医院水电维修工作总结范文精选

1医疗设备维修发展过程

二十世纪六七十年代，医疗电子设备以电子管为主，模拟电路设计，整机电路简单，生产厂家提供详细的原理说明图，设备一旦发生故障，用户自己可修复;八九十年代，医疗电子设备以晶体管、集成电路为主，数字电路设计，生产厂家提供整机电路图，设备发生故障，医院工程技术人员能及时修复;到了九十年代中期，高档医疗设备都是以电子计算机为平台进行设计，全数字化电路，多层电路板安装，使用大规模和超大规模集成电路，厂家自行设计定制专用模块电路，手册上查不到，市场上也买不到，生产厂家不提供电路图、维修密码等维修技术资料，用户无法自行解决故障;近几年来，生产厂家看到售后维修利润可观，便将维修工程人员划出去单独核算，规定维修收费任务。医院工程技术人员在厂家垄断维修资料和配件形势下，修理工作困难重重，维修费用激增，致使医院对工程人员重视程度大大降低。

2医院医学工程技术人员现状

许多医院对工程技术人员的人才培养重视不够，与设备的发展不成比例;医院工程技术人员少、任务重，无暇进行系统学习其知识储备难以满足维修需要。由于厂家对设备维修技术控制越来越多，技术资料保密以及无处不在的密码都限制医院工程技术人员自己开展业务，很难做到精通。厂家对设备维修的垄断造成配件价格昂贵，严重影响了医院工程技术人员的专业能力和维修速度。第三方维修公司的出现，也使得医院技术工程人员处境被动;现代医疗设备技术含量高，电路高度集成，传统维修手段以不能满足维修工作的需要，价格昂贵的专业维修工具配备不全也制约了维修事业的发展。

3医院工程技术人员的发展

3.1首先，作为医院维修工程人员应该有热爱本职，高度责任心，服务于临床的意识;有自强自信，坚忍不拔，刻苦专研的精神;有善于观察，理论分析，遵守检修规程等严谨的科学态度。有脚踏实地，不计名利的品德。同时，还要不断学习新知识和别人的经验，总结自己的教训，探索医疗设备维修技术的新方法，苦练自身能力。

3.2如何利用医院院方的优势，给设备科工程人员创造利于维修的条件，以增强医院自己维修能力至关重要。呼吁医疗卫生领导部门或医院组织的招标会上，要充分利用消费者地位优势，要求厂家进行维修培训，提供维修密码、原理框图、电路图等维修技术资料。

3.3医院工程技术人员要进一步拓宽知识面，增强基础知识。另外随着进口设备的不断增多，软件技术的广泛应用，设备智能化程度的极大提高，医院工程技术人员要重视英语和计算机技术的学习，这对于提高技术人员的综合素质大有益处。

摘要：目的 分析医院医疗设备管理维修人员现状，并提出具体应对策略。方法 从本院医疗设备维修人员现状出发，总结其成因，并提出改进措施，以提高医疗设备维修质量。结果 医疗设备管理存在医院不重视设备维修部门、资金投入不足、高级别维修人员流失、医院维修人员现状堪忧、进修及学习机会少等诸多弊端；制定相对策后，81.82%的设备维修人员积极提高技术能力，90.91%的人员提高了工作积极性，设备维修人员总满意度为90.91%，均明显高于改进前的（%，P

关键词：医疗设备；维修人员；诊疗质量

随着科学技术的不断发展与进步，大量高科技医疗设备得到开发并广泛应用于临床诊断治疗过程中，不仅创造了经济效益，促进了医院的发展，还提高了临床诊疗水平，有利于和谐医患关系的建立[1]。大型医疗设备使用周期相对较长，在使用过程中需要保养、维护和维修，以提高设备使用寿命。本文重点分析医院医疗设备维修人员现状及成因，并提出针对性的应对策略。

1医院医疗设备维修人员现状及成因

1.1医院因素

1.1.1医院不重视设备维修部门由于医院是治病救人的场所，长期以来，医院形成了以医疗为中心的局面，对设备维修部门重视度不够，甚至认为设备维修是厂家的事情，平时工作中疏于保养维护。另外，医学工程是一门新兴学科，医院将其定位为后勤部门，造成医学工程专业毕业人员心理落差而不安心工作[2]。同时，相比较而言，医院更重视医疗设备的购置环节管理。

