院感管理季度工作计划范文精选

医院感染管理工作贯穿于整个医疗护理管理的全过程，医院感染控制是医院管理工作中不可缺少的一部分,是目前各级医院存在的一个突出的公共卫生问题，也是多年来各级医院始终难管的问题。我们通过加强对科室院感管理工作的积极探索和实践，使医院和科室感染管理水平得到整体提高，对全面提升医疗工作质量和管理模式有了很大的促进作用。我们在医院感染管理工作中把促进科室管理的理念加以运用，收到了些许成效，总结出来供同行参考。

1 加强对质控组成员的知识培训

我们每年有计划地、定期地、分批分期地对全院各质控组的成员进行学习培训，培训内容包括：卫生部制定的院感管理方面的各项要求；我院出台与之配套的各项工作制度、质量标准、考核方法；“职业防护”和“消毒知识讲座”。对重点科室加强了专科消毒隔离的理论和技能的学习和培训，以提高质控组成员在医疗护理管理过程中的专业知识和管理能力。我们采取的方法是：培训-考核-再培训-再考核的方法，培训过程一定要掌握循序渐进的原则，不可操之过急，一次培训的内容过多，会让大家一时难以接收，可能还会产生逆反或抵触心理；待前期的培训内容经考核掌握后再安排下一轮的培训，这样有利于工作的开展。

2 建立相对稳定的院感管理一级组织

要使医院感染管理规范化，在选定质控组成员时一定要注意选择那些业务能力强，对工作有着高度的责任心和使命感并且乐意从事兼职工作的业务骨干来充实院感管理队伍。质控组成员首先要加强对自身的学习，提高自身的业务能力和综合素质；其次还要不厌其烦地向所在科室成员进行医院感染管理工作的重要性和迫切性以及相关制度和规定的学习培训和考核，既要得到群众的理解和支持，又要监督考核日常工作的执行和落实情况。个别质控组成员既怕工作不到位受上级领导的批评，又怕工作太尽职而得罪周围的人。因此，工作压力相对较大，个别人不安心此项兼职工作。院感办在实施管理过程中一定要对基层组织的工作给予以强有力的支持，还要求科室负责人要积极支持质控成员的工作，每年由科室评选出优秀的质控组成员予以一定形式的奖励和表彰，这样做可起到一定的激励作用，对工作的开展很有益处。因为基层管理队伍的建设、稳定、提高、敬业是控制医院感染的核心力量，这种力量是不容忽视的。

3 提高科室的自我管理水平和工作的自律性

3．1 制订并落实工作计划 院感办把院感管理年、季、月工作计划、重点及实施办法向全院颁布，科室质控组根据院感办的工作计划，结合本科室的工作特点安排相应的具体工作，每周对本科室的院感管理工作进行质控检查并做好记录。工作的方式方法和时间（季、月内）安排不受具体限制。每季度院感办对质控组的工作情况进行检查考核。做到了院科两级院感质控组织年有计划、季有重点、月周有安排并对存在问题的改进措施做好客观真实的记录，从而使各项工作均能按计划有目的、有重点的实施落实。这样做使质控组的自我管理、自我约束的意识增强，自我发展和自我实现的欲望得到了重视和满足，可充分发挥各质控组工作的主动性、积极性和创造性，提高质控组成员主人翁的意识和工作所带来的成就感。

3．2 制定质控组的考核标准 将质控组及成员应履行的职责按照卫生部的要求给予明确的规定，并依据考核标准要求，质控组每周要对科室院感工作进行自查，感染办每季度对质控组工作情况进行全面的检查和考核评分，分数直接与科室绩效工资挂钩。在每季度组织召开的院感管理委员会、质控组工作会议中，分析讨论院感工作中存在的问题和解决的办法。真正做到了医院感染管理院科两级质控的目的。并利用经济杠杆使院感控制管理工作能够得到贯彻落实，工作质量和医疗水平得到了保证。

