远程医疗范文精选

在深圳南山科技园的金融基地，医疗技术公司新元素创始人张欣拥有一个将近160平方米的董事长办公室，大到一度能被用来打室内高尔夫球。透过半圆形的全景玻璃墙可以看见科技园的整片中区，两年前他将公司从福田区搬到了这块科技公司的聚集地，并且建起了一个约7000平方米的研发中心。不过眼下，他却要将公司总部重新迁回去。

这缘于他们刚刚和深圳福田区政府达成的一个协议，政府允诺向其开放区内的120个社区健康服务中心和公共场所建设，相应的，张欣的公司得在年底前重返福田。答应这个条件并没有花费张欣太长时间，他很清楚对他目前正在确立运作模式的公司来说，这些健康小屋是相当重要的一环。

2005年，张欣创立了新元素，公司的主营业务销售远程医疗系统，目前深度合作的三甲医院29家，100多家二级医院。但张欣希望通过更多数量的健康小屋建立起医院和患者之间的联系，同时将公司的商业模式最终专为向个人用户收费。

张欣称，新元素目前已经建立起健康小屋95个，今年前八个月的销售规模达到1.6亿元。

在成立新元素之前，张欣在医疗销售业已经呆了14年。张欣之前的生意是医院销售GE、西门子等国外品牌的医疗产品，到2003年公司销售额已经达到近十亿。也是在那时候，他开始意识到医疗设备的生意越来越不好做，但自主去做一个医疗品牌又不太现实。

让他找到新方向的是妹妹张黔。后者1999年博士毕业便进入微软亚洲研究院，2005年张黔离开了微软。她自己想出来做些和互联网物联网相关的东西，她筛选出两个领域，“教育或者医疗都有机会”。

张欣说服了张黔选择医疗，他认为自己对行业的了解加上张黔的专业技术将打造一个“医疗+IT”的组合，并把新的公司命名为“新元素”。

实际上，国内市场在1990年后已经出现了一批做医疗服务的软件公司，它们尝试在医疗机构内部建立基础信息系统。不过市场进展很慢，直到2003年因为SARS的爆发才重新获得了关注。但到2005年左右，大部分国内医院的信息化仍然只停留在财务和药品管理系统这种阶段，在临床应用上也有例如电子病历和体检系统的加入，但机构的数量不多。至于医院间甚至区域间的信息共享则基本没有。

动远程医疗，随着4G的发牌加速走近我们。

未来，患者在家里利用手机在线，就能让大夫远程看病，而医生利用手机软件，则可查看患者的各种体征进行诊疗。业界专家认为，远程医疗将成为21世纪7大最有前景的产业之一。

“4G”，为无线远程医疗提供可能

4G时代，移动通讯将面临一场新的革命。

全球公认4G具有四大特点：传输速率高、时延短、容量大、图像高清。4G速度有多快？4G将是目前3G传输速度的50倍，下载一部电影只要3分钟。4G图像有多清？相隔千里一样会诊，手术者心脏起搏和血液流动都能高清可见，甚至患者对方的神态、气色等信息都能准确捕捉与传送。

随着我国老龄化程度的日益加剧，优质的医疗资源与人民不断提升的健康服务需求之间的供需矛盾越来越大。一方面，大型综合医院排队难、挂号难、看病难，患者难于有效就医问诊，尤其是偏远地区，因医疗资源少，患者看病常要走上百公里的路程；另一方面，大量本应发挥作用的社区和本地医疗机构利用率不高，造成医疗资源的浪费。而今，4G网络能实时传输高清图像和大量数据及现场图像，这为远程快速医疗的实现提供可能。以后，患者在家中或社区医院，通过4G网络就能与专家进行高清视频问诊，省时省力又省钱。这对于地域辽阔、医疗资源分布不均衡的我国而言，现实意义很大，缓解了边远地区缺乏高端医疗人才的难题。

传统的远程会诊，无法实现介入影像资料的实时、清晰和便捷传输，只能是专家之间进行口头交流，但对于冠心病之类的诊治，必须依靠高清造影作为诊疗依据。以往这些数据远距离传输成本高、清晰度差，专家往往需要亲临现场进行指导。时下，江苏省人民医院与江苏移动公司合作的“4G远程医疗系统”正式启用，在国内首次实现了冠心病高清造影影像的实时数字化采集和远距离视频传输，以及高清影像的多移动终端实时接入会诊。利用这套系统，专家不需要亲临现场，只需在远程观看实时诊疗视频画面，就能指导偏远地区的医院进行冠心病远程会诊，双方医生可通过视频“面对面”地进行交流，针对病患的CT影像共同商讨、制定有效的手术方案。这大大改变了传统的专家会诊模式。