1.1.2资金投入不足医疗设备不断更新，配套维修工具也随之不断改进。但目前，大多数医院对设备维修投入资金不足，维修部门工作人员仍使用传统的维修工具，象钳子、万能表、电工刀等，导致维修工具不配套，一些简单的零部件无法更换和处理，使设备失于保养。另外，科学技术日新月异，集成化、计算机化、模块化的高端医疗设备不断开发，大规模集成电路、多层电路板、贴片元件等普遍应用于新型医疗设备中，传统的检测及维修工具根本无法满足实际工作的需要，即便是预防性维修及保养也无法有效开展，直接影响高端医疗设备的使用寿命[3]。

1．2设备管理维修人员因素

2006年医院总务科工作总结

在2006年度里，在院部的领导下，总务科能主动的参加院里的政治思想学习，业务学习和院内、外的各项活动，本科人员能进行多次有计划的政治学习和相关业务学习，提高自身思想认识和服务技能，认真完成院部下达的各项工作任务，热情服务于全院各个部门，在新的世界秘书网版权所有,形势下，立足本职工作，提高认识、转变观念，牢记总务围着临床转的原则，积极主动与相关人员到各科室做好服务工作。本年度总务科为节省开支，物尽所能，依据每人的特长和技能，组织相关人员，制作维修了分院电工房防护拦、药房防盗栏、病人急救推车、检查床、诊疗床、医疗仪器车等，配备缝制了；手术衣、洗手衣、手术包布、被、褥、枕、单等床上用品。依据市场价，为我院节约开支今年近两万元钱，在总务管理工作中，总务科各部门在人员短缺的情况下能团结互助不分份内份外任劳任怨。如：电工房正常情况下需三人，现在有两人在轮换值班.担负全院的电力线路和电器用电的维修检修任务.不论何时都要确保电路正常和医疗用电.电工房的同志均无怨言任劳任怨确保了医疗工作的正常工作.再如：锅炉房需有6人运行工作。现仅有两人,两人担负着锅炉的安全运行和管道维修工作,二人对工作能认真负责不辞劳苦确保锅炉的安全运行及供暖.总务科工作人员都身数职任劳任怨，物品保管和物品会计对工作均认真负责物品及帐目均无差错、无霉烂变质等差错,同时还兼负着零杂维修等、医疗废物管理在现有的条件下均能尽力按规定执行,而且管理员均能认真负责,同时还兼负着零杂维修等.木工一人年令偏大点而且负责全院的桌椅门窗玻璃等木制品的维修.工作中均认真踏实随叫随到发现损坏及时修补.做到了修旧利废能修则修.废物相配确保了科室的正常工作。总务科各部位的工作人员在不影响正常工作的情况下均能参与后勤零杂维修等工作，在全年的供排水、电力等系统的维修、综合治理、消防安全、院内外环境卫生、院内的绿、美化、物品供应、设备安装维修管理、门窗、玻璃、医疗废弃物的管理等各项工作中，都能以高度的世界秘书网版权所有,责任感去落实各项工作的完成。并参与院总值班和院外的每周清扫大街工作。同时协助院部完成我院的病房改造工程、产房的改造、儿科的监护室和供、派水改造、病房楼的消防拴管道改造及血库、透析室、儿科的隔离完成，完成了新病房大楼的场地房屋扒迁平整场地建设等工作，协助院部完成县上分给我院的各项劳动任务。总务科工作人员在平时的工作中，不计个人得失、任劳任怨、加班加点、随叫随到、爱院如家，但也存在许多问题，如还没有完善我院后勤在社会化服务、量化服务、人性化服务的具体方案及实施细则。在今后的工作中，还需要克服缺点，更新观念，加强各项管理,增强创新意识，后勤总务工作是医院工作的一个十分重要环节，是一项复杂的系统工程，随着卫生改革的不断深入，社会主义市场经济的建立，后勤总务工作的改革势在必行，立足本职、改变观念意识，变医院要我服务为我要为医院服务，抓好以人为本的管理，是医院总务保障的工作关键。只有以人为本培养职工的主人翁意识，有效地发挥职工的主观能动性、创造性，树立“以病人为中心”的服务意识，才能全面提高总务服务水平，促进总务与医疗同步发展。为我院的快速健康发展做出应有的努力。