目标：本季度我们将深入贯彻落实科学发展观，认真领会上级医改精神，积极配合国家医改政策，不断探索医改新思路，加快医疗救治和公共卫生服务能力建设，重点抓好医疗质量安全，强化优质服务意识；有计划的培养专科人才，提高专业人员的业务技术水平；开展多种新技术、新项目，拓宽服务领域；加强医院文化建设，提高医院社会形象；

一、充分认识医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性，健康是人全面发展的基础。医药卫生事业关系千家万户幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。我们要顺应医改局势，认真执行基本药物制度，网上集中采购，按国家规定实行顺价销售。并推行《国家基本药物应用指南》和《国家基本药物处方集》，临床上首选和合理使用基本药物，并采取有力措施，控制临床不合理用药。医改之路还很难，我们要认真领会上级医改精神，积极配合国家医改政策，不断探索医改新思路，切实解决人民群众“看病难、看病贵”的问题。

二、本季度医务科重点将加强医疗质量和优质服务，确保医疗安全，并认真做好了医疗质量考核工作，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动，并倡导卫生技术人员刻苦专研医术，计划派10余名医生到哈尔滨、北京、上海等地进修学习，吸收先进的技术，提高医疗水平；定期举办全院业务学习，开展新的项目，学习新技术；全面按照《黑龙江省三级医院评审细则》要求做好各项准备工作，为医院等级评审做好准备。

三、护理部将大力推行优质服务，完善优质服务示范病房工作，充实示范病房所需备品及护理人员，规范各班流程，加强基础护理工作，使护理服务逐步走向以人为本的主动服务模式；制定护理人员分级培训计划，并组织实施考试；从细节管理中发现问题，完善相关制度，制定护理管理补充规定，达到护理工作持续性改进；实行护士长竞聘上岗；

四、医院感染科将认真做好传染病信息管理及网络直报工作，专职人员院感病例回顾性调查，易感人群高危因素监测，常规全院及重点科室进行微生物监测，高压蒸汽无菌器每日生物监测，医疗器械微生物学监测；每周对全院药械、一次性使用的医疗用品进行监督管理；每周对全院重点科室医院感染控制措施执行情况进行监督检查；对防感知识进行全院培训。

五、设备科将根据公立医院的试点工作，按着公立医院的有关要求去做，严格执行采购计划，本季度将调试医护工作站系统，计划采购安全柜、多功能溶浆机、监护仪等设备；

六、财务科将根据财务收支情况编制好下年度财务预算，并按会计制度规定建立好本年度的新帐；每月经手编制好当月财务报表；每月经手编制好当季度季报表；根据实际收支与预算情况写好本季度财务分析等。

七、办公室将认真贯彻党的路线方针政策、执行上级有关文件、指示、规定和医院的决定、决议等，负责布置、督促、检查执行落实情况。负责全院劳动纪律，认真组织科室人员进行行勤检查。

医院所有职能部门要把生存发展的压力，变成改善和提高服务动力，坚持质量是生命，医德是本钱，信誉是效益的观念，没有优质服务就没有工作质量，更要落实医德医风建设，强化服务态度。下面是小编整理的2017年医院门诊工作计划，希望对大家有所帮助!

2017年医院门诊工作计划(一)

医院门诊工作计划20XX年将继续在上级领导的指导下，遵照全院的统一战略意图和经营要求，开展并做好综合门诊的各项工作，努力完成公司及医院所制定的计划任务。现计划安排如下：

一、经营目标(含住院)

全年经营任务指标定为650万元。其中第一季度为150万元;第二季度为160万元;第三季度为160万元;第四季度为180万元。具体为：

一季度(150万元)

1月份：55万元2月份：45万元3月份：50万元

二季度(160万元)