以华为智真远程会诊系统为例，据称其采用真人大小的还原远端图像的技术，借用高清清晰的手术过程的实时编解码，甚至可使在手术室外场所的专家能观看到与现场主刀医生看到相同效果的整个过程。

近两年，心医国际成了国内医疗信息化市场上一匹成色十足的黑马，从以PACS起家的单产品线公司，在短短三年的时间里，成长为一家医疗信息化多元产品公司。在远程医疗领域，心医国际同样表现不俗，2011年11月，中标青海省远程会诊项目；2013年8月，中标河南省远程会诊项目。心医国际为何能在远程医疗领域取得如此骄人的成绩？心医国际的产品有何优势？记者就以上问题采访了心医国际CTO 栗昕。

信息对称性是核心

栗昕认为，远程医疗要解决的核心问题是信息对称性。“专家看到的患者信息应该跟基层医院看到的是一致的，否则就可能发生误诊。”为保证信息的对称性，要求医疗相关信息化系统（包括远程医疗系统）尽可能地遵从相关国内、国外的标准，例如DICOM、HL7、IHE、ICD10、ACR等。

传统的技术并没有很好地解决信息对称性问题，随着影像技术、检验技术及IT技术的发展，信息和数据的标准正在被推广和普及，信息对称性问题已经基本得到解决。以影像产品为例，现在的设备制造商和医疗软件提供商都会遵循DICOM标准。

以往电子病历信息是通过手工输入、扫描、投影等方式传送，现在由于有了通用的标准（HL7、CDA），可以把电子病历完整真实的信息传送到专家端。数字病理切片扫描仪的应用保证了病理图像的无损传输，远程心电、远程手术示教、远程超声/内窥镜示教等都有相应的解决方案，虽然成熟度目前还没有影像那么高，但基本能解决信息对称性的问题。从技术层面保证了信息的对称性。

但在现实中，很多所谓远程会诊系统都是通过辅流技术（视频会议中实时传送课件、文档等信号，即使用辅流传输）实现远程视频会议，这种技术有两个问题：

首先，传输过来的信息不能保证跟在医院看到的完全一致。虽然现在视频会议可以做到高清了，但是并不能完全解决色温、色差问题。医学影像等资料也无法保证信息对称性，非DICOM的影像无法进行诸如窗宽、窗位调整等操作，更谈不上三维重建等高级后处理了。

其次，更大的问题是，所有的证据文档都在基层医院申请端，专家端什么都没有，一旦将来产生医疗纠纷，会是一个大问题。

一定区域内的医疗机构实现互联，从而对数据存储、提取与深度挖掘很必要，数据和信息是未来的黄金。

当前的医疗服务面临几大明显阻碍。从医院层面而言，其担负着为区域内群众提供适宜医疗服务的职责，而近年来医疗需求的不断上升，使得很多医疗机构，尤其是基层医疗机构面临人才短缺之惑，且医疗成本也不断上升；对于政府而言，其面临着医疗资源分布不均之困，50%的大城市集中了80%的优质医疗资源；而患者则为此承受了就医奔波之苦。

“丰富人们的沟通和生活”，年轻的华为公司将此作为其发展愿景。作为全球领先的信息与通信解决方案供应商，华为成为了中国民营企业的一面旗帜。而在10年前，华为公司的掌舵者嗅到了医疗领域对于更好、更便捷的信息化服务需求，无心插柳柳成荫，其凭借自身优势，了解医疗机构实际需求。华为企业领导者认为，远程医疗将是在现行体制下解决困境的适宜出路。

在6月7日于河南郑州开幕的2015中华医院信息网络大会（cHIMA）上，华为公司了其新研发上线的远程医疗解决方案，方案从业务层、平台层、终端层三个层面完整展现了远程医疗产品，其业务实现了远程管理与（移动）会诊、诊断、监护以及医学教育、医护协作、慢病管理等程序。在大会期间，华为企业统一通信与协作产品线总裁赵勇接受《中国医院院长》记者专访，就远程医疗发展困境与趋势、信息安全、华为在远程医疗的市场定位与战略等话题进行解读。