摘要：目的研究医学装备发生故障存在因素，对常用医学装备进行使用风险预警和维护，提高医学装备使用开机率。方法通过近20年医学装备维修工作实践，对常用医学装备故障进行分析总结归纳。结果医学装备故障因素包括管理、使用、维护等方面。结论医学装备故障发生有共性，通过研究，可及时规避，保障医学装备使用安全。

关键词：医学装备；维修；维护；保养

中图分类号：R192；R197.32文献标示码：C

医学装备，是指医疗卫生机构中用于医疗、教学、科研、预防、保健等工作，具有卫生专业技术特征的仪器设备、器械、耗材和医学信息系统等的总称[1]。为保障医学装备使用安全，提高医学装备使用开机率，本文在总结医院医学装备近20年维修工作的基础上，对医学装备使用及维护中存在一些问题进行了总结。

1科学维护、保养与管理

国家和相关部门颁布的《医疗器械监督管理条例》、《医疗卫生机构医学装备管理办法》和《医疗器械临床使用安全管理规范（试行）》等法律法规对医学装备全过程管理提出了规范的要求，要求医院对医学装备把好入口关、使用关和维护关，确保医学装备临床使用安全。为此，我们要加强对医学装备的科学管理。①医院制定完善的医学装备规章制度、工作流程及人员岗位职责。②医院资产管理信息畅通，规章制度要贯彻落实，要做好厂家、医院医学装备管理科室和使用科室对医学装备不同级别的设备设备维护保养，做好工作记录。③严格奖惩制度，加强装备管理，对设备的管理要责任到人，开展医学装备三级维护制度，机器使用完后，及时维护保养，清洁机器表面的污渍、紧固和机械部分，将导联线传感器等易损件整理好后规范放到盒子里。

2注意设备的假现象，多留心机器的正常参数。

许多医疗设备结构复杂，包括声、光、磁、电子、机械、材料、化工等知识。但工作中，也有一些假现象欺骗着我们的眼睛，隐藏了一些安全隐患。例如，新生儿暖箱、恒温箱、电热恒温培养箱、电热恒温干燥箱等设备均为电子温控设备，有时，电子温控装置失灵，导致显示温度与实际温度不符，存在很大的安全隐患。建议在这些设备中再加一个玻璃温度计，可提高温度检测的准确性；一些输液泵在工作中经常报警输液管堵塞故障提示，实际上，输液泵并没有故障，而是由于普通输液管在输液泵里长期挤压变形后误报警的原因，改变管子在输液泵里的位置，问题即可解决。再如降温毯漏水故障，维修时发现多数降温毯并没漏水，"漏水"是由于降温毯制冷后，空气中的水蒸气遇冷凝结的结果。如何判断是机器漏水还是水蒸气遇冷凝结？如果漏水，水箱中的水位会有明显的下降，观察水位就能判断故障原因。