摘要：高质量的净化空调系统是高质量手术室的重要保证。但是在保证高质量净化空调的同时，还应该从节能的方面考虑，争取用最少的能耗，设计出高效、易于调节的空调系统。本文首先分析了医院净化空调系统组成，其次，从合理划分净化空调系统；采用二次回风处理以及采用变频风机；设定洁净手术室非工作状态和过渡季的运行模式；优化手术部建筑平面布局等方面就医院净化空调系统的节能技术措施进行了深入的探讨，具有一定的参考价值。 关键词：医院；净化空调系统；节能技术 前言 医院手术室的净化空调系统，不仅仅承担着室内温湿度、压差、洁净度的责任，更担负着降低室内细菌浓度，保护患者切口，防止感染的职责。高质量的净化空调系统是高质量手术室的重要保证。但是在保证高质量净化空调的同时，还应该从节能的方面考虑，争取用最少的能耗，设计出高效、易于调节的空调系统。 医院净化空调系统组成 洁净手术部的污染控制实质在于真正有效地消除一切交叉感染的隐患、避免任何可能引起的手术后的风险。控制通过空气途径的感染,除了采取空气净化来除菌外,还必须通过空调系统中和室内的湿度控制等综合措施。细菌使活的生物粒子、室内的发菌或原存的细菌只要有适当的营养源,随时随地都可以大量繁殖,最后使整个控制失败。另外,水分也是细菌重要的营养源。所以,净化空调系统也需要对细菌实施全方位综合控制,如盘管去湿控制,静压箱、消声器以及高、中效过滤器前管道内的湿度控制等。根据具体情况可以将所需要的洁净等级以手术台为起点往外由高到低设计净化方案,使到手术部运行全过程中持续送入无菌空气,以保证手术室内的无菌和正压,同时手术部的压力能维持梯度分布。这样就可以有效保证阻止细菌接触手术切口,消除一切可能引起术后感染的隐患,保障手术过程真正实现无菌操作。 医院净化空调空气净化机组,为生物洁净机组,系统能够控制各等级手术室及辅助用房的室内温度、湿度、洁净度、细菌与有害气体浓度、气流分布,保证室内人员所需的新风量,维持室内合理的气流流向,维持手术室合理、有序的压力梯度。 （1）1000级手术室采用洁净手术专用阻漏式送风天花,上顶送下侧回;万级、10万级手术室采用层流送风天花送风,上顶送下侧回;洁净走道与辅助用房采用高效送风口送风,辅助用房上顶送下侧回,走道上顶送上顶回;中心ICU病房及相关辅助用房采用高效送风口送风,上顶送上顶回。 （2）新风分区集中控制,新风集中处理后送至每台净化机组的回风管上与回风混合,各回风管与新风支管上设定风量阀。 （3）每间手术室均配独立的直排风口,由设备层分系统设排风机排出;各排风支管上设定风量阀。保证手术室的噪声指标,在净化机组的送、回风管上各设置两台卫生型宽频消声器。 （4）洁净手术室回风口的设置。洁净手术室在大于手术区面积(指手术台四侧按手术室级别不同,外推一定尺寸所包括的面积)的顶棚范围内布满高效过滤器送风口,均匀送风已能保证。所以回风口的设置对保证手术室合理的气流分布是决定因素。在手术室四角设置回风口是不对的,在两角设置回风口则更加不好,应在手术台长度方向的两侧或一侧(只有当手术室宽度小于3 m时才允许)设置回风口,且回风口上边高度不超过地面以上0.5 m(即低于手术台高度)、下边离地面不小于0.1 m、风速小于2 m/s。