《中国医院院长》：目前来讲，开展远程医疗面临的困难有哪些？华为在医疗领域的中长期规划是什么？

赵勇：从技术角度而言，首先的困难就是实现网络的互联互通。不同的用户接入了联通、移动、电信三个不同的运营商，因此这三家运营商之间互相接汇就成为了问题。其次是在视讯方面的问题，除了华为之外，还有很多家提供视频设备的厂商。这些视频设备要保留客户的投资，以前原有的设备在以后扩容设备后，也能无缝接入。再者就是业务层面的互联互通，医疗机构的电子病历数据是否能在院内、院与院之间共享。

同时，我们很关心业务的安全性与持续性问题。因为医疗机构无论是通过5G网还是因特网，医疗卫生数据的安全性要首先得到保证。企业的产品不仅要满足国内的标准，还要满足国家化标准。患者的信息都是秘密，安全性必须放在很重要的位置。医疗活动本身存在风险，因此，如何更好地为医疗活动提供持续不间断的服务，显得尤为重要。

从社会层面而言，当然还存在患者就诊习惯、医师诊疗习惯难以改变等问题，但随着技术的进步与人机间的磨合，这些问题都能逐渐克服。

随着2010年国家推出多项医改配套文件，使中国医改取得阶段性进展，远程医疗领域亦是成果颇丰。

数据显示，2010年中国医疗卫生行业信息化投资总额相比2009年的增幅有了显著上升，2011年中国医疗卫生行业信息化行业投入总额相对2010年将增长25.5%，由此可见国家对区域医疗卫生信息化建设投资将成为医疗卫生行业信息化的主要增长动力。

正因为有很好的市场前景，所以医疗相关产业公司受到了风险投资基金的追捧。就在2010年11月26日，深圳新元素医疗技术开发有限公司（以下简称为新元素医疗）获得了蓝色大禹成长投资的8000万元注资。“公司正在筹备上市资料，计划2012年启动上市规划的程序。”新元素医疗董事长张欣表示。

慧眼识珠

2005年，张欣在深圳一举创办了新元素医疗，公司集研发、生产、销售与服务为一体，从事医疗设备生产与经营。经过数年的发展，新元素医疗已经成为一家拥有自主知识产权、自主品牌，专业从事医疗信息化系统集成、系统方案解决、医疗设备生产与经营、医疗相关技术开发与投资的国家高新技术企业，另外在国内设有27个办事机构，形成了覆盖中国、东南亚地区的销售和医疗设备保养与维修服务网络。

“蓝色大禹成长投资眼光独到，在我们公司规模还没有做大的时候就已经介入了，这几年一直密切合作，双方都看好中国医疗信息行业未来的市场前景。”新元素医疗首席科技官张黔说。据业内分析人士表示，美国的医疗服务、医药生产、健康管理等健康行业增加值占GDP比重超过15%，目前国内健康产业仅占国民生产总值的4%-5%，低于许多发展中国家。随着新医改的推出，远程医疗成为医改的重点领域，中国远程医疗市场空间无限。

新元素医疗目前有三个大的产品线，一是远程健康监护平台产品线，主打产品有远程无线排尿日记检测系统、无线实时心电监护系统，动态血压监护系统等，全国有200-300家医院在使用。目前新元素医疗已经在和一些城市合作，建立医疗信息化框架协议，如广东、内蒙古、吉林、安徽等城市，从整个大的框架上看有相当好的市场占有。二是医院内部信息化，侧重医疗物联网，利用RFID射频识别、传感器的技术，对院内管理、人员管理进行很好的控制，如广东南方医科大学、深圳人民医院、深圳滨海医院等都在使用这个系统。三是创新型医疗设备电磁式体外冲击波系列。

多方联盟

北京时间2013年4月20日8时02分，四川省雅安市芦山县（北纬30.3，东经103.0）发生7.0级地震，震源深度13公里，震中距成都约100公里，成都、重庆及陕西的宝鸡、汉中、安康等地均有较强震感。据雅安市政府应急办通报，震中芦山县龙门乡99%以上房屋垮塌，卫生院、住院部停止工作，停水停电。

