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药学查房是追踪、监护药物治疗过程的一种手段,其目的是为患者提供用药监护、进行用药教育、提供用药咨询[1]。医疗查房是医院医师工作的核心内容和应尽职责,同样,临床药师也应定期常规进行药学查房,它既是对临床药师工作能力的挑战,也是评价和衡量临床药师工作的重要指标之一[2]。虽然药学查房活动已如火如荼的在各家医院开展,但是目前仍缺乏统一的标准和模式。我院为地级市三甲综合医院,为规范我市各级医院临床药师药学查房模式,促进临床药师工作发展,由本市卫生局组织全市范围专科临床药师药学查房活动在我院开展。现将做法和体会总结如下以供同行参考。
1药学查房开展方式
药学查房开展单位为地级市三级甲等综合医院,参加对象为本市二级以上医院临床药师,总计16家医院55名临床药师。药学查房活动分3组展开,由本院3名卫计委带教临床药师(抗感染、内分泌、心内),在所在病区挑选2~3个合适病例开展药学查房;邀请3位外院专家现场点评,本市其他二级以上医院临床药师现场参观学习。
2药学查房流程
2.1了解病情
要求临床药师查房前做好充分的准备工作,事先掌握患者病情,熟悉患者基本情况,包括患者相关化验结果,如血常规、肝肾功能、血电解质等情况。
2.2审核医嘱
要求药学查房前先查看患者病历和医嘱,把患者的用药情况和需要进行药学服务的问题尽可能详细地记录下来,为药学查房做好准备。同时分析用药合理性,对用药不合理处提出药物治疗的意见或建议。
摘要:随着医疗服务事业的飞速发展、人们就医需求的不断丰富,令传统的药房管理工作无法跟上现代医院信息化发展的步伐,基于这一现状笔者从药房管理工作出发探讨了如何应用计算机构建完善的信息化药房管理系统,对提升工作效率、为患者提供人性化服务,营造医院秩序化管理环境有重要的实践意义。
关键词:药房管理;计算机;应用
中图分类号:TP399 文献标识码:A文章编号:1007-9599 (2011) 16-0000-01
Computer Applications Analysis in Pharmacy Management
Gu Jie
(Funing People's Hospital,Yancheng224400,China)
Abstract:With the rapid development of medical services industry,continues to enrich people's medical needs,so that traditional pharmacy can not keep up with modern hospital management of the pace of development of information technology,based on the status of my departure from pharmacy management to explore how to apply computer build a sound information pharmacy management system,to enhance work efficiency and provide patients with personalized service,creating a hospital orderly management of the environment has important practical significance.
Keywords:Pharmacy management;Computer;Applications
【摘要】在医院中,住院药房是重要的职能部门,也是面向患者的窗口,在一定程度上体现了医院的医疗水平。药学服务作为和药物相关的技术服务,对患者负有直接的责任,是保证患者用药安全的关键。所以,采取有效措施加强住院药房管理,提高药学服务质量,是目前住院药房需要关注的重点,具有重要的现实意义,能有效规范住院药房管理,为患者提供高品质的药学服务。本文主要分析了加强住院药房管理和提高药学服务质量的措施。
【关键词】住院药房管理;药学服务;质量;措施
前言
