,但难度还是较大,每年举行2次,每次考试通过的比率为8:1。每个州的行医资格考试(Heilpraktiker Pruefung)不尽相同,但大同小异,以汉堡为例:报考条件为： ① 完整填写的个人资料。 ② 有效的个人证件,如果没有汉堡的居住证明,必须出示用工意向合同。 ③ 出生证明,结婚证明或家庭证明。 ④ 所学的专业毕业文凭证明。同时下面的公证书最早于考前1月,最迟考前2周必须提交: ① 最近的无犯罪证明。 ② 最近的健康证明。考试分两部分，第一部分为笔试,共60道选择题,题目涉及内、外、妇、儿、五官、临床学科及生化、药理、解剖、病理、生理等基础学科及与行医相关的法规法律。通过笔试后方可得到口试通知,对于外国人来说，由于语言障碍第二部分口试更难。整个费用约500欧元,约4500元人民币。在德国也有很多华侨诊所,大多数未经专业院校毕业,属于“半路出家”,其诊所有的是靠“特赦”批准，有的靠和有行医资格者合办,可谓八仙过海，各显神通。但语言障碍,完全不同的文化差异以及社交圈相对较小仍然是制约其针灸发展的”拦路虎”。对于针灸培训，在德国针灸学校已经遍地开花,基本上每个州和“直辖市”都有一家针灸学校。大部分德国医师利用周末拜访这些针灸学校,一年后“拿证上岗”。也有脱产学习三个月左右后“上岗”。学费十分昂贵。也有人自费到北京、上海、武汉、广州等中医学院培训学习,属“正规军”。不少新移民或是华侨则先到国内院校学习针灸。由此可见:在德国的针灸从业者来源较杂，培训各异,水平也参差不齐。 5 针灸在德国的发展前景 针灸从6世纪开始向国外传播，最早是在朝鲜、日本等周边国家。到14世纪，欧洲人通过马可·波罗的记载首次了解针灸疗法。针灸走进欧洲是在17世纪。法国的PP Harviell、荷兰的Williamten Rhyne及德国的Engelbert Kampfer都是早期的传播者。PP Harviell(耶稣会传教士)于1681年最早在法国撰文介绍针灸。1735年教士Duherder在巴黎刊印《志》(其中设专卷介绍中医)，1820年法国医生开始在医院里讲授针灸学，1821年英国医生John Churchill发表针刺治疗风湿性关节炎的报告，1823年第一期《柳叶刀》杂志谈及针灸。在这100多年里，针灸在欧洲历史上第一次呈现出一种速度缓慢的流行，范围涉及法国、德国等欧洲主要国家，但这个时期针灸还没产生太大的影响。19世纪中叶后，由于理论认识问题和实践上的一些错误操作，针灸遭到批判，随即出现衰退。大约过了100年，针灸又开始在欧洲复苏。1943年巴黎成立了欧洲第一个针灸协会，它发挥了核心作用。几年后，德国医生Gerhart Bachmann开始传授他从法国学来的针灸知识，并于1951年和施密特（Heribert Schmidt）创办了《德国针灸学会》，后改名为《德国针灸医师学会》，第二年发行了《德国针灸杂志》。1971年，中美建交，伴随着尼克松总统访华，随行记者雷斯通（James Reston） 在《纽约时报》上报道了他在中国对针刺镇痛的亲身体验之后，针刺麻醉很快传入德国并迅速普及开来，莱比锡大学外科中心、慕尼黑大学心脏中心、慕尼黑马克西来兰大学外科医院和杜塞尔多夫大学及海德堡大学门诊部等医疗部门的学者,都纷纷尝试进行针刺麻醉并取得一定成功。1974年，施诺伦贝格尔（C　Schnorrenberger）建立了“德国中医研究所”，这是在德国建立的第一个中医研究机构。1978年，德国汉学家曼弗瑞德·珀科特（Manfred Porkert）创办了“中医学会”。同时，世界卫生组织对中医针灸的发展起到了积极的推动作用。该组织于上世纪70年代向世界各国推荐针灸疗法，80年代初在中国设立传统医学合作中心，80年代和90年代制定了标准的针灸穴位命名方案和推广针灸临床研究规范。德国已将针灸疗法纳入部分医疗保险体系。比如笔者在德期间加入的指环保险公司（Ring Versicherung）就可以为针灸治疗付费。德国的一些大学也将针灸学作为医学本科教育的一部分。 90年代以来，针灸在德国一些上层机构和主流医学中迅速渗透，据Michael Tryba教授统计,在前联邦德国地区,每年约有4～5万名医生使用针灸，其中超过20%是在个人开业的诊所。1997年联邦技术和科研议会(Bundesministeriumf Forschungund Technologie)拨款资助4项针灸研究。对针灸有效性进行大规模验证,虽然尚无定论,但目前阶段对针灸的评价是积极的。一些大型科研医疗机构也表现了前所未有的热情,比如汉堡大学医学院附院正积极筹建针灸中心。成立专业的针灸科。这都可以看到针灸在德国有前所未有的机遇。 但另一方面, 德国的主流医学为现代医学(Schulmedizin),和德国其他保守替代医学(Alternative Medizin)一样, 针灸自在德国存在的那一天起,也一直受到主流医学的怀疑和抵制。加上如前所述, 德国的针灸从业者素质参差不齐,所以机遇和挑战并存, 德国的针灸同仁也认识了这一点, Gabriel Stux博士指出,80、90年代德国针灸培训的课程标准为140学时,为提高培训水平,适应针灸向纵深发展的趋势,培训的课程标准将提高到350学时。对于国内的针灸医师来说,提高德语水平,把握文化,心理差异。是提高针灸疗效的重要一环。

