医院后备人才工作总结范文精选

今年5月3日，潍坊市出台《公立医院人员控制总量备案管理办法》，这是对中编办和省编办推进公立医院备案管理举措的进一步细化和创新，是打通改革推进“最后一公里”的有力举措。潍坊市也因此成为我省首个出台公立医院人员控制总量备案管理办法的市。

公立医院“去编”如何走 调研摸底先行

2014年11月，中央编办印发《关于创新事业单位机构编制管理方式的意见》，提出对公立医院实行备案制管理，并逐步创造条件，保留其事业单位性质，探索不再纳入编制管理。这为推进公立医院编制管理改革指明了方向。方向已经明确，但是公立医院“去编制化”的具体实施路径如何走，仍然需要进一步探索。

从2015年初开始，潍坊市编办在全市展开了为期一年的公立医院人员编制管理情况普查和调研，实地走访5家具有典型代表意义的公立医院，深入调查医院发展现状、编制配备、现有人员、岗位设置、床位配备、人才建设等方面情况，听取公立医院对编制管理的意见建议。同时反复与卫计、人社、财政等部门沟通衔接，了解实行备案制存在的困难，研究需出台的配套政策和实行备案制的操作路径等，并赴北京、天津、安徽进行了学习调研。通过调研摸底，找准上级改革举措与潍坊实际情况的结合点，研究制定落实公立医院人员控制总量备案管理的具体实施办法。

潍坊市编办在调研中发现，公立医院普遍面临着编制不足、人员短缺、人才引进招聘受限等问题，制约了公立医院的改革和发展，编制“瓶颈”日益凸显。以市人民医院为例，按照三级综合医院人员编制标准，应核编制数5766人，但实际核编1600人，编制配备明显不足。“现阶段医疗业务快速增长，受制于编制的制约，人力资源日益紧缺，对医院的学科建设造成了一定影响。”该市人民医院人力资源部一名工作人员说。

今年2月，省编办、省人社厅印发《关于公立医院人员控制总量备案有关事项的通知》，对全省实行公立医院人员控制总量备案工作进行了部署，我省公立医院编制管理改革破冰。潍坊市根据中央和省文件规定，结合调研摸底掌握的第一手资料，着手筹划起草潍坊市落实公立医院人员控制总量备案管理的具体实施办法，出台了《公立医院人员控制总量备案管理办法》。

创新实施“三备案” 多部门协同配合

2016年5月3日，潍坊市编委印发《公立医院人员控制总量备案管理办法》，明确规定该市市县两级政府举办的综合医院、中医院、专科医院和具有诊疗功能的其他医疗卫生机构等（不包含社区卫生服务机构和镇街卫生院）今后不再核定事业编制，原编内人员继续实行实名制管理，只出不进，逐步探索公立医院人员不纳入编制管理。

摘要：目的 分析医院医疗设备管理维修人员现状，并提出具体应对策略。方法 从本院医疗设备维修人员现状出发，总结其成因，并提出改进措施，以提高医疗设备维修质量。结果 医疗设备管理存在医院不重视设备维修部门、资金投入不足、高级别维修人员流失、医院维修人员现状堪忧、进修及学习机会少等诸多弊端；制定相对策后，81.82%的设备维修人员积极提高技术能力，90.91%的人员提高了工作积极性，设备维修人员总满意度为90.91%，均明显高于改进前的（%，P

关键词：医疗设备；维修人员；诊疗质量

随着科学技术的不断发展与进步，大量高科技医疗设备得到开发并广泛应用于临床诊断治疗过程中，不仅创造了经济效益，促进了医院的发展，还提高了临床诊疗水平，有利于和谐医患关系的建立[1]。大型医疗设备使用周期相对较长，在使用过程中需要保养、维护和维修，以提高设备使用寿命。本文重点分析医院医疗设备维修人员现状及成因，并提出针对性的应对策略。

1医院医疗设备维修人员现状及成因

1.1医院因素

1.1.1医院不重视设备维修部门由于医院是治病救人的场所，长期以来，医院形成了以医疗为中心的局面，对设备维修部门重视度不够，甚至认为设备维修是厂家的事情，平时工作中疏于保养维护。另外，医学工程是一门新兴学科，医院将其定位为后勤部门，造成医学工程专业毕业人员心理落差而不安心工作[2]。同时，相比较而言，医院更重视医疗设备的购置环节管理。

1.1.2资金投入不足医疗设备不断更新，配套维修工具也随之不断改进。但目前，大多数医院对设备维修投入资金不足，维修部门工作人员仍使用传统的维修工具，象钳子、万能表、电工刀等，导致维修工具不配套，一些简单的零部件无法更换和处理，使设备失于保养。另外，科学技术日新月异，集成化、计算机化、模块化的高端医疗设备不断开发，大规模集成电路、多层电路板、贴片元件等普遍应用于新型医疗设备中，传统的检测及维修工具根本无法满足实际工作的需要，即便是预防性维修及保养也无法有效开展，直接影响高端医疗设备的使用寿命[3]。

1．2设备管理维修人员因素

2011年中央部署事业单位分类改革工作时提出，对高等院校、公立医院等公益二类事业单位实行备案制。2016年，莱芜市开展了人员控制总量备案制管理试点工作，并在总量内招聘了第一批工作人员。从一段时间以来的\行情况看，新的管理模式有效地解决了之前存在的编制不足等问题，却也出现了一些新的问题或争议，需要在工作中进行理清、完善，为下步深入扩大推进改革探索经验。

一、现行编制管理模式在某些行业领域的局限

机构编制是我们党的重要执政资源。目前，编制管理方式主要是单一审批制模式，主要通过制定标准、核定总量、定编定员、定编定岗、分类管理、使用审批、按编制核拨经费等措施实现。现行的编制管理模式在加强党的执政能力建设、控制人员规模、控制财政供养人员、优化人员结构、加强人员管理等方面为党和政府做出了巨大的贡献。但随着各项改革的深入推进和社会经济结构的不平衡发展，在一些行业领域或某些单位，单一审批制的管理模式也暴露出一些问题，编制问题、身份问题越来越成为社会的众矢之的，经常为一些改革难见成效和社会不公背锅。