住院药房是医院医疗服务的重要组成部分,工作任务繁重且艰巨,不仅管理、调剂、发放药品,为临床医生和患者用药服务,还是医院的对外窗口,直接反映医院精神面貌和医疗服务水平[1]。而药学服务是医院整体服务水平的体现,攸关医院形象和声誉,以及药物的安全和有效使用。所以,为了保证患者用药安全,加强医院药房管理水平,提高药物服务质量,需结合医院实际情况,采取科学合理的措施加强住院药房管理,提高药学服务。
1.加强住院药房管理的措施
1.1加强住院药房药剂人员管理
在住院药房中,药剂人员承担着重要的责任,如保障人们身体健康、安全合理用药、提供咨询和信息服务等。所以,需采取以下措施加强住院药房人员管理,如:(1)培养药剂人员树立医德医风的理念,定期进行爱岗敬业培训,使其具备良好的职业道德,并为药剂人员提供优越的人文环境,使其以良好的心态开展工作。(2)制定完善药房各项规章制度,确保药房调剂工作有章可循的顺利完成。住院药房工作具有量大、繁重、琐碎、易出错等特点,通过合理管理制度和考核指标的制定,以及总结每天工作情况,可及时发现并处理出现的问题。(3)实行岗位责任制,将责任落实到每个药剂人员,使其在工作中有充分的责任感,严格遵守规章制度、工作程序和配伍禁忌,谨慎的对待易出错的工作环节,并切实、到位的执行调配复核制度,严把质量关。(4)以轻松方式定期开展培训、授课,充分调动药剂人员培训、上课、工作积极性,并定期考核药剂人员专业知识、操作技能,从而提高药剂人员业务素质和实际操作技能[2]。
1.2加强住院药房药品管理
[摘要] 目的 探讨医院药房管理中存在的问题,并制定针对性的措施,从而有效的确保药房管理工作正常、有序、规范的发展。 方法 采取回顾性方法对该院2011年药房管理工作中的问题进行分析,并总结存在的问题,制定针对性的措施。 结果药房管理工作中主要存在有三点不足:信息化程度不高、人员素质和专业化知识低、管理制度不健全,所占比例分别为40.0%、35.0%、25.0%。 结论 药房管理是医院工作中的一个重要部分,面临的问题也比较多。管理工作者应定期的加强监督,并分析存在的问题,从而有效的制定应对措施,提高医院药房管理水平。
[关键词] 药房管理;相关问题;应对措施
[中图分类号] R952 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)08(c)-0151-02
医院药房管理一直以来是医院管理工作中的重点,是确保医院工作正常进行的一个重要保障。为了有效的确保药房管理工作的正常进行,必须要加强药房的监督与管理[1]。该研究对该院2011年药房管理工作中的问题进行分析,并总结存在的问题,制定针对性的措施,为以后的药房管理提供参考依据,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究主要对该院2011年药房管理工作中的人员和药剂师以及住院患者为调查对象,药师4人,药房管理工作人员12人。期间住院350例患者,男205例,女145例,内科患者155例,外科患者120例,骨科患者60例,其他科室患者15例。
1.2 调查方法
【摘要】 通过对住院药房的规范化管理,提升药师自身素质,提高药学服务水平,提高医疗工作质量,保障住院患者用药安全、有效、经济、及时,缩短住院时间,节省住院费用,维护医疗安全。在认真学习《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《医疗机构药品监督管理条例(试行)》等医药法律法规基础上,通过调研多家医院工作开展情况,结合自身工作实际总结整理。住院药房实行规范化管理,能够适应医疗发展需要,满足人们日益增长的健康需求,扩大医院社会效益。
【关键词】 住院药房;规范化管理;药学服务
作者单位:462000 河南省漯河市第二人民医院 随着医疗体制改革的持续深入,医院逐步回归公益性质,“小病去药店,大病到医院”已成为人们的共识,住院药房作为住院患者药品供应、保障、药学服务的提供者,管理的优略直接影响到医院的医疗服务质量,是医院管理工作的重中之重。当前部分医院住院药房硬件设施、管理模式陈旧,人员素质偏低,缺乏具体、规范化的药房管理文件,对药品质量重要性认知程度不够,临床服务意识淡薄,为此笔者通过多年的药房工作实践,认为狠抓药房的规范化管理,是住院药房管理现代化的有效抓手,现将工作经验与思考研究简要总结,不妥之处敬请批评指正!