2006年医院总务科工作总结

在2006年度里，在院部的领导下，总务科能主动的参加院里的政治思想学习，业务学习和院内、外的各项活动，本科人员能进行多次有计划的政治学习和相关业务学习，提高自身思想认识和服务技能，认真完成院部下达的各项工作任务，热情服务于全院各个部门，在新的形势下，立足本职工作，提高认识、转变观版权所有念，牢记总务围着临床转的原则，积极主动与相关人员到各科室做好服务工作。本年度总务科为节省开支，物尽所能，依据每人的特长和技能，组织相关人员，制作维修了分院电工房防护拦、药房防盗栏、病人急救推车、检查床、诊疗床、医疗仪器车等，配备缝制了；手术衣、洗手衣、手术包布、被、褥、枕、单等床上用品。依据市场价，为我院节约开支今年近两万元钱，在总务管理工作中，总务科各部门在人员短缺的情况下能团结互助不分份内份外任劳任怨。如：电工房正常情况下需三人，现在有两人在轮换值班.担负全院的电力线路和电器用电的维修检修任务.不论何时都要确保电路正常和医疗用电.电工房的同志均无怨言任劳任怨确保了医疗工作的正常工作.再如：锅炉房需有6人运行工作。现仅有两人,两人担负着锅炉的安全运行和管道维修工作,二人对工作能认真负责不辞劳苦确保锅炉的安全运行及供暖.总务科工作人员都身数职任劳任怨，物品保管和物品会计对工作均认真负责物品及帐目均无差错、无霉烂变质等差错,同时还兼负着零杂维修等、医疗废物管理在现有的条件下均能尽力按规定执行,而且管理员均能认真负责,同时还兼负着零杂维修等.木工一人年令偏大点而且负责全院的桌椅门窗玻璃等木制品的维修.工作中均认真踏实随叫随到发现损坏及时修补.做到了修旧利废能修则修.废物相配确保了科室的正常工作。总务科各部位的工作人员在不影响正常工作的情况下均能参与后勤零杂维修等工作，在全年的供排水、电力等系统的维修、综合治理、消防安全、院内外环境卫生、院内的绿、美化、物品供应、设备安装维修管理、门窗、玻璃、医疗废弃物的管理等各项工作中，都能以高度的责任感去落实各项工作的完成。并参与院总值班和院外的每周清扫大街工作。同时协助院部完成我院的病房改造工程、产房的改造、儿科的监护室和供、派水改造、病房楼的消防拴管道改造及血库、透析室、儿科的隔离完成，完成了新病房大楼的场地房屋扒迁版权所有平整场地建设等工作，协助院部完成县上分给我院的各项劳动任务。总务科工作人员在平时的工作中，不计个人得失、任劳任怨、加班加点、随叫随到、爱院如家，但也存在许多问题，如还没有完善我院后勤在社会化服务、量化服务、人性化服务的具体方案及实施细则。在今后的工作中，还需要克服缺点，更新观念，加强各项管理,增强创新意识，后勤总务工作是医院工作的一个十分重要环节，是一项复杂的系统工程，随着卫生改革的不断深入，社会主义市场经济的建立，后勤总务工作的改革势在必行，立足本职、改变观念意识，变医院要我服务为我要为医院服务，抓好以人为本的管理，是医院总务保障的工作关键。只有以人为本培养职工的主人翁意识，有效地发挥职工的主观能动性、创造性，树立“以病人为中心”的服务意识，才能全面提高总务服务水平，促进总务与医疗同步发展。为我院的快速健康发展做出应有的努力。

【摘要】 医疗器械设备作为现代医院的一个组成部分，它最大限度体现着一个医院的诊断和治疗水平。因此如何最大限度的发挥好医疗器械的作用，构建现代医疗器械维修和管理模式显得尤为重要。

【关键词】 医疗器械 维修 管理

医院设备是医疗诊察、治疗的现代化工具和保证医院医、教、研工作正常运行的必要条件。然而由于我国医院制度管理规范起步较晚，以及医院发展过程的特定要求，较为注重对患者有直接作用的治疗药物，而对设备管理则处于较为松散的方式。随着我国医院规范化管理工作的推进，医院设备管理方成为医院管理的一项重要内容，且正为越来越多的医院所共识。

1 综合医学文化素养的提高与加强

1.1提高工程技术人员的专业技术水平和医学文化素养 医疗器械维修和管理，人员总是起决定性作用，培养具有敬业精神的工程技术人员；树立为临床医疗服务的思想，不断提高人员的维修技能，最大限度地提高维修质量和速度；对工程技术人员合理分工，正确使用，严格管理，全方位为临床医疗服务；采用新技术、新方法，不断提高维修服务水平。突出预防性维修，最大限度地提高或延长医疗器械设备的无故障时间，经常出现故障意味着使用寿命缩短和维修费用增加，从而增加医疗成本。

1.2建立维修人员准入制度 医疗器械设备作为通过医护人员服务于患者的载体、工具，具体科技含量高、结构复杂等特点，只有合格人员方可从事其维修工作。应参照国外医院维修机构管理规则，建立维修人员准入制度。由受过bme 高等教育，至少应经过专门训练并考核合格的人员才能从事相应维修工作。严格禁止不具备从业资格的人员进入医院医疗器械设备维修机构。