【摘要】中医学认为，人体十二经脉、十二经别、七经八脉以及十五络脉纵贯人体，通表里、贯上下、行气血、营阴阳，针灸临床直接作用于腧穴，以经络传导反应，对人体营养气血和脏腑功能进行治疗，治愈疾病。针灸推拿治疗下腰痛，循经取穴，辨证施治，提高治疗效果。本研究说明，在下腰痛治疗中，运用针灸推拿疗法能够取得较为明显的疗效，具有损伤小见效快以及副作用轻微和复发可能性低等优势，优于常规骶椎管穿刺法等疗法，疗效结果差异有统计学意义。笔者根据多年在部队机关从事针灸推拿康复工作，结合患者病因研制出了集穴位针灸、穴位刺血、自血穴位注射等多功能于一身的新型针灸针，并获得了国家知识产权受理书。针灸治疗可以起到活血化瘀、提高微循环的作用，起到提高患侧炎症吸收效果，帮助炎性反应物进行代谢以及帮助神经生理功能加快恢复，恢复受压神经根病理代偿。在治疗中患者要保证充足的卧床休息时间，要密切配合院方治疗，发挥腰围作用，并且进行科学功能锻炼，对出院后锻炼与生活进行指导，巩固疗效。在下腰痛突出症治疗中，运用针灸推拿治疗方法疗效明显，对于患者功能恢复具有较强的促进作用，能够显著提升患者生活能力，具有较高推广价值。

【关键词】下腰痛；症状；针灸推拿治疗方法

文章编号：1004-7484（2013）-01-0447-02

1下腰痛的发病因素

下腰痛是一种在部队驾驶兵、修理员、打字员、哨兵、炊事员、理发员、保健员等中常见的职业相关性疾病，以部对驾驶员为例介绍一下下腰痛。

下腰痛的发病因素多种多样，而部队驾驶兵下腰痛的病因多数是由于特定的工作条件及环境造成的，包括驾驶的动作、姿势、、习惯以及驾龄。长期坐位的振动被认为是导致下腰痛的危险因素。腰椎间盘突出症常引起腰伴下肢放射性疼痛的临床症候群，国内也有人称之为椎间盘源性腰腿痛、腰椎软骨板破裂症、椎间盘软骨盘突出症、腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症。椎间盘组织是弹力纤维成分，并且能够承受脊柱负荷引起的大的变形，当应力超过了椎间盘的承受能力时，水分将从椎间盘挤出，并达到一个新的平衡。水分丢失可导致胶原纤维拉伸力降低，从而减少组织的渗透性，并通过降低水分含量、氧张力、pH值和降低对细胞内平衡重要的扩散能力来改变细胞的生存环境。Alon等研究发现，椎间盘细胞凋亡的数目与所受应力负荷的大小和时间成正比。在患者中，下腰痛的症状均为长时间坐位及颠簸、高强度的驾驶训练所致腰椎间盘不同程度突出，压迫椎管及神经根，引起疼痛及麻木。下腰痛的发生与体力劳动的强度呈正相关，频繁弯腰和扭转、要求经常弯腰和扭转的职业，如推、拉、抬重物等过度增加腰椎间盘的载荷，从而加速腰椎间盘的退变，成为腰椎间盘退变的潜在因素。重复性工作及静止性姿势，也会加速椎间盘、小关节退变。长期的机械性压迫后出现的代谢产物淤积，所产生的组胺、缓激肽、IL-1、LT等均能引起疼痛。以上诸多因素，一个或多种的综合作用，均能诱发部队驾驶兵下腰痛的发生，从而严重影响部队驾驶兵的战斗力。