地震发生后，318国道在雅安市雨城区境内路段塌方，道路中断；210省道芦山县至阿坝州小金县段也因塌方中断；宝兴县境内道路严重损毁，一度成为孤岛……道路中断导致大量危重伤员无法被送到医疗条件更好的医院进行救治。虽然运输机和直升机可将伤员以最快的速度运送出灾区，但是远远不能满足大量伤员的医疗需要。远程医疗早在汶川地震的救灾中就发挥了极其重要的作用，利用这一技术，多名专家同时会诊一个危重伤员，为伤者提供了最好的医疗救助，最大程度地挽救了伤者的生命。随着远程医疗系统平台的广泛建设，各地以具有高水平专家资源和医疗技术资源平台的大型三甲医院为中心，建设了医学专家和患者之间的全新联系，使患者在原地、原医院就能接受千里之外专家的会诊及治疗。在此次雅安芦山县地震中，各家医院的远程医疗平台都发挥了重要作用。

那些挽救生命的瞬间

4月20日，8：02。四川省雅安地区发生的7.0级特大地震牵动着北京白衣战士的心，他们希望能够为灾区人民尽点微薄之力。8时37分，北京天坛医院远程会诊中心立即安排会诊值班人员与四川省相关会员医院取得联系，并询问当地医院地震受灾情况。院领导要求会诊中心凡有需求会诊的伤员，医院将竭尽全力给予支持，确保诊断快速准确。同时该院为地震受灾人员建立了绿色通道，跟相关专家进行了连线，以保证会诊能够顺利进行。

4月20日，11：30。随着一阵急促的电话铃声，北京天坛医院远程会诊中心值班人员杨婕迅速拿起电话，“我是四川省大邑县骨科医院影像科医生廖海林，我院收治一名因地震头部受伤的中学生，请求贵院帮助会诊。”受伤的这名男学生今年14岁，4月20日上午地震时，因慌乱从高处楼梯上跳下来摔倒，导致双腿跟部损伤，头部颅压增高，并伴有头痛、头晕、呕吐等症状，被送到当地骨科医院救治。由于该院没有脑外科经验，于是求助于北京帮助，希望尽快做出诊断。”

接到会诊任务后，北京天坛医院会诊中心高度重视，及时将病例资料、影像信息转给神经影像专家尚京伟主任，他详细询问了病人的临床症状、既往病史以及治疗情况，对CT影像所反映的脑部情况，如脑实质内、额顶枕纵裂内、双侧乳突及颅骨、双侧眼眶及鼻窦内、双侧大小脑半球形态、脑室系统大小及脑沟裂等重要结构以及双侧额颞顶头皮组织有否损伤都进行了仔细分析，并于11时50分做出了诊断报告，为抢救灾区伤员的生命争得了宝贵时间。

北京天坛医院情系灾区及快速、高效的工作姿态，赢得了灾区同仁的赞誉。

4月20日，闻讯四川省雅安市芦山县发生7.0级地震，总医院在第一时间召开了救援工作部署会议，对远程医学抗震救灾进行了部署。医保部立即组织开通面向灾区服务的远程紧急会诊，包括总医院与总医院、西南医院和37医院、成都新都区中医医院和42医院奔赴地震灾区的救护车的远程会诊。

美国远程医疗在初级卫生保健领域的实践应用终于有“章”可循。

尽管几十年来，远程医疗已被纳入医疗卫生服务范畴，然而仅是伴随着近年计算机和智能手机科技走入千家万户伊始，它才渐行在充斥医疗服务可及性最大化需求的医疗格局中真正站定脚跟。

拓宽医疗服务可及性、改善患者预后并降低医疗成本是远程医疗的功绩所在，但无论对于医生还是患者，务须审慎评估风险与获益，涉及无法操作体格检查、各州实践与许可条例差异化以及医患关系话题等，而且实践标准应与现场医疗无二。9月8日，美国内科医师学会（ACP）在就此的立场声明如是表态。

回想2008年，ACP也曾发表题为“电子健康和医疗事件影响”的立场声明，当时更聚焦于如何善用技术以放大实践效果和安全性。1年后，首款iPhone问世，新科技日益根植入美国，乃至全世界人们的日常生活。在医疗质量不打折扣的前提下，技术变革换来了更高的患者满意度，在某些案例中，它甚至显现出赶超现场医疗的发展势头。