1.3医疗器械工程师需具备全面的专业技术技能 医疗器械与设备在今天已经成为医院的生命线，从早期的元件级维修到目前的“板级”维修，医疗设备的维修与保养技术已经发展成完善的科学体系，掌握好仪器的维修与保养技术是医疗器械工程师的重要技能。医疗器械工程师的知识面要求比较广，特别是随着医疗设备的精密度、复杂性的提高，要求知识面越来越广，且逐渐加深。通常医疗设备的维修一般应具有：电工基础、模拟电子电路、数字电子电路、光学和机械基础等基础知识。

1.4基本维修技能 能熟练掌握各种基本元器件的性能和测试方法：医疗设备中不仅大量采用各种类型的电子元件，还采用各种传感器、电极、微处理器等，要快速地判断是否损坏，就必须熟练掌握这些元器件的功能和测试方法。能熟练使用维修工具和测试设备对设备进行测试，加强阅读原理图能力，灵活运用各种维修方法。通过自身的不断学习和工作经验的增加，维修方法也将日趋丰富。仪器设备故障千差万别，维修时可以用不同的方法、不同的检查程序，以尽快找出故障为根本目标。实际工作时，维修工程师的工作经验、学识水平和灵活采用检查方法的能力等，将起决定性的作用，能力越强，效率越高。掌握设备的基本操作；另外，设备操作的一些注意事项也应掌握，以免因误操作造成故障扩大化；要有良好的观察、实际制作、分析与记录和总结能力。

编者按：本文主要从加强学习，树立服务育人的理念；明确责任目标，全面做好后勤服务工作进行讲述。其中，主要包括：总务科根据工作需要和医院对科室的学习要求，积极认真地参加医院组织的政治学习和业务学习、为了加强对基建维修、物资采购、水电管理、资产管理、院区绿化、食品卫生安全等方面的工作，我们根据总务繁杂细琐、临时性强、突况多的特点，全面提高服务质量和服务水平，努力增强服务意识，力求使后勤服务落到实处、发挥能打“硬战”精神，出色地完成基建、维修等工程项目、加强水电管理，做好水电使用和维修工作、顺利完成爱国卫生的检查工作、整治环境污染，为职工和病人创造一个更为洁净的生活环境、加强职工的安全知识培训，提高安全防范意识、总务科对食堂内部管理进行了调整，使之能更好的服务于临床工作，即发挥食堂服务人员各自的能力，提高了经济效益，又提升食堂的工作质量，调动服务人员的工作积极性，也解除了广大师生的后顾之忧等，具体材料请详见：

在2009年度里，我总务科工作以坚持“强化素质、完善管理，物尽其用、服务临床、保障后勤”的原则，紧紧围绕我院总体发展构想，全面落实我院年度工作计划提出的工作目标，结合我科室工作人员少、任务繁重的实际情况，能认真完成院领导下达的各项工作任务，热情服务于全院各个部门。在新的形势下，立足本职工作，提高认识、转变观念，牢记总务围着临床转的原则，积极主动与相关人员到各科室做好服务工作。以确保我院医疗、保健、教学工作的顺利进行。现就一年来的工作总结如下：

一、加强学习，树立服务育人的理念

总务科根据工作需要和医院对科室的学习要求，积极认真地参加医院组织的政治学习和业务学习。特别是我们把制定每个人的岗位职责做为一次深入的业务学习，使大家明确了自己所从事工作职责范围，领导有的放矢地指导开展工作，员工各尽其职，工作努力，认真负责。通过加强政治和业务知识的学习，全科人员精神风貌焕然一新，进一步增强了做好本职工作的自豪感、责任感和使命感。大家在日常工作中，力争在管理有法，服务有情等方面发挥了积极的作用。

二、明确责任目标，全面做好后勤服务工作。

总务科工作存在量大面广的问题。为了加强对基建维修、物资采购、水电管理、资产管理、院区绿化、食品卫生安全等方面的工作，我们根据总务繁杂细琐、临时性强、突况多的特点，全面提高服务质量和服务水平，努力增强服务意识，力求使后勤服务落到实处。

1、发挥能打“硬战”精神，出色地完成基建、维修等工程项目。根据市卫生局的卫生发展规划和我院的五年发展规划，在程院长及陈付院长的领导下，我科的基建工作又取得了飞速的发展。