（一）编制总量越来越捉襟见肘。由于实行严格的编制总量控制，按标准核算的编制数在一些地区难以落实。莱芜市在2012年便按照标准测算了中小学、公立医院的编制总量，比原有编制数超3000名，但“巧妇难为无米之炊”，多年得不到落实。近年来，随着医药卫生体制改革的不断深化，公立医院的工作职能不断拓展，医疗业务快速增长，人力资源日益紧缺。2014年莱芜市调研显示，全市5家公立医院的人均床人比仅为1：1.0，编制配备明显不足，缺编严重。在此情况下，各单位超编配备情况较为普遍，市人民医院、市中医院、市妇幼保健院人员超配达到29.7%、45.4%、131.8%。另外，各医院还聘用了大量的编外人员，如市人民医院、市中医院、市妇幼保健院分别聘用了846人、351人、405人，编制数量与现实需要严重脱节。

（二）限制了单位用人自。以计划配置为主的人员配置方式，限制了高校、公立医院等单位自由灵活地引进人才。在医疗行业，随着社会快速发展和医改不断深入，我国公立医院的任务、财政渠道、所有制结构以及医学模式已发生重大变化，传统的编制管理模式已难以适应新时期公立医院的发展需求。单位受制于编制，“需要的人才引不进、引进的人才用不上”，“职务能上难下，人员能进难出，优秀人才难进”，很多医院很难引进和储备人才，制约了单位人才资源的合理配置。教育行业，高校教师的招聘由人社部门承担，教师的工资待遇由财政单独核算拨付，学校没有约束力，对教师难以管理。

（三）编内编外人员待遇差别大。对于事业单位来说，编制是岗位设置、核定收支和财政给予补助的依据，编内人员工作的稳定性和所享受的福利待遇跟编外人员有着不小的差别，如在工资、津贴、社会保障、采暖费报销、住房补贴、职称评聘、退休待遇等方面差别更大。编制还能够解决很多钱解决不了的问题（如户口等），“同工不同酬”，一直为业内诟病。

（四）良性市场竞争难以形成。以医院为例，正因为编制之上附加的种种好处，已经在公立医院拥有编制的医生不愿意离开，还未获得编制的医生则想进入编制群体，刚毕业的医学生在择业时，也更倾向于拥有编制的公立医院。在这一大环境下，民营医院无力与公立医院争抢人才，良性的医疗市场竞争格局无法形成，公共服务的提供受到影响。

二、实行人员控制总量备案制管理的必要性

摘 要：通过分析当前医院后勤管理队伍的六大现状，从优化组织结构、加强人员培训、完善职业通道等方面探讨了如何加强医院后勤管理人才队伍建设。

关键词：医院后勤；管理人才；队伍建设

Abstract： By analyzing the major status of logistics management team， the article discusses how to strengthen the hospital logistics management of personnel in terms of organizational structure optimization， personnel training strengthening， and career path improvement.

Keywords： Hospital logistics；Management personnel；Team construction

doi：10.3969/j.issn.1671-9174.2014.03.007

长久以来，医院的后勤管理一直得不到重视。归其原因：一方面，医疗机构，特别是大型综合性医院将大量的人力、物力、财力集中配置于医疗水平的提高、医疗设备的更新、医疗市场的扩张、前沿学科的研究上，后勤保障与之相比，由于显性产出不明显，因而得不到应有的重视；另一方面，现有后勤管理人员综合素质普遍不高，专业技术能力欠缺，管理理念陈旧，医院后勤管理的专业性和特殊性无法体现。由此可以看出，加强医院后勤人才队伍建设，提高医院后勤管理水平是做好医院后勤工作的关键所在。

一、医院后勤管理的重要性

（一）医院后勤管理的内涵

(甘肃省岷县妇幼保健站;岷县卫生局甘肃岷县748400)【中国分类号】R246.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0650-01 1、引言在大力发展中医药、推广中医适宜技术的良好形势下，我院将针灸重点应用在某些找不到原因的妇科功能病:闭经、痛经、慢性附属器炎、月经过多以及月经过少等疾患。并且这方面的患者大都是经过其他治疗无效以后方改用针灸疗法的。从2011年6月至12月底的半年中，我院使用针灸疗法治疗继发性闭经十四人效果明显，令人惊奇，这里举出以下几个典型有效的例子.2、病例报告(一)王某，25岁，已婚，因停经6个月，经检查证明非妊娠，亦无其他异常发现，遂行针灸治疗。第一次针刺关元，合谷，三阴交，针后并在原穴各灸三炷；二日后进行第二次治疗，针刺肾俞，大肠俞，长强，也在针后各灸三炷。三日后月经就来了，且无任何不适感。

(二)张某，23岁，已婚，闭经已七个月，经检查证明非妊娠，亦无其他异常发现，曾先用内泌素人工周期治疗，一月后仍未来月经，即改用针灸。第一次针刺长强、命门，针后并各灸五炷，第二日就来月经，一般情况也正常。