同时,回风口应为竖向百页,减少积灰,且回风口内必须设置过滤层(阻尼层)和中效过滤器。 3. 医院净化空调系统的节能技术措施 （1）合理划分净化空调系统 根据医院手术部冷热负荷的特点,对系统进行内外划分。手术室及其辅房位于建筑平面内部只有室内热负荷需要常年供冷,清洁走廊及手术室,办公辅房位于建筑平面,存在通过护结构的传热,夏季需要供冷,冬季需要供热。这种内外分压方式不仅便于管理,而且避免了在同一净化空调系统内出现外压需要供热,内压需要供冷,即同时供热和供冷的现象,从空气处理过程的角度出发,避免了冷热抵消的现象,从而达到节能的效果。 （2）采用二次回风处理以及采用变频风机 通过采用二次回风处理,有效利用回风的热或冷,可以明显降低设备运行成本,节约能耗。在新风机组和净化循环机组上采用变频控制。一方面,对于新风可根据手术室的运行情况对新风量进行变频调节,保证各手术室净化循环的新风量,在冬夏季工作班运行模式按设计工况新风量运行,在非工作模式按维持手术室正压状态所需要的最小风量运行,在过渡季工作运行模式按最大风量运行。对于循环净化机组采用变频风机,保证了在送风末端高效过滤器阻力逐渐增加的过程中稳定风量。另一方面,通过使用变频,有效控制风机上能量的损耗,可达到最优化。 （3）设定洁净手术室非工作状态和过渡季的运行模式 洁净手术室的运行模式分为冬夏季工作运行模式,非工作运行模式和过渡季工作运行模式。对处于非工作运行模式的手术室,当手术部中只有部分手术室工作期间,只需运行部分手术室的净化循环空调机组和新风机组,对于其他非工作的手术室只输送少量新风维持其正压状态,在手术室非工作期间,可大大降低手术部的湿度要求,关闭手术室的净化空调系统,只输送少量新风以维持其正压无菌状态。 对于处于过渡季工作运行模式的手术室利用春秋两季新风焓值低于或高于室内空气焓值的特点,适当加大净化空调系统的新风量,利用新风代替冷源可以缩短制冷机运行时间从而达到节能的效果。虽然过渡季节加大新风量将增加新风机组电耗及初中效过滤器的负荷,但总体来讲仍然节约能耗和运行费用,是目前净化空调系统常用的节能损耗。其次,在净化空调系统运行时,针对其所消耗的主要能量,采取一些节能措施,也可达到节能的目的。 ①通过定期清洁或更换初中效过滤器,降低其阻力,节约能耗。②根据实际环境变化改变洁净手术室要求的温、湿度基数,使之最优化避免能量损耗。③根据需要减少系统的送风量或排风量,在非工作时间,采用值班风机运行,关闭系统中新风机、循环风机和排风机,以降低能耗。④加强系统的密封,减少净化空调系统和空调机组的漏风量,减少能量损耗。 （4）优化手术部建筑平面布局 优化手术部建筑平面布局的目的不仅是使手术部流程更加合理，而且便于在医院手术部的净化空调设计阶段划分不同功能用房的洁净等级，并将一部分不必划入洁净区域的功能用房设计为舒适性空调，从而根据净化空调和舒适性空调的设计标准的差异通过降低这些功能用房的送风量和新风量，达到减少送风能耗的效果。 4.结语 不管是医院建筑还是其他民用、工业建筑,为了人们的健康,保证空气质量是很迫切的,与人们日常生活息息相关的行业尤甚;同时也要从节能方面多下功夫,探讨和研究出切实可行的节能措施, 节能的好坏,对于降低医疗成本,以及打造节约型医院具有十分重要的现实意义。