⑴、在经过9个多月时间的不懈努力，完成了医院门诊附属楼工程的建设工作。该工程总投资60万元，2层框架结构，建筑面积390平方米，于9月份完工并投入了使用。

一、马鞍山市市立医疗集团能源消耗分析实例

马鞍山市市立医疗集团下属有4家公立医院，各家医院都在积极开展节约型公共机构示范单位创建工作，其中市人民医院是一所集医疗、科研教学、保健、急救、康复为一体的“三级甲等”综合性医院，承担着全市及邻近地区百余万群众医疗、保健、急救的重任，医院配备有先进的医疗设施，用能设备较多而且形式复杂，不仅包括空调和普通照明还包括大型医疗设备和环境调节设备的用能，加之医院建筑分散，建筑面积大，所以做好环保管理工作具有一定的难度。对医院能源利用情况进行分析后，笔者发现在4家医院各类能源的消耗中以电能消耗最多，其次是天然气和水资源。这三种能源的不合理利用主要表现在以下两方面：

（一）设备陈旧，忽视维护

医院主要以医疗为中心展开工作，而对水电暖设备的维护关注较少，医院中经常可见水电气管道的老化现象，这会造成一定的浪费：如锈蚀的水龙头即使关闭时也会有水流出，长年累月浪费不少水资源；冬天用于供暖的室外管道由于长期不进行检修出现漏气和破损的情况，不仅造成热量的流失还给人员的取暖带来不便；医院有些电气设备落后，没有得到及时的维修，电线路的老化不仅会耗电而且存在安全隐患。

（二）人员缺乏节能意识

医院是多种疾病的集散地，因此无论是工作人员、患者还是家属都十分注意卫生清洁：医护人员在手术完进行消毒时会用到大量的流动水；清洁工人在做清理工作时为了杜绝细菌感染也经常使用长流水；病人及家属就诊前后也需要大量清洁水甚至热水，但是节水意识的匮乏使得我们“人不见水在流”的不良现象时有发生。另外，为了医治和疗养的需要，医院还需要持续的充足光线，医院上下电能的无节制使用状态也时常可见，造成了电能的较大浪费。

二、加强医院环保管理的策略

（一）提高员工环保意识

摘 要：后勤服务是医院管理工作的重要组成部分，是保障医院体系正常运转的支持系统，后勤服务管理工作的健康发展关系到医院的各项工作的正常运转，实行后勤改革，必须要保持后勤的稳定，在稳定的基础上实施分阶段、稳步推进的发展策略。将后勤管理职能与服务职能分离，成立后勤服务总公司，实行企业化运作模式，逐步将医院办后勤转变为医院购买后勤服务。同时，建立有偿服务评价体系和价格体系，健全内部会计监督机制，加强财务管理，规范财务结算程序，确保后勤改革的健康、持续发展。

关键词：医院后勤管理 会计监督 社会化 核心竞争力

中图分类号：F234

文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2015）07-232-02

医院后勤管理是指组织、协调、监督和指挥后勤部门及所属人员有序地开展工作，为医、教、研、防工作服务及保障其工作正常进行而提供的各种活动。后勤服务是医院管理工作的重要组成部分，是保障医院体系正常运转的支持系统。后勤服务管理工作的健康发展关系到医院的各项工作的正常运转，因而在推行后勤改革的过程中，笔者所在的青岛大学附属医院实行分阶段、稳步推进的发展策略。从1998年实行3个部门承包经营迈出改革的第一步，到2002年下半年成立后勤服务总公司，实行自主经营、独立核算、自负盈亏、自担风险的市场化、企业化的模式运作，后勤改革已顺利进入第二阶段，并朝着社会化的方向稳步发展。

一、管理职能与服务职能分离，建立有偿服务模式

医院进行机构调整，将原总务处、配送中心、维修部撤销，成立后勤服务总公司，继续履行其原有服务职能；新设行政管理职能部门后勤管理处，专门负责后勤保障工作的管理与协调。经过2002年7月份到2003年6月份独立运行，积累了后勤服务部门的运行成本数据，结合医院2002年之前的后勤保障支出数据，参考社会相关后勤保障收费体系标准，制定有偿服务标准，签署《后勤服务管理协议书》。