2针灸推拿治疗方法

采用针灸配合推拿的治疗方法，其区别在于治疗组在对穴位针灸的同时对阿是穴施以穴位刺血和自血穴位注射。对照组采用常规治疗。治疗组采用中医推拿手法令患者俯卧于治疗床上，医师用，滚，按，揉，弹拨，肘法，扳法，推拿整个腰部和髋部，臀部及单手掌按压法等沿脊柱两侧从上往下，由轻到重反复揉按5-6遍，放松腰部肌肉。用双手掌加压法，肘关节鹰嘴加压法松弛紧张的腰骶部筋膜及梨状肌。沿坐骨神经循行线路选取阿是穴进行点按。以轻手法自腰至双下肢按摩整理收功。根据患者具体情况分别重点刺激上述特殊部位（切忌暴力），推拿奕柔和持久有力，否则患者会因为疼痛本能的对搞而影响疗效。力度控制在患者受推部位可感到酸麻胀感，伴或不伴有单侧下肢放射感，可延续单侧大腿外侧放射至膝盖处，以轻手法自腰至双下肢按摩整理收功。配合腰阳关，命门，八廖，环跳，委中穴，施以针灸。在阿是穴即疼痛敏感点病灶深处给予针刺放血（两小滴即可）和自血穴位回注（血量同等）。推拿20分钟，针灸20分钟，阿是穴刺血放血与自血空位回注，可即进即出，无须耗时。为了考虑长期连续刺激部分患者皮肤，肌肉会出现疼痛，可两天做一次治疗。让患者肌肉得到休息和放松，每七次为一疗程，多数患者三次治疗症状会明显减轻，一个疗程即可消除不适症状，针灸治疗可以扩张其周围血管，改善微循环，增加血流量，清除组织间隙水肿，加速组织代谢，松解周围组织的黏连，使神经根无菌性炎症得以消除。因为每个患者都不能脱离工作岗位，可根据不同患者的具体情况，在治疗的同时告之每位患者该如何预防并纠正其不良姿势与习惯，增强每位患者的自我保护意识做到防治结合。

(1.安徽中医学院针灸系,合肥230038; ?2.安徽中医学院附属针灸医院)

脊柱隐性裂是临床较为常见的畸形,不少患者在主诉腰腿痛就诊时摄片 检查发现。本病西医除用手术治疗外,多用止痛药缓解症状,效果不甚理想。针灸治疗本病 未见报道,近年来,笔者运用针灸治疗本病在缓解腰腿痛、减轻局部酸胀症状以及延缓发作 等方面均取得较好的疗效。兹就资料完整者48例总结如下。

1临床资料

本组48例患者中,男32例,女16例;年龄最小16岁,最大67岁;腰痛病程最短1 个月,最长32年。所有患者均以腰腿酸痛症状就诊,针灸治疗前经X线摄片明确诊断。

2治疗方法

所有患者均采取针刺、艾灸、梅花针叩刺以及拔罐等方法综合治疗。

2.1针刺取穴

阿是穴、八、肾俞、委中、昆仑、气海、关元。每次取3～4穴,每日或隔日 针刺1次,针刺时局部用自制艾盒温灸30分钟。10次为一疗程。

康复科述职报告

20xx年康复科述职报告

尊敬的各位院领导、科主任，大家好！

下面我结合康复科一年来的工作，作一简要述职，不妥之处，请批评指正。

20xx年是不平凡的一年，不得不再次激动，因为我院在不断的创新，跨越一个个新的历史飞跃，取得了令人瞩目的成绩，并通过资源整合，与人民医院成功合并，可谓医院历史上的一个新篇章。作为康复科一个小科室，一年中也在奋斗着、努力着、同时也和大家一样，充分享受着这来之不易的收获和喜悦。