在此番多达十数条建议中，最重要的一点莫过于强调确立医患关系。ACP坚信，合法合规的医患关系是开展专业化远程医疗服务的重要支撑。首次登陆远程医疗系统实施诊疗服务的患者，既可以是直接解惑在以往标准现场医疗过程中救治过的老患者，也可能是为其他医生就经治患者病情提供咨询建议。

各地法律、政策千差万别，部分城市激励措施非其他地区所能匹及，无不致使支付问题仍旧被视为当前远程医疗面临的最严峻现实挑战之一。以医疗保险为例，美国现有46个州以及哥伦比亚特区已经实现交互服务或实时视频付费，10个州对存储转发技术开放支付，13个州的医保报销业已覆盖远程监控，另有3个州为全部三类远程医疗服务埋单。在此次立场声明中，ACP支持经由公共和个人健康计划逐步兑现远程医疗服务的医保覆盖，暂且无需界定到底是通过实时双向通讯还是非实时信息传送，也无需顾虑通讯定式是单纯基于文本抑或辅以语音、视频、设备扩展。在积极开展适宜远程医疗服务的同时，ACP警惕临床医生须饱有自我保护意识。

美国宾夕法尼亚大学医疗服务创新中心David A.Asch注意到一个普遍现象，在很多的医生诊室里，“候诊区域挤占了近半的可用空间”。他指出，对于医生、医院及其他医疗服务提供者而言，远程医疗的成本节约价值无可比拟――患者的就医耗时可被进一步压缩，医院无需设置登记台，亦不再需要候诊室。

Asch强调，“远程医疗所要达成的不只是实现用‘远程’取代面对面医疗这一表象目标，更是要唤醒人们从中甄别出真正的面对面医疗需求。”这或许是远程医疗的发展潜质所在。

新疆移动远程医疗会诊平台系统，是支持远程流媒体数据包交互、开展协同工作的应用系统。该系统通过网络传送音频和视频信息，实现不同地点、不同区域协作人员间直观、即时的交流，让相隔千里的医生可以“面对面”对病人进行有效的会诊。

远程医疗会诊系统可以实现远程会诊管理、远程会诊申请、远程病历资料提交、病历及医学资料影像查看与分析、远程视/音频与文档综合交互等功能，为医学专家和病人之间建立起全新的远程可视诊断平台，使病人在基层医院也能接受异地专家的诊断和医疗指导。借助该系统，不仅可以实现专家和病人之间远程“面对面”视频交互，还可以对病人的病历、病情状况、X光片、CT、MRI、B超、心电图、血氧数据、图形等资料进行共享。

要实现远程医疗会诊，首先要解决数据传输问题。新疆移动设立独立专属数据通道进行实时数据传输，安全、稳定、高效，并提供7×24小时专属服务，保证远程医疗会诊高效进行，为患者就诊、医院治疗提供便利。2012年，新疆移动与兵团签约并首批建成了兵团医院至5家师级医院的疆内长途线路，随后完成24家师团级医院的接入，实现了兵团各师团医院网点的线路覆盖，能有效满足和解决兵团医疗卫生信息化业务发展需求，为实现兵团远程医疗会诊奠定了基础。

同年4月，新疆移动与玛纳斯县医院建立合作关系，在该院提出建立远程会诊中心后，积极调动资源，仅用5个工作日就完成了专线接通，解决了该院远程医疗会诊平台最核心的技术问题。远程医疗会诊平台开通短短3个月，玛纳斯这个边远县城已实现远程医疗会诊病例18例。

2012年7月，83岁的何老先生躺在玛纳斯县医院病床上等待北京301医院的诊断结果。何老没有去北京，301医院的专家也没有来新疆，何老仅花了600元就得到北京专家的会诊，不仅节约了大量时间精力，更比赴京看病省了至少5000元费用。这种高水准诊疗又让患者省钱的事，就是通过新疆移动协助搭建的远程医疗会诊平台实现的。玛纳斯县医院通过多媒体将何老的病历相关资料传送到301医院进行会诊分析，再通过视频将诊断结果告诉医护人员，并进行远程指导护理。