(三)李某，28岁，已婚，月经常不调，近又因停经三月余，来院求治，检查证明无妊娠及其他异常现象。曾先用自血疗法及组织浆治疗两个疗程，但均无效，遂使用针灸治疗，每隔三日，进行一次，先后共五次；第一次取穴长强、大肠俞；第二次取穴仍为长强、大肠俞；第三次取穴关元、中极、气穴、大赫；第四次取穴肾俞、大肠俞、命门；第五次取穴关元、中极、水道，归来。以上各刺激点均为先针后灸各灸五炷。五次治疗后的第六日即来月经，色量均正常，并且腰痛减轻。3、讨论从以上资料可以看出:①单纯针灸治疗对闭经的疗效显著,且无毒副作用,经济实用,是已被广大群众认可的治疗方法。 ②不论是利用那种中医针灸治疗方法,均是以疏通经络,调整人体阴阳为本,体现了中医辨证治疗的思想及整体观念。 虽然诸多医家提出了种种治疗方法,但仍存在有待于解决的问题:①对针刺手法方面的报道较少,针灸除了选穴取穴对治疗有着至关重要的影响外,针刺手法也是疗效的一个重要方面。②各医家选用的治疗标准尚不统一,为判定、比较疗效带来了一定的困难。因此需要进一步加强循证医学系统评价科研研究的力度,进而更准确的评价针灸治疗闭经的疗效。 综上所述,针灸治疗闭经无毒副作用,疗效显著,费用适中,是值得临床推广的治疗闭经的好方法。浅谈工程技术人才的培养陆晓文(广西钦州市第二人民医院设备科广西钦州535000)【摘要】医疗设备在使用中出现故障是在所难免的，因故障不能及时排除，而导致工作不能顺利进行的原因则是多方面的，主要原因是医疗设备品种数量增加速度较快，维修设备的技术力量相对滞后。医疗设备的品种繁多，科技含量较高，涉及的知识面非常广泛，有些设备专业性很强，价值昂贵并且维修时牵扯人生与财产的安全问题。因此对维修人员的素质提出较高的要求。对一些大中型医疗设备的维修人员要进行专业技术培训，掌握迅速判断和排除故障最科学最先进的技术和方法。【关键词】医疗设备;技术人才;器械维修【中图分类号】R311.5【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0651-02 当今西方科学发达国家的医疗设备的生产、研制、管理与维修是以市场为导向的，十分重视研究设备管理、维修与设备改造革新的关系，特别强调设备管理与维修以确保医院的生存与发展，提出从管理决策人才、技术指导人才和维修专家三个层次上培养设备人才的战略。国外医院的临床医学工程部以医疗设备的使用周期为研究对象，专门负责医学技术设备的使用周期内的管理与技术保障并参与临床医学研究及设备的改进设计， 该部的临床工程师， 生物医学设备技师及临床工程技师均由各大学生物医学工程专业毕业的博士、硕士及本科生担任，占全院医务人员15 %～20 % 。相对照而言我国医学工程技术人员在培养、使用和提高等各方面都无法比试，同时在医院的地位和现状又是令人担忧的，很难肩负起医院发展所负于的重任。现阶段医院医疗器械设备维修的存在问题：1、医学工程技术人员流失严。八十年代中初期国内部分医科大学及工科院相继开设了生物医学工程(BME)专业，BME毕业纷纷进入医院从事医疗器械设备的维修工作，医院医疗器械设备维修曾一度辉煌。但是，大多数BME毕业生又先后离开医院。2、现行人员素质偏低。据相关资料报道，在我国医院维修工作一线的医学工程技术人员多数为中等学历，其主要来源为其它待业改行者，如护理人员改行、汽车维修人员改行等。这部分人员的技术主要源于工作实践，未经正规BME教育，技能单一，思维方式落后，缺少跟踪先进医学工程技术的潜能。3、维修手段落后。应该说，我国现行医院医疗器械设备维修机构与美国70年代十分类似，属于维修店。尽管随意医疗器械设备的不断发展，部分医院的医疗器械设备维修条件有所改善。但这种改善与现代医疗器，械设备的维护要求相差甚远，维修工具，检测手段仍是陈旧的。其原因是医院自身不愿意对维修机构的设备(设施)有更大的设人，因为这种投入的回报不是显著的，难有立竿见影的经济收益。4、管理制度滞后。尽管目前医院管理制度已相对完善，然而医院医疗器械设备维修机构却成了医院管理的盲区，多数医院没有详尽管理制度或管理制度滞后。在医疗仪器、设备的采购、验收、使用、维修、报废和培训等方面缺少一套严谨、规范、科学的管理制度［1］。即使是建立了医疗器械设备维修机构管理制度的医院，其制度也难以及时修订与补充，与现代医疗器械设备维修管理的要求不相适应。特别是有关机构人员组成，占医务人员总数的比例，学历要求，准人资格等在卫生政策制度中没有明确的规定。鉴于对问题的认识，笔者做了以下几点探讨：一、改变现有管理体制，使医疗设备效能最大化。医院的发展，是靠先进的科学技术，严格有序的科学管理；创新才是飞跃，是发展的根本。不创新将是死水一潭，所做的工作只是原地打圈圈没有得到提升；创新的科学管理能使有限的资源进行优化组合，合理配置，最终实现更大范围资源的科学合理共享，产生出比以前高出几倍的效率，管理出效率更出效益是众所周知的；各类医疗仪器是一种服务和增值于一体的物质资源，是科技应用于临床医学的成果，是医院现代化水平和技术实力的标志，是现代大医院发展壮大的基础。国内大中型医院都具有少则几千万元多则几亿元的现代化医疗设备，但若没有真正利用现代化科学管理理论进行科学管理，让配置更加科学合理，就不会让它的作用得到更好的发挥。现在对医院的评价仍用旧观念和过时的方法，即把医疗设备的总值作为一个很大的指标，总认为医疗设备的总值越大，管理水平就越高，各类效益就越好，医院就越强，呈现出重购买轻管理的现象，致使部分设备不适合本地区常见病或不适合医院对该学科的需求，而使用率下降或闲置损坏，造成对医疗设备资源的浪费［2］。管理没有跟上是造成设备浪费的原因；用科学的管理理论进行管理，明白不同的理论适合不同医疗系统的管理，注重理论和实践的结合，更重要的是加强创新观念的开发，和本地区医院及厂商进行适度沟通，利用灵活多变的形式进行开发利用，使医疗设备效能的发挥达到最大化。二、建立健全规章制度。