下面我分几个小题来介绍：

一、一年来，在院党委正确领导下，全科人员积极努力的完成了各项任务，做到政令畅通，能将每次院周会精神原原本本贯彻下去。工作无小事，做到事无巨细，完整执行。

二、科室管理到位。做到有章必行，将各项工作，如：医院组织的为地震灾区捐款、捐物；以及各类政治学习、业务考核、考试、都按部就班、执行到位。只有这样才能使科室制度管理化、服务人性化。一年中科室平稳运行，稳步发展。

一把草、一炷艾、一双手，不吃药就能保健和治病？这不是吹的，这是中医简便验廉的外治验方！近期，本刊系列畅销图书《家庭真验方》第3辑《小绝招 大健康》即将上市。与前两辑介绍内服验方不同，本辑图书专推令人叹服的外治验方。

现代中医因为有了科学根基，其验方验法疗效更可靠、推行性更强。我们邀请书中最具特色的验方验法和流派代表人，请他们把数十年来的创制、传承和推广历程记录下来，为读者展现一个精彩的“小绝招、大健康”世界。

吴耀持 上海交通大学附属第六人民医院主任医师、教授、博士生导师，针推伤科主任，腰椎间盘突出症诊治特色专科主任，博导。爱尔兰上海针灸学院教务长。擅长中西医结合治疗腰突症、中风后遗症及更年期综合征。

殷之放 上海市针灸经络研究所主任医师。长期从事中医针灸领域的医疗、教学和科研工作，擅长治疗高血压病、中风、精神障碍和颈、腰椎病等疑难杂症。

吴焕淦 上海市针灸经络研究所所长、教授，国家“973计划”项目首席科学家，上海市名中医。国家重点（培育）学科针灸推拿学科带头人、医药管理局针灸免疫效应重点研究室主任、上海市针灸学会会长。

施茵 上海市针灸经络研究所主任医师，博士生导师。中国针灸学会腧穴专业委员会常务委员、世界中医药联合会中医手法专业委员会常务理事、上海市针灸学会康复保健专业委员会主任委员、上海市针灸学会临床专业委员会副主任委员。

张仁 上海市中医文献馆原馆长，上海中医药情报研究所原所长，主任医师。现任中国针灸学会副会长，上海市科协委员、上海市针灸学会名誉理事长、上海市非物质文化遗产评审委员会委员。

潘祥龙 上海中医学院附属曙光医院皮肤科主任医师、教授，上海市皮肤性病专业学会顾问，上海中医皮肤病学会名誉主任委员，上海中医药学会理事，前曙光医院皮肤科主任。

在中德友协会长武忠弼教授的牵线和帮助下，我院和德国最大最著名的工伤

医院—汉堡创伤医院结成友好医院，双方定期互派医生交流。笔者自2000年10月至

2003年7月在德国汉堡创伤医院神经内科进行交流工作,对祖国医学在德国特别是

在德国大型康复医院的发展有点滴体会,现将针灸在德国的开展情况及发展方向报

道如下:

1汉堡创伤医院简介

汉堡创伤医院全称为BerufsgenossenschaftlichesUnfallkrankenhausHam

burg，简称BUKH，是德国工会联合会下属的最大的一家工伤医院。医院以外科和康

【摘要】 目的 探讨针灸理疗对腰椎间盘突出症患者疼痛程度与生活质量的影响。方法 124例腰椎间盘突出症患者， 以随机数字表法分为观察组和对照组， 各62例。对照组患者实施康复训练， 观察组在对照组基础上实施针灸理疗。观察两组患者治疗后疼痛程度与生活质量变化。结果 两组患者治疗前视觉模拟评分法（VAS）评分比较差异无统计学意义（t=0.646， P>0.05）；治疗后观察组VAS评分明显低于对照组， 差异有统计学意义（t=9.474， P0.05）；治疗后两组患者生活质量各维度评分均较治疗前提高， 且观察组生活质量各维度评分均高于对照组， 差异有统计学意义（P