1 规范提升药师队伍素质是住院药房现代化管理的前提
国家新医改政策的不断出台,药师工作性质已悄然发生质的变化,2011年3月1日起施行的《医疗机构药事管理规定》明确指出:医疗机构药师的工作职责负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、指导病房(区)护士请领、使用与管理药品;参与临床药物治疗,进行个体化药物治疗方案的设计与实施,开展药学查房,为患者提供药学专业技术服务等等。[1]因此药师必须重视学习,通过深入学习相关法律、法规、现代药房管理知识,掌握运用计算机处理日常事务规程;运用计算机进行日常工作交流,收集整理本院、本地区以及全国的医药信息,第一时间获悉药物的合理应用、不良反应信息,为临床医师提供详实、新颖、科学的用药信息服务等专业技能,赢得工作主动权,不断提升适应现代化药房管理需求。
2 规范药房基础管理是住院药房现代化管理的保障
切实加大药房硬件投入,规范药房基础管理,促进药房现代化建设。据最新《医疗机构药品监督管理办法(试行)》要求,医疗机构应当有专用的场所和设施、设备储存药品,药品的存放应当完全符合药品说明书标明的条件储存药品,并实行色标管理等。[2]保证药品按照五区三色分类管理;配备冷藏、冷冻冰箱、空调、温湿度检测仪、避光、通风及七防设备,从而保证其在储存过程中的质量;安装消防器材、保险柜、监视器或报警系统,保证药品储存过程中的安全;配置药房工作人员调配和科室取药人员取药器具,保证工作中无菌操作;设置药房工作人员审核处方、调配处方、处理日常工作事务、复核科室领药单区域、科室领药人的核对区域及值班人员生活区,促进人性化、现代化药房的管理。
3 规范药品质量管理制度是住院药房现代化管理的灵魂
【摘要】 目的 研究分析本院病区药房退药情况, 找出退药原因, 为临床减少退药情况提供理论参考。方法 收集本院病区药房退药申请单的相关资料3600份, 对其内容进行分类统计, 并结合退药品种以及退药原因进行相关分析。结果 本院各病区均存在严重退药情况, 给药品质量管理带来了严重的影响, 也为医疗安全带来一定的隐患。导致退药的原因:患者拒绝不依从14.44%、死亡2.86%、患者临时出院8.57%、药房缺药4.58%、录入错误23.33%、停医嘱19.44%、过敏2.36%、修改医嘱22.50%以及不良反应1.92%。结论 医院应该加强宣传教育力度, 同时努力完善制度, 对于退药情况要给予足够的重视, 对于医护人员的专业技能以及职业道德也要加强提高, 病区药品退回制度也要足够规范。
【关键词】 病区药房;退药;原因分析
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.01.183
药品是一种特殊的商品, 其质量的好坏直接关系到患者的生命安全[1]。在医院药事管理工作中, 退药是一项极为棘手的工作, 根据相关管理条例规定, 药品一经发出, 如无质量以及用药安全等原因, 不得退换。但是, 目前提倡以病人为中心, 因此在日常工作中, 并不能够有效的执行, 退药现象大量存在, 无法杜绝。本文研究分析本院病区药房退药情况, 找出退药原因, 为临床减少退药行为提供理论参考, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 收集2012年3~2014年5月期间本院病区药房退药申请单的相关资料3600份。
1. 2 方法 分类统计2012年3月~2014年05月期间本院病区药房退药申请单的相关资料3600份, 并结合退药品种以及退药原因进行相关分析, 算出所占比例。
2 结果
[摘要] 门诊药房是医院保证医疗服务的一个重要环节,是集管理学、心理学、药学、经济学等为一体的一项综合性工作。本文根据多年的门诊药房工作经验,总经了门诊药房业务特点,指出其存在的问题,并提出了相应的完善措施。
[关键词] 门诊药房;管理;特点;问题;措施