一、指导思想以中国特色社会主义理论为指导，坚持依法执业、科学发展、以人为本的观念，全心全意为患者服务，患者的满意就是我们永远的追求为服务宗旨。以护理人员三基三严培训、护理质量管理，把我院护理队伍建设成一支服务素质高、业务能力强、团结协作精神好、深受患者欢迎的护理团队。二、工作目标1、工作质量指标：①器械消毒合格率100%②抢救器械完好率100%③基础护理合格率≥90%④整体护理开展≥90%⑤危重患者护理合格率≥90%⑥护理技术操作合格率≥95%⑦年褥疮发生数≤1%⑧护理文件书写合格率≥95% ⑨护理事故0⑩卫生管理：病室走廊干净、整洁，玻璃明亮，厕所无异味。2、护理服务：①患者对护理人员满意度≥95%②被服管理：实行护理员专人管理，被服干净无破损，及时更换。③取药管理：护理人员集中取药。3、床护比达到1：0.4（按床位的实际使用数计算）4、护理人员参加继续教育100%5、护理人员具备大专以上学历≥35%

三、工作任务1、把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一，抓紧抓好。随着条件的改善，各项护理措施*都要跟上，特别是护理服务方面：要变被动服务为主动服务，主动服务为满意服务，满意服务为感动服务，2011年力争实现护理服务零投诉。提倡普通话。各护理单元首先在晨会交接班中运用普通话交接；在为病人提供护理服务过程中，要尽量运用普通话。2、继续抓好护理工作质量与持续改进，把好环节质量关，严格执行“三查、八对、一注意”，把细节管理作为2011年护理质量管理重点内容之一，认真落实各项规章制度，严格技术操作规程，强化护理人员安全意识，杜绝护理事故发生，把护理差错降

低到最低程度。①严格执行护士长巡查制度，每周巡查，发现问题及时解决。②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找原因，及时解决。③护理部每周召开护士长例会，每季度组织护士长、质控员，对全院护理质量进行一次考评，并召开质量分析会，研究解决工作中存在的问题，使护理质量不断得到持续改进。④护理部每季度组织护士长进行一次业务查房，与护士长、护士共同进行病历讨论，以提高专病护理知识。⑤每季度对各科的各种资料进行检查。⑥每季度对手术室、供应室、产房、口腔、胃镜室等重点科室进行一次质量考评，发现问题及时解决。⑦提倡科内实行*护理质量与效益挂钩制度，以促进护理质量的不断提高。3、强化护理人员的素质以及基本技能训练。

①加强护士长技能培训，使护士长对22项技术操作熟练掌握，以点带面，带动全科同志，重点科室按照护理部安排组织科室人员进行技术操作培训，使她们熟练掌握本科室常用技术操作技能，努力做好科室工作，具体内容详见业务学习培训计划。②护士长组织科内人员进行技能培训（中医技能培训），并考核。③7月进行一次技术操作考核，护理部组织实施。④年度组织护理人员理论考试1次。4、加强安全管理

①危重病人管理：特护病人要设立专护，制定护理计划并实施；一级护理病人要记特护记录单，病情危重者制定护理计划，每班记录病情；二级护理每周记录2-3次。②压疮管理：对长期卧床病人，要定期翻身、按摩，采取相应措施预防压疮的发生。③防止跌伤：对行动不便的病人，协助患者进行各种医技检查，烦躁不安者，加床档并留陪人，采取保护性措施，防止跌伤。④每月上报差错一次，并组织分析讨论，制定改进措施。5、加强消毒灭菌工作，防止院内感染①定期对消毒、灭菌工作进行督查。认真落实院内关于“控制院内感染督查实施方案”的内容，对不严格执行消毒隔离制度的科室，按院内有关规定执行。②认真做好医疗垃圾的分类管理

与登记，做好一次性医疗用品使用毁形管理工作，杜绝一次性用品流入社会，危害人民群众的健康。6、继续做好人力资源管理工作，执行护士聘任制，严格执行持证上岗，继续对无证人员加强管理，不能单独值班，督促尽早拿到上岗证。四、具体措施

1、各科室要组织本科人员认真学习护理部2011年工作计划安排，护士长对全年工作任务要做到心中有数。2、各科室要详细制定2011年护理工作计划，护理人员分层培训计划，逐条落实护理部工作计划安排。3、对计划的执行情况半年进行一次总结评价，并将评价结果作为年终先进科室评选条件之一。4、对工作任务落实不到位的科室，在护士长会议上进行通报批评，科室及负责人不能评为先进科室和先进个人。2011年是巩固二甲成果的关键年，也是抓内涵建设的关键年，我们将不断加强护理质量管理，特别是细节质量管理，继续对全院护理人员进行三基三严强化训练，特别是新上岗的护理人员，通过强化训练*使我院护理人员业务素质有一个明显的提高，使护理质量得到持续改进，护理服务进一步人性化，为患者创造一个优雅、舒适的就医环境。