(1)要加大行业的立法和执法力度，制定系统、完备的法规制度和标准，使维修工作程序和验收、计量有法可依、有据可凭，加快向依法管理型发展的步伐。 (2)积极营造医疗器械维修行业多元化发展的外部环境。加大合并和重组力度，改变维修企业性质相对单一的现状。 (3)促使医疗器械维修行业从专业分立向资源共享方向发展。只有实现资源共享，优势互补，配置不同层次的多专业、复合型技术人员，通过扩大技术、设备和人才规模形成技术密集型产业，才能适应发展的要求。目前大部分医院依靠厂商或商维修的技术支持能自己独立完成所有设备的维修，特别是大型医疗设备。医院可以以签约的方式要求厂家或商提供一定时间或范围内的技术支持和配件，但要因不同的设备、不同的地区视不同情况来对待。 （4）国家有关部门应尽快建立医学工程师法，规范临床医学工程机构的名称，明确界定医学工程人员的职责范围，制定科学的、合理的人员编制，并制定相应的技能培训、考核以及职称晋升、聘任等相关制度；要建立一个良好的激励机制，对生物医学工程师的权利、义务和奖惩做出明确的规定；同时还要关注生物医学工程师的科研成果、技术革新和工作业绩，以稳定生物医学工程队伍，提高和发展我国的生物医学工程学科，促进医学现代化发展［3］。三、引进人才，培养人才。人才是一个单位的宝贵财富，只有人才队伍建设好了，事业才能兴旺发达。在院党委和政治部的关心和大力支持下，我们从88年开始，先后从总后医专、浙江大学、合肥工业大学、首都医科大学、上海医疗器械高等专科学校等高等院校引进生物医学工程专业大学毕业生9名。这些大学毕业生到科里后，一是老同志作好传、帮、带；二是给他们压担子，大胆使用，使他们很快担负起维修工作重任。对没有学历的同志，注重培养，给予智力投资，给以多种形式的学习机会。目前已有5名同志参加了大专函授班学习，1名同志完成了大学本科学业，还有两名同志准备参加大专起点本科班考试。全科同志学技术、钻业务的热情很高。四、切实抓好技术能力。医学工程保障人才培养和能力建设是为临床提供服务的前提，这些能力包括安装能力、基础医疗设备维修能力、质量检测能力、计量检定能力、医疗设备评估能力、临床培训能力、器械相关医疗事故的鉴定能力和科研教学能力等。另外，大型医疗设备和系统工程等工程项目的场地设计和技术评估能力以及对医疗设备资源配置合理、规模适宜的论证规划能力也是医学工程部门应该具备的能力。临床工程师基于多学科教育背景、临床工程实践和对医院自身情况的熟悉，提供的建设规划方案或论证报告很可能关系到医院建设的百年大计，这些贴近医院、贴近临床的高品质的服务保障是院外和社会上无法提供的。有了这种能力，医院医疗设备管理和临床受益，医疗设备安全性提高了，病人也受益。抓好能力建设的关键是人才培养。一名生物医学工程专业本科毕业的学生要经过3到5年的实践培养，才能成为具备综合能力服务于临床的工程师。当前，许多医院的临床工程队伍素质参差不齐，人员教育背景混乱，下不了临床，发挥不了医学工程学科保障的职能，拖了医院后腿。究其原因，除了医工部门自身的基础管理薄弱外，医院不够重视，人员编配比例过低，也是一大根源。与美国医院医学工程人员(临床工程师、物理师、放射工程师、信息工程师和生物医学工程技师)编配比例约占其人力资源的15%-20%，而国内三甲医院的比例不足1%-3%，二甲医院的比例差距更为明显。五、走科技开发之路。医疗设备的供应、管理及维修是医学工程部的日常本职工作， 但是光做好本职工作是远远不够的， 还必须具有代表本科的科研成果和学术论文。这里所说的应包括政治、学术和经济地位。从全国来看:医学工程学会的建立，每年医学年会的召开都为医院医学工程的发展注入了强大的生命力，也吸引了许多医学工程专业毕业的大学生、研究生， 加入到这一队伍，他们中的一些思维聪颖， 对临床发展动态反应敏锐， 不满足于原始简陋的仪器设备， 力图用新的技术， 原理或方法研制发展新仪器，运用于临床. 走理工医结合的路， 研制新产品， 利用技术优势走(转下页)国内外住院医师规范化培训考核评价模式的研究胡滨(天津市医学考试中心天津300000)【中国分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0652-01 住院医师规范化培训，是公立医院改革和基层医疗卫生单位服务体系建设的一个重要基础，对加快医学人才队伍建设、提高医疗服务质量、推进卫生事业的可持续发展具有重要意义。住院医师规范化培训的考核评价是住院医师培训工作中的重要组成部分，是鉴定与保证培养成效的核心环节。国外发达国家住院医师培训制度起步较早，其应用的住院医师培训考核评价模式是在不断的研究和探讨后逐步制定出来的；同时，国内部分省市亦在完善住院医师考核评价体系方面做了许多有益的尝试。为了学习借鉴国外和国内部分省市的经验，重点围绕住院医师考核评价方面的国内外成果开展了初步研究，并结合天津市的现状，针对健全住院医师考核评价体系提出具体的政策建议。一、国外住院医师培训考核评价模式（一）发展概况:住院医师规范化培训制度始于自19世纪末的德国，现在美国、英国等国家已经建立起了较为完善的住院医师规范化培度，在其住院医师培养的全过程中，标准系统的考核与评估贯穿始终。美国于1992年建立了以授予专科证书为目标的考试程序，其医学院在校学生需要通过第一步及第二步美国医师资格考试，才有资格申请住院医师培训。与美国相似，德国6年高等医学教育期间要通过三个阶段的全国统一国家医师资格考试，再经过18个月的注册前住院医师培训，考试合格后才能成为完全注册住院医师。在培训过程中，美国住院医师要接受病案评审、培训期间考试、各学科委员会组织的执照考试、临床操作考核和应用标准化病人的考核等，用以考核评价其核心能力。加拿大要求在培训结束之后接受由加拿大皇家医学院考试委员会组织的笔试、口试和技能考试的全国统一考试，住院医师通过考试后获得合格证书。日本则是通过书面、口试和实际操作三部分考试来确认。英国自2005年开始推动"现代医学职业"计划，并强调建立以工作场所为基础的评估模式，欧洲地区、澳大利亚以及我国台北地区广泛使用该模式来评估住院医师的教育效果。（二）美国住院医师考核评价的新进展:1、美国住院医师培训的组织管理:美国毕业后医学教育委员会是由美国医学专科委员会、美国医学会、美国医院联合会、美国医学院协会和美国医学专科学会委员会等组成的自发性组织。美国毕业后医学教育委员对每个专科都有一个培训指南，确定总体要求，注明应达到的标准，根据指南进行考核评价，有完善的电脑管理系统，每位住院医师都有一整套的培训档案。住院医师培训项目的认可标准或一般要求由美国毕业后医学教育委员会审定和批准，医院各个专科要制定详细的住院医师培训计划和培训效果评价标准并予以实施。住院医师培训地点在指定的医学院附属医院或医学中心，其资格由美国医学教育联络委员会认定并每年进行审核。2、美国住院医师培训与评价标准包含的六大核心能力:美国毕业后医学教育委员提出住院医师所应具备的核心能力包括病人照顾、医学知识、临床工作中的学习与改善、人际沟通能力、专业素养和基于系统的临床实践等六项。3、考核评价形式:对住院医师采取的评估形式包括在教育训练期间进行形成性评价和在教育训练结束时进行总结性评价两种。形成性评价通常在教育训练进行期间举行，并把评价结果反馈给住院医师，以改善其今后的学习和培训。总结性评价通常在教育训练结束时举行，测量住院医师是否达到专科或阶段培训目标，判断其是否具备在某医疗领域开展工作的能力。4、住院医师考核评价"工具箱"的建立:2000年9月，美国毕业后医学教育认证理事会（ACGME）和美国专科医师委员会（ABMS）共同公布了《毕业后教育受训者能力考核方法表》。该表就像一个"工具箱"，不同的专科委员会都可以从中选用合理有效的考核方法来实施住院医师培训的考核。