2013年5月，兵团某师职工李玉民摸着身上已经愈合的手术刀口，脸上露出了笑容。“网络这个东西真神奇，不用出门就能看上乌鲁木齐大医院的医生。”李玉民口中的“网络”指的是远程医疗会诊。他本想到乌鲁木齐的大医院看病，但一想到正在上学的两个孩子和可能面对的路费和医疗费用，他犹豫了。后来听说当地医院能通过网络看到乌鲁木齐的大专家，可以通过电脑视频现场指导当地的医生进行手术，李玉民心动了。4月中旬，乌鲁木齐某医院专家通过远程会诊平台，指导李玉民所在医院的医生为他顺利实施了肝包虫手术。李玉民怎么也想不到，“网络能给老百姓看病带来这么大的便利。”既为他省了钱，还治好了病。

新疆移动远程会诊，除开展影像、病理、心电的远程诊断，让兵团职工享受到远程医疗会诊带来的实惠外，还能作为高级医院与基层医院开展远程医学交流的有力工具，实现远程教育、视频会议以及医学科技资料远程查询等用途。让基层医院的医生在不耽误日常工作的情况下，在本地就能学习到大医院的先进经验、进行学术交流，省钱、省时、高效。

新疆移动本着“正德厚生、臻于至善”的企业核心价值观，和“客户为根，服务为本”的服务理念，凭借百万兵团移动用户的信赖，以及兵团各行业企业客户支持，充分利用网络和IT能力、结合终端以及业务运营，不断开拓创新，积极探索数字医疗互联网方面的应用，提供面向医疗卫生机构、医生、患者、百姓的各类健康保健服务，全面打造随时随地、触手可及的健康服务新体系，助力兵团卫生医疗行业信息化建设快速发展。

上世纪50年代末，美国学者Wittson首次将双向电视系统应用于医疗；继而Jutra等人创立了远程放射医学。随后美国不断有人利用通讯和电子技术进行医学活动，并出现 “远程医疗（Telemedicine）”一词。美国曾有未来学家预言，“在未来医疗活动中，医生将面对计算机，根据屏幕显示的从远方传来的患者的各种信息对患者进行诊断和治疗”，而今这种局面已日益临近。直线下降的成本和日趋成熟的技术为医疗服务提供者打开了通向远程医疗的大门；美国政府和商业保险对偿付机制的不断完善，也使远程医疗成为更多患者的合适选择。

如何让医生服务于最需要他们的地区，如何使患者及时获得良好的诊断和治疗，长久以来，医疗机构一直在为此类问题感到困扰。随着通信技术的不断进步与发展，远程医疗在解决这些问题时逐渐展现出了独特的潜力与前景。现代通讯技术可以帮助人们实现虚拟的面对面交流、传输重要的临床数据；通过远程医疗，不同地区的医院将跨越地理位置的限制，为患者提供更为全面到位的医疗服务。

所谓“远程医疗”，从广义上讲，是指使用远程通信技术、全息影像技术，以及计算机多媒体等等技术手段来发挥大型医学中心在医疗技术和设备上的优势，为医疗条件较差的地区及特殊环境提供远距离医学信息和服务，它包括远程诊断、远程会诊及护理、远程教育、远程医疗信息服务等所有医学活动；而狭义上的远程医疗则主要包括远程影像学、远程诊断及会诊、远程护理等医疗活动。

目前，直线下降的成本和日趋成熟的技术已经为医疗服务提供者打开了通向远程医疗的大门。通过多种途径调整资源配置，加速医疗服务进程，不仅可以为那些医疗资源短缺、医生数目不足的农村和偏远地区带来医学专家，也可以使患者的家庭照护更为高效有力。

技术手段日趋成熟

借助于远程医疗，来自美国四个不同州的十几类医学专家能够虚拟到达俄亥俄冈州东北部一家小医院的病床旁。反之，威斯康星州北部的一家地区医院也可以将其专业覆盖面拓展到几小时车程之外的五家偏远地区定点医院（Critical Access Hospitals）以及其他医疗机构。现在，一名偏远地区定点医院的护理人员在等候高级别医生到来之前，可以在几秒内先将一位急诊科医生邀请到计算机屏幕前。