一、强化组织领导，建立医院感染管理体系

全面提高医院感染管理质量，组织体系保证是前提。在2008年创二级甲等优秀中医医院的活动中,我院调整和改革了医院感染管理委员会成员。新的医院感染管理委员会，主任由院长兼任,成员由科室主任和护士长组成，在原有院感科专职人员管理基础上,增设了相关科室的兼职工作人员。要求药剂科药剂医师和检验科检验技师，配合院感科对抗生素的使用统计分析和消毒效果及环境卫生的监测。同时各临床科室设立了院感监控小组，由护士长和科主任负责院感质量监控工作，实行院科两级管理。分工具体，职责明确。每季度召开一次院感工作委员会议，反馈院感管理质量检查的结果，找出存在的不足，提出整改措施，并追踪整改的效果。医院感染管理委员的成立，为医院感染管理提供了强有力的组织保证，明确了院领导以及各部门的职责，建立起长效机制。

二、夯实预防基础，建立健全院感规章制度

建立健全院感规章制度，制度健全执行是根本。我们先后建立了《医院感染管理制度》、《院感质量监控制度》、《医院感染控制方案》、《院感知识培训制度》、《医疗废物管理制度》、《医院感染突发应急预案》、传染病各种相关管理制度项及相关措施等，有规矩的基础上求方圆，并做到长计划、短安排，年有工作计划、月有工作重点、周有工作安排；制定了急诊科、内、外、妇、儿、骨科、手术室、供应室、肛肠科等科室消毒隔离制度和考核标准。为了进一步落实系列制度，要求重点科室制定院感工作计划和培训计划。院感科将这些制度和考核标准及计划做成院感质量管理手册，下发到相应的科室，要求监控小组的负责人每月对照标准逐项自查一次，查看落实情况，进行评估，对存在的不足立即整改，并记录在院感质量管理手册上，使医院感染管理工作有章可循。每月第二周的星期二下午，院感科组织科主任，护士长对照各科室医院感染管理质量标准进行检查一次，并将检查的结果随即召开院感例会反馈，进行综合剖析评分，说明扣分理由，院感科提出持续改进的要求。次日院感科将其会议内容写出一份院感院讯的报道发放到各相关科室，科室负责人利用晨会组织学习，改进工作中存在的不足和缺点。

三、组织知识培训，增强全体医户人员意识

增强医护人员包括患者的预防观念，加强培训提高是抓手。院感科和各临床科室分别制定了院感知识培训计划，参加培训人员包括全院在职医护人员、新上岗的职工、实习生、进修生、保洁员。我们有计划、有组织、有步骤分期分批地进行了培训，培训内容有：各临床科室在院感工作中的职责、各科室消毒隔离制度、应急预案、医护人员防护制度、洗手制度、医疗废物管理制度、院感质量控制考核标准等。培训的方式采取院内培训和科内培训相结合的方式，培训结束后院方进行考试验收。院内培训由院感科主任备课，采取幻灯形式，每季度授课一次，考核一次，合格率达95%。遇有特殊流行性的疾病，根据上级主管部门要求，随时组织培训。如对防控技术的培训，2008年甲型H1N1流感防控技术培训6次。科内培训，每月开展一次，由护士长或科主任备课，利用每月第一周学习日组织培训，每季度考核一次。经过考试，参加人员的合格率达98%以上。通过一系列培训，进一步强化了医护人员包括患者的预防意识和理论知识。临床医务人员通过学习职业安全防护知识后，充分认识到加强个人防护对家庭、医院及社会的重要性，严格执行分级防护标准。院内配备了齐全的防护物品和消毒用品。从2008年元月到2009年12月发生针刺伤10例，对伤口进行了消毒，并注射丙种球蛋白等有效处理，未发生伤口感染等现象。