（三）英国住院医师考核评价的新进展:1、英国住院医师培训的组织管理:2003年英国四个地区的卫生部联合出台了"现代医学职业计划"，阐明了毕业后医学教育改革的方向。从2005年开始，英国所有医学院校毕业生都必须接受为期二年的住院医师基础训练计划。住院医师训练结束后，可选择进入社区医疗、专科医疗或学术研究等领域。2、英国住院医师培训与评价标准包含的六点核心能力:英国医学总理事会设定的住院医师所应具备的核心能力包括良好临床照顾、维持跟得上时代的医疗专业、教学与训练并进、良好医患关系、良好团队协作和公正正直等六点。3、考核评价形式:同美国类似，英国的住院医师采取的考核评价形式包括也在教育训练期间进行形成性评价和在教育训练结束时进行总结性评价两种。4、英国新的综合性住院医师评价模式:自2007年八月开始，英国皇家全科医学专科医师考试率先采用新的综合性评估模式，包含三个模块：(1)应用性知识测验； (2)临床技术评估；(3)工作场所评估。（四）美国、英国住院医师考核评价特点:从美国、英国等国家住院医师培训考核评价中可以发现以下几个共同特点：第一，在培训过程中均通过安排统一的考试来保证培训的质量。第二，实行三统一：统一考核标准，统一考试内容，统一颁发合格证书。保证了培训工作的有序开展。第三，注重对住院医师核心能力的考核。二、国内住院医师培训考核评价模式（一）发展概况:1921年，北京协和医学院首次提出并实行了严格的"24小时住院医师负责制和总住院医师负责制"。经过多年的改革，我国住院医师培训考核评价工作逐步走上了系统化、规范化的轨道。2007年，卫生部成立了毕业后教育委员会，制定了《卫生部专科医师培训暂行规定》，对考核评价提出了明确要求。我国大部分医院的住院医师培训分为两个阶段，第一阶段主要是二级学科的各专业轮转为主，同时兼顾相关科室。（二）辽宁省住院医师规范化培训阶段考核1、组织管理:考核工作由辽宁省基层卫生人员培训中心统一组织实施。2、考核评价方法:考核评价方法包含笔试、标准化病人、计算机模拟病例和临床技能操作。3、考核评价程序:考试计划总体分两个大部分：理论考核部分和技能考核部分。（三）北京市住院医师规范化培训阶段考核;1、组织管理:北京大学医学部的住院医师规范化培训工作是在毕业后继续医学教育委员会的领导下进行的。2、考核评价方法:考核评价方法含有专业外语、临床思维、专业理论及临床技能四项。3、考核程序:考试计划总体分三个部分：临床思维考核、专业理论考核、临床技能考核（五）辽宁、北京的考核评价特点:从辽宁、北京两地区住院医师培训考核评价中可以发现以下几个特点：第一，这两个省市都是由卫生行政主管部门委托相关的培训考试机构负责组织实施考试考务工作。第二，考核评价方法上每个省市并不统一，都有自己的特色。第三、考核程序普遍采用理论考试和技能考试两部分，但考核内容上也是略有不同。三、借鉴与建议鉴于医学学科的性质和特点，我们结合自身的文化背景和教育培训环境，引进和借鉴国内外一些成功的经验和方法，提出如下建议：（1）建立专门的机构，对住院医师规范化培训和评估工作进行科学的指导、管理和监督，全面负责全市临床住院医师规范化培训的计划、组织、管理、考核等工作。（2）改进现有住院医师训练计划，建立以培养核心能力为导向的住院医师培训制度，强调职业精神、道德素养、人际沟通等核心能力的培养，并对每项能力均制订出具体的标准和评估方法。（3）我们目前住院医师评价过于简单。应采取笔试、口试、操作、情景模拟等多种方式。。（4）需要建立师资培训认证制，强化对带教导师的培训和资格确认，并规定资格的有效期，定期换证。(接上页)向社会，扩大了社会影响。总而言之，在实际工作中，医疗器械的维修部门需要不断的提高队伍的素质化建设，提高专业技能，更好的为医院服务，医院部门要做好医疗器械维修队伍的建设支持。为医院的经济发展共同努力。参考文献［1］周丹.临床工程学科工作模式转化［J］.医疗设备信息,2004,19(3):1-3.［2］郑文波.试论临床医学工程工作模式的改革［J］.中华现代医院管理杂志，2004，2(8):2-6.［3］史长宁，王卫东.军队医院临床医学工程学发展与模式思考［J］.医院管理杂志，2005，12(4):396.

医院精细化管理篇1

随着我国医疗水平的提升，医院档案管理工作也愈加繁复[1]。但在医院档案管理上，原有的常规管理措施存在不少问题。例如，因管理模式的落后，导致档案资料遗失；因管理效率低下，导致资料提取率不高，珍贵资源不能很好地被利用；因人员分工不明，出现责任推诿的现象，导致各个部门对档案管理工作的评价偏低[2]。从医院长远发展出发，为提升医院的管理水平和工作效率，引进精细化管理模式很有必要。精细化管理模式源于中大型企业，通俗来说，精细化管理就是通过对管理内容进行细分，将每一个事项都落实在责任人身上，从而达到事无巨细均有管理的目的[3]。在很长的一段时间内，医院档案管理都是简单地围绕整理、存放、借阅、归还的步骤进行管理。从档案保存的视角来看，粗糙的管理模式容易造成资料丢失、损伤，简陋的档案室容易引起纸质档案受潮、发霉，工作人员不合理的分类将为后期资料查找埋下隐患；从档案管理人员的视角来看，因缺少完善的管理体系，需要花大量的时间去整理资料、寻找资料、监督资料归还，工作量非常大，但管理效果差；从借阅者的视角来看，借阅档案资料需要经过多个人员的审批，从发起申请到收到资料，需要数天甚至10多天的时间，大大降低了工作效率，同时也降低了通过调取档案研究专业知识的积极性；从医院管理团队的视角来看，烦琐的审批流程、档案管理层出不穷的问题将占据他们大量的精力。因此，对医院档案进行精细化管理，对每一位医疗行业工作者而言，都是有利无弊的。目前，仅有少数的医院在尝试精细化管理模式，相关研究也很少。本文通过对精细化管理模式与常规管理措施的对比研究，以期为医疗行业采用精细化管理模式提供实践依据。