1围绕医学这个中心开展工作

1.1医院以医为中心临床医学工程发生于医学和工程学的交叉、渗透和结合,是工程学在医学领域发展的一个分支。因而作为学科发展建设应当围绕医学这个中心做文章、下功夫。在医院工作的工程技术人员普遍感觉到比医生“差”。差什么呢?待遇低、职别低、调职、调级受限制;人员编制少;学术上、业务上发展空间窄等等。实际上,来自于对问题看法的角度不同,医院“以病人为中心”、“以医疗为中心”,所以临床医学是主角、是主导。对于工程人员应当尽量多的掌握各类与医疗诊断、治疗有关设备、器械的技术;及时指导、帮助医护人员更好的发挥设备、器械的功能。如何为临床一线服务,保证医用诊断、治疗设备、器材的正常运行是工程技术人员、设备管理人员的首要任务和主要工作职责。这种主角和配角或主要和次要的状况是医院工作的范围、医院工作的性质决定的,是谁也改变不了的。所以从事医学工程的从业人员必须在思想上真正树立以“医”为中心的观点。

1.2工程人员在医院处于从属地位充分认识医院的建立,首先来源于对疾病的治疗与防治,工程人员没有直接服务于病人,既便是从事运用仪器设备、医疗器械对病人进行检查,以提供生命体征的各项指标参数,与病人进行面对面的接触,如影像科的摄片技师,心电、脑电检测人员,直线加速器或回旋加速器物理师等,也只能提供给医生诊断、治疗的技术参数。而对于病人的诊断、治疗的确定和判断来源于医生对于病人各项指标、参数,尤其是对病人病史,产生原因的分析、判断、推理后作出最终的结论,这种对疾病诊断、治疗的流程和工作的对象,使我们看到了医生在病人的治疗过程中所起的决定作用,而临床医学工程人员处于辅助的、从属地位。一些刚刚走上工作岗位的学生,甚至已工作多年的从业人员对此没有一个明确的认识,总认为自己经过十几年的学习,有较全面的工程技术专业知识,或经过多年的实践具备较高的分析问题和解决问题的能力,应该独立从事医疗仪器和医疗器械的设计,去解决临床诊断、治疗中出现的无法解决的问题。这本身是一个非常积极主动的动机,但更应该明确临床医学工程的工作:就是运用工程技术在临床医学领域应用,以提高对疾病的诊断准确率、治疗的痊愈率。离开医学、医疗,那么你的一切就成了无源之水,无本之木。所以所有临床医学工程人员都应围绕医学,以“医”为中心。即使不在医院工作,从事临床医学工程教育、科研的人员也应树立以围绕医学展开工作的观点。

2将临床医学工程作为学科发展建设

2.1临床医学工程发展的必要性前面强调医学在医院的重要性及临床医学工程的出发点和归宿点。医学的发展起源于对生命疾病的治疗、预防研究,而临床医学工程伴随着医学的发展而发展,并极大推动了医学的发展。医学教科书几百年来变化缓慢,而工程学的教学内容是日新月异。新材料发展、传感器的出新、信息技术完善、计算方法提高……,临床医学工程的发展以及最新工程技术在医学的应用,使医学的发展达到空前水平,以至于当今医生诊断、治疗手段、方法、观念已经实实在在、完完全全依赖于工程技术的手段、方法。试想没有各种生命参数的检查,医生根本无法对疾病进行诊断;没有仪器、设备、新型器械的发明,医生对疾病的治疗寸步难行。然而医学发展至今已经形成了从实践到理论一整套学科发展体系优势,并且越来越细化、丰富、提高。而临床医学工程在医院虽然经过努力得到长足的发展,但大部分医院还没有形成整体的优势,有些医院甚至还停留在水暖工、电工等从事后勤保障人员代替临床医学工程人员的现状,并没有形成作为一个学科来发展的观点。