四、实施精细管理，落实监控责任体系

加强日常现场监控，各环节细节监控是关键。一是现场查看。院感科专职人员每天8AM到临床科室督导检查无菌操作。二是晨间护理。手部卫生执行情况；消毒隔离和医疗废物的处置，将检查情况做好记录。对医院感染管理检查中发现的问题，做到：事情不清楚不放过、原因不查明不放过、责任人不明确不放过、当事人未受到教育不放过、整改措施不落实不放过。形成人人重视、环环相扣、处处落实的良好氛围。三是消毒效果的监测。每月第二周星期二2PM(采样物表、手指)和7PM（采样空气）；项目：空气、物表（诊断床、治疗桌、产床、手术床、镊子、毛巾、消毒包、牙钳等）、手指。科室：检验科、口腔科治疗室、急诊科治疗室、换药室、儿科治疗室、儿科肌注室、妇产科产房和治疗室、内科治疗室、骨科治疗室、外科治疗室和换药室、手术室大、小手术室间，供应室无菌室、胃镜室、发热门诊等科室。四是医院感染病例的监测：院感科每天下科室查房，了解各科室的住院病人数和感染病例数，要求住院医生在24小时内上报院感病例到院感办。查找感染源，对症治疗，并对感染病例进行跟踪随访。每月收集、整理、分析、评估感染病例，采取有效的干预措施。五是抗生素使用监测。医院制定了《抗菌药物临床应用指导原则》，医生能掌握抗菌药物应用的适应证、禁忌证，密切观察抗菌药物的不良反应、毒副作用。检验科提供细菌培养和药敏试验开展药敏试验率＜30%，未达到耐药菌株监测的标准。.院感科制定抗生素使用登记表下发到病区，要求护士按照住院号、姓名、诊断、药名、分类、计量、使用天数、何种手术、手术前使用天数、预后情况进行登记。门诊抗生素使用情况抽查处方，统计使用率。院感科每月1日收集抗生素使用登记表，进行统计、分析、评估，计算使用率。六是手部卫生。

医生是一个伟大的职业，他们竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。下面是小编整理的2017年医生个人工作计划，希望对大家有所帮助!

2017年医生个人工作计划(一)

一、认真形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作

新年要有新气象，新院要有新特色，面对新医院，无论从管理、服务、还是追求质量给我们均提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认真形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立院兴我荣，院衰我耻思想，虽然我们目前面临困难较大，但新型合作医疗给我们带来机遇和挑战，靠精湛的技术和优质的服务来赢得患者，争创双赢全科上下团结一心，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项目作任务，我们坚信，有各级领导大力支持，有院科两级正确领导，更有700多职工齐心协力，我们医院一定会成为名副其实的百佳医院。使人民群众真正放心满意。

二、转变服务理念，强化服务意识

1、人性化管理

新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、护士长首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、医护之间沟通。科主任、护士长敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。

2、改进服务措施

根据县局文件（计生领发〔2013〕5号），和全镇人口计生工作的部署，确保完成年度人口计划和提升优质服务水平，经镇人口计生领导小组研究，决定组织开展2013年春季人口和计划生育优质服务竞赛活动，特制定本方案。

一、指导思想

春季是落实全年人口计划的关键时期，也是开展人口计划工作的有利时期，根据人口领办发[2013]2号《2013年全市春季人口和计划生育工作指导方案》，和计生领发[2013]5号县委人口和计划生育领导小组关于印发《2013年春季人口和计划生育优质服务竞赛活动实施方案》通知的文件要求，为完成2013年全镇人口计生工作目标奠定坚实基础，经镇人口计生领导小组研究，决定组织开展2013年春季人口和计划生育服务竞赛活动。

二、竞赛目标

全镇的总目标如下，各村（居委会）的分解目标见附件1。

（一）生殖健康监测到位率100%；

（二）有男户结扎42例，纯女户结扎21例；

（三）流产51例，引产18例；

【摘要】 目的 探讨医院感染质量控制管理的有效方法。方法 根据PDCA循环质量管理法制定医院感染管理计划、检查标准，组织实施。结果 每通过一次循环，质量水平和管理水平均得到提高。结论 改进与解决感染管理质量问题，提高各项工作水平，都要运用PDCA循环的科学程序。PDCA循环是一种程序化、标准化、科学的基本管理方式，这种方法可使感染管理事半功倍。