1资料和方法

1.1一般资料

从某医院2020年2月至2021年1月的档案中随机选取100份采用常规管理措施进行管理，从2021年2月至2022年1月的档案中随机选取100份采用精细化管理模式进行管理，并将它们分别命名为对照组和观察组。两组档案中均随机包含了人事档案、技术档案、精细化管理模式在医院档案管理中的应用研究崔文昕曲阜市人民医院，山东曲阜273100病历档案、行政档案、会计档案等，两组档案的类型无明显差异，具有可比性。2020年2月至2021年1月，该医院档案管理人员共计44名，平均年龄为35.5岁，其中男性24名，女性20名；2021年2月至2022年1月，该医院档案管理人员共计43名，平均年龄为36.3岁，其中男性23名，女性20名。所有参与研究的档案管理人员均符合以下条件：①从事档案管理工作的时间超过3年；②在2020年2月至2022年1月两年间均正常在职工作，无超过5天以上的病假或产假。

1.2方法

对照组资料采用常规档案管理措施：档案管理人员根据自身的主观意识，将档案进行简单、粗糙的分类，然后将档案搬移至档案架上存放，当有人需要寻找档案时，再安排人员查找。观察组资料采用精细化管理模式，从完善档案管理制度、提高档案管理人员工作素养、推动档案管理数字化转型、明确档案管理岗位的人员职责、建立安全保护网等维度着力，制定契合精细化管理的方案。（1）创建并优化数据库。随着医院规模的不断扩大和新员工的不断增加，医院管理的文件数量也在不断增加。早期常用的粗放式管理模式与现阶段医院的发展模式并不完全一致。因此，医院应全面优化和调整档案信息管理，建立完整的电子数据库，实现精细化管理的目标。通过不断调整和优化数据库，归档内容更加统一，建立过程中必须考虑3个方面。第一，数据库的机密性。该文件包括从中学到工作阶段的所有个人书面信息，在建立、使用数据库以及数据存储时，要特别注意保护个人隐私。第二，数据库的准确性。文件除了记录个人基本信息外，还可以反映干部的科研水平和专业能力，是岗位竞争和职称晋升的重要依据。第三，数据库的效率。数据库具有模糊搜索功能，员工可以根据自己的实际需要查询相应的内容，提高查询效率。（2）完善档案管理制度。在新的医疗环境下，为了更好地满足医院发展需求，一定要构建具有高效率、长远性的档案管理制度。通过建立一套科学高效的管理制度，长期指导档案管理工作，将档案管理工作细致到每一个步骤，对各个部门、各个岗位的工作起到引导、约束的作用，促进管理者在工作中有理可依、有据可循，并通过不定期的考核，对工作人员进行监督。（3）提高档案管理人员的工作素养。医院档案具有种类多、来源杂、数量多等特点，对于管理人员来说，这既是体力活也是脑力活。精细化管理模式的落地，关键在于人，因此，工作人员素质的提高至关重要。对人员素养的提升，既有专业水平的提升，又有思想理念的提升。首先，要让档案管理工作人员意识到档案管理工作的重要性（这不只是一份简单的整理分类工作，而是医院长远发展的坚定基石），通过优秀案例分享，激发他们不断学习，提升档案管理的能力。其次，要开展各种提高专业技能的培训活动，包括分析以往工作中存在的问题、学习档案信息管理技术、建立工作奖惩制度、组织优秀工作人员外出参观学习、邀请档案管理专家现场指导等，增强档案管理人员的精细化管理认知。（4）推动档案管理数字化转型。随着时代的进步，纸质档案管理模式已经不能满足现代机构的档案管理需求。精细化管理模式加强信息化建设力度，推动档案管理向数字化转型，运用成熟的大数据信息技术，实现档案自动分类和批量化处理。在平台搭建前期，管理者将建立起共享数据，并给予院内工作人员不同层级的管理/查阅权限，方便查找档案资源及内部信息传递，在降低档案管理人员工作量的同时，提升档案提取的便捷性。数字化管理还可避免档案丢失、损坏等情况，各个部门、各个岗位的工作人员在查阅档案时，整个过程都被记录，进一步加强了档案的精细化管理。（5）明确档案管理岗位的人员职责。作为一个拥有40余名档案管理人员的医院，难免会因为某个工作人员的失误/不负责导致档案管理出现纰漏，明确每位档案管理人员的工作内容和工作责任很有必要。通过制定岗位职责表，明确每一个岗位的工作标准，每一项工作都落实到具体责任人身上，每一个细节都有评判依据。（6）建立安全保护网。医院档案牵涉医院、医生、患者等多个方面，在档案管理向数字化转型之后，档案信息的储存和共享的安全性需要得到保证。在精细化模式下，需要由专人来负责档案信息的安全。例如，在前期设置安全模式，并对安全设备进行定期的维护；在系统内设置档案借阅到期预警装置，提醒借阅者如期归还，如仍未如期归还，可通过电话通知、共享平台权限回收等方式提醒借阅者；还可以与信息工程企业合作，对重要档案使用加密技术、设置防火墙等，最大化保障档案的安全，充分实现档案的价值。

1.3观察指标

摘要： 在高度知识密集型的医疗行业，医院一直以来都比较重视医护人员的培养和引进，忽略了后勤人才队伍的建设，面对现代化医疗技术的快速发展，三级医院在医护人员工作量越来越大的情况下，医院要通过加快后勤人才队伍的建设，积极探索后勤人才管理机制，在人才培养、引进、激励和管理等方面进行有益的探索，为医院的可持续发展提供有力的后勤保障。

Abstract： In highly knowledge-intensive healthcare industry， hospitals have been more emphasis on training and introduction of the medical staff， but have ignored the construction of logistics personnel. In face of the rapid development of modern medical technology， under the situation that the workload of medical staff in three-class hospital become larger， the hospital should accelerate the construction of logistics personnel， actively explore the logistics talent management mechanisms and make useful exploration on the training， introduction， incentives and management aspects of personnel to provide strong logistical protection for the sustainable development of the hospital.