【P键词】 腰椎间盘突出症；针灸理疗；疼痛；生活质量

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.13.095

【Abstract】 Objective To investigate influence by acupuncture physiotherapy on pain degree and quality of life in protrusion of lumbar intervertebral disc patients. Methods A total of 124 patients with protrusion of lumbar intervertebral disc were divided by random number table into observation group and control group， with 62 cases in each group. The control group received rehabilitation training， and the observation group received additional acupuncture physiotherapy to treatment in the control group. Observation was made on changes in pain degree and quality of life after treatment between the two groups. Results There was no statistically significant difference of visual analogue scale （VAS） score before treatment between the two groups （t=0.646， P>0.05）. The observation group had obviously lower VAS score after treatment than the control group， and their difference had statistical significance （t=9.474， P0.05）. After treatment， both groups had higher dimension scores in quality of life than those before treatment， and the observation group had all higher dimension scores in quality of life than the control group. Their difference had statistical significance （P

【Key words】 Protrusion of lumbar intervertebral disc； Acupuncture physiotherapy； Pain； Quality of life

腰椎间盘突出症是一种因腰椎间盘退行性改变、腰椎慢性劳损、急性损伤等原因引发的慢性疾病， 因腰椎纤维环出现不同程度破坏、髓核突出， 会对脊髓及神经根造成刺激或压迫， 产生腰椎麻木或疼痛等症状[1]。目前， 腰椎间盘突出症尚无确切治疗方案， 临床以恢复功能、减轻症状为主要治疗目的。康复训练是促进腰椎间盘突出症患者功能恢复的主要手段， 但是有学者发现， 针灸理疗应用于腰椎间盘突出症治疗中， 可起到缓解症状， 促进功能恢复作用。本研究在腰椎间盘突出症治疗中加用针灸理疗， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2014年4月～2015年7月收治的124例腰椎间盘突出症患者为研究对象， 以随机数字表法分为观察组和对照组， 各62例。观察组：男38例， 女24例， 年龄42～75岁， 平均年龄（60.1±7.2）岁；病程1～11年， 平均病程（4.2±2.3）年；L3～4为14例， L4～5为25例， L5～S1为23例。

我们走进墨西哥城中心的一家中医诊所，不由被一幕场景所吸引――一位中年墨西哥妇女从诊室走出来，满含热泪，边走边说：“天使医师、魔术师的手。”

原来她在一年前因车祸撞伤了右肩，虽没骨折，但却造成严重软组织挫伤。经治疗虽伤愈肿消，但肩关节活动严重障碍，右上肢不能上举，洗脸梳头困难，只能用左手。多方治疗无效，听朋友介绍，中国医师宋钦福有绝活，许多坐骨神经痛、颈椎病、腰椎间盘脱出、关节病等疑难病症，往往能手到病除。她今天怀着半信半疑的心情前来一试，没想到经宋钦福和李美虹医师用一根细小针刀刺入肩部剥了几下，又在左小腿上和右胳膊上扎了几支针，捻了几下，她的胳膊竟奇迹般地举了起来，她边讲述边不停地举着胳膊让我们看，临上车时还不停地叨念着“中医真神”。

来自大洋彼岸的中医大夫

宋钦福1965年入伍从医，毕业于军医学校，在新疆医学院及友谊医院进修学习心脏内科2年，后又考入新疆中医针灸专科学校和长春中医学院学习中医8年，是一位既有医学理论又有丰富临床经验的中西医高级医师。

他热爱中医事业，过去军队医院是以西医为主，早在上世纪80年代，他任某驻军医院医务处主任时就在军队医疗杂志上发表了《关于驻军医院开展中医工作的意见》的论文，极力倡导军队医院重视中医，开展中医工作。

1988年他转业到烟台工作，当时政策规定，军队团职以上干部转业可以挑选单位，烟台市有设备先进、技术雄厚的西医医院他不去，反而挑选了当时条件较差的中医医院，担任医务科科长。他重视人才培养，带头搞科研，8年问他带领医院科研组同全国其他医院一起进行了14种新中成药的临床观察研究，并都通过了国家鉴定。

他擅长用中西医诊治疑难杂病，在国内外杂志上20多篇。并获山东省科技进步三等奖，其业绩被收编入《烟台科技指南》、《中国当代医药名人》、《中国当代医药界名人录》等著作中。是当时烟台地区较有影响的医疗专家之一。

1997年，宋钦福正值事业的鼎盛时期，他从山东烟台中医院应聘到墨西哥麒麟康复中心行医和讲学，1999年被墨西哥自治大学继续教育中心聘任为中医针灸顾问，并担任中医针灸教学工作至今。10多年来，他兢兢业业，认真执教，―直是该校中医针灸专业最具影响力的教师。