[中图分类号] R952 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)04(c)-111-02
药品是用于预防、诊断、治疗疾病的特殊商品。药品的正确使用直接关系到人们用药的安全性和有效性;而医院门诊药房是反映医院医疗素质的直接窗口,是医院保证医疗服务水平的一个重要环节。门诊药房不仅负有监督、指导医生和患者安全、有效、合理地使用药品的责任,还担负着向医师提供药学情报、介绍新药知识、协助医生选药、向患者提供药物咨询服务、监察不合理用药、收集药品不良反应等诸项任务。随着药学技术特别是各类边缘学科逐渐向药学领域渗透,大量新药、新技术、新设备在医院药学工作中获得广泛应用,导致门诊药房工作职能范围不断扩大,专业技术性不断增强,这就要求门诊药房的管理需相应提高以适应发展的要求。笔者结合多年门诊药房工作的体会,就门诊药房的管理谈几点看法:
1 门诊药房业务特点
1.1 多样性
门诊药房直接服务于患者,为患者提供划价,药品调配工作,工作量随门诊患者的数量、病种等情况的不同而不断变化;患者来源的多样性,决定了门诊药房工作的多样性。
1.2 规律性
【摘要】 目的:我院即将进行三甲评审,为保证医院中药部门的建设与管理规范化,顺利通过评审,本文总结了一套适合我院的中药药事管理规范,并提出了一系列持续执行与改进建议。 方法:根据中药各部门的现状,结合目前执行的多个药事规范,比对总结存在的遗漏和所需整改之处,同时通过查阅文献、检索期刊,做一些数据统计,对改进提出自己的见解。 结果:我院中药部门离三甲的标准尚有较大差距。结论:确立中药部门规范化建设和管理的标准,提高中医药服务水平,更好服务临床。
【关键词】 三甲;中药部门;药事管理规范;探讨
我院现为深圳东部最大型的综合医疗机构,因当地经济快速发展和外来人口极具膨胀,正积极创建三级甲等医院满足当地医疗服务的迫切需求。
2006年来,为进一步加强中药管理,深圳市卫生局制定了《深圳市医疗机构“放心中药房”Ⅱ期建设评估标准》,我院已于2009年第一批顺利通过了该项评审。在医院创三甲的过程中,对已通过深圳放心中药房Ⅱ期建设评估的中药部门同样提出了更高标准和要求,药剂部门根据实际需要,对中药部门建设标准管理内容进行规范化、具体化、细致化,在此基础上进行持续的改进,对我院中药药事发展有了较大的促进。
本文对我院中药药事管理规范的确立和执行改进进行了探讨,希望文中提出的部分建议能为医疗机构中药部门的管理和建设提供些有益的借鉴。
1药事管理规范来源《医院中药房基本标准》(以下简称为基本标准)、《广东省医院等级标准与评价细则(三级综合医院)》(以下简称为分级标准)、《深圳市医疗机构“放心中药房”Ⅱ期建设评估标准》(以下简称为放心中药房标准)、《深圳市医疗机构设置规范》、《医疗机构药事管理暂行规定》,同时参考正在修订并即将颁布《广东省医疗机构药事管理组织工作规范(征求意见稿)》、《广东省综合医院药学部门规范化建设指导意见》、《广东省医疗机构临床药师工作规范》、《广东省医疗机构药房建设规范》、《广东省医疗机构药库建设规范》等多个规范。
在前三项规范标准对三级综合医院中药药事的基本要求基础上,我科参照其余规范内容补充整理,最终制定出一套符合我院实际的中药药事管理规范,主要项目和内容分为:(1)中药行政和分级管理;(2)场地设施管理;(3)药品质量管理;(4)处方管理;(5)中药临床药学与科教工作。
2中药药事管理规范项目内容与持续改进措施
[摘要] 药房协管有助于做到“两个切断”:基本切断医药经营企业与医院、医药代表与医生之间的直接经济联系;“两个压低”:进一步压低药品进价费用空间和医药代表给付药品回扣费用空间;“三方赢利”:药品利润合理分配给病人、医院和医药公司三方。吴中区卫生系统结合医院管理年活动,出台药房协管制度;落实责任抓实施;强化监管抓实效,扎实推进医院药房协管。同时,药房协管与目标管理、政务公开、政风行风建设有机结合,增强了工作的有效性。
[关键词] 药房协管;医院管理