关键词： 医院；人才队伍建设

Key words： hospitals；development of qualified personnel

中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）36-0283-02

0 引言

人才是三级医院技术竞争的基础，人才队伍建设是医院可持续发展的动力，但大部分三级医院对临床各科室的人才培养、引进非常关注，经常可以在报纸上看到重金聘用某临床科主任或学科骨干及临床技术骨干的招聘广告，而对于后勤人才队伍的发展建设在后勤发展社会化的大趋势下常常有所忽略[1]。因此在这里作一三级医院后勤人才队伍建设的思考。

医院后勤管理工作是医院物资、总务、设备、财务、基本建设工作的总称。它包括衣、食、住、行、水、电、煤、气、冷、热等诸多方面。医院后勤管理工作主要分为财经管理与总务管理两部分。财经管理工作包括经济管理与财务管理。总务管理工作包括物资管理、基建房产管理、设备管理和生活服务管理等。三级医院后勤人员包括管理类岗位、技术性岗位、杂务操作工岗位三大类，管理类岗位包括：科主任、班组长等；技术性后勤岗位包括：总务科的水电工、设备科的仪器维修工程师、信息科的电脑管理工程师等；杂务操作工岗位包括：保安、食堂服务员、清洁工、电话接线员等。对于三级医院后勤人员队伍建设主要要重视这三类人群。

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0300－01

托里县是一个传统的牧业县和少数民族地区，肃属新疆维吾尔自治区塔城地区，被国家确定为全疆30个易灾县之一，是国家级贫困县。全县总面积2.13万平方公里，平均海拔1500米，县城镇所在地海拔1060米，境内山区、丘陵占土地总面积的70％， 冬春季节多风雪灾害，夏秋季节干旱少雨。我院虽然建院历史较长，但起步较缓慢，满足不了全县各族人民的就医要求，广大老百姓因长期到外出就医，往往出现看病难、看病贵，因病致贫、因病返贫较严重。为解决老百姓看病难、看病贵、医疗设备落后等问题 进一步改善医院落后的面貌，满足全县各族人民的医疗保障需求，我院在执行以下几个方面的工作中进行了整改，并取得明显实效。

一 强化规章制度 、 医德医风、行风纠风建设

我院2004年以来，我院领导班子不断强化内部管理和外树立形象 以政风、行风建设为医院各项工作的重点 ，制定了医药购销自查及整改意见，参加药品集中招标采购，大型设备、药品、耗材一律集中统一购药，随时接受局药品集中招标采购监督小组的督导检查。我院各项工作成立领导小组，明确责任 ，加强对纠风工作和专项治理工作的领导，贯彻“谁主管谁负责” 的原则严格落实行风工作责任制，建立院长一岗双责制度，按照国家卫生部的有关政策和县委政风行风工作的要求认真制定计划，狠抓落实。 依据国家医疗卫生有关的法律法规和各项条例，进一步健全医院内部的规章制度 强化依法办事， 进行人民医院为人民的工作宗旨 ， 为进一步贯彻落实以人为本，以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全 ，保障患者合法权益，努力为人民群众提供安全、有效 、方便 、价廉的医疗服务。通过深入基层调研群众对医院的建议和评价， 发放问卷调查表 了解病人对医院的满意度 ，查找存在的问题和不足及时进行整改措施。落实国家医疗服务财政制度，杜绝乱收费、小金口的发生，长期扶贫帮扶解决贫困和灾民人群的医疗保障。不断提高医护人员的服务意识和医疗安全意识，改善服务态度，医疗服务流程，强化了医院优质服务和医疗质量第一的工作业绩，不断促进医院的快速发展。

二 以人为本

强化专业技术人员队伍 改善后勤保障 尊重人才，利用人才和重视人才的培养，加大了对人才的引进、招聘，使医院人员短缺问题已有效得到缓解。从2003年我院职工为108人到2009年底总职工为218人，其中，专业技术人员146人（副高职称以上7人，中级职称31人，初级职称75人）。 2009年一年已考入45名专业技术人员，2010-2011年聘请外地专家2名，辽宁本溪市对口支援3名专家，大学生志愿者3名，新鲜血液的注入，使医院人员配置上比较以往有了很大的改善。有总务科总负责的锅炉、营养室、供应室、洗衣房、库房、医疗器械科及时保障医院的用水、电、煤、氧气和医疗器械的正常运转，保障了临床科室的后勤保障。为进一步解决专业技术人员短缺问题，采取多渠道协调方式和采取“引进来，走出去”的方式，关心人才的生活保障和工作环境改善，大力开发和引进人才，人才培养战略计划，通过培养高素质、高水平的人才队伍不断保障全县各族人民的健康水平。同时，充分利用和落实国家卫生部优惠政策和卫生部万名医师下乡等给我院的发展大力支持，近年来与长期与新疆医科大学第一、第二附属医院和肿瘤医院，自治区人民医院合作，进一步培养专业人才，目前自治区人民医院支援专家在我院下乡工作 ， 不断重视加强专业技术培训、强化医德医风教育、法律法规教育， 强化全体职工整体素质 。

三 建设医院文化 促进和谐发展

加强医院文化建设，对新形势下医院的经营和科学管理具有积极的巨大的推动作用。医院文化的建设必须重视人才建设，健全工会、妇委会、共青团组织，每个群众团体积极的发挥作用，医院以三个文明同时抓，创建平安建设活动，保障创建文明单位建设，不断提高职工的生活、学习和工作水平。跟着人员结构的改善不断改造医疗机构整体环境，改善医院住院环境和落后的医疗设备，引进先进医疗器械，比如以前医院拥有常规心电图机、简单x光机、二维超声波机外没有先进的医疗设备，通过职工集资、贷款等各种形式解决当前困难，目前已拥有美国GE单排螺旋CT机、西门子G50彩色多普勒诊断仪等大型设备外，检验科有关的设备和常规用的抢救治疗设备 ；为了改造医院的落后面貌和门诊、急诊、住院环境 ，县委政府的大力支持和国家的有关新疆工作的政策，目前投资4千万元资金，重建标准化医院打算2010年底投入使用。