【关键词】 PDCA循环； 感染管理； 应用

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.05.098

随着医学的不断进步，各种新的诊疗项目的开展，抗菌药物的不合理使用，使医院感染问题也日益突出，医院感染管理也面临着越来越严峻的考验。如何更有效地预防和控制医院感染的发生，降低医院感染发病率，保障医疗安全，是医院感染管理工作的重点。近年来，笔者所在医院运用PDCA循环进行医院感染管理，使医院感染管理质量控制达到了一个较好的水平。

1 PDCA循环的定义与特点

1.1 PDCA循环方法 该方法是美国管理学家戴明先生提出的一种程序化、标准化、科学化的基本管理方法,又称戴明循环，即通过计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)4个阶段的管理,使工作质量在不断循环中得到提高[1]。以上4个过程不是运行一次就结束，而是周而复始地进行，一个循环结束了，解决一些问题，未解决的问题进入下一个循环，实现阶梯式螺旋上升。PDCA循环实际上是有效进行任何一项工作的合乎逻辑的工作程序，对绩效管理尤其适用。

1.2 为降低医院感染的发病率，有效预防和控制医院感染的发生，笔者所在医院实行医院感染管理与绩效工资挂钩的管理模式，把体现科学认识论的PDCA循环圈运用到医院感染管理的实际工作中。按照PDCA循环管理法把医院感染管理工作的重点从“事后整改”转移到“事前防范”，实行计划-实施-检查-改进等循环反复的科学工作程序。把感染管理各项工作进行有机地结合，使感染管理水平呈阶梯式上升，对预防和控制医院感染管理工作的更高目标进行了新的探索与实践。

2 方法

【摘要】目的：探究手卫生依从性管理应用PDCA循环法的效果。方法：选择2012年9月-12月为PDCA循环法在我院手卫生依从性管理干预前，选择2013年1月-2013年12月为干预后，通过对全院医护人员进行培训、完善各科室手卫生设施等措施强化对手卫生的执行，按季度检查手卫生执行情况进行检查，记录并对比检查结果。结果：全院医师及护士在干预前、后手卫生依从率分别为45.00%、73.08%（=51.35，<0.01），86.52%、93.66（=39.10，<0.01），差异比较明显，具有统计学意义;PDCA循环法在全院实施前后，基于手卫生依从率对比，护士均高于医师。结论：在全院内持续应用PDCA循环法对手卫生管理进行改进，可有效提高医护人员手卫生依从率，值得进一步研究及应用。

【关键词】PDCA循环法;手卫生依从性;管理

PDCA循环法是一种在日常管理中常用的质量管理程序，包括四个阶段，分别是计划阶段、实施阶段、检查阶段、行动阶段，通过这四个阶段的严格执行，能够促使相关工作质量不断得到改进与完善[1]。本次研究将PDCA循环法应用于全院手卫生依从性管理方面，取得了不错的效果，现报道如下。 PDCA循环法

1.1计划

调查手卫生依从性在全院各临床科室内医护人员当前的实际情况，依照PDCA循环法要求，制定调查表，由院内感染专职人员负责从隐蔽处对医护人员在临床上的手卫生执行情况进行细致观察并详细记录在调查表上。根据调查表，寻找发生这种情况的主要原因。针对主要原因，确定符合实际情况的改进计划，设定管理预计目标，按阶段严格执行计划[2]。

1.2实施

1.2.1加强全院医护人员的培训工作

采取多种培训方法对全院进行手卫生规范学习，如分批进行规范培训，将培训课件同培训课程同时上传至院内网络工作平台，要求各科室内每一名医护人员都要熟悉规范内容、并严格执行;对于院内手卫生执行情况较差的临床科室，进行全院通报批评。在进行临床操作后并未执行手卫生的手进行采样，在细菌培养后检查培养结果，并以此为实际例子，强化院内医护人员对于手卫生的意识;在院内各临床科室内手卫生相关医学知识考核试卷;在日常检查中，若发现手卫生执行不规范医护人员，应当场指出错误行为，并记录在案;将手卫生制度及规范制成方便翻阅的小册子，在全院内发放，保证人手一份[3]。