[中图分类号]R19 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)01(b)-108-02
近年来,老百姓对虚高的药价深恶痛绝,治疗伤风感冒花费几百元的事经常发生。不少出厂价才几元的药品,最终到老百姓手里时要翻上几倍甚至几十倍。一些医药代表坦承,药价之所以会高,其中主要原因就是“回扣”。自2003年以来,苏州市吴中区卫生系统在区委、区政府的领导下,在上级卫生部门的指导下,紧密结合实际,积极探索“药房协管”的新型管理模式。在2004年部分乡镇卫生院和区级医院试点的基础上,2005年在全区全面推广,以纠正医药购销中的不正当交易行为,强化药品购销管理,规范药品采购行为,保证医院用药质量,降低患者医疗费用,优化卫生行业的政风行风。
1新时期推进“药房协管”的重要性和必要性
药房协管是一种新的药房管理方式,就是医院将药品采购权交给医药公司,医药公司协助医院管理药剂科工作,医院药剂科产权和工作职能及原有工作人员的行政隶属关系不变。推进医院药房协管工作,有助于做到“两个切断、两个压低、三方赢利”。
1.1两个切断
基本切断了医药经营企业与医院的直接经营联系,杜绝了医院以各种名义收取和接受医药方的各种财物及不按行政事业单位财务会计制度如实记账和私设小金库被少数人私分的弊端。基本切断了医药代表与医生之间的直接经济联系。杜绝了医药代表对医院的渗入,医生收“开单费”、“拿回扣”、接受吃饭、洗浴、不合理考察、娱乐、旅游等现象。
【摘要】目的 对医院药房药剂的管理进行探究,旨在促进医院药房药剂管理水平的提高。方法 通过分析我院药房药剂管理的实际状况,对其中所存在的问题进行归纳总结,并且给予行之有效的管理措施。结果 在药房药剂管理中,我院仍然存在着诸多的缺陷及不足,应当将药房药剂的管理加强。结论 医院药房药剂管理的加强,是促进医院经济效益以及用药治疗效果增强的有效途径,应当予以高度的重视。
【关键词】医院;药房;药剂管理;缺陷;措施
【中图分类号】R95 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2014)2-0270-01
1 前言
近些年以来,科学技术的迅猛发展在很大程度上带动了医药科技知识的更新,这便使得医药科技人知识结构出现了极大的不足,无法更好的与现代医院的发展相适应。众所周知,医院药房是技术服务性科室,也是医院综合性供应的重要保障,而医院药房管理不可或缺的个体就是药剂人员,药房的药剂人员在整个医院的发展和建设中发挥着至关重要的作用,其综合素质及技术水平的高低,对医院的医疗水平与经济效益有着直接的影响。由此可见,研究医院药房药剂的管理,有着非常重要的现实意义及社会意义。本文结合我院管理的现状,深入的对医院药房药剂管理作了探析,现做报道如下。
2 医院药房药剂管理的现状分析
2.1药剂人员方面:从二十世纪九十年代到目前为止,国家明确规定了药师的任职职责,尤其是明确指出了医院临床药师的职责权限,简单的来说就是临床药师应当与临床医生积极的配合,将临床用药监督工作切实的做好,正确的指导患者合理的用药,切身参与到临床用药管理工作中去。但目前我国药师队伍普遍素质较低,主要存在“二低”现象,即学历低,职称低,中高级职称人员比例不高,严重制约着药房的发展。
2.2药剂管理组织架构方面:现阶段,我国现行的《药品管理法》与《医疗机构药事管理暂行规定》中明确的要求,各类医疗机构均应当按照自身的具体情况,对药房管理组织加以建立,同时对自身的监督及责任加以切实执行,以便于实现合理用药和科学管理药品。通常我国综合性的医院均配备着药房(急诊药房、住院药房、西药房和中药房)、药库等,还设置着临床药学室,将由药事管理与药物治疗学委员会管理监督体系构建了起来。在人员管理上,虽然根据有关管理文件,医院的人员编制中药学专业人员数量不得少于医院卫生专业技术人员总数的8%,但据2010年统计数据我国医疗机构药师(士)仅占卫生专业技术人员的6.2%,在配备数量上存在一定的差距。