摘要：

为分析目前医院设备管理部门的人员现状，找出存在的问题，提出解决方案，文章通过分析目前国内医院设备管理部门人员现状，结合某院实际，提出改革建议。结果显示，目前医院设备管理的部门发展、学科建设、人员配置以及继续教育并不能得到医院应有的重视，急需改变现状。文章最后得出结论，医院需充分认识设备管理在医院管理中的重要性、完善人才准入制度、加强继续教育管理，同时以医院文化建设助推设备管理的发展，使其更好地为临床医疗工作服务。

关键词：

设备管理；医学工程技术人员；现状；对策

近年来，医疗技术的不断进步，促使各种先进的现代化医疗设备成为医院各类诊疗活动中不可或缺的硬件设施。可以说，临床医学的发展，在很大程度上取决于医疗设备的发展，甚至是决定性作用［1］。医疗设备数量的增加，随之而来的是庞大的设备管理工作，如何指导临床医技人员正确使用医疗设备、如何进行设备的保养维护与故障维修，如何及时做好设备更新与升级，保证设备工作状态良好，助推医疗技术的应用与发展，就成为设备管理部门面临的重点工作，也是现代医院管理中的新课题［2］，而医院从事设备管理的人员在其中则担任了重要的角色。但是，目前大多数医院设备管理部门的发展并不乐观，学科建设以及人员培训并没有得到应有的重视等，导致医院的设备管理工作处于滞后状态，严重影响医院发展。

1设备管理部门与人员现状分析

医院设备管理部门的主体是医学工程技术人员，主要负责全院医用设备的维修、维护、保养以及使用监管工作。医学工程作为一门新兴的学科，发展起步较晚，目前在大多数医院的定位不是很统一，有的定位为医技科室，有的定位为行政职能科室却未能充分发挥管理职能，有的则直接定位为后勤保障部门［3-4］。以某三甲医院为例，该院将全院除药品外的各类医用、民用设备与物资进行统一管理，成立设备、物资管理部门，负责全院设备维修维护、采购以及物资保管、配送等工作。目前该院实行医学装备管理委员会、医学装备管理部门和使用部门三级管理制度，具体工作由设备管理部门牵头，党院办、财务部、医务部、护理部、信息中心、人力资源与发展改革等多部门共同参与。但该委员会较为侧重设备的购置管理，对于设备购入后的使用、保养、维修并未给予充分重视。

1.1设备管理部门在医院的整体地位不高，不受重视一直以来，设备管理部门并没有受到应有的重视，大家普遍认为医院的主体是医疗技术与医护人员，认为医用设备仅是医疗事业的补充［5］，而忽略了其作为医疗技术载体的重要作用，致使设备管理工作处于相对次要的地位，设备部门仅负责简单的定期保养与故障维修，忽略其管理职能。长此以往，设备管理规划、专业人员配置、先进技术培训、医学工程学科建设等得不到充分重视与规划，重医轻工的思想势必会影响设备管理从业人员积极性。

摘要：就现阶段的医疗模式而言，医疗设备的运行情况会对患者病情诊断准确率及治疗效果产生直接影响，同时可对患者后续治疗及预后情况提供数据支持，总而言之，医疗设备的正常运行对院内医疗事业的开展、医患关系的协调均具有重要意义。就目前而言，很多医院在医疗设备的管理及维修方面仍然存在明显的不足，患者在入院后不能及时进行检查，加大了治疗的难度，对医院医疗事业的开展造成了严重的影响。而随着医疗机构运行模式的不断变更，社会中各类疾病患者不断增多，医院面对的工作量及工作完成度也备受挑战，医疗设备作为诊断与治疗患者的必要仪器。本文通过对现阶段医疗设备维修方面存在的问题进行系统性分析，就分析结果共同探讨相应的解决措施，旨在更优质、完善地为入院接受治疗的患者提供服务，提高院内医疗水平，促使医疗事业更快速地发展。

关键词：医疗设备；维修；常见问题；对策

引言

对于社会中具有工作性质的企业而言，设备运行的精准与否，对其工作效率及自身经济效应均具有不同程度的影响。而随着医疗机构运行模式的不断变更，社会中各类疾病患者不断增多，医院面对的工作量及工作完成度也备受挑战，医疗设备作为诊断与治疗患者的必要仪器，在医疗工作开展过程中具有不可替代的地位[1]。但通常来讲，医疗设备大多都不是一次性的使用道具，在院内工作开展的长期使用中，医疗设备可能由于多种原因出现各种故障，其工作性能与自身工作条件也将受到很大程度的影响，患者若使用故障仪器进行诊断或治疗可能导致严重的医疗事故产生[2]。因而，医疗机构需定期对出现故障的仪器进行排查，并寻找导致医疗设备故障的根本原因，针对原因寻求解决方案，在保证所有患者均能接受安全诊断治疗的同时，提高医院的竞争能力。

1存在的问题

1.1仪器管理不足

在我国的部分医疗机构中，管理意识还没有完全普及，部分院内领导还没有意识到仪器管理工作及仪器管理人员的重要性，在管理方面的建设也相对较少，因而常常有医疗仪器管理混乱的情况发生。除此之外，部分医院还在使用以往的管理体系，在现阶段的医疗设备管理上明显存在一些不足，即常规的管理模式已经不能满足现阶段管理理念的需求。因管理工作的缺乏，部分医院中负责医疗设备维修的工作人员工作态度较差，工作无较大的积极性，院内医疗仪器出现故障后，在未对医疗工作产生影响时，维修工作人员通常持有视而不见的态度，在下一次使用该设备对患者进行诊断、治疗时，工作人员才开始着手设备的维修[3]。同时，院内在对某项设备或多项设备购买时未详细咨询维护与保养知识，导致医疗设备的使用寿命普遍较短，在出现故障后院内工作人员往往不具备专业的维修技术，导致整个维修管理过程变得混乱不堪。

1.2专业性人才缺乏