2.2临床医学工程学科建设内涵正因为临床医学工程在医院的现状,使临床医学工程在医院发展缓慢,有个别的医院甚至倒退,以至于出现了临床医学工程在医院的生存危机。前几年有的医院搞社会化保障,建议取消医工科或将医工科合并到后勤部门。这里有客观的因素,但真正的原因还在于临床医学工程从业人员没有将从事的工作作为一个学科来做。什么是学科,就是它具有本身独特的理论和实践的基础、形式不一的发展途径、源源不断的发展动力、目标明确的发展方向。临床医学工程哪些已经具备了呢?我们认为学科基础已经具备,它依赖于工程学方面的实践和理论的形成,象数学、电子、机械、信息技术的发展都支撑着临床医学工程作为一个学科发展的基础,并随着它的发展不断丰富、充实。而临床医学工程学科发展的途径是什么,我们从工程人员在医院从事的业务性质来分析,除了前一节提到的从事影像科的摄片技术,心电、脑电生物体征参数检测人员,加速器的物理师等等外,绝大部分临床医学工程人员都集中在工程科、器材科、设备科或医学信息中心等部门,从事设备、器材的采购、维修和其它辅助工作。那么作为学科发展途径,第一不能脱离所从事的工作,第二要有意识寻找专业发展的规律,并形成特色,逐步上升到理论,以不断的丰富发展。而在医院临床工程技术已渗透于医疗的各个部门,为它的发展提供了多种方式的发展空间。设备、器材的采购工作,从工作职责来看是采购的简单过程,但如果作为学科建设来从事这项工作,就应该将这种采购过程作为一个研究对象来考虑,分析双方之间的关系,及其与其相关联的各种影响因素,这些因素包括社会的、行政的、经济的、政治法规的等。例如买一台仪器设备,要进行充分的论证,如何做论证,论证过程的规律、相关性;购买过程的规范化、标准化;仪器设备使用后,对该台仪器设备的性能、参数、使用过程的监测;仪器设备的社会效益、经济效益的考核、统计等等。解决这些问题就是一个寻找、探索的过程,而决不是一个简单的买与卖的过程。对这些问题的寻找和探索就是做学问,就是推动学科发展的途径。南京总医院在设备、器材采购过程中不断地实践-总结-提高,编制了《医院器材设备管理系统》,既保证了医院医、教、研工作的正常进行,反过来又用以指导采购过程的规范化,使管理水平走在同级医院前列。这种对问题的研究、解决,提供了发展的源动力。

2.3有意识的探索是学科建设的必然将临床医学工程作为学科来发展,通过有意识的探索、寻找工作的规律,将临床医学工程的实践上升到理论,并加以不断丰富、发展,每个在医院从事工程技术的人员必须充分认识到。有了这种观点,才会更加主动、积极,自觉地完成所从事的专业工作。许多维修工程人员,虽然从事的是日常大量的修理工作,但他们只是从维修到维修,没有跳出维修局限,最后连自己也陷入了不愿维修,看不起维修的怪圈,感觉到没有前途。倘若换一种角度考虑问题:医学院的学生经过几年学习到医院从事医生工作,给病人看病这是必然的,而工学院校的学生经过几年学习到医院做什么?非常明确从事医院仪器设备、器械的质量工作;医疗仪器设备、器械的管理工作,但作为从事维修工程人员决不能仅限于维修和简单的管理,应当将维修工作、管理工作看作一个手段,一种途径,积累大量工学方面的知识,提高实践能力,并通过维修、管理发现课题,通过与临床的结合,挖掘课题,以不断改进仪器设备的性能,不断提高诊断准确率和治疗痊愈率。南京总医院医学工程器材科几十年来,尤其是近几年愈来愈意识到维修工作对于从事临床医学工程工作的重要,主动、积极去做,不断发现科研课题,有些是自己选科研课题,有些是临床提出的科研课题,这一切都源于对维修工作的正确理解。如果将临床医学工程作为学科发展建设观点,都能作为每一个临床医学工程人员自觉的行动,逐步形成每个医院都能将临床医学工程作为学科来发展建设,最终形成整个学科的社会的优势。我院医学工程器材科经过几十年的努力,尤其是近几年数始终处于医院各科室的前十名,2003年达到第四名,个人数排名也名列前茅,做到人人都有;并先后获得国家、军队、省级奖共计41项,有力的提高了我科在医院中的学术地位,在医院形成了学科建设的整体优势。每一成员有一种不断向上的激情,奋发努力的干劲,评职称、调级别,调干上学都具有学科优势。

3拓展学科发展建设的内涵,提高学术水平