Aspen Advisor公司的医疗保健顾问 Fran Turisco女士表示，从上世纪九十年代初期开始，一些视频和监控技术就已经被设计应用于临床医生、患者和其他医疗专业人士之间的沟通联系中，不过那时的设备大多笨重复杂，导致项目实施较为困难。在十二年前，那些技术上的障碍曾是巨大的问题，而现在这些问题已经逐渐消除。

目前，美国的医疗产业正在从单纯的因治疗突发的疾病而收费逐渐向以预防和简化医疗问题为基础的支付原则过渡，在医疗产业进行这种商业模式转变的同时，远程医疗技术也日趋成熟。医疗机构的管理者在考虑以新模式为目标的投资决策时，也必须考虑到按服务收费的问题。有专家认为，远程医疗是为数不多可以达到两全其美的投资之一。逐渐强调技术网络的新目标以及围绕其的建设进程，将有助于对支付原则的进化演变进行管理。Camden Group旗下的医疗保健咨询公司执行副总裁Laura Jacobs表示，远程医疗将随着医疗服务流程的改变而不断发展进化。Jacobs认为，对于董事会成员来说，问题不在于是否要利用远程医疗，而在于目前按服务计费和倡导可负担医疗的环境之下，应该如何利用这一工具。她指出：“一个颇为关键的问题是我们要将自己拥有的资源置于何处，我们的机构将如何对其进行部署。”

发挥互联网在远程医疗领域的优势，缓解优质医疗资源紧缺、老百姓看病难的问题，是一个关乎民生的系统性问题。现在，距离真正的“互联网+远程医疗”的目标到底还有多远

国务院《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》之后，各地随之推出优化“互联网+”审批流程的举措，意在打通“互联网+”审批环节的障碍。但由于“互联网+”涉及行业相当广泛，在条块分割管理体制的背景下，政出多门，造成政策不衔接、碎片化，有些政策早已过时等问题，以至于“互联网+”实际运作中有热度、没力度，落地运营步履维艰。

其中，如何发挥互联网在远程医疗领域的优势，缓解优质医疗资源紧缺、老百姓看病难的问题，是一个亟待厘清和解决、关乎民生的系统性问题。但这涉及大型医疗设备配置许可、远程医疗准入、医保统筹、价格制定、HIS系统接入、评估监管等诸多政策，牵一发动全身，以肿瘤精准放疗云平台建设为例，其面临的困难与问题，可以说是“互联网+远程医疗”推进过程中带有普遍性的问题。

“互联网+远程医疗”的现实障碍

我国肿瘤确诊率逐年提升，已成为我国人口的第一死因。据国家癌症中心副主任赫捷院士、全国肿瘤登记中心主任陈万青等共同完成的、近日在国际知名学术期刊《临床医师癌症杂志》（CA）上刊发的《2015年中国癌症统计》显示，2011年，我国新发肿瘤病例337万，比上年增加28万例；平均每天新发病例约9233人，每分钟有6人被诊断为癌症。估算我国2015年有429.2万例新发肿瘤病例和281.4万例死亡病例。肿瘤三大治疗手段，手术、化疗与放疗的国际适应症比例均为70%，而我国放疗开展不足30%，恶性肿瘤死亡率148.81/10万。

我国城市肿瘤发病率高于农村，而农村死亡率高，西部肿瘤死亡率高于中东部，这些都与农村和西部地区医疗资源不足、诊治水平不高有关。为缓解优质医疗资源严重紧缺现状，提高恶性肿瘤生存率，提升基层医院诊治水平，减轻医保和个人经济负担，利用互联网对优质医疗资源进行整合，实施远程诊治，无疑是解决问题的重要途径。我国自主研发的“互联网+远程医疗”思维模式下的精准云放疗平台建设应运而生。

该平台旨在通过互联网、大数据、云计算等先进技术手段，整合国际国内优质医疗资源，研发精准云质控、精准云计划等一系列网络信息系统，为基层医院和患者提供精准放疗方案，并通过对放疗实施全程指导、实施、评估和监控，使肿瘤诊断治疗不出县，提高生存率，是目前国内唯一的放疗质控管理系统。同时，通过该平台，也可对物理师进行全方位的指导和培训，提高基层医院和医护人员的放疗水平。但在建设中却遇到各种障碍。

缺乏放疗规范化诊治指南和质控国家标准，诊疗效果难以评估，成为“互联网+”发挥优质资源规范化整合及标准化输出作用难以绕开的基础。